Odsávačky pri tracheoskopii: komplexný sprievodca

Lekárske odsávačky sú neoceniteľné zdravotnícke zariadenia, ktoré sa používajú na odstraňovanie hlienov, sekrétov, tekutín a cudzích telies z dýchacích ciest, rán alebo iných telesných dutín. Tieto prístroje vytvárajú podtlak, ktorý umožňuje odsatie nežiaducich látok z tela pacienta pomocou špeciálnej hadičky s rôznymi typmi nástavcov. Elektrické odsávačky sú spravidla výkonnejšie a umožňujú plynulú reguláciu podtlaku, čo je kľúčové pre bezpečné a efektívne použitie. Je dôležité si uvedomiť, že používanie lekárskej odsávačky si vyžaduje odborné znalosti a zručnosti. Nesprávne použitie môže viesť k poraneniu pacienta, preto je vždy nevyhnutné poradiť sa s lekárom alebo zdravotníckym personálom.

Význam odsávania pri tracheostómii

Tracheostómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vytvára otvor (stómia) v prednej časti priedušnice. Tento otvor umožňuje dýchanie u pacientov, ktorí nemôžu dýchať cez horné dýchacie cesty. U pacientov s tracheostómiou, najmä u starších osôb, je kľúčové správne odsávanie hlienov. Cieľom je zaistiť priechodnosť dýchacích ciest, predchádzať komplikáciám a zabezpečiť pohodlné dýchanie. Pacienti, ktorí majú tracheostómiu a trpia zvýšenou sekréciou hlienu, potrebujú hlien odsať na skvalitnenie dýchania a rýchlejšie zotavenie.

Pri starostlivosti o tracheostomickú kanylu je nevyhnutná zvýšená hygiena, pretože sa priamo vstupuje do dýchacích ciest. Kanyla musí byť vždy bezpečne fixovaná, ideálne obväzom, ktorý by mal byť vymenený pri každej výmene kanyly. Je dôležité zabezpečiť, aby fixačný obväz neškrtil, ale zároveň držal kanylu pevne na mieste. Ideálne je, ak medzi kožou a obväzom zostane priestor na hrúbku jedného prsta.

Výmena kanyly by mala byť vykonávaná sestrou minimálne raz denne. Postup zahŕňa prestrihnutie fixačného obväzu, mierne zaklonenie hlavy pacienta, opatrné vybratie kanyly a jej ponorenie do dezinfekčného roztoku. Následne sa očistí a ošetrí stómia sterilnou gázou a aplikujú sa prípadné liečivé prípravky na okolitú kožu. Nová kanyla sa zavádza pomocou zavádzača pod uhlom 45 stupňov počas nádychu pacienta, pričom koniec kanyly môže byť jemne potretý lubrikantom. Vybratá kanyla sa dôkladne očistí, opláchne a v prípade kovovej kanyly vyvarí. Vložka do kanyly sa mení podľa potreby, zvyčajne niekoľkokrát denne.

Okolie stómie môže byť podráždené alebo krvácať. V takýchto prípadoch je potrebné kožu umyť dezinfekčným mydlom a aplikovať krémy proti zapareninám. Ak problém pretrváva, je potrebné kontaktovať lekára. Na ochranu pokožky okolo stómie sa používajú špeciálne pásky vyrobené z prírodnej hydrokoloidnej hmoty, ktoré nedráždia pokožku a sú vhodné aj pre citlivú pokožku. Zaisťujú šetrnú fixáciu pomôcky a chránia okolie stómie pred mechanickým dráždením.

Pravidelné zvlhčovanie dýchacích ciest je rovnako dôležité. Na tento účel sa používajú ordinované roztoky, ktoré sa aplikujú v malých dávkach do kanyly, alebo sa pacientom umožňuje ich inhalovanie. Dôležité je tiež zvlhčovať vzduch v miestnosti pomocou mokrých uterákov, inhalátorov alebo zvlhčovačov vzduchu.

Je nevyhnutné pravidelne odsávať hlieny z dýchacích ciest pomocou odsávačky, pričom je potrebné dodržiavať zásady sterility. K odsávaniu hlienov je potrebné pristúpiť, ak sa vyskytnú komplikácie ako nadmerný kašeľ, dýchavičnosť, zvýšená tvorba hlienov, počuteľné klokotanie v dolných dýchacích cestách, dusenie sa, zvýšená telesná teplota, prítomnosť krvavých hlienov, zmena farby kože, bolesť na hrudníku alebo v hrdle, opuch, alebo poruchy prehĺtania.

Pri odsávaní hlienov je dôležité pacienta umiestniť do polosedu, skontrolovať priechodnosť kanyly a pravidelne odsávať hlieny. Odsávacím katétrom sa nevstupuje hlboko do dýchacích ciest, ale odsávajú sa hlieny len z kanyly. Je potrebné dbať na to, aby sa do pľúc nedostala tekutina.

Ilustrácia tracheostomickej kanyly

Typy odsávačiek a ich využitie

Na trhu je dostupných viacero typov odsávačiek hlienov, ktoré sa líšia svojimi vlastnosťami a použitím. Medzi bežné typy patria:

  • Elektrické odsávačky: Sú výkonnejšie a umožňujú plynulú reguláciu podtlaku. Príklady zahŕňajú ARMOLINE, MEVACS M30-230/12V, GIMA VEGA, GIMA SUPERVEGA, ASPEED PROFESSIONAL a MAXIASPEED.
  • Prenosné (batériové) odsávačky: Ideálne pre záchranárov, ambulancie a domácu starostlivosť, kde je potrebná mobilita. Príklady zahŕňajú DEVILBISS VacuAide 7325P, ASKIR, ASPEED BATTERY PLUS - 18 L, ASPEED BATTERY PRO - 30 L, ASPEED EVO - 36 L a CLARIO DELUXE.
  • Špeciálne odsávačky: Medzi ne patria napríklad thoraxové odsávačky (Thorax Drainage System) na drenážne odsávanie vzduchu alebo tekutín z vnútrohrudného priestoru, ako aj odsávačky s pulzným odsávaním pre gynekológiu.

TRANSPORTNÁ ODSÁVAČKA ASPEED EVO - 36 L so špeciálnym dobíjacím držiakom je určená pre vozidlá rýchlej záchrannej služby a podobné sanitky. Je vhodná pre záchranárov pracujúcich v teréne. Na ovládacom paneli je regulátor nasávacieho podtlaku a vákuometer na plynulé nastavenie. Nasávací výkon je 36 l/min, nasávací podtlak max. -0,85 bar. Odsávačka má 2-litrovú nasávaciu fľašu a je napájaná pomocou dobíjacieho držiaka pripojeného k autobatérii alebo cez sieťový napájač. Odsávanie je možné aj počas dobíjania a po sňatí z držiaka prístroj vydrží pracovať minimálne 45 minút.

Najmenšia 2-systémová odsávačka na trhu CLARIO DELUXE je vhodná pre pojazdné ambulancie, sanitky, ošetrovateľskú službu a lekárov navštevujúcich pacientov v byte. Je napájaná zo siete 230 V/50 Hz alebo z dobitého zabudovaného akumulátora. Odsávačka CLARIO DELUXE je ľahká, ľahko prenosná a má praktické držadlo. Dodáva sa v taške s pollitrovou nasávacou fľašou s poistným ventilom, bezpečnostnou komorou a sieťovým adaptérom. Má nasávací výkon 15 l/min a 3-stupňovú reguláciu nasávacieho podtlaku.

ELEKTRONICKÁ ODSÁVAČKA ASKIR 118 je určená na jemnú reguláciu odsávania tracheostómie a priedušiek. Je napájaná zo siete 230 V, zo záložnej batérie, prípadne pomocou adaptéra 12 V z cigaretového zapaľovača. Odsávanie je možné aj počas dobíjania. Nasávací výkon je 18 litrov/min, nasávací podtlak max. -0,75 bar. Na ovládacom paneli je veľký displej s vákuometrom pre jemné nastavenie podtlaku. Prenosná odsávačka ASKIR je schváleným zdravotníckym prostriedkom triedy II.a.

ELEKTRONICKÁ ODSÁVAČKA MEVACS M-50 riadená mikroprocesorom s bezpečnostným istením nasávacieho podtlaku má nasávací výkon 50 litrov/min. Umožňuje dlhodobé odsávanie do THORAXXOVEJ NÁDOBY s použitím VODNÉHO VÁKUOMETRA.

VYSOKOVÝKONNÁ odsávačka MEVACS M90 je určená pre operačné sály, predovšetkým na odsávanie tuku pri liposukcii a pri gynekologických výkonoch. Má 2 nasávacie okruhy a 2 zberné nádoby s objemom 2× 4 litre. Je odsávačkou s najväčším nasávacím výkonom na trhu (108 litrov za minútu) a dosahuje nasávací podtlak -0,92 bar. K výrobku je možné dokúpiť nožný spínač pre funkciu HANDS FREE.

Transportná odsávačka mlieka SYMPHONY patrí medzi 2-fázové profesionálne odsávačky s možnosťou nastavenia nasávacieho podtlaku. Je ideálna pre prípady vysokej frekvencie odsávania mlieka a predstavuje pre matky navodenie prirodzeného pocitu ako pri dojčení. Je zabezpečená proti vniknutiu mlieka do motora, čo zamedzuje kontaminácii.

Rôzne typy lekárskych odsávačiek

Ďalšia starostlivosť o pacienta s tracheostómiou

Okrem odsávania hlienov je dôležitá aj celková starostlivosť o pacienta s tracheostómiou. Tá zahŕňa:

  • Starostlivosť o nos a ústa: Pravidelné čistenie a zvlhčovanie slizníc nosa a úst, inhalovanie liečivých roztokov.
  • Polohovanie a cvičenie: Postupovať pri polohovaní ako pri prevencii vzniku dekubitov, ale nepolohovať na brucho a dbať na voľný vstup do tracheostomickej kanyly. Pravidelné cvičenie zlepšuje ventiláciu pľúc.
  • Strava: Strava by mala byť bohatá na vitamíny a minerály, s primeranou konzistenciou pre ľahké prehĺtanie (kašovitá alebo mletá). Vyhnúť sa sýteným, studeným a nafukujúcim jedlám.
  • Komunikácia: V prípade problémov s hovorenou komunikáciou použiť papier a pero alebo písaciu tabuľku. Vždy komunikovať trpezlivo a s dostatkom času.
  • Prostredie: Udržiavať čisté prostredie, často meniť posteľnú bielizeň, pravidelne vetrať a udržiavať optimálnu vlhkosť vzduchu.

Produktívny kašeľ s tvorbou hlienov je bežný pri respiračných ochoreniach. Hlien chráni dýchacie cesty a zachytáva nečistoty. Príčiny tvorby hlienov môžu byť vírusy, baktérie, podráždenie dýchacích ciest, fajčenie alebo alergická reakcia. Liečba vlhkého kašľa sa zameriava na uľahčenie vykašliavania hlienov pomocou liekov (mukolytiká, expektoranciá), bylín, prsných balzamov, zvlhčovania vzduchu a dostatočného pitného režimu.

V prípade žltého alebo zeleného hlienu, kašľania krvi, dýchavičnosti alebo vysokej horúčky je potrebné vyhľadať lekára. Pri akútnych komplikáciách je dôležité poskytnúť prvú pomoc, ktorá zahŕňa zabezpečenie dýchacích ciest, kontrolu dýchania a v prípade potreby kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Spoločnosť KRÁSNÝ - zdravotnická technika s.r.o. je autorizovaným dovozcom a servisným strediskom odsávačiek značiek CA-MI Italy, ASPEED a ďalších. Ponúka široký sortiment elektrických, batériových a špeciálnych odsávačiek pre rôzne medicínske účely.

tags: #odsavacka #pri #tracheoskopiu