Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky vydáva s účinnosťou od 01.09.2023 aktualizované Materiálno-spotrebné normy a receptúry pre diétne stravovanie. Cieľom je poskytnúť priestor v zariadeniach školského stravovania aj pre stravovanie detí a žiakov so zdravotnými obmedzeniami, aby ich pobyt v školách bol rovnocenný s ostatnými deťmi a žiakmi.
Aktualizované normy sú rozdelené do troch skupín na základe troch druhov diét:
- Šetriaca diéta: Určená pri ochoreniach tráviaceho traktu a pri obezite.
- Diabetická diéta: Pre deti so zvýšenou hladinou krvného cukru - cukrovkou.
- Bezgluténová (bezlepková) diéta: Pre deti s poruchou vstrebávania lepku - celiakiou.
Zariadenia školského stravovania môžu poskytovať diétne stravovanie podľa týchto noriem. V prípade indikovanej laktózovej intolerancie je dôležité rozlíšiť, či sa intolerancia vzťahuje len na mlieko na pitie alebo aj na mliečne výrobky, ktoré sú bežnou súčasťou školských pokrmov. Pri alergii na bielkovinu kravského mlieka nie je možné v školskom stravovacom zariadení pripravovať pokrmy, pretože dieťa nesmie konzumovať kravské mlieko a výrobky z neho v akejkoľvek forme.
Podmienky pre donášku diétnych pokrmov a postup pri intoleranciách a alergiách
Individuálna donáška stravy do zariadenia školského stravovania je možná deťom predškolského veku a žiakom, ak posúdenie odborného lekára (všeobecného lekára pre deti a dorast alebo špecialistu) dokladuje, že zdravotný stav dieťaťa alebo žiaka vyžaduje osobitné stravovanie v súlade s §8 ods.3 písm. b) vyhlášky č.527/2007 Z.z.
Postup pri individuálnej donáške stravy:
- Zákonný zástupca dieťaťa alebo žiaka písomne, podaním zápisného lístka stravníka na osobitné stravovanie, požiada o zabezpečenie diétneho stravovania formou individuálnej donášky.
- K zápisnému lístku je potrebné doložiť písomné vyjadrenie ošetrujúceho lekára, ktoré potvrdzuje potrebu osobitného stravovania podľa stanovenej diagnózy.
Pri laktózovej intolerancii je kľúčové určiť mieru tolerancie mlieka a mliečnych výrobkov, ktorá je individuálna. Syry, maslo, jogurty a smotana sú zvyčajne dobre tolerované. V prípade alergie na bielkovinu kravského mlieka je nevyhnutné vylúčiť z jedálneho lístka nežiaduci alergén. V spolupráci so zákonným zástupcom je možné poskytovať kombinované stravovanie.
Ak dieťa, ktorému bol indikovaný osobitný spôsob stravovania, neodoberie stravu z dôvodu, že zriaďovateľ nezabezpečil diétne jedlo, poskytnutá dotácia k stravovacím návykom sa vyplatí zákonnému zástupcovi dieťaťa.
Aby zariadenie školského stravovania mohlo umožniť donášku diétnych pokrmov, musí mať v prevádzkovom poriadku (schválenom Úradom verejného zdravotníctva) uvedený spôsob zabezpečenia diétneho stravovania individuálnou donáškou. Pri manipulácii s donesenými pokrmami sa musia dodržiavať zásady Správnej výrobnej praxe a systému HACCP.
Dotácie na stravovanie
Zákonnému zástupcovi dieťaťa môže byť dotácia na stravu vyplatená, ak písomne požiada o jej vyplatenie a lekárske potvrdenie dokladuje potrebu osobitného stravovania.
S účinnosťou od 1. septembra 2019 sa dotácia na obed týka každého dieťaťa v základnej škole. Od 1. januára 2019 štát dotuje sumou 1,20 € na deň stravovanie detí v materskej škole, ktoré navštevujú posledný ročník (predškoláci).
Školská jedáleň pri ZŠ Š. M. Daxnera na Ul. Dr. V. Clementisa v Rimavskej Sobote zisťuje každoročne záujem o diétne stravovanie. Diétne stravovanie sa zabezpečuje v zmysle §140 ods.5 zákona č. 245/2008. V školskej jedálni sa môžu pripravovať diétne jedlá pre deti a žiakov, u ktorých zdravotný stav si vyžaduje osobitné stravovanie, a to buď podľa možností jedálne, alebo vlastnou donáškou obedov.
Rozdiely medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mlieko
Laktóza je mliečny cukor, ktorý sa štiepi enzýmom laktáza. Intolerancia laktózy je dôsledkom nedostatočnej produkcie laktázy v tenkom čreve. Príznaky sa prejavujú v závislosti od množstva skonzumovanej laktózy a stupňa intolerancie.
Alergia je reakcia imunitného systému na mliečnu bielkovinu. Ľudia s alergiou na mlieko sa musia vyhýbať aj fermentovaným a bezlaktózovým mliečnym výrobkom. Pre nich nie sú vhodné ani enzymatické prípravky na báze laktázy.
Pri alergii na mlieko je potrebné vylúčiť z jedálneho lístka nielen mlieko, ale aj všetky mliečne výrobky a syry, ktoré sú súčasťou mnohých hotových potravín. V prípade vylúčenia mliečnych výrobkov je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem vápnika z alternatívnych zdrojov.
Stravovanie v materskej škole
V materských školách je deťom podávaná strava priamo zo školskej kuchyne. Režim stravovania je rozpracovaný v dennom poriadku, ktorý zohľadňuje fyziologické a biologické potreby detí. Za kvalitu a množstvo stravy zodpovedá vedúca školskej jedálne a riaditeľka školy.
Hygiena a bezpečnosť v školskej jedálni sú zabezpečené dodržiavaním prísnych noriem, pravidelným upratovaním a dezinfekciou priestorov. Deti sú vedené k základným hygienickým návykom a samostatnosti.
Príčiny nechutenstva u detí v škôlke
- Stres
- Odlúčenie od mamy
- Hanba a strach
- Truc
- Zdravotné problémy
- Nezvyk
Stratégie na motiváciu dieťaťa k jedeniu v škôlke
- Komunikácia a spolupráca so škôlkou: Pravidelný rozhovor s učiteľkami, sledovanie jedálneho lístka.
- Podpora a istota pre dieťa: Ubezpečenie, vysvetlenie povinností, zapojenie rodiny.
- Zmena stravovacích návykov doma: Obmedzenie varenia doma, obmedzenie sladkostí a sladených nápojov.
- Podpora samostatnosti a správnych návykov: Pochvala, dodržiavanie intervalov medzi jedlami, pokojné prostredie.
- Hravý prístup k jedlu: Zábavné tvary, "kamufláž" zeleniny, motivácia k ochutnávaniu.
Ak dieťa dlhodobo odmieta jesť v škôlke, je vhodné poradiť sa s detským lekárom alebo psychológom.
Legislatíva a normy pre školské stravovanie
Stravovanie v materských školách na Slovensku sa riadi platnou legislatívou a normami, vrátane Vyhlášky Ministerstva školstva Slovenskej republiky č. 330/2009 Z. z. o zariadení školského stravovania a Materiálno-spotrebných noriem a receptúr pre školské stravovanie.
Zásady pre zostavovanie jedálnych lístkov zahŕňajú vyvážený pomer mäsových, múčnych a zeleninových jedál, použitie kvalitných surovín a obmedzenie určitých potravín z hľadiska výživového a epidemiologického rizika.
Zdravé stravovanie so zdravotnou sestrou Deon | Vzdelávacie zdravotné videá pre deti | Detská výživa
Aktuálne trendy a diskusie
V súčasnosti prebiehajú diskusie o zlepšení kvality stravovania v škôlkach, pričom rodičia často poukazujú na nedostatok zeleniny a ovocia, nadmerný výskyt sladkostí a obmedzené možnosti pre deti s alergiami a intoleranciami.
Ministerstvo školstva vydalo v roku 2023 revíziu Materiálno-spotrebných noriem a receptúr pre diétne stravovanie, ktorá rozširuje možnosti pre deti so zdravotnými obmedzeniami.
Diétna strava v zariadení školského stravovania je nevyhnutná pre deti/žiakov s vybranými diagnózami (napr. cukrovka, potravinové alergie). Šetriaca diéta sa indikuje pri poruchách tráviaceho systému, diabetická diéta pre diabetikov a bezlepková diéta pre celiatikov.
Program školského ovocia, zeleniny a mlieka v EÚ sa zameriava na podporu konzumácie zdravých potravín a vzdelávacie programy s cieľom bojovať proti obezite a metabolickým poruchám.
Diabetes mellitus (cukrovka) je vážne celoživotné metabolické ochorenie, ktoré si vyžaduje prísnu diétu a pravidelnú fyzickú aktivitu. Diabetická diéta je zameraná na zníženie energetického príjmu, vylúčenie rýchlych cukrov a zvýšenie príjmu vlákniny a celozrnných produktov.
Bezlepkovú diétu musia celoživotne dodržiavať pacienti s celiakiou. Je založená na úplnom vylúčení produktov z pšenice, raže, jačmeňa a ovsa.