Nerušený pôrod bez zásahov, kontakt koža na kožu po pôrode a samoprisatie bábätka po pôrode v čase, keď bábätko prejaví o dojčenie záujem (bez nútenia a tlačenia na prsník), sú niektoré z predpokladov pre to, aby dojčenie mohlo fungovať "automaticky", s ľahkosťou, bez premýšľania, bezbolestne, bez vynakladania vedomého úsilia.
V takom prípade je dojčenie "intuitívne" a funguje samo od seba. Bábätko pri dojčení získava za "odmenu" mlieko a fakt, že sa bábätko dojčí, povzbudzuje ženu do ďalšieho dojčenia. Takýto jednoduchý začiatok dojčenia a jeho ľahké pokračovanie by mali byť samozrejmosťou.
Z rozličných dôvodov to tak však nie je - priebeh pôrodu i dní po pôrode stavajú pred matky prekážky pre dojčenie do takej miery, že podľa štúdií 92 % z nich uvádza, že mali s dojčením ťažkosti už v prvých dňoch. Preto je dôležité zabezpečiť úspešný začiatok dojčenia, ktorý tvorí predpoklad pre to, aby si matka a bábätko mohli dojčenie užívať a tešiť sa zo vzťahu, ktorý dojčenie vytvára.
V súčasnej dobe nie je neobvyklé, že si počas tehotenstva žena predstavuje krásne chvíle dojčenia (čo je úplne samozrejmé a pochopiteľné) a následne zažije nesmierne sklamanie - a ťažkosti s dojčením.
Samoprisatie
Samoprisatie nie je jednorazová udalosť, ktorá sa môže stať len po pôrode. Kontakt koža na kožu vedie bábätko k snahe hľadať prsník, cítiť jeho vôňu a k snahe prisať sa. Kontakt koža na kožu môžete využívať kedykoľvek, nie je obmedzený len na čas bezprostredne po pôrode.
Ak ste ho po pôrode nezažili, vytvorte si teraz čas na to, aby ste si spokojné, nakŕmené bábätko položili na svoj hrudník a strávili spolu príjemný čas vzájomného spoznávania sa. Nenechávajte bábätko plakať. Ak po položení na hrudník plače, upokojte ho, nakŕmte ho (častým dôvodom na plač bábätka v tejto situácii je práve hlad bábätka) a uspite ho a spiace bábätko si položte na hrudník.
Kontakt koža na kožu môžete využívať čo najviac hodín počas dňa dlhodobo; ak chcete, môžete sa spoločne prikryť, môžete tento čas využívať na odpočinok.
Ak potrebujete s dojčením pomôcť, môžete kontakt koža na kožu začať robiť ešte predtým, než sa stretnete s laktačnou poradkyňou.
Správne prisatie bábätka
V situácii, keď je potrebné zlepšiť dojčenie, prekonať ťažkosti, zabrániť problémom s dojčením, zabezpečiť, aby bábätko prijímalo dostatočné množstvo mlieka, aby dostatočne priberalo či prospievalo, aby matka nemala bolesti bradaviek, zápal prsníka, prípadne opakované zablokované mliekovody či aby sa bábätko začalo prisávať, začne byť dôležité správne prisatie bábätka, ktoré v týchto situáciách pomôže a umožní mu dostatočný príjem materského mlieka.
Správne prisatie bábätka je asymetrické (iným slovami bábätko nie je prisaté na "stred" dvorca, ale dolnou perou pokrýva väčšiu časť dvorca ako hornou perou) - bábätko má bradu zaborenú do prsníka a nos sa prsníka nedotýka:
Správne prisatie:
- Brada sa prsníka dotýka, nos sa prsníka nedotýka, medzi nosom a prsníkom je medzera.
- Bábätko má hlavičku v miernom záklone, nie v predklone.
- Bábätko pokrýva odspodu dolnou perou väčšiu časť prsníka ako zvrchu hornou perou.
Nesprávne prisatie:
- Nos bábätka sa dotýka prsníka, bábätko má hlavičku v predklone.
Porovnajte si tieto príklady správneho a nesprávneho prisatia:
Správne prisatie a pitie mlieka z prsníka závisí od vzájomnej polohy matky a bábätka pri dojčení. Prisatie je výsledkom polohy.
Poloha aj prisatie sú len prostriedok (nie konečný cieľ) na to, aby bábätko mohlo získavať dostatok mlieka a dojčiť sa.
Polohy pri dojčení
Je normálne, že sa bábätká dojčia v rozličných polohách, podľa toho, čo matke a bábätku vzájomne vyhovuje a čo pre nich predstavuje pohodlnú polohu. Čím sú deti staršie, tým viac sú ohľadne polohy flexibilnejšie a ich polohy sú niekedy veselé.
Ak dojčenie funguje a bábätko prospieva, tak nie je potrebné do dojčenia zasahovať ani robiť zmeny v polohe.
Je praktické, aby matka aj bábätko vedeli spoločne využívať viacero polôh pri dojčení tak, aby matka i bábätko mohli napríklad spoločne spať v posteli a aby pri tom boli uvoľnení a aby matku nebolel chrbát.
A tiež je výhodné vedieť využiť polohy pri sedení či chodení tak, aby matka mala flexibilitu a mohla dojčiť, keď je hore alebo keď sa presúva.
Existujú situácie, keď je potrebné zlepšiť dojčenie, zmierniť bolesť pri dojčení, umožniť bábätku piť viac mlieka alebo vytvoriť podmienky na to, aby sa bábätko začalo prisávať. Vtedy môže byť správne prisatie rozhodujúce pre pokračovanie dojčenia.
Na dojčenie a správnu polohu pri dojčení nie sú potrebné žiadne špeciálne pomôcky a "dojčiaci vankúš" nie je povinnou výbavou dojčiacej matky.
Ako dojčiť v ľahu?
Jednou z možností ako dojčiť v ľahu je, ak matka aj bábätko ležia vedľa seba na boku. Je dobré, aby vám detaily tejto polohy ukázala laktačná poradkyňa, pretože niektoré aspekty sa lepšie vysvetľujú v konkrétnej situácii a v osobnom kontakte.
V ľahu začnite dojčiť vtedy, keď viete, ako má vyzerať asymetrické prisatie. Dojčiť v ľahu je veľmi dobré na nočné dojčenie či počas odpočinku a denného spánku bábätka. Nájdite si teda pre seba takú polohu, aby ste si nemuseli podopierať hlavu a aby ste pri dojčení mohli zaspať.
Pár tipov pri tejto polohe:
- Nepoužívajte zavinovačku. Látka, do ktorej je bábätko zabalené v zavinovačke, predstavuje prekážku pre to, aby sa bábätko dokázalo dostať dostatočne blízko k telu matku a k jej prsníku.
- Správnemu prisatiu pomáha kontakt koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba od pása hore. Ak je to potrebné, môžete sa spoločne prikryť (ľahkou prikrývkou, nie ťažkou perinou).
- Ak chcete, za chrbátik bábätka môžete dať zrolovaný uterák alebo plienku (prípadne vankúšik).
- Posuňte bábätko dostatočne nízko pod prsník tak, aby sa na prsník prisávalo "odspodu", aby sa pri prisatí brada od začiatku prsníka dotýkala a nos bol ďaleko od prsníka.
- Vytvorte bábätku priestor v oblasti vášho bruška tým, že posuniete panvu čo najviac dozadu.
Pri polohe v ľahu je dôležité vyhnúť sa týmto jej úskaliam:
- Bábätko, ktoré je posunuté príliš vysoko k pazuche matky a tým pádom má nos zaborený do prsníka, hoci nos by sa prsníka dotýkať nemal.
- Bábätko nemá ležať na chrbáte, má ležať na boku; a nemá mať k prsníku otočenú len hlavičku, čo môže spôsobovať ťažkosti s pitím mlieka.
Ako dojčiť posediačky?
Priečna poloha
Pri priečnej polohe podložíte celé telíčko bábätka svojím predlaktím a rukou. Takto máte možnosť aktívne pomôcť bábätku, aby sa prisalo asymetricky, aby ste vytvárali predpoklady pre zmiernenie bolesti bradaviek, aby ste mohli pozorovať pitie bábätka z prsníka a aby ste mohli zlepšiť spôsob, akým sa bábätko prisáva.
Pri priečnej polohe vidíte obe očká bábätka, pretože je mierne nachýlené celým telíčkom nahor. Hlavička bábätka leží vo vašej dlani a je mierne zaklonená.
Takýto mierny záklon ako dobrý podklad pre pitie si môžete vyskúšať aj sami na sebe, ak sa budete snažiť napiť napríklad z pohára. Pri miernom záklone sa pije lepšie ako pri predklone či pri otočení hlavy do boku.
Pár tipov pri tejto polohe nájdete v našom článku o tom, ako sa bábätko prisáva.
Okem toho je dobré, aby:
- Bábätko na predlaktí matky ležalo, nie aby bolo rukou matky tlačené.
- Prsty matky majú byť pod líčkom bábätka a palec matkinej ruky má byť na opačnej strane.
- Je dôležité, aby mal oporu aj zadoček bábätka a aby bol dostatočne podopretý lakťom matky.
- Horná pera bábätka má už od začiatku, ešte pred samotným prisatím, smerovať k bradavke matky.
- Hornou perou bábätka môžete prejsť po bradavke tak, aby bábätko otvorilo ústočká.
- Okamih, keď bábätko otvorí ústočká trvá pomerne krátko, prisuňte bábätko do prsníka čo najrýchlejšie.
- Využívajte túto polohu obzvlášť pri bolestivých bradavkách, aby ste mali istotu, že sa bábätko prisaje, ako sa najlepšie dá.
- Táto poloha umožňuje pozorovať pitie bábätka a vyhodnocovať jeho výdatnosť.
- Ak potrebujete bábätko dokrmovať cievkou na prsníku, zaistite v tejto polohe najprv čo najlepšie prisatie, pretože správne prisatie je podmienkou pre to, aby cievka na prsníku fungovala čo najlepšie.
Bočná poloha (futbalová poloha)
Nie je jednoduché vyhnúť sa úskaliam bočnej polohy, hoci v niektorých situáciách (napríklad dvojičky) môže byť praktická. Asymetrické prisatie je v prípade tejto polohy výsledkom toho, že bábätko leží na predlaktí matky a matka mu rukou položí hlavičku tak, aby hlavička bábätka zostala v miernom záklone namiesto toho, aby išla do predklonu.
Ak sa v tejto polohe rozhodnete pre podloženie svojho predlaktia vankúšom (vôbec nepotrebujete žiadny špeciálny vankúš, použite to, čo už máte doma), tak si vankúšom podložte ruku, nie bábätko.
Bočná poloha si vyžaduje dostatok miesta za chrbtom matky, aby sa tam zmestilo telíčko bábätka.
Dojčenie vo vzpriamenej polohe (vertikálna poloha)
Asymetrické prisatie v tejto polohe do veľkej miery závisí od anatomických pomerov matky a dieťaťa. Bábätko potrebuje byť dostatočne nízko pod prsníkom tak, aby pri prisávaní brada od začiatku smerovala k prsníku a medzi nosom a prsníkom bolo medzera.
Telíčko bábätka by malo byť v jednej línii s telom matky a línia bábätka - zadoček-chrbát-hlava - by mala byť rovná.
Ak toto anatomické pomery neumožňujú, bábätku môže pomôcť, ak je na bruchu matky čiastočne šikmo.
Pri tejto polohe nie je jednoduché pozorovať pitie bábätka.
Matka by mala byť uložená približne v 45° uhle, aby táto poloha dostatočne podporovala dýchanie bábätka.
Pri vzpriamenej polohe zabezpečte to, aby sa nos nedotýkal prsníka a brada bola do prsníka zaborená.
Obe líčka majú byť vo vzťahu k prsníku symetrické - to znamená, že bábätko nemá byť nachýlené na pravú či ľavú stranu.
Pri vzpriamenej polohe je potrebné sa vyhnúť týmto úskaliam:
- Nos, ktorý je zaborený do prsníka.
- Prílišný záklon hlavy (toto je spôsobované vzájomnými anatomickými pomermi).
- Bábätko, ktoré je "vykrútené" na jednu stranu, ktorého chrbtica nie je v jednej línii so zadočkom a hlavičkou.
Neexistuje jediný "prirodzený" spôsob, ktorým dojčí široká škála cicavcov, a rovnako aj ľudské bábätká sú dojčené v rozličných polohách, ich polohy sa menia s ich vekom a tým, čo je v danej chvíli možné či pohodlné.
Dojčenie počas aktívneho života
Chcete vedieť, ako môžete dojčiť počas chôdze či aktívneho života? Vyskúšajte dojčenie v šatke či nejakom nosiči. Toto vám umožní byť v kontakte s bábätkom, dojčiť ho a popritom nemusíte len ležať či sedieť. Môžete počas dojčenia aktívne niečo robiť.
Pozrite si aj video dojčenia popri zaväzovaní šatky s maličkým bábätkom.
Prezrite si aj tieto elektronickú fotoknižku s názvom Aj s deťmi sa to dá od Veroniky Mihalskej, ktorá ukazuje život matky s dvomi maličkými deťmi, ktoré boli obe dojčené a nosené:
Aj s deťmi sa to dá 2
A pozrite si tiež túto fotogalériu z výstavy Dojčím a žijem aktívne.
Dojčenie po cisárskom reze a iné výzvy
Ste tehotná a máte v pláne dojčiť? Alebo ste čerstvá mamička a hľadáte informácie, pretože máte problém s dojčením Vášho bábätka? "Môžem po cisárskom reze dojčiť? Budem mať mlieko? Bude moje bábätko vedieť ako sa prisať?" Tieto otázky často trápia budúce mamičky a mamičky po cisárskom reze.
Veľa mamičiek sa obáva, či ich prsia budú produkovať dostatok mlieka. Pre úspešné začiatky dojčenia budete potrebovať veľa sebadôvery, trpezlivosti, podpory Vašich milovaných. Pomôže Vám aj oboznámenie sa s praktickými radami, ktoré zaženú strach a pochybnosti.
Veľa mamičiek má strach, že dojčenie spraví ich prsia neatraktívnymi. Stačí sa postarať o to, aby ste mali vhodné spodné prádlo, kozmetiku a produkty na hygienu počas dojčenia.
Počiatočné zlyhania pri dojčení sú spájané s boľavými, vtiahnutými alebo plochými bradavkami. Objavte riešenia ako prekonať tieto problémy.
Strava a pitný režim matky
Starostlivosť o bábätko vás zamestná natoľko, že niekedy nemáte čas ani silu kvalitne sa najesť. Váš jedálny lístok je v prenesenom zmysle slova však jedálny lístok aj vášho dieťaťa, preto by mal byť kvalitný a pestrý.
Vyvážená a pravidelná strava je jednou z podmienok bezproblémového dojčenia. Musíte si odpustiť na istú chvíľu niektoré potraviny, ktoré majú zlý vplyv na trávenie bábätka. Treba dávať pozor na alergizujúce a nafukujúce jedlá.
V prvých týždňoch odporúčame vynechať zo stravy čerstvé pečivo, biele pečivo, kysnuté produkty, zo zeleniny kapustu, karfiol, cibuľu, exotické ovocie a citrusy všeobecne, výrazné korenia. Zo začiatku obmedzujte aj konzumáciu mliečnych výrobkov kvôli možnej neznášanlivosti laktózy.
Potrebná je takmer úplná abstinencia alkoholu a fajčenia. Po príležitostnom užití alkoholu by sa nemalo dojčiť nasledujúce 2 hodiny.
Kofeín a iné škodlivé látky môžu spôsobiť nepokoj a poruchy spánku dieťaťa.
Treba dodržiavať pitný režim. Pite radšej teplé než studené nápoje a vyhýbajte sa sýteným nápojom a 100 % ovocným šťavám, ktoré by mohli spôsobiť bábätku nadúvanie.
Často sa nesprávne hovorí, že dojčiaca žena musí piť veľa tekutín, inak nebude mať dostatočnú tvorbu mlieka. Prehľad štúdií od roku 1966 až do roku 2014 nepotvrdil, že by dojčiace ženy mali piť viac tekutín. Materské mlieko sa tvorí z krvi a tú množstvo prijatých tekutín zo strany dojčiacej ženy významne neovplyvňuje. Tvorbu mlieka ovplyvňuje to, či dieťa na prsníku pije mlieko. Odoberanie mlieka z prsníka je signálom pre ďalšiu tvorbu mlieka.
Pitný režim dojčených detí
Výlučne dojčené deti do 6 mesiacov: Materské mlieko je pre výlučne dojčené dieťatko vhodnejšie ako voda, pretože zároveň obsahuje množstvo ďalších látok (vitamíny, minerálne látky, rastové faktory imunitné látky, protilátky a stovky ďalších) a práve tie správne cukry, ktoré podporujú zdravie a rozvoj celého organizmu. V teplých dňoch je teda úlohou dojčiacej ženy zabezpečiť, aby dobre prospievajúce výlučne dojčené bábätko dostatočne často a dostatočne výdatne pilo z prsníka.
Deti od 6 mesiacov s príkrmami: 6-mesačné bábätko, ktoré začína s jedlom, sa papať a piť ešte len učí. Spolu s prvým jedlom zároveň začína dostávať tekutiny v poháriku. Prospievajúce dobre dojčené bábätko sa nenaučí jesť a piť okamžite zo dňa na deň. V tomto období je prvoradé, aby si bábätko zvykalo na jedlo a pitie. Pri učení sa piť nejde o to, aby dieťa vypilo určité veľké množstvo vody, ale o to, aby sa postupne v priebehu nasledujúcich mesiacov naučilo viac a viac piť z pohárika.
Ako zistiť, či dieťa pije dostatok tekutín? V domácich podmienkach je najspoľahlivejším ukazovateľom dehydratácie cikanie - môžete sledovať množstvo moču a jeho farbu. Všetko je v poriadku, ak je moč priesvitný (nie žltý či tmavožltý) a ak dieťatko ciká dostatočné množstvo.
Čo ponúkať dieťaťu na pitie? Nesnažte sa dieťa na pitie nalákať sladenými nápojmi či čajíkmi. Vhodná je akákoľvek pitná voda. Ak máte pitnú vodu z verejnej siete, nemusíte mu dávať kupovanú balenú vodu ani nemusíte vodu na pitie prevárať. Na trhu existujú firmy, ktoré predávajú balenú vodu (typicky v plastových fľašiach), pričom ich reklama a marketing sú zamerané na bábätká či matky a nazývajú túto vodu „dojčenská voda“. Podávanie tejto vody dojčeným bábätkám nie je potrebné. Zbytočne zaplatíte viac peňazí a vášmu bábätku v našich podmienkach môžete dať čerstvejšiu vodu z vodovodu.
Dojčenie počas choroby dieťaťa
Mnohé choré deti nechcú v čase choroby okrem dojčenia a materského mlieka nič iné. Nie je potrebné trápiť v čase choroby dieťa tekutinami, ktoré momentálne nechce. Keď sa jeho zdravotný stavlepší, samo zase prejaví záujem o jedlo aj tekutiny.
V takýchto situáciách dieťa materské mlieko zachraňuje. Je to práve to, čo choré dieťa môže za daných okolností dostať. Materské mlieko poskytuje aj tekutiny. Ale nielen to: poskytuje oveľa viac - imunitné látky a faktory a špecifické protilátky na to, aby sa rýchlejšie uzdravilo. Okrem toho poskytuje všetko, čo doposiaľ - potrebné cukry, tuky, bielkoviny, minerály, vitamíny, viac ako 1200 látok, z ktorých mnohé sa nenachádzajú nikde inde.
Ale to nie je všetko: hlavne dojčenie poskytne chorému dieťaťu úľavu od bolesti, pomôže mu zaspať, zlepší náladu a pomáha, keď nepomáha nič iné.
Nočné dojčenie
Pre dojčené deti je prechod medzi jedným spánkovým cyklom a druhým umožňovaný dojčením. Toto bola odvždy jedna z funkcií dojčenia - uľahčiť opätovné zaspatie dieťatka po ukončení spánkového cyklu.
Dieťa navyše môže vypiť počas noci podstatnú časť svojho príjmu mlieka a to je dôležité pre jeho prospievanie. V noci sa tvorí matkám najviac prolaktínu a bábätká majú možnosť vypiť dostatočné množstvo mlieka.
To, že bábätku dáte v noci na prsník, je najlepší a najjednoduchší spôsob, ako ho naspäť uspať.
Ako pomôcť bábätku, aby pilo viac mlieka z prsníka?
Keď bábätko pri dojčení zaspáva, tak niekedy ženy dostanú radu, aby ho udržiavali bdelé s cieľom vypiť viac mlieka tým, že ho poškrabkajú pod bradou či na líčku alebo ho prebalia alebo ho budú inými spôsobmi budiť.
Ak bábätká zaspávajú preto, že nevypili dosť mlieka, tak žiadna z týchto metód nepomôže. Situáciu zmení to, ak bábätku bude z prsníka tiecť mlieko. Preto je také dôležité vedieť rozlíšiť pitie bábätka na prsníku.
V prvých dňoch po pôrode bábatkám pomáha stláčanie prsníka. Keď bábätko prestáva na prsníku piť, stláčaním prsníka mu môžete pomôcť, aby i naďalej získavalo mlieko. Druhý prsník bábätku potom ponúknite potom, čo už z prvého prsníka nepije aj napriek stláčaniu prsníka.
Ak chcete, aby bábätko vypilo viac mlieka, pomôžte mu stláčaním prsníka alebo striedaním prsníkov počas jedného kŕmenia. Šteklenie bábätka alebo jeho škrabkanie, či iné spôsoby, ako ho zobudiť, nepomôžu. Bábätko sa na chvíľku prebudí, párkrát pohýbe ústočkami a bude spinkať ďalej.
Profesionálne laktačné poradkyne MAMILY odporúčajú stláčanie prsníka ako jedno z viacerých opatrení ženám, ktorých bábätká potrebujú zvýšiť príjem mlieka z prsníka alebo aj pri bolestivých bradavkách.