Soor u dojčiat: Bieli povlak na ďasnách a podnebí

Obdobie po narodení dieťaťa je príznačné mnohými zmenami, ktoré sú potrebné a žiaduce z oboch strán. Adaptačný proces je pre dieťa veľmi dôležitý, musí si zvyknúť nielen na prostredie, ale aj svoje okolie. Predovšetkým jeho imunita čelí mnohým skúškam, aby dokázala pracovať tak, ako by mala. Budovanie imunity dieťaťa je dôležité rovnako, ako mu vytvoriť konkrétny režim. Mesiace ranného vývoja dieťaťa sprevádza aj náchylnosť na rôzne infekčné ochorenia. Typickým pre tento vek je práve ochorenie soor.

Novorodenecké obdobie predstavuje čas, kedy sa dieťa musí prispôsobovať novému „svetu“, vonkajším vplyvom. Musí si zvyknúť na konkrétny režim, na hlasy svojich najbližších, na určité spôsoby zaobchádzania a mnohé iné novosti. Značnú mieru má aj budovanie imunity v tomto období. Je v prvom rade veľmi dôležité dbať na prísun potrebných látok pre novorodenca, ktoré sú prioritne obsiahnuté v materskom mlieku. Tam sa nachádza všetko to, čo dieťa potrebuje, nielen na správnu obranyschopnosť, na silnú imunitu, ale aj na to, aby sa zdravo vyvíjalo, naberalo na váhe a centimetroch.

Prvé týždne, či dokonca mesiace, môžu rodičov počas vývoja ich novorodenca prekvapiť ozaj čokoľvek. Reč je o bolestiach bruška, o nočnom pravidelnom vstávaní k bábätku, o zarastených nechtíkoch, o neustálom srdcervúcom plači, ale aj o prvých tzv. chorobách dieťaťa. Náchylnosť detí na rôzne infekcie alebo choroby je obrovská. Jedným z častých ochorení v prvých mesiacoch býva tzv. žabka v ústach.

Čo je Soor (Žabka, Múčnivka)?

Ak spozorujete v ústach bábätka biele fľaky, či už na podnebí alebo na jazyku, ide o kvasinkovú infekciu. Nazýva sa okrem spomínanej žabky aj soor alebo múčnivka. Soor je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené premnožením kvasiniek. Napadnutá je sliznica ústnej dutiny a prejavuje sa najmä bielym povlakom na jazyku a na podnebí. Fľaky v ústach pripomínajú múku namočenú do vody, preto vznikol aj názov múčnivka.

Ochorenie spôsobuje konkrétne kvasinka Candida albicans, ktorá sa bežne nachádza v črevnej mikroflóre, ale aj v ústach. Ak sa kvasinky premnožia, môžu spôsobiť zápal. Ochorenie sa objavuje okolo dvanásteho týždňa dojčiat a postihuje približne 5% až 15% z celkového počtu detí. Viac náchylné môžu byť predčasne narodené deti, ktoré majú nízku popôrodnú hmotnosť.

Príčiny vzniku

Príčina vzniku sooru u novorodencov spočíva v nezrelosti ich imunitného systému. Plesne a prirodzená mikroflóra v ústnej dutine nie sú v rovnováhe, čo umožňuje plesniam prevážiť a spôsobiť infekciu. K infekcii môže dôjsť niekoľkými spôsobmi:

• Prenos počas pôrodu: Dieťa sa môže infikovať počas pôrodu prostredníctvom plodovej vody, ktorá môže obsahovať kvasinky.
• Dojčenie: Prenos je možný pri dojčení, ak má matka zapálené bradavky. U matky sa nemusí prejaviť biely povlak na prsníkoch, ale môže pociťovať štipľavú bolesť počas dojčenia, citlivosť alebo začervenanie bradaviek.
• Kontaminované predmety: Kontakt so slinami prostredníctvom kontaminovaných rúk, cumlíkov, hračiek alebo fliaš môže tiež viesť k infekcii.
• Používanie antibiotík: Liečba antibiotikami môže narušiť rovnováhu mikroflóry v ústach dieťaťa, čo vedie k premnoženiu kvasiniek.
• Prerezávanie zúbkov: Obdobie prerezávania zúbkov môže tiež prispieť k nerovnováhe ústnej mikroflóry.

Príznaky sooru

Medzi hlavné príznaky sooru patria:

• Biely povlak: Viditeľný biely povlak na jazyku, podnebí, vnútornej strane líc a ďasnách. Povlak pripomína zrazené mlieko, ale nedá sa ľahko zotrieť.
• Začervenanie: Oblasti postihnuté infekciou môžu byť začervenalé a citlivé.
• Bolestivosť: Dieťa môže byť mrzuté, odmietať materské mlieko alebo mať ťažkosti pri kŕmení kvôli bolesti.
• Lokálne krvácanie: Pri pokuse o odstránenie povlaku môže dôjsť k lokálnemu krvácaniu.
• Trhlinky v kútikoch úst: Môžu sa objaviť malé trhlinky v kútikoch úst, ktoré sú červené a opuchnuté.
• Vyrážka v záhyboch kože: U niektorých detí sa môže soor prejaviť aj ako červené, lesklé škvrny v záhyboch nôh, stehien alebo na zadku.

Biely povlak, ktorý je viditeľný na jazyku a podnebí, pripomína na pohľad zrazené mlieko. Škvrny sú belavé, až mierne žlté. Tieto fľaky sa však nedajú mechanicky odstrániť. Oblasti, kde sa infekcia nachádza, môžu byť pre dieťa citlivé a boľavé. Tieto ťažkosti môžu spôsobiť aj lokálne krvácanie, odmietanie materského mlieka, ale aj samotnú mrzutosť bábätka.

Diagnostika

Diagnostika sooru je zvyčajne jednoduchá a lekár ju potvrdí vizuálnym vyšetrením ústnej dutiny. Nie sú potrebné žiadne špeciálne testy. Pediater dokáže stav diagnostikovať pohľadom a dotykom.

Soor dokáže identifikovať voľným okom už nejedna matka. Každý lekár potvrdí diagnózu vyšetrením pohľadom, čo je pri tomto type ochorenia jednoduché.

Rozlišujú sa dve formy:

• Ľahká forma: Infekčná choroba sa vyskytuje len lokálne, zväčša na jazyku, podnebí a lícnej sliznici.
• Ťažká forma: Ide o systémové ochorenie, teda premnoženie plesní a následné napadnutie orgánových systémov.

Liečba

Liečba sooru závisí od závažnosti infekcie. Ľahké formy môžu zmiznúť spontánne, ale v iných prípadoch je potrebná liečba.

Keďže je žabka infekčným, kvasinkovým ochorením, najlepšie stanoví liečbu pediater, alebo lekárnik. U novorodencov je veľmi komplikované akékoľvek potieranie podnebia a aplikácia určitých gélov je zložitá. Avšak soor sa lieči výhradne len lokálnymi prípravkami.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• Lokálne antimykotiká: Lekár môže predpísať lokálne antimykotické lieky vo forme gélov alebo roztokov, ktoré sa aplikujú priamo na postihnuté miesta v ústach dieťaťa. Bežne používaným voľnopredajným antimykotikom je genciánová violeť (tzv. fialová vodička).
• Perorálne antimykotiká: V závažných prípadoch alebo ak lokálna liečba nezaberá, môže lekár predpísať perorálne antimykotické lieky.
• Homeopatická liečba: Homeopatia ponúka riešenia pri liečbe sooru. Homeopatické lieky sa môžu podávať matke aj dieťaťu, je však potrebné poradiť sa s odborníkom.
• Antimikrobiálny roztok Corsodyl s obsahom chlórhexidínu: Je určený na výplach ústnej dutiny a pôsobí proti mnohým baktériám, plesniam a niektorým vírusom.
• Phyteneo Neocide spray: Roztok vo forme spreja s antimikrobiálnou zložkou Octenidine dihydrochlorid.

Po zistení a potvrdení infekcie je nutné v tom čase kŕmiť dieťa z fľašky, keďže môže dochádzať k opätovnému prenosu z dieťaťa na matku a naopak. Po každom použití treba fľašu spolu s cumľom dôkladne vyčistiť a vysterilizovať. Rovnako aj cumlíky a predmety, ktoré si dieťa počas hry vkladá do úst.

Starostlivosť o matku

Ak dojčíte, je dôležité, aby sa liečila aj matka, aby sa zabránilo opätovnému prenosu infekcie. Odporúča sa dodržiavanie protikvasinkovej diéty, ktorú definuje obmedzenie, respektíve vynechanie z jedálnička nasledovné potraviny: cukor, sladké ovocie, biela múka, kofeín. Naopak je nutné zvýšiť príjem kyslomliečnych potravín, vnútorne užívať kokosový olej, ktorý má výrazný účinok pri liečbe kvasiniek a plesní. Odporúča sa užívať aj probiotiká, ktoré nastavia a obnovia črevnú flóru.

Matka by mala dbať na dostatočnú hygienu prsníkov. Sprievodným prejavom premnoženia kvasiniek môže byť u ženy najmä štipľavá bolesť počas dojčenia a bradavky môžu byť citlivejšie a aj začervenané.

Prevencia

Prevencia sooru zahŕňa niekoľko opatrení:

• Hygiena: Dôkladné umývanie rúk pred a po kŕmení dieťaťa.
• Sterilizácia: Pravidelná sterilizácia cumlíkov, fliaš a hračiek, ktoré prichádzajú do kontaktu s ústami dieťaťa.
• Čistota prsníkov: Matka by mala dbať na dostatočnú hygienu prsníkov.
• Probiotiká: Užívanie probiotík matkou počas tehotenstva a dojčenia môže pomôcť predchádzať kvasinkovým infekciám.
• Opatrnosť pri antibiotikách: Používanie antibiotík by malo byť obmedzené len na nevyhnutné prípady.
• Udržiavanie sucha: Udržiavanie pokožky dieťaťa v suchu, najmä v záhyboch, kde sa môže hromadiť vlhkosť.
• Vyvážená strava: Zabezpečiť vyváženú stravu pre matku aj dieťa, aby sa podporila silná imunita.

Starostlivosť a hygiena počas liečby

Počas liečby sooru je dôležité dodržiavať nasledujúce zásady:

• Čistenie úst: Jemne utrite ústa dieťaťa vlhkou handričkou po každom kŕmení.
• Sterilizácia: Sterilizujte cumlíky a fľaše 24 až 48 hodín po začatí liečby.
• Hygiena rúk: Dôkladne si umývajte ruky pred priložením dieťaťa k prsníku alebo prípravou fľaše.
• Ošetrovanie prsníkov: Ak dojčíte, ošetrujte pokožku na prsníkoch antimykotickým krémom a udržujte ju suchú.
• Vyhnite sa cumlíkom: Nevkladajte bábätku do úst cumlík.

Kedy navštíviť lekára

V prípade, že spozorujete akékoľvek zmeny v ústach dieťaťa, ktoré dlhší čas nemiznú, alebo ak si nie ste istí, čo to je, vyhľadajte pediatra. Rovnako aj vtedy, ak sa objavia ďalšie príznaky, ako sú biele škvrny alebo hrčky na perách, lícach alebo jazyku, ktoré môžu byť znakom orálnej kvasinkovej infekcie. Vredy v ústach či pľuzgiere môžu byť príznakom ochorenia ruka-noha-ústa. Ak má dieťa horúčku alebo vidíte, že ho to bolí, je tiež dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba trvá približne štyri až sedem dní a býva spravidla nekomplikovaná. Avšak toto ochorenie sa aj po vyliečení môže často opätovne vyskytnúť. Aj napriek tomu, že žabka patrí medzi typické choroby dojčenského veku, je dôležité ju včas a najmä dôsledne riešiť, a to prostredníctvom antimykoticky pôsobiacich látok. Podstatné je dbať aj na zvýšenú hygienu a dodržiavať odporúčané preventívne opatrenia.

Afty vs. Soor

Je dôležité odlíšiť soor od áft, ktoré sú tiež častým problémom v ústnej dutine. Afty sú malé vriedky na sliznici, ktoré nie sú infekčné, ale môžu byť bolestivé. Soor je spôsobený kvasinkovou infekciou a prejavuje sa bielym povlakom.

Epsteinove Perly

Epsteinove perly sú malé, belavé hrboľčeky na ďasnách alebo podnebí dieťaťa, ktoré sú neškodné a zvyčajne zmiznú samy v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

tags: #dojca #biele #na #dasnach