Dojčenie po prvom roku života: Prečo je stále dôležité a prospešné?

Dojčenie, najmä jeho dĺžka, je neustále predmetom skúmania a diskusií. V mnohých spoločnostiach pretrváva názor, že po prvom roku života dieťaťa už dojčenie stráca svoj význam, alebo je dokonca zbytočné. Tento pohľad však nie je podložený vedeckými dôkazmi a mnohé štúdie poukazujú na pretrvávajúce benefity dojčenia aj po prvých narodeninách dieťaťa, a to nielen pre dieťa, ale aj pre matku.

Vedecké dôkazy o prínosoch dlhodobého dojčenia

Nedávna štúdia vedcov z Oxfordskej univerzity naznačila, že deti, ktoré sú dlhšie dojčené, majú v tínedžerskom veku vyššie IQ a lepšiu slovnú zásobu. Toto zistenie poteší najmä dlhodobo dojčiace matky, ktoré sa neraz stretávajú s názormi, že dojčiť dlhšie ako rok či dva nemá zmysel. Dojčenie aj po prvom či druhom roku života nestráca význam. Kontakt koža na kožu, či blízkosť pri dojčení, je pre dieťa veľmi uisťujúca a dodáva mu pocit istoty a bezpečia.

Materské mlieko si v priebehu celej doby dojčenia, teda aj po prvom, druhom či treťom roku života, zachováva svoju výživovú hodnotu. Množstvo niektorých faktorov a látok v materskom mlieku sa dokonca po prvom či druhom roku života ešte zvyšuje. Materské mlieko neustále obsahuje bielkoviny, cukry, tuky, vitamíny, minerály, železo, horčík, imunitné látky a faktory, ktoré dieťa potrebuje, a tiež viac ako tisíc rozličných a nenahraditeľných látok. Podľa štúdie Mandel z roku 2005, materské mlieko matiek, ktoré dojčia viac ako jeden rok, má významne vyšší obsah tuku a energie v porovnaní s materským mliekom žien, ktoré dojčia kratšie. Počas dlhodobého dojčenia môže energia z tukov v materskom mlieku významne prispieť k výžive dieťaťa.

Okrem nutričných hodnôt, materské mlieko po prvom roku života dieťaťa obsahuje podľa štúdie Perrina a Fogelmana z roku 2017 dokonca ešte vyššie množstvo proteínov, laktoferínu, lyzozýmu, imunoglobulínu A a oligosacharidov ako predtým. V čase ochorenia navyše dojčenie pomáha dieťaťu prekonať chorobu a vyzdravieť za kratší čas, upokojuje ho a zmierňuje bolesť lepšie ako lieky proti bolesti. Oligosacharidy materského mlieka, ktorých je v materskom mlieku viac ako 200 druhov, vytvárajú metabolický substrát pre zdraviu prospešné baktérie v čreve dojčeného dieťaťa. Znižujú schopnosť patogénov priľnúť k slizniciam a tým znižujú riziko vírusových, bakteriálnych a parazitických infekcií. Zároveň zlepšujú reakciu imunitných buniek a poskytujú dieťaťu kyselinu sialovú, esenciálnu živinu pre vývoj mozgu a kognitívnych funkcií.

Materské mlieko tiež dodáva dieťaťu počas celého obdobia dojčenia tisícky až milióny živých buniek v každom mililitri mlieka, vrátane kmeňových buniek s potenciálom regenerácie tela. Tieto kmeňové bunky prenikajú do krvného obehu a dostávajú sa do rôznych orgánov, čím poskytujú aktívnu imunitu. Okrem toho, materské mlieko obsahuje viac ako 1400 mikroRNA, ktoré sú dôležité pre reguláciu génov, rozvoj a prevenciu ochorení.

Dojčenie po prvom roku života tiež pomáha predchádzať obezite. Deti kŕmené materským mliekom rastú inak ako deti kŕmené umelým mliekom. Materské mlieko spolu so satím na prsníku funguje ako regulačný mechanizmus pre príjem množstva materského mlieka, čo je dôležité pre prevenciu obezity. Metaanalýza zahŕňajúca viac ako 200 000 účastníkov opisuje, že dojčenie je významným nástrojom na prevenciu obezity a tento efekt je tým väčší, čím dlhšie je dieťa dojčené. Okrem obezity má dojčenie dlhodobý pozitívny vplyv na cholesterol, krvný tlak a cukrovku 2. typu.

Dojčenie v trvaní štyroch mesiacov a dlhšie poskytuje významnú ochranu pred zápalom stredného ucha. V situácii, keď sa jednoročné či dvojročné deti stretávajú častejšie so svojimi rovesníkmi a majú tak viac príležitostí nakaziť sa, predstavuje dojčenie starších detí mimoriadne dôležitý spôsob ochrany, obzvlášť pred ochoreniami dýchacích ciest.

Dlhodobé dojčenie má preukázateľne pozitívny vplyv aj na kognitívny vývoj dieťaťa. Štúdia Horta, ktorá sledovala deti až do dospelosti, zistila, že dojčenie ovplyvňuje aj také aspekty ako zárobok v práci, výška IQ a vyššie dosiahnuté vzdelanie.

Dlhodobé dojčenie a známe osobnosti

Mnohé známe mamy sa rozhodli pokračovať v dojčení aj po prvom roku života a za toto rozhodnutie sa nehanbia, naopak, dlhodobé dojčenie podporujú aj verejne.

• Mayim Bialik, herečka známa zo seriálu Teória veľkého tresku, dojčila svojho mladšieho syna štyri roky a tri mesiace. Uviedla: „Milovala som dojčiť Freda. A Fred miloval a potreboval dojčenie. Bola to najlepšia výživa, starostlivosť a to najlepšie puto.“
• Alanis Morissette, speváčka, dojčila svojho syna Evera aj po jeho druhých narodeninách. „Myslím, že je to na každom dieťati,“ povedala speváčka.
• Nikki Reed, herečka známa zo ságy Twilight, sa riadi svojou dcérou: „Netuším, ako dlho ja a ona budeme na tejto spoločnej ceste. Nechávam sa viesť ňou a ona mi povie, čo presne potrebuje.“
• Selma Blair, herečka, je známou zástankyňou dlhodobého dojčenia. Fotografia, na ktorej dojčí svojho 2-ročného syna, kolovala internetom.
• Coco Austin, manželka rapera Ice-T, dojčila svoju dcéru Chanel aj v piatich rokoch: „Chanel má stále rada moje prsia, má päť rokov. Je to veľké puto medzi matkou a dieťaťom…“
• Danica McKellar, herečka, dojčila svojho syna do 2,5 roka. Jej odkaz pre ostatné mamy znie: „Môžete dojčiť tak dlho, ako to vyhovuje vám a vášmu dieťatku.“

Názory odborníkov a odporúčania

Odborník na imunitu, Martin Hrubiško, primár oddelenia klinickej imunológie a alergológie v Onkologickom ústave sv. Alžbety v Bratislave, hovorí, že dojčenie by malo trvať aspoň pol roka a najneskôr do prvého roka života by sa malo dieťa stretnúť s rôznymi alergénmi, aby si vyvinulo toleranciu. Podľa neho však nemá zmysel dojčiť dlhšie ako rok, pretože chýbajú dôkazy o zdravotnom význame dlhšieho dojčenia. Imunologička a alergiologička Jaroslava Orosová zastáva podobný názor, pričom zdôrazňuje dôležitosť dojčenia do šiesteho mesiaca z imunologického hľadiska. Po prvom roku života už podľa nej dojčenie z hľadiska vývoja imunity veľmi zmysel nemá a nemá ani výraznú nutričnú hodnotu pre zdravé dieťa schopné prijímať rozmanitú stravu.

Na druhej strane, pediatričky Elena Prokopová a Marta Špániková hovoria, že matka by mala dojčiť tak dlho, kým to považuje za správne a kým dojčenie spôsobuje radosť jej aj dieťaťu. Upozorňujú, že násilné ukončenie dojčenia má negatívny vplyv na psychiku dieťaťa. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca veku dieťaťa a ďalej kombinovať dojčenie s príkrmami aspoň do dvoch rokov. V ideálnom prípade by však dojčenie malo trvať tak dlho, pokiaľ to mamičke aj dieťaťu vyhovuje.

Ukončenie dojčenia: Ako na to

Presne daný vek dieťaťa, v ktorom je vhodné ukončiť dojčenie, neexistuje. Odporúča sa, aby bolo ukončenie dojčenia postupné, aby si naň dieťa aj matka mohli zvyknúť. Náhle ukončenie dojčenia by mohlo viesť k zdravotným komplikáciám u matky, ako je hromadenie mlieka v prsníku, upchatie mliekovodu či mastitída, a tiež by to bola náhla prudká zmena pre tráviaci a imunitný systém dieťaťa.

10 tipov, ako bez problémov ukončiť dojčenie:

1. S dojčením prestávajte postupne: Obmedzujte dojčenie postupne, ideálne jedno dojčenie za týždeň.
2. Najskôr odbúrajte dojčenie cez deň: Dojčenie cez deň sa dá ľahšie nahradiť desiatou.
3. Zaistite dieťaťu náhradu: Dôležité je dbať na vyvážený jedálniček, zapojiť probiotiká, prebiotiká a ďalšie potrebné látky.
4. Zabavte svojho drobčeka: Nahraďte chvíle pri dojčení maznaním, hrou alebo inými aktivitami.
5. Vysvetľujte: Snažte sa celú situáciu dieťaťku vysvetliť, aj keď sa vám zdá, že je ešte malé.
6. Zapojte otecka: Požiadajte partnera o podporu a zapojenie do procesu.
7. Zaveďte nové zaspávacie rituály: Vytvorte si s dieťaťom nový rituál pred spaním.
8. Buďte dôsledná: Hneď ako prsník odopriete, už ho znova neponúkajte.
9. Pri pochybnostiach vyčkajte: Ak máte pochybnosti, možno ešte nie ste pripravená vy ani vaše dieťa.
10. Pri zdravotných komplikáciách sa poraďte s lekárom: V prípade nutnosti ukončenia dojčenia zo zdravotných dôvodov vyhľadajte lekársku pomoc.

Každá matka pozná svoje dieťa najlepšie a rozhodnutie o dĺžke dojčenia by malo byť individuálne. Dôležité je počúvať svoje telo, potreby dieťaťa a riadiť sa intuíciou. Dlhodobé dojčenie môže priniesť mnoho benefitov pre obe strany, a preto by nemalo byť zbytočne odsudzované či zľahčované.

tags: #dojcenie #po #prvom #roku