Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Hypertonus, alebo zvýšené svalové napätie, môže spomaliť detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Ako ho rozpoznať a zvládnuť?
Možno ste už niekedy počuli výraz od lekára, že „dieťa je hypertonické,“ alebo naopak „je hypotonické,“ čo tieto zaklínadlá vlastne znamenajú? Pre dobré pochopenie si na začiatok musíme vysvetliť význam tohto slova.
Slovo tonus znamená napätie, často hlavne označované ako svalové napätie. Pokiaľ je svalové napätie v norme označujeme to ako normotonus alebo eutonus. Ak je zvýšené označuje sa to ako hypertonus a naopak ak je znížené, tak je to hypotonus.
Ako rozpoznať zvýšené svalové napätie?
Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú: zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku, prepínanie horných a dolných končatín, zovretie ručičiek v päsť. Pri vývoji bábätka je dôležité sledovať aj detaily. Ak sa vám niečo nezdá, je vždy lepšie poradiť sa so skúseným fyzioterapeutom.
Keď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia. Spolu s týmito prejavmi je spojený neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Prečo k tomuto dochádza?
Príčin je mnoho. Medzi veľmi časté patrí detský reflux a koliky. Pri nich dochádza k dráždeniu brušnej steny. Dieťatko na uľavenie od boľavého bruška a dráždeniu pažeráka, zvyšuje svalové napätie v tele a dochádza k prehýbaniu sa do luku.
Hypertonus v tomto prípade je prítomný často len prechodne. V období okolo 3. mesiaca, keď sa dieťa začne viac hýbať, problémy s kolikami odchádzajú a s tým aj hypertonus.
Zvýšené svalové napätie môže byť spôsobené aj nevhodným nosením a manipuláciou s dieťatkom.
Medzi závažnejšie príčiny patrí porucha centrálnej sústavy, vtedy hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme. Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo aj u donosených detí s komplikáciami pri pôrode.
Hypertonus z neurologickej príčiny je často prítomný v priebehu celého dňa, kdežto hypertonus spôsobený kolikami spravidla nebýva ráno ale skôr poobede a k večeru. V tomto prípade je veľmi dôležité problémy riešiť s detským neurológom a následne fyzioterapeutom.
Ako sa neriešenie tohto problému prejaví v neskoršom vývoji?
Ak sa problém nerieši, detský vývoj sa môže spomaliť, prípadne dané pohybové vzory bude robiť s neideálnym stereotypom. V tomto prípade najčastejšie so záklonom hlavy a prehýbaním celého tela do záklonu. Častým prejavom je aj asymetria, to znamená otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu prípadne asymetrické plazenie a úplná absencia lezenia po štyroch.
Pri postavovaní bude dlhodobo pretrvávať stoj na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany a takmer vôbec sa nebude vedieť oprieť o celé chodidlo. Dlhšie môže trvať, kým dieťa začne samostatne chodiť a keď už začne tak prevažuje chodenie po špičkách a tým aj nestabilita pri stoji a chôdzi.
Celkovo dieťa môže byť citlivé na dotyky hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel. V neskoršom veku ako dôsledok neriešenia problému môžu byť rôzne poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite.
Ako hypertonus u bábätka riešiť?
Pri týchto problémoch je dôležité správne nosenie a manipulácia s bábätkom. Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom. V rámci spoločnej aktivity môžete dieťatku dopriať baby masáž a k tomu napríklad využiť masážny olej. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
Ak niečo z vyššie zmienených príznakov pozorujete u svojho bábätka, je vhodné nato upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.
Tip na cvik 1
Ak dieťatko je nespokojné na chrbte, zakláňa sa a kope rukami a nohami, dajte celé dlane na jeho hrudník a ľahučko zatlačte do podložky. Dieťa skúste zaujať, tak aby sa na vás pozeralo. Môžete mu zaspievať nejakú vašu obľúbenú pesničku.
Tip na cvik 2
Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež. Detičky majú radi ohraničený priestor, vtedy sa vedia viac dostať do pokoja.
Zvýšené svalové napätie, odborne nazývané hypertonus, postihuje mnoho detí. Príčiny napätia sú viaceré, a preto ak si nie ste istí, ako postupovať, poraďte sa s lekárom. V niektorých prípadoch vyšetrenie u lekára odhalí, že je potrebná pomoc odborníka - fyzioterapeuta. Avšak najčastejšie lekár poradí, aby ste s dieťaťom cvičili. Bezpečné cvičenia môžete vykonávať aj doma vo forme hier, ktoré vášmu dieťaťu zaručene pomôžu.
Zvýšené svalové napätie u novorodenca - čo ho spôsobuje?
Zvýšené napätie svalov u dojčiat nie je zriedkavý stav. O zvýšenom svalovom napätí hovoríme vtedy, keď je odpor svalov dieťaťa príliš vysoký. Bábätko si zbytočne napína svaly. Deti so zvýšeným svalovým tonusom sú nepokojné, málo spia, narovnávajú nohy, vytvárajú atypické polohy tela pri spaní i hraní, dochádza k ťažkostiam s kŕmením, ohýbaním, deti oveľa neskôr dosahujú ďalšie motorické zručnosti. Hypertonus nie je smrteľne nebezpečný, ale ignorovať by ste ho nemali.
Všetky uvedené príznaky môžu mať neurologický základ. Medzi vážne príčiny hypertonusu patrí porucha centrálnej sústavy súvisiaca s procesmi mozgu. Prejavy môžu byť spôsobené poruchami ako je detská mozgová obrna, metabolickými ochoreniami alebo infekciami. Hypertonus u detí, či už zvýšený, ale znížený, sa vyskytuje hlavne u detí, ktoré sa narodili predčasne. Príčinou svalového tonusu býva aj rizikové tehotenstvo a nízka pôrodná hmotnosť bábätka. Ďalšie príčiny hypertonusu sú rôzne perinatálne problémy a problémy pohybu svalov.
V tomto bode musíme podotknúť, že aj rodič môže byť faktorom, ktorý nesprávny svalový tonus podporuje. „My nie sme na vine“ nie je správnym prístupom. Hypertonus môže byť zapríčinený nesprávnym nosením detí (nepodopieranie hlavičky) alebo vytváraním napätia v okolí bábätka. Dieťatko sa cíti ohrozené a nastáva u neho problém s pohyblivosťou. Našťastie vhodnou rehabilitáciou a domácim cvičením môžete napätie batoľaťa znížiť.
Ak sa hypertonus prejaví, nepanikárte. Nie vždy je znakom vážnych problémov. Zhrňme si príznaky, pri ktorých musíte spozornieť: dieťa sa príliš nakláňa, jeho telo je v polohe pripomínajúcej prehnutý luk, často zoviera päste a naťahuje nožičky. Príznaky sa u dieťatka zjavujú približne vo veku 3 mesiacov a môžu sa meniť. Preto je veľmi dôležité mať bábätko pod dohľadom a pri pochybnostiach navštívte pediatra.
Zvýšené svalové napätie u novorodenca - hry a cvičenia, ktoré pomôžu vášmu drobcovi
Najdôležitejšie pri domácej rehabilitácii je dôsledné dodržiavania odporúčania odborníkov týkajúcich sa hry s dieťaťom. Za pomoci hier sa u dojčaťa zmierni zvýšené svalové napätie a podporí sa vývin dieťaťa s problémom. Ako môžete cvičiť doma?
Masáž, ktorá odstraňuje abnormálne svalové napätie u bábätka
Dotýkanie sa bábätka, hladkanie, ľahké stláčanie nožičiek či ramien umožňuje bábätku zvyknúť si na dotyk. Keď sa dieťa masíruje, odporúčame ho položiť na vaše spojené lono tvárou k tvár a jemne ho pohojdať. Položte mu nôžky na hruď a potom mu masírujte ramená a ruky. Je dôležité sa pohybovať rytmicky, pokojne a nie náhle. Ak je bábätko uvoľnené, napätie v svaloch sa zníži. Uvoľnené bábätko taktiež rýchlejšie zaspinká.
Váľanie dieťaťa
Jemné kotúľanie dieťaťa na bezpečnom povrchu je ďalšou hrou, ktorá môže veľmi pomôcť. Aj tu platí, že všetko treba robiť pokojne, bez násilia a je nutné pozorovať reakciu dieťaťa. K tomu musíme podotknúť aj to, že vďaka váľaniu dieťa spoznáva svoje telo a dôležité je, že začne vnímať polohy vo vzťahu k okoliu. V polohe na brušku alebo na chrbátiku dieťa leží rado a ešte radšej má striedanie týchto polôh.
Hojdanie dieťaťa na lopte
Ak máte domu loptu na cvičenie a na loptu len sadá prach, využijete ju pre zníženie alebo zvýšenie svalového napätia vášho dieťatka. Sadnite si na loptu s bábätkom a jemne sa hojdajte zo strany na stranu. Dávajte pozor - bábätko sa nesmie príliš nakláňať do strán. Na to, aby sa dieťa cítilo dobre a rozvíjalo pohybovú koordináciu, stačí len mierne pohupovanie.
Skúmanie sveta dotykom
Dotyk je zmysel, ktorý dieťaťu dokonale umožňuje objavovať svet. Problémy s hypertonusom sa dajú odstrániť tak, že naučíte dieťa vnímať nové textúry. Tu sa vám budú hodiť materiály uložené v skrini ako sú deky, látkové plienky a dokonca vaša pokožka alebo otcova brada. Využite tiež hračky - kocky či senzorické kocky.
Správna starostlivosť pomáha eliminovať svalové napätie
Aj keď sú príčiny zvýšeného svalového napätia rôzne, liečba sa začína správnou starostlivosťou o bábätko. Pri prebaľovaní alebo obliekaní sa vždy snažte dieťa radšej otočiť nabok ako ho dvíhať. Je to dôležité aj u novorodencov. Tieto pravidlá pomôžu uvoľniť svaly a znížiť v nich napätie. Tiež stojí za to naučiť sa správne nosiť svoje dieťa, aby ste odstránili svalové kontraktúry a vyhli sa napätiu. Hra doma je doplnkom fyzioterapie. Deťom bojujúcim s nadmerným napätím tkanív fyzioterapia iste neublíži a môže podporiť ich harmonický vývoj.
Zvýšené svalové napätie u novorodenca - hračky a predmety, ktoré podporia vaše dieťa
Cvičenie v domácom prostredí nenahradí odbornú rehabilitáciu, môže ju však výrazne podporiť a zároveň poskytnúť dieťaťu zábavu. Je to aj spôsob ako spoločne tráviť čas, ktorý pomáha budovať vzťahy. Koľko do našich potomkov vložíme, toľko sa nám vráti. Urobte z cvičenia zábavu! Tu sú doplnky, ktoré budú užitočné pri cvičení:
- Hracia podložka - hracie podložky sú skvelé na hranie na podlahe, čo sa vrelo odporúča deťom so svalovým napätím. Podložka poskytuje ochranu pred chladom podlahy. Podložky na hranie sú dostupné v mnohých farbách a vzoroch, ako napríklad Summer dream alebo Elephant’s Paradise hracia podložka. Táto pomôcka zaisťuje bezpečnosť pre bábätko, ktoré si neublíži ani pri dynamickejšej hre.
- Senzorická kocka Jukki - mäkučké kocky dokonale aktivujú jemnú motoriku, zlepšujú úchop a svaly rúk. Mäkká štruktúra blokov umožňuje aj ich drvenie.
Všetky hračky a doplnky sú užitočné pri hrách a cvičeniach, ktoré znižujú svalové napätie. Senzorické hračky všestranne podporujú rozvoj jemnej motoriky a pohyblivosti.
Postarajte sa o rozvoj svojho dieťaťa s Jukki!
Vždy, keď spozorujete príznaky pohybových problémov, poraďte sa s neonatológom alebo pediatrom. Ak sa vaše bábätko občas napne, je nepokojné a plače, vo väčšine prípadov to môže byť spojené s frustráciou. Nezrelosť nervového systému bábätka je procesom, ktorý prebieha individuálne u každého dieťaťa. Je dôležité vedieť, že okrem pozorovateľného vývoja dochádza aj k jemným zmenám v nervovom a svalovom vývoji, ktoré môžu spôsobiť menšie odchýlky. Tieto nie sú vždy zrejmé a zvyčajne sa korigujú posilnením svalov. Samotný pohyb je dosť zrejmý a často sa pozoruje, keď je dieťa v náručí. Bábätko sa prehýba, odhŕňa hlavu dozadu, napína chrbát a vo väčšine prípadov plače. Možno sa zdá nahnevané. Keď je dieťa na brušku, často môžeme pozorovať „lietanie“, teda Landau reflex. Tento pohyb je odlišný od predchádzajúceho napnutia, ale aj tento môže vzbudzovať obavy. Dieťa sa v tejto pozícii často napína a vystrie ruky a nohy, pričom sa pozerá dopredu. Ak je napínanie spojené s bolesťou, bude to sprevádzané silným plačom a dieťa sa ťažko upokojí. Kŕče v brušku alebo pálenie záhy pri refluxe môžu bábätko veľmi znepokojovať. V prípade bolesti brucha dieťa zdvíha nohy, má tvrdé bruško a môže byť počuť aj zvuk čriev. Moro reflex síce nie je napínanie, ale v jeho prejave to môže byť podobné. Tieto správanie alebo symptómy môžeme ľahko odlíšiť od seba. Komplikácie pri pôrode, ako napríklad dočasný nedostatok kyslíka, môžu mať vplyv na svalový tonus a nervy. Keď napríklad návšteva príde a zrazu bábätko zodvihne a ono sa prekvapí nečakanou situáciou, neznámym hlasom alebo tvárou, môže reagovať napnutím tela. Deti sú veľmi citlivé na pohyby, zvuky a drobné podnety, ktoré sú odlišné od tých, na ktoré sú zvyknuté od rodičov. Ak cudzí človek bábätko zodvihne inak, alebo s väčšou silou, bábätko sa môže stať frustrovaným. Keďže bábätká nemajú iné prostriedky na vyjadrenie svojich pocitov ako hlas, či svaly, pokúsia sa tieto pocity vyjadriť napnutím tela a plačom. Možno je mylne vnímané, že keď dieťa „lietajúce“ napína telo, ide o problém, ale v skutočnosti je to dôležitý vývojový krok. Tento reflex sa objavuje okolo štvrtého mesiaca. Ak by sme tento pohyb vyskúšali, zistíme, že tento tvar tela si vyžaduje veľké úsilie na posilnenie svalov okolo chrbtice. Preto je to veľmi užitočné, pretože efektívne posilňuje chrbtové svaly dieťaťa. Pripravuje ho na ďalší pohybový vývoj a v tejto pozícii môže sústrediť pozornosť na vzdialenejšie objekty. Keď dieťa cíti znížený pocit bezpečia, vyvolá to uňho reflexívne roztiahnutie rúk, čo je známe ako Moro reflex. Ak si nie ste istí, prečo sa vaše dieťa napína, poraďte sa s odborníkom. Niekedy nie je ľahké presne popísať, čo sa deje, preto je užitočné spraviť video, ktoré môže pomôcť lekárovi pri diagnostike. Pre neškodné napínanie môžeme dieťaťu pomôcť. Upokojte ho, ak zistíte, čo ho vyrušilo.
Vieš čo, kamoška s tým mala no tiež problém, ale ono to vlastne ani problém nebol. Doktorka jej povedala, že proste je to u niektorých detičiek normálne, že sa takto napínajú. Nevšimla si si, či rýchlo nerastie?
My sme to mali tiež a skončili sme u neurológa....nám sa to nepozdávalo - deti predtým to nerobili. My sme aj googlili a bolo to nejaké svalové napätie....no normálny stav to nie je....ja na kamoškinom mieste idem resp. Po akej dobe to asi preslo?
Veľmi zlá skúsenosť. V Martine vojtovku cvičiť nevedia...práve kvôli ním sme zbytočne stratili rok a skončili sme v Olomouci, kde nás dávali dokopy... Plazit, lozit atd. čítanie knižky/ to robí...ideme na vyšetrenie som zvedavá
Svalový tonus je reflexne udržiavané napätie svalov, je predpokladom akéhokoľvek pohybu a pre udržanie vzpriamenej polohy. Pojmom hypertonus sa označuje zvýšené svalové napätie. Jednou z príčin je poškodenie mozgu. K tomu mohlo dôjsť kvôli nedostatku kyslíka (pri komplikovanom pôrode) alebo napr. Trojmesačné dieťa robí „lietadielko“. Ďalšími príčinami môžu byť napr. vrodené metabolické poruchy, vrodené chyby srdca, infekcie počas vnútromaternicového vývinu dieťatka. Hypertonus sa ale prejavuje aj u detí, ktoré sú neurologicky v poriadku. Veľmi často sa za dôvody vedúce k týmto prejavom u novorodeniatka považujú najmä psychika matky počas tehotnosti - stres, strach z pôrodu, obavy o dieťa a podobne. Ďalším dôvodom môže byť nesprávna manipulácia s dieťaťom, nesprávne nosenie a držanie dieťaťa, a tiež sa hypertonus môže prejaviť u detí s gastroezofageálnym refluxom. Viac o refluxe? Prvé príznaky identifikuje pediater, vyšetrenie svalového tonusu je súčasťou vyšetrenia na pravidelných dojčenských poradniach. Pri podozrení na problém odošle pediater dieťa na odborné neurologické vyšetrenie.
Dieťa zle znáša polohu na brušku. V tejto polohe prehlbuje záklon hlavy, ruky napína do strán a robí „lietadielko“. Treba dieťa polohovať na bruško? Sprievodným prejavom bývajú dojčenské koliky. Čo ale môže fungovať aj naopak - teda kolika je príčinou hypertonusu. U dieťatka s hypertonusom, okrem vyššie uvedeného, sa začínajú vytvárať patologické pohybové vzorce a oneskoruje sa vývin pohybu. Tým, že dieťa nemá rado polohu na brušku, rodičia ho tam nedávajú, viazne opora v predlaktiach - neskôr nezvládne plazenie a lezenie. Predpokladom riešenia problému hypertonického dieťaťa je vždy správna diferenciálna diagnóza. Odborníci sa zhodujú v názore, že liečba nie je presne vymedzená a rovnaká pre všetky deti. Využívajú sa techniky, ktoré celkovo tlmia motorický systém a techniky pracujúce s telovou schémou - správne polohovanie, handling (zaobchádzanie), využíva sa Bobathov koncept, masáž dojčiat, respiračná fyzioterapia, a iné. Ak sa začnú rozvíjať známky centrálnej tonusovej a koordinačnej poruchy, obvykle sa odporúča cvičenie podľa Vojtu.
Čím je dieťa nepokojnejšie, tým má väčšie svalové napätie a rýchlejšie dýcha. Prvá vec teda je, že dieťa potrebujeme upokojiť. Veľmi dôležité je s dieťaťom správane narábať, nosiť ho, dotýkať sa ho. Všetko robíme pomaly a pokojne. Neobávajte sa, že nosením dieťa rozmaznáte. Nosenie a kontakt s dieťatkom (handling) je dôležitý, najmä v prvých troch mesiacoch života dieťaťa. Dieťa nerozumie našej reči, ale reaguje na náš hlas a dotyky.
Dieťa, ktoré leží na chrbátiku, najlepšie upokojíme takto:
- Pokrčíme mu nožičky.
- Nepokojné rúčky uvoľníme a položíme vedľa tela.
- Svoju ruku položíme na hrudník dieťaťa a druhú ruku dáme pod jeho hlavičku.
V polohe na brušku je u hypertonického dieťaťa zjavný veľký záklon hlavy a dieťa sa neopiera o lakte. Prechodne dieťatko na bruško nedávajte, pretože záklon hlavy stav ešte zhoršuje. Skôr dieťa uvoľňujte podľa vyššie spomenutého postupu. Ak má dieťa ruky zovreté v päsť, snažte sa uvoľniť prsty.
Ako vyzerá aktívny pohyb dieťaťa? Cca v treťom mesiaci života začína aktívny pohyb dieťaťa a dospelí ho na toto obdobie musia pripraviť. Ak bude mať dieťa uvoľnené ruky, bude si v tomto čase priťahovať kolienka k brušku, čo mu následne pomôže pri obrátení sa z chrbátika na bruško. Ak toto zvládne, bude v polohe na brušku spokojné. Ak bude na brušku spokojné, dokáže sa plaziť a následne loziť po štyroch. Vždy dieťa najprv musí zvládnuť jeden vývinový míľnik a na ten môže nadviazať ďalší. Dieťaťu s hypertonusom treba venovať veľa času, trpezlivosti, láskavosti. Problém sa nedá odstrániť za pár týždňov, skôr je to otázka mesiacov.
Povolaním som psychologička a psychológií sa aj venujem vo svojej praxi v CPR KVAPKA. Ako lektorka kurzov sa s rodičmi stretávam pred pôrodom, v podpore dojčenia, či príprave detí na školu.
Ahojte. Naša malá ma 5 mesiacov a dost casto vystiera ruky a nohy...akoby ich napinala...neviete co to moze byt?
K tomu vaku,aj my ho mame,myslim,ze je to dobra vec,neni sanca,ze by babatko bolo odokrite a bola mu zima:-)
ahojte, aj moja spinka v tom vaku na spanie, naucila som ju do toho hned po perinke, je to super, ziadne vstavanie a zakryvanie celu noc:))som v klude lebo viem,ze je v teplucku.
Ahoj, moja malicka ma mesiac a robi to stale.ked buva,aj ked sa prebudza aj normalne,ma to asi po mne:-)ja sa tiez kazdu chvilu natahujem:-)
ahojte, aj moj maly sa natahuje, myslim, ze je to normalne, nemusis sa bat.... a k tomu odkopavaniu, kupila som teplucky vak na spanie, takze nemusim ho zakryvat, je celu noc pekne v teplucku...
Moj maly to tiež robi ma 7 mesiacov,on sa len tak napina a hra...a tvoja mala neskuša si chytat nožičky už??to už take deti robia :-))) a počkaj ešte ked budeš muset 100x vnoci stat a prikryt ju ked sa odkope ako ja :-)))
ahoj.ja mám tiež 5 mesačnú dcérku, a tiež sa často naťahuje. hlavne keď sa zobudí, alebo keď je hladná alebo ospalá.