Pocit zaľahnutia v uchu je bežný problém, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Tento stav sa prejavuje tlakom, pocitom upchatia alebo dokonca bolesťou v jednom alebo oboch ušiach. Sprievodným javom býva aj zmena alebo zníženie sluchovej schopnosti, čo môže vyvolať obavy z poškodenia sluchu. Zaľahnuté ucho je často sprevádzané celým radom ďalších problémov, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny. Medzi ne patrí napríklad upchatie nosa, ktoré je bežné pri infekciách horných dýchacích ciest alebo alergiách.
Zaľahnuté ucho je stav, s ktorým sa bežne stretneme vo svojom voľnom čase pri cestovaní či výletoch. Keď však trvá dlhšie ako niekoľko hodín a prítomné sú aj sprievodné príznaky, ako je bolesť, mali by sme zbystriť pozornosť. Ucho je zmyslový orgán slúžiaci na sluch a udržiavanie rovnováhy. Skladá sa z 3 hlavných celkov - vnútorné, stredné a vonkajšie ucho. Keďže je ucho zložitý a komplexný orgán, každý z týchto celkov je zložený z ďalších menších častí.
Zaľahnutie v uchu môže byť buď len nepríjemným pocitom, ktorý nám znižuje schopnosť počuť, alebo môže znamenať, že v našom tele niečo nie je v poriadku. Tento stav môže mať viacero príčin, v každom prípade je to však niečo, čo by sme nemali ignorovať. Sú mnohé príčiny, ktoré môžu viesť k zaľahnutiu uší. Medzi najčastejšie patria alergie, nachladnutie alebo chrípka, sinusitída a zmeny tlaku, ako napríklad pri lete lietadlom alebo potápaní.
Zaľahnuté ucho je pomerne časté ochorenie, ktoré môže byť spôsobené hneď niekoľkými faktormi. Niektoré sú dočasné a nezávažné, iné súvisia s alergiou, nádchou či iným problémom, ktorý by mal riešiť lekár z oddelenia ORL. Jednou z najčastejších príčin, prečo vám zaľahne v uchu, je zmena atmosférického tlaku. Za normálnych okolností je totiž tlak medzi vonkajším prostredím a vnútorným prostredím v uchu v rovnováhe. Ak však z nejakého dôvodu Eustachova trubica nedokáže alebo nestihne tlak vyrovnať, pocítite to ako zaľahnutie v uchu. Takéto zmeny tlaku sú bežné napríklad pri cestovaní lietadlom alebo autom či potápaní.
V uchu v časti za bubienkom (takzvané stredné ucho) pôsobí tlak. V ideálnych podmienkach je vo vnútri ucha rovnaký, ako atmosférický tlak vzduchu v prostredí okolo nás. Počujeme normálne a necítime žiaden diskomfort. Akonáhle sa vonkajší tlak zmení, dômyselný systém vnútri ucha sa mu snaží vyrovnať. Otvorí sa v ňom dutina s názvom Eustachova trubica, ktorou prechádza vzduch až do hrdla. Tým sa vnútorný tlak prispôsobí vonkajšiemu. Problém však nastáva, keď sa Eustachova trubica z rôznych príčin neotvorí. Tlak vo vnútri ušnej dutiny je tak nižší alebo vyšší, ako exteriérový tlak a práve to vyvoláva nepríjemné pocity zaľahnutia.
Možno ste si všimli, že vám v uchu zaľahne opakovane v istých situáciách. Ich spoločným menovateľom je vznik tlakovej nerovnováhy.
Najčastejšie príčiny zaľahnutého ucha
Zaľahnuté ucho môže byť spôsobené viacerými faktormi, ktoré sa líšia podľa konkrétnej situácie a miesta postihnutia v uchu. Problémy môžu nastať vo všetkých častiach ucha: vo vonkajšom, kde nadmerná produkcia ušného mazu vedie k upchatiu; v strednom, kde je často príčinou dysfunkcia Eustachovej trubice alebo infekcie; a vo vnútornom uchu, kde môžu zmeny tlaku tekutín vyvolať príznaky, ako závraty a stratu sluchu.
Zmena atmosférického tlaku
Ide o najbežnejšiu príčinu zaľahnutého ucha, ktorá väčšinou nie je závažná. Systém ucha na zmenu tlaku reaguje otvorením Eustachovej trubice. Pokiaľ sa ale trubica z nejakej príčiny neotvorí, tlak vo vnútri ucha je nižší alebo vyšší ako vonku, čím vzniká nepríjemné zaľahnutie. Môže nastať len v jednom uchu alebo v oboch súčasne, najčastejšie pri lete lietadlom, pri šoférovaní, pri potápaní sa alebo pri prudkej zmene nadmorskej výšky v horách.
Cestovanie lietadlom
Cestovatelia vedia, že “kritickým” časom pri lietaní je vzlietanie a pristávanie. Práve pri týchto manévroch sa totiž prudko mení tlak vo vnútri kabíny. Eustachova trubica má s touto rýchlou zmenou niekedy problém a vnútroušný tlak sa nestihne prispôsobiť vonkajším podmienkam.
Šnorchlovanie a potápanie
Nie len v oblakoch, ale aj pod vodnou hladinou nám môže zaľahnúť v uchu. Čím hlbšie sa potápame, tým vyšší je vonkajší tlak. Ak sa mení prirýchlo, Eustachova trubica sa mu nestihne prispôsobiť a zaľahne nám v uchu. Aj preto skúsení potápači vedia, že je potrebné klesať vo vode pozvoľna.
Prudká zmena nadmorskej výšky
Lietanie a potápanie sú príkladmi, kedy sa pohybujeme v extrémnych nadmorských výškach. Zaľahnúť v uchu nám však môže aj pri rýchlej jazde výťahom, na kolotočoch či pri šoférovaní v horách. Tlak sa s nadmorskou výškou mení a ak sa mení prirýchlo, Eustachova trubica ho nestíha vnútri ucha vyrovnávať.
Nahromadenie ušného mazu
Ušný maz má ochrannú funkciu. Tvorí sa vo vonkajšom uchu a za bežných podmienok sa prežúvaním či mimikou tváre posúva smerom von. Problém nastáva, ak samočistiaca funkcia nefunguje optimálne. Ušný maz sa v takom prípade hromadí, môže sa dostať až do stredného ucha a blokovať Eustachovu trubicu. K hromadeniu ušného mazu dochádza veľmi často pri nesprávnej technike čistenia uší, prípadne pri nedostatočnej hygiene. Mnoho ľudí si pri čistení uší pomocou tyčiniek zatláča ušný maz hlbšie do ucha. Čistiť sa má len vonkajšia viditeľná časť ucha, neodporúča sa čistiť vnútro ušnice, lebo si môžete maz vtlačiť hlbšie k bubienku, prípadne podráždiť, či poraniť zvukovod alebo bubienok.
Ochorenia horných dýchacích ciest
Problémy s vnútroušným tlakom môžu spôsobiť aj ochorenia dýchacích ciest. Keďže Eustachova trubica prepája hrdlo s ušami, akékoľvek obmedzenie prúdenia vzduchu na tejto trase môže viesť k jej zablokovaniu. V uchu nám teda môže zaľahnúť aj pri silnejšej nádche, sezónnej alergii, zápale prínosových dutín (tzv. sinusitíde). Zaľahnuté ucho z nádchy: Jednou z najbežnejších príčin pre zaľahnutie ucha je nádcha alebo nachladnutie. Ak máte zaľahnuté uši kvôli nádche, vaše nosohltanové dutiny sú pravdepodobne upchaté hlienom.
Ide najčastejšie ruka v ruke s akútnymi infekciami, ako je napr. nádcha, zväčšená nosohltanová mandľa, ale poznajú ho aj mnohí alergici, či ľudia s častými infekciami dýchacích orgánov. Zaľahnuté ucho sa ukrýva aj pod pojmami glejové ucho, či prevodová porucha sluchu. Ide o pomerne časté ochorenie detí, spôsobené upchatím Eustachovej (sluchovej) trubice. Za normálnych okolností je stredné ucho ventilované cez Eustachovu trubicu, ktorá má za cieľ vyrovnávať tlak vzduchu. Ak sa vyústenie trubice z akýchkoľvek príčin zablokuje, dieťa sa môže (ale aj nemusí) sťažovať na zaľahnutie v uchu, zhoršenie sluchu, rezonanciu vlastného hlasu. Ak nevie špecificky popísať nepríjemné pocity, môže to popísať aj ako bolesť v uchu. Upchatie môže byť spôsobené funkčne alebo obštrukciou, teda napr. zväčšenou nosohltanovou mandľou, polypom, či alergickým opuchom, ktoré upchajú sluchovú trubicu a v bubienkovej dutine vznikne podtlak. Pri pretrvávaní podtlaku sa rozšíria cievy a následne z nich prestúpi tekutina do stredného ucha. Táto tekutina doslova zaplaví stredné ucho a dieťa môže nadobudnúť pocit, že nepočuje. Keď zaľahne len jedno ucho, dieťa si to ani nemusí všimnúť a rodič to zvyčajne ani neodhalí. Keď však postihne obe uši, spravidla rodič zistí, že dieťa nepočuje dobre, lebo neustále pridáva hlasitosť na televízore, či cédečku, alebo hlasnejšie rozpráva, ba až kričí.
Tekutina v strednom uchu
Za normálnych podmienok pomáha vzduch prúdiaci cez Eustachovu trubicu aj s vyplavovaním tekutiny z uší. Ak tento mechanizmus nefunguje optimálne, môže sa stať, že v ušnej dutine sa začne hromadiť tekutina. Vtedy dochádza k tlakovej nerovnováhe a zaľahnutiu v uchu. Stať sa tak môže v dôsledku ponárania sa, rôznych respiračných ochorení, pri alergiách, zápale Eustachovej trubice, ale príčinou môžu byť aj rôzne vrodené anatomické deformácie ucha. Voda sa môže počas plávania alebo kúpania zachytiť v zvukovode, a tým spôsobiť zaľahnutie v uchu. Tekutina sa však môže za bubienkom hromadiť aj počas zápalovej infekcie ucha.
Zápal ucha
Zaľahnuté ucho môže byť aj príznakom zápalu stredného ucha, ktorý sa prejavuje bolesťou, pálením a pocitom plnosti v postihnutom uchu. Zápal stredného ucha môže byť najčastejšie bakteriálneho alebo vírusového pôvodu. Ide o zápalové ochorenie charakterizované silnou bodavou bolesťou v uchu, ktorá je najintenzívnejšia v ľahu, vytekaním hnisu z ucha a aj zaľahnutím v uchu. V uchu zaľahne z dôvodu opuchu Eustachovej trubice, ktorý vzniká hromadením tekutiny v strednom uchu. Zápal stredného ucha vzniká najčastejšie ako komplikácia infekcií horných dýchacích ciest, kedy sa „infikovaný“ hlien dostáva z nosohltana do stredného ucha. Okrem tohto zápalu sem patria aj zápal vonkajšieho ucha alebo zápal zvukovodu.
Alergia
Alergická reakcia môže spôsobiť upchávanie nosných dutín a tým pádom zaľahnutie uší. Prirodzeným príznakom alergie je okrem slzenia a svrbenia očí a pokožky aj typický opuch nosa a upchatie nosových dutín, teda aj zaľahnutie uší.
Dysfunkcia Eustachovej trubice
Tento stav sa vyskytuje, keď Eustachova trubica, tenký kanál spájajúci stredné ucho s hltanom, nefunguje správne. Dysfunkcia Eustachovej trubice, ktorá reguluje tlak v strednom uchu, býva často príčinou zaľahnutých uší, najmä pri prechladnutí alebo alergiách.
Meniérova choroba
Meniérova choroba je jedným z ochorení vnútorného ucha, ktoré sa prejavuje zaľahnutím, stratou sluchu a epizódami závratov. Ide o ochorenie vnútorného ucha, charakterizované triádou príznakov - hučanie v ušiach, strata sluchu a závraty. Ich nástup je náhly a často sa vyskytuje aj s inými sprievodnými príznakmi, ako nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy či neschopnosť pohybu. Zvyčajne postihuje len jedno ucho, no nie je vylúčené, že postihne oboje, najmä čo sa týka straty sluchu.
Úzkostná porucha
V ojedinelých prípadoch môže ísť aj o prejav úzkostných porúch. Vnútorné ucho je veľmi citlivý orgán, náchylný na prudké zmeny tekutín a prekrvenia. Pri úzkosti je typické prechodné prudké zvýšenie krvného tlaku spôsobené záchvatom úzkosti, panickým záchvatom alebo nadmerným stresom (hlavne uvoľnením stresových hormónov). Pri zaľahnutom uchu si vieme pomôcť aj sami, bežnými každodennými činnosťami, ako je skákanie, žuvanie, prehĺtanie alebo zívanie.
Príznaky zaľahnutého ucha
Hlavným príznakom zaľahnutého ucha je zníženie sluchovej schopnosti. Tento stav je často popisovaný ako pocit, že sa v uchu niečo zaseklo, alebo ako by bolo ucho naplnené tekutinou. Časté sprievodné symptómy zaľahnutého ucha zahŕňajú celý rad problémov, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny.
- Pocit tlaku či zhoršeného sluchu
- Zníženie sluchovej schopnosti
- Pocit plnosti a tlaku v uchu
- Závraty
- Zvonenie v ušiach (tinnitus)
- Bolesť ucha
- Výtok z ucha
- Zhoršená rovnováha
Ako si pomôcť pri zaľahnutom uchu?
Zaľahnuté ucho môže byť nepríjemným problémom, no v mnohých prípadoch ho možno zvládnuť doma. Ak je zaľahnutie spôsobené zmenami nadmorskej výšky alebo tlakom, jednoduché techniky ako zívanie, prehĺtanie alebo použitie Valsalvovho manévru môžu pomôcť uvoľniť tlak a zmierniť pocit upchatia.
Příprava netřesku na zánět středního ucha
Domáce metódy a techniky
- Zívnutie či žuvanie žuvačky: Poriadne zívnutie či prehĺtanie môžu pomôcť spriechodniť Eustachovu trubicu. Žuvačka alebo cukrík sú skvelým spôsobom ako zvýšiť produkciu slín a pomôcť prehĺtaniu.
- Valsalvov manéver: Zatlačte nosné dierky prstom a ukazovákom ruky a zatvorte ústa. Snažte sa nasilu vydýchnuť vzduch. Táto technika pomáha vyrovnať tlak tým, že do Eustachovej trubice spätným chodom vnesie vzduch.
- Toynbeeho manéver: Zatlačte nosné dierky ako pri Valsalvovom manévri, ale tentoraz nasilu prehĺtajte. Svalstvo v zadnej časti krku by pri tomto pohybe malo pomôcť uvoľniť Eustachovu trubicu.
- Horúca sprcha: Pri nahromadenom ušnom maze či uvoľnení zvukovodov môže pomôcť aj para z horúcej vody. Ak vás teda trápi zaľahnutie v uchu, dajte si 10-15 minútovú horúcu sprchu. Pozor, to neznamená, že si máte vodu z hlavice nechať striekať priamo do uší!
- Hydratácia: Dostatočný príjem vody zaručí, že sliznice v uchu a dýchacích cestách ostanú dostatočne navlhčené. Znižuje sa tým šanca, že dôjde k ich zablokovaniu, alebo stiahnutiu Eustachovej trubice.
- Nefajčenie: Cigarety dym a nikotín vysušujú sliznice, znižujú kapacitu pľúc a sťahujú cievy. Fajčenie môže iba zhoršiť príznaky zaľahnutia v uchu.
- Vytrasenie tekutiny: Ak je dôvodom zaľahnutia tekutina v uchu, jednoducho sa jej môžete zbaviť tak, že nakloníte hlavu na postihnutú stranu a poskočíte. Vplyvom gravitácie a pohybu by tekutina mala vytiecť.
- Nosové dekongestíva: Ak vám zaľahlo v uchu popri nádche, použite nosné kvapky alebo spreje (väčšinu zoženiete bez predpisu), ktoré zmiernia opuch sliznice. To pomôže prúdeniu vzduchu a vyrovnania tlaku medzi vnútorným prostredím a vonkajškom. Pri opakovanej nádche je otázna správna funkcia imunity. Preto je vhodné zaradiť do stravy potraviny s obsahom vitamínu C, vitamínu D a zinku, alebo ich dopĺňať formou doplnkov.
Je dôležité poznamenať, že väčšina z týchto techník a odporúčaní vám pomôže pri miernom zaľahnutí v uchu. Pri domácich metódach na uľavenie zaľahnutému uchu neodporúčame experimentovať s vatovými tyčinkami či ušnými sviečkami.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Keď však samoliečba nepostačuje, je nevyhnutné vyhľadať odbornú lekársku pomoc. Lekár vykoná odborné vyšetrenie, diagnostikuje príčinu zaľahnutého ucha a určí najvhodnejší spôsob liečby. Pocit zaľahnutého ucha patrí medzi najčastejšie dôvody návštevy otolaryngológa.
U detí: Je potrebné vyhľadať lekára, ak symptómy zaľahnutia uší trvajú dlhšie ako 48 hodín bez zlepšenia, najmä ak sú spojené s bolesťou. Rodičia by mali venovať pozornosť aj ďalším príznakom, ako sú silná bolesť ucha, výtok, časté plakanie alebo ťahanie za ucho, pretrvávajúca horúčka, zhoršený sluch alebo problémy s rovnováhou.
U dospelých: Lekár by mal byť konzultovaný, ak pocit zaľahnutia pretrváva dlhšie ako týždeň, alebo sa zhoršuje. Lekárska pomoc je nevyhnutná pri sprievodných príznakoch, ako sú silná bolesť, výtok, zvonenie v ušiach (tinnitus), strata sluchu alebo závraty.
Ak by ste si neboli istí príčinou zaľahnutých uší, ak by bola prítomná silná bolesť, zvýšená teplota, alebo ak by sa symptómy zhoršovali, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. V závažnejších prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia alebo iné špecializované liečby podľa konkrétnej diagnózy.
Liečba zaľahnutého ucha
Liečba zaľahnutého ucha môže byť rôznorodá v závislosti od príčiny tohto stavu. Vždy je dôležité konzultovať svoje ťažkosti so svojím lekárom, lekárnikom alebo priamo špecialistom otorinolaryngológom, aby ste zabezpečili správnu diagnózu a liečbu.
- Pri bakteriálnych infekciách: Môžu byť predpísané antibiotiká.
- Pri vírusových infekciách: Môžu byť predpísané antivirotiká.
- Pri alergiách: Môžu byť predpísané antihistaminiká alebo kortikosteroidy.
- Pri nadmernom ušnom maze: Lekár ho môže bezpečne odstrániť pomocou špeciálnych nástrojov.
- Pri problémoch s tlakom v strednom uchu: Odborník môže navrhnúť aj ďalšie opatrenia, vrátane zavedenia ventilačných trubičiek.
- Lieky proti bolesti a opuchu: Ak ide o zaľahnutie spôsobené zápalom alebo infekciou, môže byť vhodné použitie liekov proti bolesti a opuchu napríklad na báze ibuprofénu, ktoré zmiernia príznaky a zlepšia kvalitu života.
- Prípravky na čistenie: Pokiaľ je dôvodom zaľahnutia ucha mechanická obštrukcia, často pomáhajú prípravky na čistenie uší, ktorých mechanizmus účinku je rôzny, zväčša založený na báze peroxidu, aktívneho kyslíka alebo oleja.
Zaľahnuté ucho sa dokáže samovoľne uvoľniť maximálne do niekoľkých dní, prípadne si vieme pomôcť „babskými radami“. No niekedy sa nedá vyhnúť vyšetreniu na ORL a následnej odbornej terapii. Často už ale pomôže vyvolané zívnutie alebo prehĺtanie.
Prevencia
Prevencia zaľahnutého ucha zahŕňa niekoľko kľúčových opatrení na minimalizáciu rizika a udržanie zdravia uší. Udržiavanie zdravia nosohltanu a liečenie prechladnutí a alergií môže pomôcť zabrániť problémom s Eustachovou trubicou. Ak máte sklon k nadmernému vytváraniu ušného mazu, pravidelne kontrolujte a odstraňujte prebytočný maz, aby ste predišli zaľahnutiu.
- Dbajte na správnu hygienu uší a vyhýbajte sa používaniu vatových tyčiniek na čistenie vnútra zvukovodu.
- Pri prechladnutí alebo alergiách sa snažte rýchlo zmierniť opuch nosovej sliznice pomocou nosových sprejov alebo kvapiek.
- Vyhnite sa vystaveniu uší silnému hluku a chladu.
- Pri cestovaní lietadlom alebo potápaní dodržiavajte odporúčané postupy na vyrovnanie tlaku.