Spánkové apnoe: Ako úprava stravy a životného štýlu pomáha pri liečbe

Spánkové apnoe je vážne ochorenie, pri ktorom dochádza počas spánku k opakovaným zástavám dýchania. Telo sa pritom opakovane „budí“, aby obnovilo dýchanie. Pri spánkovom apnoe zhoršuje kvalitu spánku a môže viesť k mnohým zdravotným problémom. Spánkové apnoe je oveľa vážnejší stav, než si myslíte. Nejde iba o hlasité chrápanie a nedostatok spánku. V niektorých prípadoch môže byť spánkové apnoe otázkou života a smrti. Spánkové apnoe je vážna porucha spánku, ktorá môže mať negatívny vplyv na zdravie, energiu a kvalitu života. Mnohí ľudia ani netušia, že ju majú, pretože sa prejavuje najmä počas spánku. Spánkové apnoe predstavuje závažný medicínsky problém. Podstatou je znížená aktivita svalov hltana počas spánku, ktorá spôsobuje zastavenie dýchania na desať alebo aj viac sekúnd. Ak sa uvedené prestávky dýchania opakujú, dochádza k narušeniu kvality spánku a v ťažších prípadoch sú pravdepodobné aj trvalé následky na zdraví. Syndróm spánkového apnoe je stav, kedy dochádza k zvýšeného prietoku vzduchu až po kolaps dýchacích ciest. V dôsledku uzavretia sa dýchacích ciest na niekoľko sekúnd dochádza k hypoxii v krvi, nedostatočne sa dokysličujú tkanivá, vrátane mozgu. Ak sú uzavreté horné dýchacie cesty, čiže nám neprúdi kyslík, neokysličuje sa krv, ale je snaha organizmu o rozdýchanie a zvyšujú sa pohyby hrudníka aj brucha, prekonajú sa tým tlaky (vnútrohrudný a intraabdominálny tlak). V dôsledku tohoto zvýšeného úsilia sa dýchacie cesty znova otvoria, je obnovený prietok krvi kyslíka mozgom, pacient sa prebudí. Tieto opakované epizódy nedostatočného okysličovania vedú k rôznym zmenám v organizme. V priebehu hodiny sa ich môže vyskytnúť aj 20 - 50 (podľa toho poznáme rôzne stupne apnoe). Hlavným následkom poklesu okysličovania krvi sú potom v dospelosti srdcovo-cievne problémy. Spánkové apnoe je nepríjemný jav, pri ktorom dochádza k zástavám dychu počas spánku. Častejšie postihuje mužov, rizikovým faktorom je aj obezita a vyšší vek. Môže súvisieť aj s výskytom určitých ochorení a užívaním alkoholu či sedatív. Takéto dlhodobo neliečené ťažkosti môžu zhoršovať celkový zdravotný stav, vrátane zvýšeného rizika kardiovaskulárnych chorôb a diabetu.

Spánkové apnoe je porucha spánku, pri ktorej dochádza k opakovaným pauzám v dýchaní (takzvané apnoické pauzy) počas spánku. Tieto pauzy môžu trvať niekoľko sekúnd až desiatky sekúnd a môžu sa opakovať mnohokrát za noc, čo narúša kvalitu spánku. Pre dobrý spánok je kľúčové správne dýchanie - ak to nefunguje, dochádza k častým prebudeniam a zhoršeniu kvality spánku. To je hlavný problém spánkového apnoe, javu, pri ktorom sa človeku opakovane zastavuje dýchanie na niekoľko sekúnd, či dokonca minút. Táto diagnóza sa tak zaraďuje medzi tie poruchy spánku, ktoré môžu významne zhoršiť kvalitu života. Novšie štúdie uvádzajú, že takýmito ťažkosťami môže trpieť celosvetovo až okolo polovica populácie, pričom častejšie sa vyskytuje u mužov.

Pamätajte, že tento článok nenahrádza vyšetrenie u lekára. Ak máte podozrenie na spánkové apnoe (hlasné chrápanie, dusenie sa v noci, výraznú dennú únavu), vždy je dôležité odborné vyšetrenie, napríklad v spánkovom laboratóriu. Zástavy dýchania v noci, ktoré vám negatívne ovplyvňujú život, je lepšie riešiť s lekármi a odborníkmi v spánkových laboratóriách. Dajú vám ďalšie užitočné rady a môžu naordinovať terapiu vrátane medikamentóznej liečby a používania neinvazívnych dýchacích prístrojov.

Čo je to spánkové apnoe?

Spánkové apnoe je porucha spánku, pri ktorej dochádza k opakovaným pauzám v dýchaní (takzvané apnoické pauzy) počas spánku. Tieto pauzy môžu trvať niekoľko sekúnd až desiatky sekúnd a môžu sa opakovať mnohokrát za noc, o narúša kvalitu spánku.

Typy spánkového apnoe

Existujú tri typy tejto diagnózy:

• Obštrukčné spánkové apnoe (OSA): Vyskytuje sa najčastejšie. Dochádza k nemu, keď sú dýchacie cesty čiastočne alebo úplne zablokované, zvyčajne v dôsledku ochabnutia svalov v hrdle alebo uloženia tukového tkaniva v oblasti krku. Výsledkom je nedostatočné prúdenie vzduchu do pľúc nasledované náhlym prebudením. Časté sú aj mikrozobudenia, ktoré si človek často ani neuvedomí. Kolaps horných dýchacích ciest môže byť spôsobený zhoršením svalovej činnosti, zvýšením hrúbky alebo inými štrukturálnymi vlastnosťami tkaniva okolo horných dýchacích ciest u predisponovaných jedincov.
• Centrálne spánkové apnoe (CSA): Je menej časté. Pri tomto type mozog správne nesignalizuje svalom, aby sa nadýchli, čo vedie k pauzám v dýchaní. Tento typ je častejší u ľudí s neurologickými problémami alebo u tých, ktorí majú niektoré srdcové ochorenia.
• Komplexné spánkové apnoe: Kombinácia oboch predošlých typov. Môže vzniknúť u pacientov s obštrukčným apnoe podstupujúcich terapiu pomocou prístroja na podporu dýchania s názvom CPAP (skratka výrazu Continous Positive Airway Pressure). Táto metóda je overená a bezpečná, avšak niekedy u pacientov dochádza k postupnému rozvoju centrálneho spánkového apnoe.

Aké má spánkové apnoe príznaky?

Ľudia s touto diagnózou si mnohé z príznakov neuvedomujú. Upozorní ich na ne ich partner alebo človek, ktorý s nimi spí v jednej miestnosti. Najdôležitejšie príznaky tohoto javu sú:

• Zastavenie dýchania: Podľa odbornej definície ide o spánkové apnoe vtedy, keď sa dych zastaví počas spánku na viac než 10 sekúnd a takáto epizóda sa opakuje najmenej 5-krát za hodinu. V prípade, že je takýchto epizód viac než 30 za hodinu, ide o ťažké spánkové apnoe.
• Hlasné chrápanie spojené s dusením sa: Nie každé chrápanie je spojené s touto diagnózou. Rozdiel je v tom, že počas chrápania sa pri spánkovom apnoe môžu vyskytnúť príznaky ako je dusenie sa, lapanie po dychu, kašeľ a zástava dychu.
• Suchosť v ústach po prebudení: Ľudia s takýmito ťažkosťami často dýchajú ústami, následkom čoho môžu pociťovať suchosť či dokonca bolesť hrdla po tom, čo sa zobudia. Vedecké zistenia naznačujú, že suchosť v ústach súvisí skôr s výskytom obštrukčného spánkového apnoe, pričom častejšie ho majú tí, ktorí zároveň chrápu.
• Bolesť hlavy po prebudení: Medzi príznaky môže patriť aj ranná bolesť hlavy. Podľa jedného súhrnu štúdií sa u tretiny pacientov s obštrukčným spánkovým apnoe vyskytovali rozličné typy bolestí hlavy. Môžu sa prejavovať ako tenzná bolesť hlavy aj ako migréna.
• Ospalosť počas dňa: Časté prebudenia počas noci, ktoré prerušujú fázy hlbokého spánku, majú množstvo krátkodobých a dlhodobých negatívnych vplyvov na zdravie človeka, vrátane nedostatočnej regenerácie. Ľudia potom často pociťujú silnú únavu a ospalosť cez deň, čo môže viesť k zvýšenému riziku nehôd, najmä pri riadení vozidla alebo obsluhe strojov. Spánkové apnoe môže spôsobovať aj nespavosť, čiže neschopnosť zaspať po prebudení uprostred noci alebo hypersomniu - to je zasa nadmerné spanie počas dňa.
• Zhoršenie kognitívnych funkcií: Dlhodobo prerušovaný spánok narúša kognitívne funkcie, čo vedie k ťažkostiam s koncentráciou, pamäťou a rozhodovaním. Zmeny v pozornosti a pamäti môžu ovplyvniť výkonnosť v práci, škole alebo pri každodenných aktivitách.
• Podráždenosť a zmeny nálady: Kvôli zníženej kvalite spánku dochádza k zmenám nálady, podráždenosti a tiež k depresívnym symptómom.

Príčiny a rizikové faktory spánkového apnoe

Rizikové faktory, ktoré majú za následok vznik takýchto ťažkostí, závisia od toho, o aký typ ide. Pri obštrukčnom spánkovom apnoe môžeme medzi najčastejšie príčiny a faktory zaradiť tieto:

• Anatomické faktory, najmä obezita: nadbytočné tukové tkanivo v oblasti krku a hrdla môže tlačiť na dýchacie cesty a spôsobovať ich zúženie. Z anatomických faktorov sú to ďalej napríklad zväčšené mandle, veľký jazyk alebo úzky hltan.
• Slabé svalstvo dýchacích ciest.
• Hladiny hormónov môžu taktiež ovplyvniť veľkosť a tvar vašej tváre, jazyka a dýchacích ciest. Napríklad ľudia, ktorí majú nízke hladiny hormónov štítnej žľazy môžu mať vyššie riziko vzniku spánkového apnoe. Nedávna štúdia tiež preukázala jeho spojitosť so zmenami hladín hormónov u menopauzálnych žien.
• Vyšší vek (nad 50 rokov), kedy môže postupne dochádzať k oslabeniu svalstva dýchacích ciest. Táto diagnóza vo všeobecnosti postihuje prevažne dospelých, ale vyskytuje sa aj spánkové apnoe u detí, hoci je zriedkavejšie.
• Na výskyt OSA má vplyv aj pohlavie - u mužov sa vyskytuje častejšie a vedci odhadujú, že dôvodom môžu byť rozdiely v anatómii horných dýchacích ciest, výskyt obezity, či rozličné fungovanie hormónov.
• Užívanie alkoholu alebo sedatív - oba majú za následok uvoľnenie svalstva dýchacích ciest, takže môže dochádzať k ich blokácii.

Medzi príčiny centrálneho spánkového apnoe patria fyziologické faktory, následkom ktorých nedostávajú dýchacie svaly potrebný signál od mozgu. Môžu to byť:

• Kardiovaskulárne problémy: napríklad podľa jednej štúdie sa asi u 40 % ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním vyskytuje centrálne spánkové apnoe. Následkom toho je cirkulácia kyslíka a oxidu uhličitého v krvi narušená, čo ovplyvňuje aj dychové centrum v mozgu.
• Neurologické ťažkosti: patrí sem mozgová príhoda, neurodegeneratívne ochorenia ako je Parkinsonova choroba, alebo nádory mozgu.
• Užívanie silných liekov na tlmenie bolesti, napríklad opioidov, ktoré ovplyvňujú časť mozgu zodpovednú za dýchanie.

Čo môže zhoršiť spánkové apnoe?

Ľudia trpiaci takýmito ťažkosťami by sa mali rozhodne vyhýbať alkoholu, ale zhoršenie môže nastať aj pri užívaní liekov so sedatívnym účinkom, či už proti bolesti alebo na spanie. K väčším problémom môže prispieť aj prírastok na váhe, najmä ak človeku pribudlo tukové tkanivo okolo krku. A hoci neexistujú jednoznačné závery, niektoré štúdie naznačujú aj vplyv fajčenia na výskyt obštrukčného spánkového apnoe.

Príčinou zhoršenia môže byť aj poloha pri spaní. Niekedy sa napríklad môže vyskytnúť u ľudí, ktorí inak nemajú anatomické ani iné vyššie spomínané faktory, ale spia často na chrbte.

Neliečené spánkové apnoe je problém

Ak svoje problémy dlhodobo ignorujete, okrem chronickej únavy vás môže postihnúť aj množstvo ďalších diagnóz. Štúdie potvrdili, že ľuďom, ktorí majú túto diagnózu dlhodobo, hrozia srdcové zlyhania, vysoký krvný tlak, arytmie či koronárne choroby.

Riziká neliečeného spánkového apnoe

Ak máte apnoe, ste ohrození nasledujúcimi stavmi:

• Vysoký krvný tlak: Vysoký krvný tlak je jedno z najvyšších rizík spánkového apnoe a môže viesť k ochoreniu srdca, mŕtvici a srdcovým príhodám. Približne 50 až 70 percent ľudí so spánkovým apnoe trpí vysokým krvným tlakom. Ak je váš vysoký tlak problematické liečiť, je vhodné, aby ste podstúpili vyšetrenie na vylúčenie prípadného spánkového apnoe.
• Mŕtvica: Mŕtvica je veľmi reálne riziko, ktoré úzko súvisí so spánkovým apnoe. Táto korelácia môže byť rovnako silná ako súvis medzi fajčením a mŕtvicou. Pravdepodobnou príčinou je rozšírenie krvných ciev v mozgu pri poklese hladiny kyslíka.
• Zvyšovanie srdcovej frekvencie: Spánkové apnoe ovplyvňuje aj váš kardiovaskulárny systém. Zvyšuje srdcovú frekvenciu (počet úderov srdca za minútu), ako aj krvný tlak. Keď v noci prestanete dýchať, vaša srdcová frekvencia dočasne klesne a po prebudení sa náhle zrýchli. Spánkové apnoe však môže mať aj ďalšie nežiaduce vplyvy než iba zvyšovanie srdcovej frekvencie. Môže sa podieľať na predsieňovej fibrilácii, t. j. abnormálnom srdcovom rytme.
• Prerušenia dýchania v noci: Keď trpíte spánkovým apnoe, jedným z klasických príznakov je opakované prerušenie dýchania počas nočného spánku. To je samo osebe nebezpečné, pretože to môže spôsobiť zníženie hladiny kyslíka v tele a zvýšenie podielu oxidu uhličitého v krvnom riečišti.
• Infarkt: Keďže spánkové apnoe zvyšuje krvný tlak a zrýchľuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje zároveň aj pravdepodobnosť srdcovej príhody (infarktu).
• Obezita: Obezita môže spôsobovať spánkové apnoe. Ak však trpíte spánkovým apnoe, ste rovnako ohrození zvýšeným rizikom obezity. Spánkové apnoe zvyšuje riziko obezity, pretože nedostatok spánku môže narúšať funkciu hormónov, ktoré ovplyvňujú chuť do jedla. To znamená, že ak ste ospalí, je menej pravdepodobné, že budete cvičiť a zvyšuje sa pravdepodobnosť prejedania.
• Cukrovka: V dôsledku spánkového apnoe môže byť komplikovanejšie udržať na uzde cukrovku. Apnoe môže spôsobovať zvýšenú inzulínovú rezistenciu z dôvodu nárastu podielu oxidu uhličitého v krvi. Riziko obezity taktiež zvyšuje riziko vývoja cukrovky 2. typu. Pri jednej štúdii sa zistilo, že 86 percent ľudí s cukrovkou 2. typu tiež trpí ochorením OSA.
• Náhle úmrtie: Môže to znieť hrozivo, ale je to skutočný „vedľajší účinok“ spánkového apnoe. Osoby so závažnou formou spánkového apnoe sú trojnásobne viac ohrozené celkovým rizikom úmrtia než osoby, ktoré apnoe nemajú. Obzvlášť je však pravdepodobné, že sa zvýši riziko náhleho úmrtia v dôsledku zastavenia činnosti srdca. Niektorí výskumníci sú presvedčení, že príčinou je skutočnosť, že spánkové apnoe môže spôsobovať abnormálny srdcový rytmus.
• Ospalosť spôsobujúca nehody: Zásadným symptómom spánkového apnoe je pocit veľkej ospalosti počas dňa. To môže viesť k nehodám na pracovisku a k nehodám za volantom, pretože ste jednoducho príliš unavení na to, aby ste boli bdelí. Jedna štúdia zistila, že pravdepodobnosť, že osoba so spánkovým apnoe bude vodičom vozidla, ktoré sa zúčastnilo nehody, je až 2,5-násobne vyššia v porovnaní s normálnym stavom.
• Užívanie návykových látok všetko zhoršuje: Niektoré typy látok dokonca dokážu spôsobiť spánkové apnoe. Napríklad kokaín môže poškodiť nosové cesty a výsledkom je kolaps tkanív, ktorý môže nastať počas spánku. Opiáty môžu oslabiť respiračný systém a signály odosielané do mozgu, čo u niektorých ľudí spôsobuje výskyt symptómov, ktoré sú podobné ako symptómy apnoe.

Čo robiť pri spánkovom apnoe?

Ak máte podozrenie, že trpíte takouto diagnózou, dôležité je pátrať po príčinách, aby ste ju podchytili v začiatkoch. Niekedy pomôžu takzvané konzervatívne metódy, medzi ktoré patrí aj zmena životného štýlu. Urobte si rekapituláciu toho, ako žijete. Užívate často alkohol, fajčíte a máte nadváhu? Možno je načase skúsiť žiť zdravšie. Pomôže zmena stravovania, obmedzenie či ideálne úplné vylúčenie alkoholu, obmedzenie fajčenia, a každodenná pohybová aktivita.

Vylepšenie jedálnička

Čo sa týka stravovania, obmedzte najmä priemyselne spracované potraviny (typu fastfood) a tých s obsahom transmastných tukov (vyprážané jedlá). Zamerajte sa na základné potraviny, ako je čerstvá zelenina a ovocie, jedzte viac vlákniny, zdravých tukov a bielkovín. Bohatým zdrojom bielkovín sú strukoviny, ako je cícer, šošovica, sója.

8 rýchlych tipov pre zlepšenie príznakov spánkového apnoe:

1. Redukcia hmotnosti - najúčinnejší nástroj. U osôb s nadváhou alebo obezitou už aj pokles hmotnosti o 5 - 10 % znižuje príznaky spánkového apnoe.
2. Obmedzte jednoduché cukry a ultraspracované potraviny. Zamerajte sa na zvýšenie príjmu celozrnných obilnín, čerstvej zeleniny a ovocia, strukovín a kvalitných príloh (zemiaky, bataty, celozrnná ryža, celozrnné cestoviny, celozrnný kuskus, pšeno, quinoa, pohánka, amarant). Naopak obmedzte sladké nápoje a sladkosti, výrobky z bielej múky, polotovary, fast food a vyprážané pokrmy.
3. Zaraďte viac bielkovín. Bielkoviny hrajú v boji so spánkovým apnoe veľmi dôležitú úlohu. Pomáhajú stabilizovať hladinu cukru v krvi, podporujú regeneráciu tkanív a svalov, zasýtia a chránia svalovú hmotu pri redukcii hmotnosti. Medzi vhodné zdroje patria ryby, chudé mäso, vajcia, mliečne produkty s nižším obsahom tuku, strukoviny a tofu.
4. Zamerajte sa na správne tuky. Tuky nie sú nepriateľ - dôležité je ich celkové množstvo a hlavne ich kvalita.
5. Zvýšte príjem vlákniny. Vláknina podporuje správne trávenie, stabilizuje hladinu cukru v krvi a predlžuje pocit sýtosti. Denný príjem 25 - 30 gramov vlákniny z ovocia, zeleniny, celozrnných obilnín a strukovín pomáha kontrolovať telesnú hmotnosť a zároveň znižuje zápalové procesy v tele, ktoré môžu ovplyvňovať dýchacie cesty.
6. Obmedzte alkohol. Alkohol uvoľňuje svaly hltana, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zástav dychu a chrápania. Okrem toho narúša hlboký spánok a REM fázu, ktoré sú kľúčové pre regeneráciu tela aj mozgu. Najlepšie je vyradiť alkohol úplne alebo sa aspoň vyhnúť alkoholu večer, najmä tesne pred spaním.
7. Večer jedzte ľahšie jedlá. Posledné jedlo dňa by malo byť ľahké, dobre stráviteľné a konzumované 2 - 3 hodiny pred spaním. Vyprážané, ťažké alebo tučné jedlá večer spomaľujú trávenie, zvyšujú riziko refluxu a môžu zhoršovať kvalitu spánku. Ľahké večere, napríklad zeleninový šalát s mozzarellou alebo ryba so zemiakmi a zeleninou, podporujú pokojný spánok a znižujú tlak na bránicu, čo môže zmierniť príznaky apnoe.
8. Dbajte na dostatok vody. Dostatočný príjem vody počas dňa pomáha udržiavať sliznice vlhké, čo znižuje riziko chrápania. Naopak pitie veľkého množstva tekutín tesne pred spaním môže zvyšovať počet nočných prebúdzaní a narúšať spánok.

Pravidelný pohyb

Pohyb vám môže pomôcť nielen zhodiť nadbytočné kilogramy, ktoré majú často súvis s výskytom spánkového apnoe, ale pomôže vám aj cítiť sa psychicky lepšie. Nemusíte profesionálne športovať, na začiatok pomôžu aj každodenné prechádzky, alebo prepravovanie sa peši či na bicykli namiesto auta. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča aspoň 20 až 40 minút pohybu v miernom tempe denne pre zlepšenie celkového zdravia a spánku.

Doplnenie vitamínov a minerálov

Ako doplnková pomoc môžu poslúžiť aj výživové doplnky. V prvom rade tie na podporu stravovania, ak napríklad viete, že vám čosi chýba alebo máte špeciálny stravovací režim.

Aj ďalšie vitamíny skupiny B môžu mať dobrý vplyv na fungovanie mozgu a nervového systému. Doplniť si môžete pyridoxín (vitamín B6), alebo prípravok s obsahom celého komplexu vitamínov skupiny B.

V našich končinách počas chladných mesiacov môžeme mať aj nedostatok vitamínu D, pretože ten získavame primárne zo slnka. Aj to môže byť príčinou problémov so spánkom, a aj v tomto prípade je riešením doplniť si vitamín D pomocou výživových doplnkov.

Z minerálov má na správnu funkciu mozgu a nervov vplyv napríklad magnézium. Bežne sa využíva ako pomocník pri zaspávaní, zvoľte si však správnu formu.

Ľuďom so spánkovými problémami môžu pomôcť aj ďalšie výživové doplnky. Príkladom je hormón melatonín, ktorý má na starosti navodenie spánku v organizme. Okrem klasických kapsúl môžete používať aj melatonín v spreji alebo kvapkách, ktoré šetria trávenie. Z rastlinných výťažkov ďalej môže pomôcť ashwagandha. O užívaní rastlinných výťažkov sa však určite poraďte aj s lekárom, najmä ak užívate lieky.

Ako spať pri spánkovom apnoe?

Súčasťou liečby je aj zmena ďalších návykov. Napríklad je dôležité zmeniť polohu, v ktorej spíte. Pokúste sa odvyknúť si spať na chrbte, kedy najčastejšie dochádza k uvoľneniu dýchacích ciest a následne k zástavám dychu.

Kedy je dobré navštíviť lekára?

Zástavy dýchania v noci, ktoré vám negatívne ovplyvňujú život, je lepšie riešiť s lekármi a odborníkmi v spánkových laboratóriách. Dajú vám ďalšie užitočné rady a môžu naordinovať terapiu vrátane medikamentóznej liečby a používania neinvazívnych dýchacích prístrojov.

Závažnosť diagnózy určujú lekári pomocou parametra AHI - skratka výrazu Apnea Hypopnea Index. Táto hodnota určuje, koľkokrát má pacient apnoe alebo hypopnoe, čiže buď úplnú alebo čiastočnú zástavu dychu na viac než 10 sekúnd za hodinu. Tak, ako sme už spomenuli vyššie, ak je hodnota AHI 5 a menej epizód za hodinu, ide o normálny spánok. Hodnota AHI viac než 30 znamená ťažké spánkové apnoe.

Terapia CPAP

Liečba zahŕňa aj použitie prístrojov na podporu dýchania. Spomínali sme využitie prístroja CPAP, v preklade je to prístroj na nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách. U pacientov so stredne ťažkým a ťažkým apnoe môže použitie prístroja výrazne zlepšiť kvalitu života a znížiť zdravotné riziká.

Tento prístroj dodáva konštantný prúd vzduchu pod tlakom, ktorý udržiava dýchacie cesty otvorené a zabraňuje ich kolapsu počas spánku. Tlak je nastavený podľa individuálnej potreby pacienta, ktorú určí lekár na základe vyšetrení, napríklad polysomnografie (komplexného diagnostického vyšetrenia spánku).

tags: #dieta #pri #spani #divnr #dycha