Hydrocefalus je ochorenie, ktoré postihuje najmä novorodencov a seniorov. Ide o zvýšené množstvo mozgovomiechového moku v mozgových komorách. Zvýšený objem tekutiny zvyšuje intrakraniálny tlak, ktorý spôsobuje celú škálu charakteristických príznakov. Diagnostika je rýchla, za pomoci moderných zobrazovacích vyšetrení. Liečba je zatiaľ len chirurgická.
Mozgovomiechový mok je dôležitou súčasťou centrálneho nervového systému. Za normálnych okolností je však množstvo mozgovomiechového moku prísne regulované. Lebka je pevná štruktúra, nevie sa natiahnuť, a tlak v hlave musí byť stabilný. Mozgovomiechový mok sa vytvára vnútri mozgu v mozgových komorách. Ďalej prúdi okolo mozgu z vonkajšej strany a na špeciálnych miestach sa vstrebáva.
Najmä u detí je príčin hydrocefalu niekoľko. Vrodený hydrocefalus znamená, že dieťa sa už s hydrocefalom narodilo. Na druhej strane, získaný hydrocefalus dieťa získa ako dôsledok nejakého iného ochorenia. Hydrocefalus je ochorenie, ktoré sa prejavuje výraznými príznakmi a tie sa bez liečby zhoršujú. To je možné zaznamenať buď pohľadom, alebo pri preventívnych prehliadkach u pediatra, kedy obvod hlavičky presahuje normu. Jednotlivé kosti lebky sa môžu od seba vzďaľovať a vznikajú medzi nimi mäkké časti. Dieťa je spavé, má nutkanie na zvracanie alebo zvracia, môže mať bolesti hlavy. Postupne sa bez liečby stav dieťaťa zhoršuje, dieťa môže stratiť vedomie a pridružiť sa môžu aj poruchy dýchania alebo srdcovej činnosti.
Napriek tomu, že už popísané príznaky a priebeh hydrocefalu pôsobia hrozivo, prognóza detí nie je vždy zlá. Detičky s vrodeným hydrocefalom k nám tak častokrát prichádzajú do ambulancie hneď po narodení, aj keď ešte nemajú žiadne ťažkosti. Sledujeme ich, až kým sa prejavia prvé príznaky, a tie je možné potom včas riešiť. Pokiaľ je hydrocefalus správne riešený, je možné u veľkej časti detí zachovať normálny intelekt a psychomotorický vývoj. Aj tu však platí, že pokiaľ je liečba včasná, môže dieťatko ostať bez následkov. Výsledný stav je ale vo veľkej miere ovplyvnený samotným poškodením mozgu infekciou či krvácaním.
Podľa toho, kam sa mozgovomiechový mok odvádza, rozdeľujeme aj typy zvodov alebo drenáží. Pokiaľ sa odvádza do vonkajšieho prostredia, nazýva sa externá (alebo vonkajšia) drenáž. Pokiaľ mozgovomiechový mok odvádzame do vnútorného prostredia, a teda do inej časti tela, hovoríme o internej (vnútornej drenáži). Ak u dieťatka pretrváva potreba drenáže dlhší čas, musíme vonkajšiu drenáž zmeniť na vnútornú.
Najrozšírenejším typom vonkajšej drenáže je tzv. kontinuálna externá drenáž. Druhým typom externej drenáže je komorový rezervoár (alebo aj tzv. komôrka). Je to vlastne drobné duté teliesko (rezervoár), ktoré je hadičkou spojené s komorovým systémom mozgu. Rezervoár je umiestnený na hlave pod kožou dieťatka a nie je tak viditeľný. Takýto rezervoár má výhodu, že dieťatko nemusí celý čas ležať v postieľke, ale môže byť nosené a kŕmené aj v iných polohách. Dokonca môže byť i v domácom prostredí, ak to stav dovoľuje, a do nemocnice chodí iba na odbery mozgovomiechového moku. Rezervoár však vieme využiť iba u novorodencov a dojčiat, nakoľko pri odbere moku je nutné kontrolovať tlak v hlavičke cez fontanelu, ktorá sa u starších detí zatvára.
Najvyužívanejším typom vnútornej drenáže je tzv. ventrikuloperitoneálny shunt - alebo zvod mozgovomiechového moku z hlavy do brušnej dutiny. V brušnej dutine sa následne mozgovomiechový mok prirodzene vstrebáva. Je to vlastne tenká hadička, ktorá je vedená z komorového systému mozgu do brušnej dutiny pod kožou pacienta, takže hadička je síce hmatná, ale nie je viditeľná. Hadička sa pod kožou iba prevlieka, takže jazva býva väčšinou iba na hlave a na brušku, niekedy aj na krku. Súčasťou hadičky je ventil, ktorý je väčšinou umiestnený za uchom a je nastavený na určitý tlak. U niektorých ventilov je možné tlak aj meniť priložením špeciálneho nástroja, čo je výhodné pri raste dieťatka, nakoľko za normálnych okolností sa tlak v hlave rastom zvyšuje. Niektoré ventily sú ovládané magnetom, treba preto pri nich dať pozor, aby si dieťa neprikladalo iné magnety (napríklad magnetické hračky, magnetky…) k oblasti ventilu, čím by sa ventil mohol nechtiac prestaviť na inú hodnotu.
V ostatných ohľadoch však dieťa so shuntom (po zahojení operačných rán - cca 14 dní) môže viesť život bez obmedzení. Môže sa kúpať, športovať, cestovať, chodiť do škôlky či školy. Treba byť iba obozretný a upovedomiť všetkých opatrovníkov dieťaťa o príznakoch, akými sa prejavuje porucha funkcie shuntu.
Vo všeobecnosti spočíva porucha funkcie shuntu v jeho obštrukcii (upchatí). To sa môže stať tým, že sa hadička povytiahne z mozgovej komory, hadička alebo ventil sa upchá bunkami alebo krvou, alebo sa upchá koniec hadičky, ktorý je v bruchu. Príznaky sú preto podobné ako pri vzniku hydrocefalu - dieťa má bolesti hlavy, je spavé, zvracia, môže mať kŕče, až postupne dochádza k celkovému zhoršeniu stavu. V takom prípade je nutné nevyhnutne navštíviť pohotovosť a pokazený shunt chirurgicky vymeniť. Druhou možnou komplikáciou je infekcia shuntu - tá sa prejaví taktiež jeho zhoršenou funkciou spojenou s teplotami.
Poslednou, ale nie menej významnou, je endoskopická liečba hydrocefalu. Predstavuje ďalšiu formu vnútornej drenáže, nakoľko vytvára náhradné cesty pre tok mozgovomiechového moku priamo v mozgu. Veľkou výhodou je, že po endoskopickej liečbe nemá pacient zavedený žiadny cudzí materiál (ako pri shunte), a nedochádza tak k jeho infekcii alebo upchatiu. Prečo sa teda neriešia endoskopicky všetky deti s hydrocefalom? Dôvod je ten, že pri zavedení shuntu musí byť mozgovomiechový mok číry a bez známok infekcie. Tým sa prognóza našich malých pacientov zlepšuje, a čo bolo v minulosti bojom o život, sa dnes stáva snahou o dosiahnutie čo najvyššej kvality života.
Vysoký krvný tlak je vážny zdravotný problém, ktorý si vyžaduje pozornosť a zmenu životného štýlu. Poznáte hodnoty svojho krvného tlaku? Viete, čo znamenajú a čo spôsobuje vysoký tlak? Rýchla pomoc: Obezita, sedavý štýl života, fajčenie a genetické predispozície - to je len niekoľko základných príčin. S tým, ako sa cievy sťahujú, musí srdce čerpať rovnaký objem krvi cez užší priestor. S postupom času záťaž kladená na obehový systém zvyšuje riziko mŕtvice a srdcových chorôb. Vysoký krvný tlak môže dokonca potlačiť prúdenie krvi do penisu, takže erekcia je pre mužov stále ťažšia.
Podľa Národného centra zdravotníckych informácií má 32 % mužov vo veku od 45 do 54 rokov vysoký krvný tlak a u mužov s hypertenziou (krvným tlakom 140/90 alebo vyšším) je štyrikrát väčšia pravdepodobnosť infarktu než u mužov s tlakom nižším než 120/80. Ak však trpíte vysokým krvným tlakom, môžete pre seba veľa urobiť. Lieky v priemere znížia krvný tlak o sedem bodov, ale to isté môžete dosiahnuť i úpravou stravovania a zmenou životného štýlu.
Diéta a životný štýl ako prevencia a liečba hypertenzie
Ak chcete dostať svoj tlak pod kontrolu, najprv zo svojho života odstráňte stres a zvýšte svoju fyzickú aktivitu. Až v ďalšom kroku nastupuje diéta. Zhodiť niekoľko centimetrov z pása sa určite oplatí. Existuje totiž súvislosť medzi obezitou, zvýšeným krvným tlakom a diabetom. Hypertenzii zvyčajne predchádza hromadenie tuku v oblasti pásu a zvýšený tlak zvyčajne niekoľko rokov predchádza diabetu.
Vzdajte sa priemyselne spracovaných potravín, pochádza z nich 60 až 70 % príjmu soli. Zvýšte príjem ovocia a zeleniny, ukazuje sa, že pri liečbe hypertenzie je to dôležitejšie opatrenie ako neslaná strava. Vyhnite sa potravinám konzervovaných soľou - klobásam, paštétam, slanine, marinovaným, údeným a soleným rybám, olejom, zelenine v slanom náleve, slaným sušienka, čipsom, slaným koreniacim zmesiam, polievkam v prášku. Jedzte len čerstvé potraviny alebo potraviny spracované doma. Pri príprave jedál len mierne prisoľujte, aby ste nepresiahli odporúčané množstvo 2 g na deň.
Nepite minerálne vody, obmedzte časté pitie zrnkovej kávy a silného čierneho čaju. Obmedzte alkohol, alebo sa mu úplne vyhýbajte. Buďte dôslední, neslanú diétu je nutné dodržiavať, pretože ak náhodne alebo celkom vedome skonzumujete slanú potravinu, môže dôjsť k zadržiavaniu tekutín a zhoršeniu krvného tlaku na niekoľko dní. Pozor si dávajte na skrytá soľ - syry, slané pečivo, margaríny, trojobal, kukuričné lupienky, sušené mlieko, v ktorých je prekvapivo vysoký obsah soli.
Neodporúča sa používať ostré koreniny, ako je karí, chilli, paprika alebo čierne korenie. Doplňte si draslík, relatívne vyšší obsah draslíka má zelenina (najmä sušená), paradajkový pretlak, kečup, huby, strukoviny, avokádo a sušené ovocie, citrusové plody, banány, marhule, citrónová šťava, kakao, orechy, celozrnné výrobky, ryža a kvasnice. Nahraďte slané chute bylinkami, hubami, korením. Neslaná chuť sa dá čiastočne prekryť aj pridaním koreňovej zeleniny pri varení, použitím vňate, rasce, kyslej chuti, či pridaním paradajkového pretlaku.
Doplňte si vápnik. To je dobrá rada najmä, ak máte vápnika málo v strave alebo ste tehotná a máte vysoký krvný tlak.
Potraviny prospešné pri vysokom krvnom tlaku
- Ovsené vločky: Rozpustná vláknina v ovsených vločkách znižuje hladinu cholesterolu, čo sa pozitívne prejaví na vašom krvnom tlaku.
- Banány a hrozienka: Oboje sú doslova nabité draslíkom, ktorý znižuje krvný tlak. Rôzne štúdie potvrdili, že ak je váš denný príjem draslíka nižší než odporúčaných 3500 mg, vystavujete sa riziku vysokého tlaku.
- Čaj bohatý na flavonoidy: Zapite kašu čajom, ktorý je bohatý na flavonoidy - antioxidanty, ktoré zlepšujú schopnosť ciev uvoľniť sa.
- Jogurt a čučoriedky: Jeden téglik bieleho jogurtu vám dodá 18 % draslíka a 49 % vápnika potrebných denne na zníženie vysokého tlaku. Do jogurtu si primiešajte čučoriedky.
- Chudé mäso a ryby: Neváhajte a dožičte si steak - samozrejme chudý. Červené mäso nepredstavuje problém. Nepriaznivo na krvný tlak pôsobí iba tuk z mäsa. Vyhnite sa preto tučnej roštenke či kotlete a vyberte si radšej chudý steak alebo sviečkovú. Ešte lepšie urobíte, ak si urobíte steak z tuniaka. Omega-3 nenasýtená mastná kyselina obsiahnutá v tuniakovi posilňuje srdcový sval a zabraňuje vzniku krvných zrazenín. Zmierňuje tiež zápaly artérií, čo napomáha ku zníženiu tlaku.
- Hroznová šťava: Ak ste abstinent, môžete podobné výsledky dosiahnuť pomocou hroznovej šťavy. Zložky obsiahnuté v šupkách hrozna odrody Vitis Labrusca dokážu pri konzumácii 340 ml ich šťavy denne znížiť krvný tlak priemerne o šesť bodov.
Viete, čo znamenajú a čo spôsobuje vysoký tlak? Rýchla pomoc: Obezita, sedavý štýl života, fajčenie a genetické predispozície- to je len niekoľko základných príčin. S tým, ako sa cievy sťahujú, musí srdce čerpať rovnaký objem krvi cez užší priestor. S postupom času záťaž kladená na obehový systém zvyšuje riziko mŕtvice a srdcových chorôb.
Jedna z najrozsiahlejších dlhodobých štúdií zaoberajúcich sa znižovaním tlaku vykonaná vo Fínsku sledovala po dobu 11 rokov skupinu 17 441 zdravých dospelých osôb. Zistilo sa, že so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou sa výrazne znižuje riziko hypertenzie. Muži, ktorí boli fyzicky najaktívnejší, vykázali v porovnaní s tými menej aktívnymi zníženie až o 41 %. Ďalšie štúdie ukázali, že už 20 minút stredne náročného cvičenia dvakrát týždenne vám zaistí nízky krvný tlak.
Fínski vedci tiež zistili, že obézni muži zúčastňujúci sa štúdie mali o 66 % vyššie riziko hypertenzie než muži s BMI nižším než 25. Z toho vyplýva, že to najúčinnejšie, čo môžete pre svoj stabilne nízky krvný tlak urobiť, je schudnúť a udržiavať si normálnu hmotnosť.
Už ste asi počuli o prínosoch stredozemského spôsobu stravovania pre vaše zdravie. Je mimoriadne priaznivé pre udržanie nízkeho tlaku. Päťročná štúdia sledujúca viac než 20 000 Grékov bez hypertenzie zistila, že strava s malým obsahom nenasýtených tukov a červeného mäsa bohatá na olivový olej, zeleninu, celozrnné pokrmy, fazuľu, ovocie a ryby mala dramatický vplyv na krvný tlak. Uvádza to správa Americkej spoločnosti pre klinickú výživu.
Štúdia McMasterovej Univerzity v Hamiltone v americkom Ontáriu zistila, že izometrické cvičenia rúk prispievajú k väčšej pružnosti ciev, čo znižuje systolický krvný tlak o 15 bodov. Rovnaké výsledky dosiahnete i použitím ručného posilňovača. Odcvičte štyri 2 minútové zostavy tohto cvičenia trikrát týždenne.
Hľadanie vnútorného pokoja má svoje výhody. Pozrite sa na rehoľníkov, napríklad na budhistických mníchov: Žijú veľmi dlho a nemajú vysoký tlak. Dve dvadsaťminútové transcendentálne meditácie denne, počas ktorých sa odriekava mantra, môžu znížiť systolický krvný tlak priemerne o 10 bodov, ako to ukázala štúdia uskutočnená na konci 90. rokov.
Podľa talianskych vedcov, ktorí v roku 2013 uverejnili svoju správu, môže zvoniaci telefón nárazovo zdvihnúť tlak až o 7 bodov. Pred odchodom do postele preto telefón vypnite.
Chronický stres zvyšuje podľa odborného časopisu Science Journal of Psychology pravdepodobnosť vzniku hypertenzie. Na úzkosť však existuje „protilátka“: Metóda Mindfullness-based stress reduction čiže MBSR predstavuje spôsob eliminácie stresu na základe všímavosti (anglicky mindfulness), teda prostredníctvom hlbšieho vnímania a uvedomovania si stresových podnetov. U účastníkov štúdie uskutočnenej v roku 2013 a zverejnenej v časopise Psychosomatic Medicine dokázala táto metóda znížiť tlak o takmer 5 bodov. Mnohými spôsobmi môže váš život zlepšiť aj joga.
Ak pred spaním užívate lieky na zníženie hladiny cholesterolu, robíte dobre. Výsledky nedávneho výskumu ukázali, že užívanie liekov s obsahom statínu na zníženie cholesterolu vedie zároveň k výraznému zníženiu systolického i diastolického krvného tlaku. Štúdia realizovaná Kalifornskou univerzitou v San Diegu sledovala viac než 1000 mužov a žien, ktorí mali LDL, teda „zlý“ cholesterol v norme (nepotrebovali teda užívať statín). Keď napriek tomu začali statín užívať, ich krvný tlak sa znížil.
V priebehu 3 mesačnej štúdie Coloradskej univerzity bolo 35 osôb s miernou hypertenziou rozdelených do dvoch skupín. Jedna skupina znížila príjem soli na menej než odporúčaných 2400 mg denne, druhá skupina príjem soli nezmenila, ale začala pravidelne cvičiť. Výsledky? Ľudia zo skupiny, ktorá konzumovala menej soli, mala v priemere o 16 bodov nižší systolický tlak.
Jeden alebo dva alkoholické nápoje denne môžu podľa 22 ročnej štúdie nemocnice Harvard University Brigham and Women’s Hospital skúmajúcej 14 000 účastníkov mierne znížiť krvný tlak. V miernom množstve alkohol chráni cievy.
Ako si zmerať krvný tlak doma
tags: #dieta #s #hzdrocefalom #tlak