Je v našom záujme zaočkovať dieťa v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto vás žiadame, aby ste nás telefonicky informovali, ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy (soplíky, mierne zvýšená teplota...). V takomto prípade zvolíme nový termín očkovania.
Pred očkovaním platí niekoľko zásad, na ktoré treba dbať, ak chceme, aby očkovanie prebehlo bez problémov a znížili sme mieru možných komplikácií. Dieťa, ktoré bude očkované, musí byť zdravé. Teplota je kontraindikáciou očkovania.
Príprava na očkovanie a starostlivosť po ňom
Každé dieťa vníma návštevu u lekára individuálne. Nie je vhodné dieťa strašiť lekárom, injekciou a podobne. Ideálne je dieťa informovať o očkovaní, a to spôsobom primeraným veku a povahe dieťaťa.
Pred každým očkovaním je dieťa vždy vyšetrené lekárom, ktorý rozhodne, či dieťa môže byť očkované. V prípade, že je prítomný zdravotný dôvod na odklad očkovania, stanoví sa iný termín návštevy v ambulancii.
Po každom očkovaní môžeme očakávať buď lokálnu (miestnu) reakciu, alebo celkovú reakciu organizmu.
Lokálna reakcia
Lokálna reakcia sa prejavuje začervenaním, zdurením a zatvrdnutím v mieste vpichu. Táto zmena môže mať rôzny rozsah, od veľkosti slivky až po veľkosť dlane. Pri niektorých vakcínach (napríklad vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu) sa bolesť, opuch a začervenanie v mieste vpichu objavuje obyčajne do 12 hodín od podania vakcíny - vtedy ide o normálnu reakciu. Ak sa však takáto reakcia objaví o 2-3 dni, poprípade po 2-3 dňoch dôjde k jej zvýrazneniu, je nutné vyhľadať lekársku pomoc. Takáto reakcia už normálna nie je.
Ľahké lokálne reakcie vznikajú bezprostredne po očkovaní, väčšinou počas 12 až 48 hodín. Patrí medzi ne mierna bolesť, opuch, začervenanie alebo zatvrdnutie v mieste vpichu, šetrenie končatiny, výnimočne zdurenie lymfatických uzlín. Vážne lokálne reakcie sa prejavujú svalovou kontrakciou a nervovými poruchami.
Pri príchode domov je potrebné priložiť studený obklad na miesto vpichu. Ak dôjde k začervenaniu, potom je vhodná octanová masť na postihnuté miesto. Niekedy sa v mieste vpichu očkovacej látky vytvorí opuch a celé miesto môže byť na dotyk horúce a začervenané. V takom prípade sa odporúča zväčša potierať postihnuté miesto octanovou masťou, aby sa opuch zmiernil. Prípadne možno využiť aj studené obklady.
Na mieste vpichu sa môže objaviť aj malá hrčka - zatvrdnutie, ktoré môže byť prítomné až 4-6 týždňov a vymizne samé.
Celková reakcia organizmu
Pri injekčne podávaných vakcínach môže dieťa zareagovať teplotou. Teplota je zvyčajne prvý deň po očkovaní. Taktiež dieťa môže byť mrzutejšie, spavejšie, môže mať zníženú chuť do jedla. Medzi bežné reakcie sa radí aj mierna únava, plačlivosť a nepokojnejší spánok. Obyčajne sú spôsobené bolesťou v mieste vpichu. Občas môže dieťatku menej chutiť jesť a môže byť menej aktívne, než obyčajne. Normálne reakcie odoznejú do 2-3 dní.
Zvýšená teplota alebo horúčka je normálna reakcia na očkovanie. Všeobecne sa neodporúča po očkovaní podávať preventívne lieky proti horúčke. Ak sa objaví nežiaduca reakcia, je povinnosťou očkujúceho lekára túto reakciu hlásiť epidemiológovi v spádovom Regionálnom úrade verejného zdravotníctva ako aj na Štátny ústav pre kontrolu liečiv.
Pokiaľ sa u dieťaťa objaví teplota nad 38°C, resp. javí známky bolestivosti v mieste vpichu, podáme dieťaťu Paralen alebo Brufen. Už pred očkovaním je potrebné mať doma pripravený Paralen čapík. V prípade teploty je ho potrebné podať. Pri očkovaní sa nemá dávať Paralen preventívne, pretože môže znížiť tvorbu protilátok. Za normálnych okolností sa podáva čapík, ak teplota stúpne na 38,5°C. Pri očkovaní je ho potrebné podať, ak teplota stúpne na 38°C.
Horúčka po očkovaní presahuje hranicu 39°C len zriedkavo a netrvá dlhšie ako 48 hodín. K ostatným celkovým reakciám na očkovanie možno zaradiť stratu vedomia (synkopa), ktorá je prítomná bezprostredne po alebo aj pred vpichom ihly - ide o psychogénnu odpoveď organizmu.
Špecifické reakcie na niektoré vakcíny
- Vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (vakcína DTaP): U štvrtiny detí do 12 hodín dochádza k bolesti, citlivosti, opuchu a začervenaniu v mieste vpichu. Tieto reakcie trvajú 3-7 dní. Môže sa tiež vyskytnúť horúčka, ktorá v normálnom prípade zmizne do 24-48 hodín. Taktiež v 30% prípadov sa vyskytuje spavosť či v 10% prípadov znížená chuť do jedla.
- Vakcína proti pneumokokovi: Približne u 20% detí sa stretávame s opuchom či začervenaním v mieste vpichu, poprípade sa v približne 15% prípadov vyskytne horúčka do 39° C, ktorá trvá max. 2 dni.
- Vakcína proti osýpkam (časť MMR vakcíny): Okrem horúčky sa u 5% detí môžu vyskytnúť vyrážky. Pozor, táto reakcia sa vyskytuje 6-12 dní po podaní vakcíny. Horúčka do 39,5 °C sa objaví u zhruba 10% detí a trvá 2-3 dni. Vyrážky nie sú nákazlivé a dieťa môže ísť medzi iné deti. Normálne sú vyrážky ružové, prevažne sa vyskytujú na trupe. Lekársku pomoc vyhľadajte, ak sú vyrážky krvavočervenej farby a trvajú dlhšie ako 3 dni.
- Vakcína proti rotavírusom: Po 14-28 dňoch môže dieťatko dostať horúčku.
- Vakcína proti chrípke: V 20% prípadov sa vyskytuje horúčka do 39.5° C, a to najmä u malých detí.
- Vakcína proti meningokokovej meningitíde: Takmer v polovici prípadov sa vyskytuje bolestivosť v mieste vpichu, približne 15% detičiek má niekedy obmedzené používanie ramena. Bolesti hlavy pociťuje 40% detí a kĺby môžu bolieť približne v jednej pätine prípadov.
Čo robiť pri zvýšenej teplote po očkovaní?
24-48 hodín po očkovaní doporučujeme u dieťaťa kľudový režim. V prípade zvýšenej teploty je potrebné podať dieťaťu liek na zníženie teploty, ak teplota presiahne 38°C. Pomôže aj studený obklad na miesto vpichu.
Pri niektorých vakcínach sa môže objaviť zvýšená teplota alebo podráždenie v mieste vpichu vakcíny. Dôležité je sledovať nielen samotnú reakciu, ale aj jej časový odstup od očkovania.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak sa objaví horúčka nad 39,5°C, kŕče, stavy bezvedomia, dlhšie trvajúci neobvyklý plač (viac ako 3 hodiny), problémy s dýchaním, zvracanie, hnačka, rozsiahle vyrážky alebo iné neobvyklé príznaky, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Lekársku pomoc vyhľadajte, ak sa nežiaduce reakcie objavia neskôr ako je obvyklé, alebo ak sú príliš intenzívne.