Kašeľ v noci: Príčiny, typy a účinná liečba

Blíži sa večer a vás opäť prepadajú záchvaty suchého štekavého kašľa? Záchvat kašľa spúšťa aj nepatrný podnet ako rozprávanie alebo suchý vzduch? Príčinou býva začínajúce vírusové respiračné ochorenie. Príznaky sa obvykle zhoršujú večer, mnoho ľudí potom trápi nočný kašeľ, kvôli ktorému sa cítia slabí a neodpočinutí.

Kašeľ je prirodzený obranný reflex dýchacích ciest. Slúži na odstránenie hlienov, cudzorodých častíc alebo mikroorganizmov z priedušiek a pľúc. Kašeľ môže byť krátkodobý, spojený s infekciou horných dýchacích ciest, ale aj dlhodobý, kedy upozorňuje na chronické ochorenie. Správne rozpoznanie druhu kašľa je dôležité, pretože určuje voľbu vhodnej liečby. Rozlíšenie druhu kašľa je základným krokom pre jeho správnu liečbu.

Typy kašľa

Kašeľ sa dá rozdeliť do niekoľkých typov na základe jeho charakteru, trvania a sprievodných symptómov. Správne vyhodnotenie situácie je dôležité.

Suchý kašeľ

Suchý kašeľ: dráždivý, často záchvatovitý, bez vykašliavania hlienu. Typicky sa objavuje na začiatku vírusových infekcií, pri podráždení dymom alebo prachom. V prvých fázach ochorenia je kašeľ suchý, mierny a podobný kašľu pri nachladnutí. Toto tzv. Laryngitída je často spojená so suchým, dráždivým kašľom. Suchý dráždivý kašeľ je typ kašľa bez produkcie hlienu. Zvyčajne je spôsobený podráždením alebo zápalom dýchacích ciest a môže byť nepríjemný a vyčerpávajúci, najmä ak sa zhoršuje v noci. Pri výdatnejšom dráždivom kašli môžu pomôcť lieky proti kašľu. Napríklad kvapky s obsahom kodeínu, ktorý tlmí kašľový reflex. Niektoré kombinované lieky, napríklad Stoptussin, obsahujú butamirát (tlmí kašeľ) a guajfenezín (riedi hlien). Dráždivý, suchý kašeľ môže byť veľmi nepríjemný a brániť spánku či bežným činnostiam. Pre suchý kašeľ je zase príznačné, že nedochádza k produkcii ani následnému vykašliavaniu hlienov. Kašeľ je doslova suchý, dusivý a škrabľavý. Má typický dýchavičný zvuk, nezvyčajné nie je ani akokeby až dusenie sa kašľom.

Vlhké (produktívny) kašeľ

Vlhký (produktívny) kašeľ: pri ňom sa tvorí a vykašliava hlien. Kašeľ teda môže byť nielen príznakom bežnej virózy, ale aj dôležitým signálom závažnejších problémov. Obvykle sa suchý kašeľ čoskoro premení na vlhký kašeľ. V pľúcach sa začnú tvoriť hlieny a spustí sa odkašliavanie. Hlienky v krku niekedy vyvolajú chraptenie. Čo pomáha na kašeľ v tejto fáze? Zvoľte správny liek na kašeľ, ktorý hlieny rozpustí a uľahčí ich odkašľanie. Pripojili sa vysoké horúčky, rozvinul sa dávivý kašeľ alebo bolesť pri prehĺtaní? Je kašeľ chronický? Nebojte sa s kašľom zájsť k lekárovi. Niekedy kašeľ poukazuje na iné ochorenia ako astma, alergiu, CHOCHP, bronchitídu alebo sprevádza pálenie záhy. Charakteristika: Tento kašeľ býva produktívny (vykašliavanie hlienu) a môže byť spojený s ďalšími príznakmi, ako je dýchavičnosť, tlak na hrudi, únava a slabosť. Vzniká v dôsledku zápalu priedušiek, známeho ako bronchitída. Môže byť počuť chrčanie alebo pískanie pri dýchaní. Dusivý kašeľ s hlienom je špecifický typ kašľa, ktorý nie je ani úplne suchý, ani typicky produktívny. Pre pacienta býva veľmi vyčerpávajúci, pretože je prerušovaný dusením a len občas sa podarí odkašľať malé množstvo hlienu. Tento kašeľ môže narúšať spánok, spôsobiť bolesť na hrudi a celkovo znižovať kvalitu života.

Možné príčiny kašľa v noci

Kašeľ má mnoho možných príčin, od banálnych až po vážnejšie. Preto je dôležité vždy vnímať aj sprievodné príznaky a dĺžku trvania ťažkostí. Kašeľ je teda nešpecifický príznak a jeho skutočná príčina sa môže líšiť. Vo väčšine prípadov je kašeľ len dočasným príznakom prechladnutia alebo inej ľahšej infekcie a sám odznie. Sú ale situácie, kedy môže signalizovať vážnejší problém a treba vyhľadať lekára.

Infekcie

Infekcie: Napr. vírusové respiračné ochorenia, chrípka, prechladnutie, zápal priedušiek (bronchitída), zápal pľúc (pneumónia), zápal hrtana (laryngitída) alebo zápal hltana (faryngitída). Charakteristika: Krup (v angličtine croup) je akútne ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje hlavne malé deti (zvyčajne vo veku 6 mesiacov až 3 rokov). Je spôsobený zápalom a opuchom hrtana (laryngu), priedušnice (trachey) a často aj priedušiek (bronchov). Krup sa vyvíja postupne a jeho príznaky môžu byť mierne až závažné. Príznaky: Štekavý kašeľ pripomína zvuk "štekania psa". Chrapot je zapríčinený opuchom hlasiviek. Pískavý zvuk pri dýchaní (stridor): Hlasný piskot pri nádychu, spôsobený zúžením dýchacích ciest. Dýchavičnosť, sťahovanie kože na krku alebo hrudníku pri nádychu. Môže byť mierna horúčka a výtok z nosa, ktorý často predchádza štekavému kašľu. Býva prítomná aj únava a podráždenosť.

Alergie a astma

Kašeľ môže byť aj bežným príznakom alergií alebo astmy. Pri alergiách imunitný systém reaguje na alergény (napr. roztoče, peľ, zvieracie alergény). Astma je chronický stav, ktorý je charakterizovaný zápalom a zúžením dýchacích ciest. Pri alergiách imunitný systém reaguje na alergény (napr. Fyzická námaha (tzv. Kašeľ spôsobený alergiami alebo astmou je zvyčajne zvládnuteľný pri správnej diagnóze a liečbe. Astma je chronické ochorenie s chronickým zápalom dýchacích ciest, medzi ktorého počiatočné príznaky patrí dlhotrvajúci kašeľ. V prípade pretrvávajúceho nočného kašľa, najmä ak sú prítomné ďalšie príznaky podobné astme - kašeľ spôsobený fyzickou námahou, peľom, tabakovým dymom, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku - sa odporúča vyšetrenie dýchacích funkcií.

Gastroezofageálny reflux (GERD)

Pri gastroezofageálnom refluxe sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka, čo vedie k podráždeniu a zápalu. Nadmerná produkcia žalúdočnej kyselinyPri refluxe, keď ležíte, sa žalúdočná kyselina môže ľahko vrátiť do pažeráka alebo až do hrdla, kde môže spôsobiť kašeľ. Týmto príznakom môžete predísť konzumáciou ľahkých jedál na večeru a vyhýbaním sa jedlu niekoľko hodín pred spaním. Liečba - Liečba GERD zahŕňa vyhýbanie sa kyslým alebo korenistým jedlám, ako aj veľkým porciám jedál. Pre liečbu GERD je naopak prospešné zdvihnutie hlavy počas spánku a udržiavanie si zdravej hmotnosti.

Zatekanie hlienu do hrdla

Toto zatekanie dráždi v hrdle voľné nervové zakončenia, čo reflexne spustí kašeľ, ktorý má dráždenie odstrániť. Pacienti kašlú viac v noci a často si hlien v zadnej časti hrdla uvedomujú. Liečba - Zatekanie hlienu do hrdla sa zvyčajne lieči antihistaminikami, napríklad cetrizín, levocetrizín, ktoré sú voľnopredajné. Únik hlienuRespiračná infekcia, chronický zápal prínosových dutín môže spôsobiť, že nosové sekréty sú vypúšťané do hltana, čo spôsobuje u pacienta kašeľ.V takýchto prípadoch je jediným spôsobom riešenia príznakov liečba príčiny výtoku z hltana. Odporúča sa vyšetrenie uší, nosa a hrdla. Spomenuté vyšetrenie môže tiež pomôcť vylúčiť možnosť nosových polypov, vychýlenej nosovej priehradky, alergickej nádchy.

Vedľajšie účinky liekov

Niektoré lieky môžu prispieť k vzniku nočného kašľa niekoľkými spôsobmi. Niektoré lieky môžu zhoršiť príznaky iných ochorení náchylných na kašeľ, napríklad tým, že majú vedľajší účinok zvýšenia produkcie žalúdočnej kyseliny. Existujú však niektoré lieky, ktoré spôsobujú kašeľ samy o sebe.ACE inhibítory sú lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo srdcového zlyhávania, medzi bežné patrí ramipril, enalapril alebo lisinopril. V takýchto prípadoch je vhodné poradiť sa so svojím lekárom o zmene lieku.

Suchý vzduch v miestnosti

Ak je vlhkosť vzduchu príliš vysoká, podporuje to rozvoj vnútorných alergénov, ako sú plesne a roztoče. Príliš suchý vzduch však tiež nie je zdravý, pretože môže dráždiť sliznice, čo môže spôsobiť kašeľ. Ideálna vlhkosť vzduchu je 40 až 60 percent, ale ak je nižšia, oplatí sa zaobstarať si zvlhčovač vzduchu, rozptýliť vlhkosť po miestnosti a spať pri otvorených oknách, samozrejme, ak to počasie dovolí. Kašeľ je dôležitý obranný dej, ktorý zabezpečuje očistenie priedušiek a pľúc a vykašliavanie hlienov. Dýchacie cesty ním reagujú na podráždenie. Hlavným dôvodom, prečo sa kašeľ stupňuje v noci, je to, že počas spánku sa takmer vôbec nehýbeme, ani neprijímame žiadne tekutiny. Sliznica tak nie je zvlhčená a dochádza k výraznejšiemu dráždeniu na kašeľ. Na kašeľ môže vplývať aj teplota a vlhkosť vzduchu v spálni. Suchý vzduch prispieva k zhoršovaniu kašľa. Vlhkosť by sa mala pohybovať v rozmedzí 40 - 60 %, ktorú je možné zabezpečiť zvlhčovačom vzduchu. Teplota by mala byť približne 18 °C.

Liečba kašľa

Liečba kašľa sa vždy odvíja od jeho príčiny a charakteru. Preto je najprv dôležité rozlíšiť, či ide o kašeľ suchý alebo vlhký. Kašeľ sám o sebe je obranný reflex, ktorý má za úlohu čistiť dýchacie cesty, ale pokiaľ je príliš silný alebo dlhodobý, je nutné mu cielene uľaviť.

Lieky na suchý kašeľ

U suchého, dráždivého kašľa sa používajú tzv. antitusiká, teda lieky, ktoré tlmia kašľací reflex. Tieto prípravky sú vhodné najmä na noc, pretože pomáhajú pacientovi v pokoji spať a prerušujú nepríjemné záchvaty, pri úpornom kašli ich efekt však oceníte aj cez deň. Výber máme z niekoľkých molekúl. Na liečbu suchého dráždivého kašľa rôzneho pôvodu Vám odporúčam sirup Tussical alebo Sinecod. Oba lieky obsahujú účinnú látku butamirát a odporúčaná dávka u dospelých je 4xdenne 15 ml. Tento liek neužívajte dlhšie ako 7 dní bez odporúčania lekára. Súčasne je vhodné dodržiavať režimové opatrenia, medzi ktoré patrí zvýšený príjem tekutín a zvlhčovanie vzduchu v byte. V prípade dusivého kašľa v noci možno podať liek Tussical alebo Sinecod večer pred spaním. Užívanie voľnopredajných liekov na kašeľ môžete doplniť pitím bylinkových prieduškových čajov. Obsahujú vhodné bylinné zmesi podporujúce liečbu kašľa. Zvlhčia vaše sliznice aj hrdlo a navyše nimi doplníte aj pitný režim, ktorý je pri chorobe potrebné zvýšiť. Odporúča sa aj užívanie vitamínu C a celková podpora imunity. Od nepríjemných príznakov vám môžu pomôcť i rôzne bylinné pastilky a cukríky.

Lieky na vlhký kašeľ

Naopak pri vlhkom kašli, kedy sa tvorí hlien, je vhodné použiť expektoranciá alebo mukolytiká. Tieto lieky riedia hlien, uľahčujú jeho vykašliavanie a tým napomáhajú prirodzenému čisteniu priedušiek. Účinných látok je niekoľko a to acetylcysteín, erdostein, ambroxol, brómhexín, guajfenezín. V prípade, že by ste mali vlhký produktívny kašeľ, vhodný prípravok je Solmucol, rozpúšťa hlieny v dýchacích cestách a uľahčuje vykašliavanie. Dospelí a deti nad 12 rokov užívajú 600 mg N-acetylcysteínu denne (čiže 1 vrecko 600mg). Látky s expektoračným účinkom určené na liečbu vlhkého kašľa by sa nemali aplikovať na noc, pretože by mohli mať počas spánku dráždivý efekt a nútiť k vykašliavaniu. Z toho dôvodu treba poslednú dávku expektoračného prípravku aplikovať najneskôr okolo 17. hodiny. Čo sa týka látok s expektoračným účinkom, patria medzi ne silice, ktoré obsahujú napríklad rebríček, bedrovník anízový, eukalyptus, fenikel alebo dúška tymiánová.

Prírodné prostriedky a domáce opatrenia

Veľmi dôležitý je dostatočný príjem tekutín, ideálne teplých nápojov, ako sú čaje alebo teplá voda s medom a citrónom. Zásadné je tiež udržiavať vhodnú vlhkosť vzduchu v miestnosti, suchý vzduch sliznice dráždi a kašeľ zhoršuje. Pomôcť môže zvlhčovač vzduchu alebo aspoň pravidelné vetranie a zavesenie vlhkých uterákov na kúrenie. Odpočinok a dostatok spánku sú pri kašli kľúčové, pretože telo tak môže sústrediť svoju energiu na boj s infekciou. Niekomu uľaví aj nahriaty obklad na hrudi alebo chrbte, ktorý uvoľní svalové napätie a podporí prekrvenie oblasti. Častou voľbou sú aj prípravky na prírodnej báze, napríklad bylinné sirupy s obsahom skorocelu, materinej dúšky, tymiánu alebo sladkého drievka, ktoré majú upokojujúci a protizápalový účinok. Med má antibakteriálne, protizápalové a zvlhčujúce vlastnosti. Teplý bylinkový čaj (napr. harmanček, lipa, tymian). Eukalyptový olej obsahuje zložku 1,8-cineol, ktorá vykazuje bronchodilatačné a antitusické účinky. Myrhový olej inhibuje produkciu zápalových cytokínov (ako TNF-α a IL-6) a aktiváciu NF-κB dráhy, čo znižuje zápalovú odpoveď v tkanivách (Younis, 2021). Nočný kašeľ môže byť veľmi nepríjemný, pretože narúša spánok a môže zhoršovať celkovú únavu. Pite teplé tekutiny, napr. čaj s medom. Do misky s horúcou vodou pridajte pár kvapiek eukalyptového alebo tymianového oleja. V spálni odstráňte prach, domáce zvieratá a silné vône (napr. parfémy). Na domáce zmiernenie kašľa sa odporúča predovšetkým dostatočná hydratácia a teplé nápoje. Veľmi účinné sú bylinkové čaje - napríklad harmančekový, tymianový, medovkový či lipový, ktoré pomáhajú udržiavať hrdlo vlhké a zároveň upokojujú podráždenú sliznicu. Osvedčeným domácim receptom je aj teplý čaj s medom a citrónom, prípadne mlieko s medom, ktoré pôsobí zvláčňujúco na hrdlo. Úľavu poskytuje aj zázvor, ktorý má protizápalové účinky a dokáže uvoľniť napätie svalov v dýchacích cestách - dá sa použiť čerstvý, sušený alebo v kombinácii s medom v čaji. Z praktických opatrení je vhodné inhalovanie alebo používanie zvlhčovača vzduchu počas noci, čo udržiava sliznice vlhké a znižuje dráždivé kašľové reflexy. Ďalšou pomocou môžu byť nosné výplachy so soľným roztokom (napr. pomocou konvičky či spreja), ktoré odstraňujú hlien a dráždivé látky zo slizníc. Na krátkodobú úľavu poslúžia aj pastilky alebo cukríky proti kašľu, najmä tie s obsahom mentolu, ktorý uľahčuje dýchanie.

Kedy vyhľadať lekára

Chronický kašeľ môže významne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Prerušuje spánok, spôsobuje únavu a zhoršuje koncentráciu a pracovný výkon. Prvým príznakom je často len šteklenie v krku, po ktorom nasleduje suchý kašeľ, ktorý môže začať už po troch týždňoch alebo až po roku od začiatku liečby. Jediný spôsob, ako sa kašľa zbaviť, je prejsť na iný typ antihypertenzív. Aj napriek tomu, že tento fakt je dobre známy, môže sa na to v klinickej praxi zabúdať. Sú ale situácie, kedy môže signalizovať vážnejší problém a treba vyhľadať lekára. Chronická bronchitída je pretrvávajúci zápal priedušiek, ktorý spôsobuje zúženie dýchacích ciest a tvorbu nadbytočného hlienu. Pri srdcovom zlyhávaní sa srdcu nedarí efektívne pumpovať krv do tela, čo znamená, že sa hromadí v pľúcach. Liečba - Liečba chronického srdcového zlyhávania zahŕňa multifaktoriálny prístup. Aj keď chronický kašeľ zvyčajne nie je vážny, existujú sprievodné príznaky dlhotrvajúceho kašľa pri ktorých treba čím skôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte akékoľvek pochybnosti o príčine alebo závažnosti kašľa, vždy je lepšie vyhľadať odbornú konzultáciu. Lepšie je konať skôr, než prehliadnuť vážnejší stav. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové, pretože niektoré vážne príčiny kašľa (napr. rakovina pľúc, tuberkulóza, chronické srdcové zlyhávanie). Ak sa kašeľ vyskytuje len v noci a dlhodobo, treba vyhľadať lekára (môže ísť napríklad o prejav alergie, ale aj gastroezofageálneho refluxu). Ak kašeľ trvá niekoľko týždňov, zhoršuje sa alebo je sprevádzaný horúčkou, zvracaním, žltým či krvavým hlienom, je potrebné navštíviť lekára. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri kašli sprevádzanom silnou dýchavicou, bolesťou na hrudníku, veľkým množstvom krvi alebo pocitom dusenia. Lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenia, ako röntgen hrudníka alebo testy pľúcnej funkcie, a predpísať vhodnú liečbu podľa príčiny kašľa. Ak si pacient nie je istý, aký liek zvoliť, je vhodné poradiť sa s lekárnikom. V prípade pretrvávajúceho kašľa alebo zhoršenia zdravotného stavu, Vám odporúčam kontaktovať Vášho ošetrujúceho lekára. Prajem skoré uzdravenie.

Kašeľ je teda nešpecifický príznak a jeho skutočná príčina sa môže líšiť. Vo väčšine prípadov je kašeľ len dočasným príznakom prechladnutia alebo inej ľahšej infekcie a sám odznie. Sú ale situácie, kedy môže signalizovať vážnejší problém a treba vyhľadať lekára.

tags: #dieta #kasle #v #noci