Už od prvých dní života bábätka je dôležité sledovať jeho pohybový vývin. Spočiatku ide len o základné reflexy, ktoré sú nepodmienené, ale niekedy ich s úžasom pozorujeme. Jedným z nich je úchopový reflex, ktorý vie byť taký silný, že bábätko držiace náš prst poľahky zodvihneme z podložky.
Úchopový reflex, inak reflexný úchop, je vrodený reflex, ktorý si všimne určite každá mamička. Keď vložíte do dlane dieťatku prst, zovrie ruku. Dokonca tak pevne, že by ste ho mohli zdvihnúť z podložky. Tento vrodený reflex je súčasťou „výbavy na prežitie“ u novorodenca, ktorý odráža činnosť nervovej sústavy a pomáha mu zvládnuť život mimo bruška. Bábätká spočiatku spia priemerne 14 až 18 hodín denne, ale individuálna potreba odpočinku je u každého novorodenca odlišná. Vďaka vrodeným reflexom dokáže novorodenec napríklad dýchať, prehĺtať, kašľať, žmurkať či vnímať svet okolo seba. Niektoré reflexy si ponechá po celý život, ale sú aj také, ktoré sú typické len pre novorodenecké obdobie a postupne, približne do šiestich mesiacov, vymiznú.
Úchopový reflex sa objavuje už v brušku - vyvíja od približne 26. - 28. týždňa tehotenstva a vymiznúť by mal voľne do 3. mesiaca veku dieťatka. Okolo 5. mesiaca sa totiž objavuje vedomý úchop, kedy dieťa postupne začne chytať veci do ručičiek. Tento reflex je prítomný od 26. týždňa tehotenstva do rozvoja vedomej úchopovej funkcie ruky, ktorá sa objavuje v 4. až 6. mesiaci života. Hoci si teraz napíšeme o tých najzákladnejších, Eva Kiedroňová v knihe Rozvíjej se, deťátko neodporúča ich doma testovať, nechajte to radšej na odborníkov. Lekári pri vyšetrení presne vedia, ako podnet správne aplikovať - aká má byť poloha bábätka, sila dotyku či smer pohybu. Ak by ste reflexy skúšali sami, nemuseli by ste získať správny výsledok a mohli by ste bábätko zbytočne rozrušiť.
Vývoj úchopového reflexu
Úchopový reflex je najsilnejší bezprostredne po pôrode, načež skomíra, pohasína, až raz zmizne úplne. Väčšinou sa tak stane počas dvoch až troch mesiacov. Skúsená detská sestra však hovorí, že pohybový vývoj je veľmi zložitý proces pozostávajúci s navzájom sa prekrývajúcich fáz. Prvý rok života dieťatka je naozaj bohatý na pohybový rozvoj. Nadnesene povedané, dieťa sa vyvíja každým dňom a rodičia to môžu vnímať tak, že každý deň sa udeje niečo nové. Skúsené maminky už najspôr tuší, kam mierim. Úchopový reflex patrí k výbave novorodenca, s ním prichádza na svet. Disponujú ním dokonca aj nedonoseniatka, ktoré sa rozhodli opustiť bezpečie bruška skôr, než je zdravé. Drobeček ho neovláda vôľou, ale automaticky chňapne po všetkom, čo sa mu pripletie do cesty, do dlane. Ako nič lapí váš ukazováček, keď ho pošteklíte na zovretej pästičke (pohladíte-li ho po hřbetu packy, prstíky sa naopak uvolní). V druhej časti blogu venovanej reflexom sa budeme venovať úchopovému reflexu. Ten je snáď každej mame najmilší. Ak dieťatku vložíte do dlane prst, alebo čokoľvek iné, veľmi silno stisne rúčku. Ten stisk je tak silný, že ak aj dieťatko zdvihnete, bude sa vás držať. Hovorí sa, že pozostáva ešte z čias, keď sa dieťa muselo držať matky. Okolo 4. mesiaca by mal úchopový reflex vymiznúť. Je nahradený po 36. týždni vedomým úchopom a neskôr “pinzetovým” úchopom. Tak ako vývoj pokračuje ďalej, aj dieťa potrebuje predmety chytať inak a zjemňovať svoje pohyby.
Pri každom pohybe je určený časový interval od- do, počas ktorého je úplne normálne, ak si bábätko osvojí určitý pohyb. Ak k tomu dôjde v danom období, nie je problém s tempom samotného vývoja. Pokiaľ to tak nie je, môže toto oneskorenie znamenať problém. Príčinou sú často problémy so svalovým tonusom. Vtedy bábätká väčšinou nevykonávajú správne formy pohybu. Riešením je vyhľadať hneď pomoc napríklad fyzioterapeuta, ktorý môže okrem iného pomôcť pohybovému rozvoju dieťaťa pomocou určitých cvičení.
Keď reflexy odznejú, dieťa pôsobí trochu ako vták, ktorý zabudol lietať. Už objavilo svoje končatiny, ale po pravde si s nimi nevie tak celkom rady. Skúma ich, pozoruje, máva nimi ostošesť a občas slávi úspech, keď sa mu náhodou podarí trafiť plyšovú hviezdičku z farebného kolotoča visiacého mu nad hlavou. K jeho smole to ale ešte nejakú dobu potrvá, než sa k nej cielene priblíži a chytí ju do ručičky.
V rámci normálneho vývoja sa úchopový reflex integruje, aby uvoľnil miesto pre vedomé pohyby a úchopy. Ak reflex pretrváva aj po 5. mesiaci, môže to indikovať neurologické problémy.
Príčiny straty úchopového reflexu
Strata úchopového reflexu je prirodzenou súčasťou vývoja dieťaťa. Tento reflex je prítomný už v prenatálnom období, vyvíja sa od 26. - 28. týždňa tehotenstva a integruje sa, teda mizne, približne do 3. - 5. mesiaca života.
Neurologické príčiny
Ak úchopový reflex nevymizne v očakávanom období, môže to byť spojené s neurologickými poruchami. Príčiny môžu byť rôzne:
- Poškodenie mozgu: Môže ísť o následok prenatálnych komplikácií, pôrodných poranení alebo postnatálnych infekcií.
- Detská mozgová obrna (DMO): Toto ochorenie ovplyvňuje motorické funkcie a môže spôsobiť pretrvávanie primitívnych reflexov.
- Genetické syndrómy: Niektoré genetické syndrómy môžu byť spojené s neurologickými abnormalitami, ktoré ovplyvňujú integráciu reflexov.
- Poruchy centrálneho nervového systému (CNS): Rôzne dysfunkcie CNS môžu spôsobiť, že reflexy pretrvávajú dlhšie, než je obvyklé. Napríklad, u predčasniatok môžu byť niektoré z vrodených reflexov buď nie prítomné, alebo nedovyvinuté.
Svalový tonus
Problémy so svalovým tonusom môžu tiež ovplyvniť integráciu úchopového reflexu. Ak bábätká nevykonávajú správne formy pohybu, môže byť oneskorenie vo vývoji.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Pokiaľ máte obavy o vývin svojho dieťaťa, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc. Nasledujúce situácie by mali byť dôvodom na konzultáciu s pediatrom alebo neurológom:
- Úchopový reflex pretrváva po 5. mesiaci veku.
- Dieťa nevykonáva správne formy pohybu.
- Sú prítomné iné príznaky neurologických problémov (napr. oneskorený psychomotorický vývin, problémy so svalovým tonusom).
- Dieťa má ťažkosti s koordináciou pohybov.
- Existujú problémy so svalovým tonusom.
Ako podporiť správny psychomotorický vývin dieťaťa?
Cvičenie u bábätiek je veľmi dôležité už od narodenia, napríklad je dobré drobcov dávať na bruško, aj keď niektoré bábätká tak nechcú byť, ale pri vývine je to zásadné. Keď protestujú, je dobré ich zaujať hračkou alebo ich pod bruškom podoprieť vankúšikom. Ležanie na brušku podporuje normálny priebeh vývoja pohybu a dieťa v tej polohe musí „pracovať“. Okrem tých základných pohybových vzorcov súvisiacich so správnym vývinom detí je dôležitá aj pravidelná fyzická aktivita. Zlepšuje činnosť srdca a ciev, činnosť dýchacieho aparátu, posilňuje kosti a znižuje aj riziko cukrovky typu 2. Taktiež zvyšuje imunitu a prispieva k vyššej fyzickej zdatnosti. Vďaka pohybu sa zvyšuje pľúcna kapacita a do tela sa dostane viac kyslíku. Vynikajúcou možnosťou je plávanie, ktoré zlepšuje dýchanie, motoriku a koordináciu.
Aby dieťa v tomto „boji“ nebolo úplne samo, môžete mu trochu „umiesť cestičku“. Dajte mu do postieľky do jeho bezprostrednej blízkosti hračku, ktorá ho bude svojim vzhľadom, tvarom či šušťaním priamo lákať k akcii. Voľte najlepšie ľahký krúžok, ľahko uchopiteľné hrkálku, gumovú pískaciu činku či textilnú knižočku s rôznymi aktivitami, primeranými jeho veku. Ukážte mu, čo všetko sa dá s ktorým predmetom robiť.
Aktivity na podporu psychomotorického vývinu
- Hry s pohybom: Hry, pri ktorých sa spája pohyb dieťaťa s vaším spevom či hovoreným slovom.
- Stimulácia zmyslov: Ponúkajte dieťaťu rôzne hračky a predmety s rôznou textúrou, farbou a zvukom.
- Komunikácia: Rozprávajte sa s dieťatkom, spievajte mu, čítajte.
- Reagujte na potreby: Bábätko potrebuje spätnú väzbu a je dôležité, aby ju dostalo.
Vývoj dieťaťa po mesiacoch
Pre lepší prehľad uvádzame tabuľku s míľnikmi psychomotorického vývoja dieťaťa po mesiacoch:
| Mesiac | Kľúčové míľniky |
|---|---|
| 1. mesiac | Dieťa prejavuje silný sací reflex, začína zdvíhať hlavu, keď je položené na bruchu, a zameriava svoj pohľad na blízke objekty, najmä na tváre. |
| 2. - 3. mesiac | Dieťa stabilizuje polohu hlavy, keď leží na bruchu, a otáča hlavu smerom k zvukom. Pokúša sa uchopiť predmety v blízkosti, hoci ešte s nepresnosťou. Úchopový reflex postupne mizne. |
| 4. mesiac | Dieťa sa začína otáčať z bruška na chrbát a skúma objekty pomocou uchopovania. Sleduje a skúma tvar a textúru predmetov, čím sa zlepšuje jeho schopnosť koordinácie. |
| 5. mesiac | Začína proces otáčania trupu. Rukami uchopuje predmety cez stred tela. Vedomý úchop nahrádza reflexný. |
| 6. mesiac | Dieťa sa učí sedieť s oporou a začína sa plaziť. Zlepšuje schopnosť uchopovať predmety oboma rukami, čo podporuje rozvoj jemnej motoriky. |
| 7. mesiac | Prvá lokomočná aktivita - plazenie sa po bruchu za pomoci rúk. |
| 8. mesiac | Dieťa zaujme kvalitný šikmý sed s oporou o vystretú hornú končatinu a rozvinutú dlaň. Začína štvornožiť a postupne trénuje sed v priestore. |
| 9. mesiac | Dieťa sedí samostatne a pokúša sa loziť. Jemná motorika sa zlepšuje, čo umožňuje dieťaťu lepšie manipulovať s malými predmetmi. |
| 10. mesiac | Dieťa opakuje lezenie v vzpore kľačmo, vzpriamený sed a postavovanie pri nábytku. |
| 11. - 12. mesiac | Prvé krôčiky, osvojenie si chôdze. |