V súčasnosti sa lieky pôvodne určené na liečbu cukrovky 2. typu javia ako populárne prostriedky na zhadzovanie nadbytočných kilogramov. Sú to predovšetkým liečivá semaglutid (napr. Ozempic) a tirzepatid (napr. Mounjaro), ktoré okrem znižovania hladiny cukru v krvi ovplyvňujú aj chuť do jedla.
Ako vysvetľuje farmaceutka Jana Dubajová, tieto lieky pôsobia tak, že mozog dostáva signál o nasýtení, čím sa potláča pocit hladu. Zároveň spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čo predlžuje pocit sýtosti. Na prvý pohľad sa preto javia ako ideálny prostriedok na chudnutie.
„Vedci analyzovali niekoľko miliónov ľudí nastavených na túto liečbu, pričom výsledky tejto práce odhalili nové riziká, vrátane zápalu pankreasu,“ upozorňuje farmaceutka. Okrem toho môžu tieto lieky spôsobovať celý rad vedľajších účinkov, ako sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia), únava, závraty, plynatosť, bolesti brucha, zmeny videnia, ospalosť, nervozita, úzkosť, zmätenosť, poruchy koncentrácie až chvenie, poškodenie obličiek či alergické reakcie.
Nebezpečenstvo extrémnych diét a rýchleho chudnutia
Farmaceutka Jana Dubajová zdôrazňuje, že zdravé tempo chudnutia je len 1 až 4 kilogramy za mesiac. Hoci ľudia s vyššou nadváhou môžu schudnúť rýchlejšie, extrémne diéty môžu telu vážne uškodiť.
„Pri prudkom znížení kalórií telo najprv spotrebuje zásoby cukru (glykogén), potom začne rozkladať svaly, aby získalo energiu. Výsledkom môže byť únava, oslabenie tkanív a vyššie riziko zranení,“ vysvetľuje. Strata svalov a bielkovín pri drastickom chudnutí je pre telo škodlivá, pretože svaly udržiavajú metabolizmus aktívny. Keď organizmus nedostáva dostatok živín, začne šetriť energiou a spomaľuje bazálny metabolizmus - výdaj potrebný na základné funkcie ako dýchanie či činnosť srdca. „Výsledky rýchleho chudnutia tak nemusia byť trvalé.“
Detoxikačné diéty: viac škody ako úžitku
Veľmi populárne sú tzv. detoxikačné diéty, často založené na konzumácii polievok, štiav alebo smoothie. Hoci znejú zdravo, môžu narobiť viac škody než úžitku.
„Ich najväčším úskalím je to, že ide o jednostranný príjem. Mozgu chýbajú potrebné omega-3 a omega-6 nenasýtené mastné kyseliny pre jeho optimálne fungovanie, nehovoriac o tzv. jojo efekte po skončení „tekutej“ diéty,“ varuje farmaceutka. V lepšom prípade sa človek vráti na pôvodnú hmotnosť, v horšom prekročí pôvodné čísla na váhe.
Extrémne chudnutie môže viesť k oslabeniu imunity, poruchám menštruačného cyklu, únave, pocitu chladu, vypadávaniu vlasov či lámavosti nechtov. Objavuje sa nervozita, zhoršená koncentrácia a silné chute na sladké.
Zdravé chudnutie: postupnosť, kvalita a pohyb
Namiesto drastických zmien odborníci odporúčajú ísť na chudnutie postupne. „Jedzte pravidelne, kvalitne, hýbte sa a nezabúdajte na spánok,“ radí farmaceutka.
Výživové doplnky môžu byť pri chudnutí užitočné, ak sú kombinované so zdravou stravou a pohybom. Pomáhajú spaľovať tuky, zrýchľujú metabolizmus, znižujú chuť do jedla a niektoré zvyšujú pocit sýtosti. Medzi účinné látky patria L-karnitín, zelený čaj, CLA (konjugovaná kyselina linoleová), chitosan či extrakt z chilli. Nezabúdajte ani na dostatok bielkovín, ktoré chránia svaly a podporujú spaľovanie energie.
Chudnutie sa podľa odborníkov začína v hlave. Je dôležité byť k sebe trpezlivý a netlačiť na seba. Trvalé výsledky neprídu za týždeň, ale s rozumom, pokojom a vytrvalosťou sa dostavia.
Základné pravidlá zdravého chudnutia:
- Nevynechávajte jedlá, najmä raňajky.
- Vyhýbajte sa sladeným vodám, džúsom a dezertom, ktoré majú veľa kalórií bez výživovej hodnoty.
- Neprejedajte sa.
- Dbajte na kvalitný spánok (7 - 8 hodín), ktorý má veľký vplyv na hormóny hladu a sýtosti.
- Snažte sa zvládať chronický stres, ktorý môže zvyšovať hladinu cukru aj chuť na jedlo.
- Sledujte pokrok podľa oblečenia, energie či pohody.
Zdravé chudnutie je pomalý proces - ideálne je schudnúť 0,5 až 1 kg za týždeň.
Rôzne typy diét a ich špecifiká
Okrem redukčnej diéty existuje mnoho ďalších typov diét, ktoré slúžia na rôzne účely.
- Bezlepková diéta: Vyraďuje potraviny obsahujúce lepok (pšenica, raž, ovos, jačmeň). Je nevyhnutná pre ľudí s celiakiou alebo alergiou na lepok.
- Diéta pri vysokej hladine cholesterolu: Odporúča sa znížiť celkovú spotrebu tukov. Doplnky stravy môžu pomôcť udržať zdravú hladinu cholesterolu.
- Pečeňová diéta: Zameraná na liečbu a regeneráciu poškodeného pečeňového tkaniva. Hlavným princípom je vynechanie tukov a živočíšnych bielkovín.
- Bielkovinová (ketogénna) diéta: Založená na vysokom príjme bielkovín a obmedzenom obsahu tukov a sacharidov, čo vedie k stavu ketózy a spaľovaniu tukov.
Legislatíva a finančná podpora pri liečbe detí
V prípade detí, ktoré potrebujú špeciálne diétne potraviny alebo lieky, môže byť finančná záťaž pre rodičov značná. Od 1. novembra 2015 musia všetky zdravotné poisťovne vracať rozdiely medzi doplatkami na lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky, pokiaľ presiahli stanovený limit spoluúčasti.
Limit spoluúčasti je maximálna suma, ktorou sa poistenec spolupodieľa na úhrade zakúpených potrieb za jeden kalendárny štvrťrok. Od 1. januára 2018 bol pre deti do 6 rokov limit stanovený na 10 eur. Ak rodič prekročí tento limit, zdravotná poisťovňa mu vráti doplatok v cene najlacnejšieho lieku, dietetickej potraviny alebo zdravotníckej pomôcky.
V prípade dieťaťa do 6 rokov s preukazom zdravotne ťažko postihnutej osoby je ochranný limit 0 eur, poisťovňa prepláca všetky predpísané položky v plnej miere (za ich najlacnejšiu alternatívu).
Ako vám poisťovňa vráti doplatok:
- Nie je potrebné podávať žiadosť ani doklady o zaplatení.
- Sumu vám poisťovňa pripíše na bankový účet do 90 dní od skončenia štvrťroka.
- Ak je doplatok menej ako 3 eurá, suma sa pripočíta do ďalšieho štvrťroka.
Niektoré zdravotné poisťovne, ako napríklad Union, ponúkajú špeciálne benefity pre rodičov, ktoré môžu ešte viac znížiť finančnú záťaž.
Generiká: účinná a lacnejšia alternatíva liekov
Jednou z metód, ako ušetriť na liekoch, je užívanie generík. Sú to lacnejšie verzie originálnych liekov, ktoré sú však rovnako účinné a bezpečné.
Generiká musia byť kontrolované a testované rovnako prísne ako originálne lieky. Ich bezpečnosť je preverovaná v klinických skúšaniach. Výrobca generického lieku nemusí investovať do vývoja toľko peňazí ako výrobca originálu, čo umožňuje predávať ich za nižšiu cenu.
Na Slovensku je užívanie generík veľmi rozšírené, krajina patrí v tomto ohľade k lídrom v EÚ. V prípade pochybností, či ide o originál alebo generikum, sa stačí opýtať lekárnika.
Psychický stav a jeho vplyv na chudnutie
Odborníci upozorňujú na prepojenie psychického stavu a úspešnosti pri chudnutí. Depresia, úzkostné stavy a iné psychické poruchy môžu výrazne sťažiť proces redukcie hmotnosti.
„Ak má človek vyriešený problém s depresiou alebo so psychickým stavom, podarí sa mu efektívnejšie schudnúť,“ hovorí obezitologička. Niekedy je potrebná odborná pomoc psychológa na rozviazanie začarovaného kruhu.
Závislosti, či už látkové alebo nelátkové (napr. gamblerstvo, závislosť od sociálnych sietí), majú veľa spoločného so závislosťou od sladkého a jedla.
Obezitogénne prostredie a jeho vplyv
Moderná spoločnosť vytvára tzv. obezitogénne prostredie, ktoré podporuje vznik nadváhy a obezity. Medzi faktory patria:
- Veľká a dostupná ponuka potravín, vrátane spracovaných a ultra spracovaných produktov, polotovarov a rýchlych jedál.
- Nealkoholické sladené nápoje a alkohol.
- Nepravidelnosť v jedení.
- Nedostatok pohybu a možností na aktívny život (chýbajúce chodníky, cyklotrasy).
- Nedostatok spánku a relaxu na odbúranie stresu.
Na Slovensku trpí obezitou viac ako 20 % dospelej populácie a ďalších 35 % má nadváhu. Počet ľudí s obezitou celosvetovo stúpol trojnásobne v porovnaní so sedemdesiatymi rokmi.
Interakcie medzi liekmi a potravinami
Medzi jedlom a liekom môže dochádzať k interakciám, ktoré môžu ovplyvniť účinok liečby. Tieto interakcie môžu byť pozitívne aj negatívne.
Príklady interakcií:
- Grapefruit a grapefruitová šťava: Môžu zvýšiť biologickú dostupnosť niektorých liekov (napr. statíny, blokátory kalciových kanálov).
- Kyslé ovocné šťavy: Môžu znižovať účinok niektorých antibiotík (napr. penicilín).
- Alkohol: Kombinácia alkoholu a liekov je vždy vážna a nebezpečná.
- Ľubovník bodkovaný: Má interakcie s antidepresívami a inými liekmi.
Je dôležité informovať lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate.
Kedy užívať lieky: so stravou alebo nalačno?
Čas medzi podaním lieku a požitím jedla je dôležitý. Niektoré lieky je nutné užívať s jedlom, iné pol hodinu pred alebo po jedle.
Najvhodnejšou tekutinou na zapíjanie liekov je čistá neperlivá vlažná voda. Kolové nápoje, kakao, káva či mlieko môžu zmeniť absorpciu lieku a jeho účinok.
Interakcie potravín a liekov: Na čo si treba dávať pozor?
Lieky na chudnutie: legislatíva a riziká
Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) upozorňuje na riziká spojené s užívaním liekov obsahujúcich účinné látky semaglutid a liraglutid za účelom tzv. rýchleho estetického chudnutia.
Tieto lieky nie sú určené na módne trendy a ich užívanie bez lekárskeho predpisu a dohľadu môže vážne ohroziť zdravie. Na Slovensku sú registrované lieky s obsahom semaglutidu (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) a liraglutidu (Saxenda, Xultophy, Victoza).
Nadmerná spotreba týchto liekov môže spôsobiť ich nedostupnosť pre pacientov, ktorí ich naozaj potrebujú (napr. pri liečbe cukrovky). ŠÚKL tiež varuje pred nákupom liekov mimo legálneho reťazca, kde hrozí riziko falšovaných produktov.
Upozornenie: Lieky na chudnutie môžu byť účinným doplnkom liečby obezity, ale nie sú určené pre každého. Vždy musia byť súčasťou komplexného prístupu zahŕňajúceho vyváženú stravu, pohyb, psychologickú podporu a pravidelné sledovanie lekárom. O ich užívaní sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom.