Diéta pri refluxe pažeráka: Skúsenosti a odporúčania

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k vracaniu obsahu žalúdka do pažeráka. Preto sa za dôležitú súčasť liečby považuje diéta, bez ktorej sa zhoršujú bolesti alebo pálenie za hrudnou kosťou, grganie a ťažkosti s prehĺtaním. Správne zvolená strava pomáha zastaviť progres ochorenia a dosiahnuť trvalú remisiu.

Reflux pažeráka nastáva, keď sa žalúdočné šťavy vracajú do pažeráka. To spôsobí pálenie záhy (pálenie na hrudi a v krku, kyslá chuť v ústach…). Pálenie záhy teda býva prejavom refluxu pažeráka. Ak sa s refluxom a jeho prejavmi potýkate viac než 2x týždenne, môže ísť o refluxnú chorobu pažeráka.

Reflux pažeráka je stav, pri ktorom sa žalúdočné šťavy a jedlo vracajú späť do pažeráka. Obvykle k nemu dochádza po konzumácii ťažkého jedla, častejší je u obéznych ľudí či tehotných žien. Táto porucha trávenia sa najčastejšie prejavuje pálením záhy, kyslou pachuťou v ústach, nevoľnosťou a pocitom na zvracanie.

Pri refluxnej chorobe je diéta potrebná na zastavenie progresie ochorenia, zníženie frekvencie exacerbácií a dosiahnutie trvalej remisie.

Základné pravidlá stravovania pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe

Pri GERD sa odporúča diéta číslo 5, ktorá obmedzuje nasýtené tuky, rýchle sacharidy, hrubú vlákninu, soľ a koreniny. Základné pravidlá stravovania pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe zahŕňajú:

• častejšie stravovanie (päť-šesťkrát denne) v malých porciách (po 200-250 g);
• dodržiavanie rovnakých intervalov medzi jedlami (od 2,5 do 3 hodín);
• dôkladné prežúvanie jedla;
• vyhýbanie sa príliš studeným (pod +20 °C) a horúcim (nad +40 °C) jedlám a nápojom;
• nejesť tri až štyri hodiny pred spaním;
• šetrné tepelné spracovanie potravín (uprednostňujte pečené, varené, parené a dusené jedlá);
• vyhýbanie sa jedlám s hrubou a tvrdou štruktúrou.

Opatrenia z hľadiska životného štýlu sú tiež dôležité. Treba na posteli ležať tak, aby boli nohy postele pod hlavou zvýšené o 10 cm (zabránenie refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka v horizontálnej polohe). Obmedzenie stresu je taktiež kľúčové, nakoľko stres môže intenzitu príznakov refluxu zhoršovať.

Čo jesť pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe?

Pri refluxnej chorobe sú povolené obilniny, ktoré neobsahujú hrubú vlákninu (biela ryža, pohánka, ovsené vločky a krupica). Zoznam potravín, ktoré možno konzumovať pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe, zahŕňa aj:

• nízkotučné mäso (králik, prepelica, kura a morka);
• nízkotučná ryba (zubáč, hejk, riečny okoun, treska);
• nekyslé ovocie (avokádo, banány, jablká a hrušky);
• nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kefír, jogurt);
• nekyslé zeleniny (brokolica, karfiol, cukety, mrkva, zemiaky, tekvica a červená repa);
• pekárske výrobky (galety, včerajší biely chlieb, sucháre z bieleho chleba);
• rastlinné oleje (rakytníkový, olivový, ľanový);
• prírodné sladkosti bez pridaného cukru a konzervačných látok (med, pastila, želé a marmeláda).

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe sú povolené aj varené cestoviny z tvrdých odrôd pšenice. Vajcia pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe je lepšie konzumovať vo forme parnej omelety pripravenej z bielkov (žĺtky obsahujú veľa tuku a môžu zhoršovať príznaky refluxu).

Mliečne výrobky pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe možno konzumovať, ak nie je prítomná neznášanlivosť laktózy. Odstredené mlieko je prípustné v malom množstve (najviac 150 - 200 ml denne) a len v teplom stave. Možno ho použiť ako základ na prípravu kaší a pudingov. Medzi odstredené mliečne výrobky povolené pri GERD patria jogurt (bez cukru a ovocných prísad), kefír (len počas remisie), kyslé mlieko (mimo obdobia exacerbácie) a tvaroh (odtučnený alebo s obsahom tuku do 5 %).

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe sú povolené iba nízkotučné, neostré a bez korenín (adygejský, mozzarella, ricotta alebo mäkký tvarohový syr). Nedráždia sliznicu pažeráka a ľahko sa trávia.

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe je čerstvý chlieb (pšeničný, ražný) kontraindikovaný. Odporúča sa vyhýbať sa kvasenému a lístkovému pečivu. Povolené pečivo pri GERD zahŕňa vysušený alebo včerajší pšeničný chlieb, sušienky, diétne sucháre, domáce sušienky bez kakaa a korenín. Odporúča sa konzumovať ich v primeranom množstve, ideálne v prvej polovici dňa.

Pri GERD je povolené konzumovať rastlinné oleje v malých množstvách. Obsahujú nenasýtené mastné kyseliny, ktoré sa dobre trávia a nezvyšujú nad...

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe sú vhodné banány, avokádo, hrušky (pečené bez šupky), kaki (zrelé plody bez trpkosti), jablká (sladké odrody), broskyne a marhule (bez šupky vo forme pyré alebo želé), melón (v malom množstve iba v období remisie). Z bobuľového ovocia sú pri GERD vhodné čerešne, čučoriedky, jahody a maliny (vo forme pyré alebo želé bez pridania cukru).

Polievky môžete zahustiť múkou opraženou nasucho, zátrepkou. Maslo alebo olej možno pridať až do hotovej polievky.

Mäso by malo byť prevažne chudé (napríklad kuracie mäso, morčacie mäso, hovädzie chudé, bravčové chudé), je potrebné vyhýbať sa mastnému mäsu, údeninám, konzervám a paštétam. Prílohy - môžete použiť ryžu, cestoviny, halušky, sucháre, knedle, zemiaky, pšeno.

Zelenina má byť ľahko stráviteľná, nenafukujúca, napríklad mrkva, zeler, petržlen, listová zelenina, tekvica, špenát.

Tepelná úprava: preferovať šetriace tepelné úpravy: varenie, dusenie, pečenie v pare alebo alobale.

Čo nejesť pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe?

Pri GERD sa neodporúčajú obilniny s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny (pšeničné, jačmenné, kukuričné a jačmenné). Zoznam potravín, ktoré sú kontraindikované pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe, zahŕňa aj:

• tučné druhy mäsa (kačica, hus, bravčové, hovädzie, jahňacie);
• tučné druhy rýb (losos, sleď, makrela);
• strukoviny (šošovica, hrach, fazuľa);
• huby;
• tučné mliečne výrobky (smotana, syry, mlieko);
• zelenina obsahujúca hrubé vlákniny (biela kapusta, reďkev, repa, cesnak, cibuľa);
• ovocie a bobule s vysokým obsahom kyselín (čerešne, černice, brusnice, pomaranče, kiwi, mandarínky, ananásy);
• kyslé a pikantné prísady (kečup, adžika, horčica, chren).

Pri refluxnej chorobe nie je možné jesť čerstvý chlieb a sladké pečivo (buchty, koláče, torty a rolády). Takisto by sa malo vyhnúť konzumácii sladkostí (torty, koláče a cukrovinky).

Mastné a vyprážané jedlá - fast food, hranolčeky, hamburgery, pizza, vyprážané bravčové ale aj iné mäso, krkovička, klobásy, škvarky, slanina, masť, polotovary.

Korenisté jedlá - rôzne druhy korenín, pikantné omáčky, chilly, dráždivé koreiny.

Dbajte na to, aby ste do jedálneho lístka nezaraďovali veľmi čerstvé pečivo a kysnuté cestá, a ani pečivo posypané makom a s orechami.

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe by ste sa mali vzdať aj hrozna, pretože spôsobuje kvasenie v črevách, zvyšuje vnútrobrušný tlak a prispieva k refluxu. Zoznam ovocia, ktoré sa neodporúča pri GERD, zahŕňa kiwi a citrusové plody (pomaranče, citróny, grapefruity, mandarínky) kvôli vysokej kyslosti a dráždivému účinku na pažerák. Ananásy sú tiež kontraindikované: obsahujú hrubé vláknina, ktoré môžu poškodiť zapálenú sliznicu. Nevhodné sú aj datle, ktoré sa pre vysoký obsah cukru ťažko trávia a podporujú kvasenie v črevách.

Tukové, slané, údené a plesňové syry (čedar, parmezán, bryndza, dorblu) sú kontraindikované, pretože zvyšujú kyslosť žalúdka a vyvolávajú uvoľnenie dolného pažerákového zvierača, čo môže zhoršiť príznaky ochorenia.

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe je čerstvý chlieb (pšeničný, ražný) kontraindikovaný. Podporuje tvorbu plynov, zvyšuje vnútrobrušný tlak a prispieva k refluxu. Odporúča sa vyhýbať sa kvasenému a lístkovému pečivu (ako sú buchty, rolky, koláčiky, šišky či croissanty), najmä s náplňou z džemu, kondenzovaného mlieka, čokolády, kyslých bobúľ a ovocia.

Nápoje pri refluxe

Pri GERD sa odporúča vyhnúť sa nápojom, ktoré zvyšujú kyslosť, uvoľňujú dolný pažerákový sfinkter a vyvolávajú spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Medzi nápoje, ktoré sú pri refluxoch kontraindikované, patria:

• alkohol - zvyšuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, pri gastroezofageálnej chorobe dráždi sliznicu a oslabuje pažerákový sfinkter;
• čierny čaj a káva - obsahujú kofeín a triesloviny, ktoré pri gastroezofageálnej chorobe zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy;
• ovocné šťavy (pomarančová, jablková, ananásová a paradajková) - obsahujú kyseliny, ktoré pri gastroezofageálnej chorobe vyvolávajú pálenie záhy;
• sýtené nápoje - zvyšujú vnútrožalúdočný tlak a vyvolávajú vracanie obsahu žalúdka do pažeráka;
• alkoholová tinktúra z propolisu - môže uvoľňovať dolný pažerákový sfinkter a zhoršovať príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby.

Pri gastroezofageálnej chorobe sú povolené slabý zelený čaj, kompóty a kisiel zo sladkého ovocia (broskyne, jablká, hrušky). Môžete piť aj bylinné čaje (lipový, feniklový, harmančekový), ktoré pri gastroezofageálnej chorobe upokojujú podráždenú sliznicu a zmierňujú zápal.

Na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej a zmiernenie ranného pálenia záhy pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe sa odporúča konzumácia zemiakovej šťavy na lačný žalúdok. Znížiť kyslosť pomáha alkalická minerálna voda, avšak pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe ju možno piť len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Prípadová štúdia: Súboj s refluxom u dieťaťa

Môjmu 4 ročnému synčekovi diagnostikovali reflux. Najväčší problém pre mňa je čo variť. Hľadala som rôzne knihy ale nič som nenašla. Je jednoduché dať zoznam čo smie a čo nesmie ale horšie sa z toho varí aby to nebolo stále to isté. Chcela by som aby sme si takto medzi sebou vymieňali aj keď nie recepty ale aspoň nápad čo variť a navzájom si takto uľahčili život 🙂 ďakujem za príspevky do mojej diskusie snáď sa niekto nájde s takýmto problémom. Všade som našla všetko iba o malých detičkách dojčatách čo sa týka refluxu a pre našich vyrastených drobcov nič. A ešte aké korenie sa môže používať????

V noci sme nespávali pre kašeľ, ľudia nás zastavovali na ulici, čo nechápali, čo sa mu robí. Mal vtedy 3 roky. Tým, že spúšťačom bol často pohyb - pobehal, poskákal, o to viac to vyzeralo na astmu. Boli sme s tým na liečení v Hornom Smokovci a tam dávajú štandardne všetkým vyšetrenie na reflux, mne to prišlo úplne zbytočné, veď on kašle z astmy... a buch, vyšlo mu. Dali sme tú diétu a ihneď mu ten kašeľ ustal, teda u nás bola veľká motivácia držať diétu poctivo, lebo konečne spal, konečne nekašľal. Pohyb mu robil práve to vrátenie stravy nahor, čo mu podráždilo na kašeľ. Aj tie potraviny, ktoré sme vylúčili to spúšťali.

Čo sa týka sladkostí, žiaľ, syn nemal len GER diétu, ale mal aj ťažkú alergiu na mlieko, zažal piť sójové a vyprovokovalo mu to alergiu na sóju. Tá je, žiaľ, všade, ako pridaná sójová múka, alebo len hlúpy sójový lecitín. On sa po ňom vždy komplet vysypal. Teda strava bola zložením 3 diét - vylúčiť sóju, mlieko + GER diéta. Teda sladkosti maximálne obmedzené. Ja som už bola naučená variť na vode, bez zbytočných tukov a podobne, teda varenie zostalo také diétnejšie, ešte dlho, hlúposti nejedol, lebo bol zvyknutý, ale postupne už potom začal jesť normálnu stravu, + keď išiel do školy, jedol v škole, čo bol super úspech. Lebo do školy v meste ho nechceli kvôli strave vôbec, našla som mu škôlku na dedine, kde som nosila komplet stravu . raňajky, desiata, obed, olovrant. Inak to nešlo, keďže všade bolo niečo, čo jesť nemohol. Teraz má 15r a je úplne zdravý chalan.

Zhrnutie: Diéta ako kľúč k lepšiemu životu

Diéta pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe trvá neustále, pretože ochorenie je chronické. V období exacerbácie gastroezofageálnej refluxnej choroby je diéta prísnejšia, zatiaľ čo vo fáze zotavenia je stravovanie rozšírené, avšak strava zostáva aj naďalej šetrná. Diéta pomáha udržať stabilnú remisiu ochorenia. Nedodržiavanie diéty môže viesť k častejším zhoršeniam a rozvoju komplikácií, ako je chronická ezofagitída, vredy, zúženie pažeráka či Barrettov syndróm.

V medicínskom centre Doktorpro sa strava pri GERD zostavuje individuálne, po konzultácii s gastroenterológom, a jej cieľom je minimalizovať agresívne pôsobenie potravín na sliznicu pažeráka. Princípy stravy pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe zahŕňajú zníženie chemického a mechanického podráždenia sliznice, normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy a zníženie tlaku v žalúdku.

tags: #dieta #reflux #skusenosti