Dojčenie je prirodzený proces, no často sa s ním spájajú otázky a neistoty. Jednou z častých dilem mamičiek je, či a kedy dojčiť z jedného alebo oboch prsníkov. Tento článok vám poskytne podrobné informácie a rady, ako na optimálne dojčenie z oboch prsníkov.
Pochopenie dojčenia a tvorby mlieka
Materské mlieko je jedinečné svojím zložením a vzhľadom, pričom sa mení od matky k matke, od jedného kŕmenia k druhému, od jedného dňa na druhý, v priebehu jedného dojčenia a podľa počtu detí. V prsníkoch sa tvorí mlieko už počas tehotenstva vo forme mledziva, ktoré novorodenec nevyhnutne potrebuje.
Proces tvorby mlieka sa spúšťa po pôrode a prvých dňoch, kedy sa zvyšuje jeho množstvo. Mamičky často cítia, že sú ich prsia plnšie a pevnejšie. Hromadenie mlieka v prsníkoch, známe aj ako „nalievanie prsníkov“, môže nastať v jednom alebo oboch prsníkoch a prejavuje sa pocitom tvrdosti, zdurenia a niekedy aj bolesťou či hrčkovitosťou. Tento stav môže sťažiť prisatie dieťaťa a viesť k bolesti bradaviek, ak nie je dieťa správne prisaté a prsia nie sú efektívne vyprázdnené.
Hromadenie mlieka najčastejšie nastáva, keď sa dieťa nekŕmi dostatočne často, minimálne osemkrát za 24 hodín. Efektívne dojčenie je kľúčom k prevencii a riešeniu tohto stavu. Počas celého dňa a noci, keď ste hore, snažte sa mať dieťa čo najčastejšie na hrudníku (skin-to-skin kontakt). Dieťa bude cítiť lákavú vôňu vášho mlieka, bude mať ľahký prístup k prsiam a vy si lepšie všimnete prvé náznaky hladu a zaistíte tak dieťaťu časté kŕmenie.
Je dôležité si uvedomiť, že „zadné mlieko“ nie je samostatná kategória mlieka, ale skôr označenie pre mlieko s vyšším obsahom tuku, ktoré dieťa získava ku koncu dojčenia. Koncept „predného“ a „zadného“ mlieka nie je pre praktické dojčenie veľmi užitočný, pretože všetko mlieko, ktoré bábätko pije, je dôležité a vzácne. Keď bábätko dobre pije, tak bude mať dostatok všetkého, čo potrebuje, bez ohľadu na „predné“ či „zadné“ mlieko.
Technika stláčania prsníka môže pomôcť dieťaťu získať viac mlieka. Stlačenie povolíme, keď dieťa prestane hýbať pusinkou, a keď začne sať, stlačíme znova. Tento postup opakujeme dovtedy, kým dieťa ani napriek stláčaniu už nepije. V tomto bode je vhodné ponúknuť druhý prsník.
Dojčenie z jedného alebo oboch prsníkov: Čo je správne?
Pre dojčenie neplatia žiadne prísne pravidlá. Nie je pravidlo, že každé dieťa musí vždy piť z oboch prsníkov, rovnako ako nie je pravidlo, že dieťa má piť len z jedného prsníka. Podstatné je to, ako vyzerá pitie na prsníku. Ak dieťa dobre pije na prsníku, tak nie je podstatné, či pije z jedného prsníka, z dvoch alebo sa prsníky striedajú veľakrát. Dieťa si samo rozhoduje, či bude piť z jedného prsníka alebo oboch, rovnako ako o dĺžke dojčenia či intervaloch medzi dojčeniami.
Keď dieťa dobre pije z jedného prsníka a je spokojné, nie je potrebné ho nútiť piť z druhého. Ak však dieťa po dojčení z prvého prsníka (aj so stláčaním) stále javí záujem o pitie, je vhodné mu ponúknuť druhý prsník. Striedanie prsníkov by malo byť riadené potrebami a pitím dieťaťa, nie striktným pravidlom.
Je bežné, že matky majú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku. Ak dieťa odmieta jeden prsník, môže to byť spôsobené pomalším tokom mlieka alebo menším množstvom mlieka v danom prsníku. V takom prípade je dôležité podniknúť kroky na zvýšenie tvorby mlieka v tomto prsníku.
Niekedy sa môže stať, že dieťa prestane piť z jedného prsníka, aj keď v ňom ešte mlieko je. V takom prípade je vhodné prsník stláčať, aby dieťa získalo viac mlieka. Ak dieťa ani napriek tomu nepije, je vhodné mu ponúknuť druhý prsník.
V prípade, že máte obavy o dostatočnú tvorbu mlieka alebo o techniku dojčenia, je vždy dobré vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne. Tá vám môže pomôcť zhodnotiť situáciu a poskytnúť individuálne rady.
Časté otázky a riešenia
Zelená stolica
Zelená stolica u dojčeného dieťaťa neznamená automaticky, že sa „nedostáva k zadnému mlieku“. Farba stolice nie je dôležitá, pokiaľ je dieťa spokojné a dostatočne priberá. Zelená stolica môže byť normálna, aj keď je riedka. Ak dieťa nie je spokojné a nepriberá dostatočne, problém treba hľadať v dojčení, nie vo farbe stolice.
Dojčenie z jedného prsníka
Je možné aj dlhodobé dojčenie z jedného prsníka, no oplatí sa podnikať kroky na stimuláciu oboch prsníkov. Riešením je zvýšiť tvorbu mlieka. Medzi odporúčané metódy patria: spánok s dieťaťom v posteli, kontakt koža na kožu, kúpanie s dieťaťom, uspávanie v náručí (napr. v nosiči). Vhodnú chvíľu ponúknite dieťaťu „horší“ prsník, ale nenúťte ho. Môžete experimentovať s rôznymi polohami a situáciami, napríklad dojčením počas chôdze alebo skákania na fitlopte. Vyhnite sa tomu, aby sa snaha o dojčenie z menšieho prsníka stala bojom, pri ktorom dieťa plače. Na dojčenie z „horšieho“ prsníka sa snažte využiť okamihy, keď dieťa nie je pri plnom vedomí (zaspávanie, prebúdzanie, noc). Pri pokusoch odstráňte rušivé elementy.
Zvýšenie tvorby mlieka
Ak sa snažíte zvýšiť tvorbu mlieka, okrem vyššie uvedených metód je dôležité aj zabezpečiť efektívne dojčenie. Ak sa dieťa nedokáže nadojčiť, namiesto dojčenia mlieko odstriekavajte. Vyskúšajte techniku „reverse pressure softening“, pomocou ktorej sa z prsníkov odstráni prebytočná tekutina. Pokiaľ vám z prsníkov mlieko uniká, dajte si tesne pred dojčením teplú sprchu alebo priložte teplý obklad, alebo mlieko odstriekajte, aby ste prsiam uľavili a pomohli toku mlieka. Pokiaľ mlieko z prsníkov netečie, aplikujte po dojčení po dobu desiatich minút na prsia studený obklad, hydrogélové vankúšiky alebo zmrazený hrášok zabalený do látky. Môžete si tiež zastrčiť do podprsenky čisté kapustové listy. Užívajte protizápalové lieky proti bolesti (paracetamol a ibuprofen), ale vždy sa poraďte s lekárom.
Spavé dieťa
Ak vám 6-týždňová dcérka pri dojčení zaspáva, ale nie celkom, a po vybratí bradavky z úst sa zobudí, je dôležité sledovať dĺžku jej pitia. Ak papá výdatne 10-15 minút, nie je problém, že zaspí. Veľmi spavé deti potrebujú viac stimulácie, kontaktu „koža - na kožu“. Zároveň je dobré pri dojčení striedať rôzne polohy. Môžete vyskúšať techniku „prehadzovania“ - výmenu prsníkov v priebehu jedného dojčenia aj 3-4 krát. Snažte sa bradavku dostať až na mäkké podnebie, 3x obkrúžiť ústa dieťaťa proti a 3x v smere, pristriekavať mlieko do úst.
Správne techniky a polohy pri dojčení
Pre správne a bezproblémové dojčenie je dobré mať na pamäti 4 hlavné zásady: správne držanie prsníka, správna vzájomná poloha matky a dieťaťa, správna technika prisatia a správna technika sania.
Správne držanie prsníka: Vaše prsty by mali byť umiestnené na hornej časti prsníka, aby ste nebránili toku mlieka. Dvorcovú oblasť by ste mali chytiť medzi palec a ukazovák.
Správna vzájomná poloha matky a dieťaťa: Zvoľte pohodlnú pozíciu pre matku aj dieťa. Dieťa leží na boku - tvár, hrudník, bruško aj kolená smerujú k matke. Ucho, rameno a bedrá dieťaťa sú v jednej línii. Ucho, rameno a bedrový kĺb u matky i dieťaťa majú byť rovnobežné. Matka priťahuje rukou telo dieťaťa k sebe za ramená a chrbát, nie za hlavičku. Medzi matkou a dieťaťom nesmie byť žiadna prekážka.
Správna technika prisatia: Dieťa prikladáme k prsníku, nie prsník k dieťaťu. Bradka, tvár i nos dieťaťa sa dotýkajú prsníka. Dieťa by malo chytiť do úst nielen bradavku, ale aj väčšiu časť dvorca. Bradavka samotná má len funkciu vyústenia mliekovodov.
Existuje viacero vhodných polôh pri dojčení, napríklad poloha poležiačky, v sede, futbalové (bočné) držanie, poloha tanečníka, dojčenie v polosede s podloženými nohami, dojčenie poležiačky na chrbte, vzpriamená (vertikálna) poloha, dojčenie dvojčiat či trojčiat.
Polohy pri dojčení
Čo robiť, keď sa tvorí menej mlieka v jednom prsníku?
Ženy väčšinou mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku. Dôvody sú podobné ako pri odmietaní dojčenia úplne - deti reagujú na tok mlieka. Dieťa môže začať odmietať jednu stranu pravdepodobne preto, že sa v danom prsníku tvorí menej mlieka a tok mlieka z neho je pomalý.
Jednou z príčin zníženej tvorby mlieka môže byť aj to, že matky k tomuto prsníku bábätká menej často prisávajú a bábätká na ňom menej pijú. Čím menej často bábätko pije, tým viac sa tvorba mlieka znižuje. Dôvodov na zníženie tvorby mlieka je viacero, napríklad dodržiavanie pravidla, že pri jednom dojčení sa má bábätko dojčiť len z jedného prsníka, čo môže viesť k zníženiu tvorby mlieka. Dojčenie a pravidlá nejdú dohromady.
Ak je v prsníku znížená tvorba mlieka, je možné, že dojčenie aj odsávanie tohto prsníka bolí. Príčinou takejto bolesti môže byť práve znížená tvorba mlieka. Toto všetko je možné zmeniť a stojí to za to. Riešením je zvýšiť tvorbu mlieka v spolupráci s laktačnou poradkyňou.
Ak dieťa na jednom prsníku nepije ani so stláčaním a má záujem o pitie, preložte ho na druhý prsník. Prípadne mu ponúknite aj prvý prsník opätovne. Rozhodujúcim faktorom pre striedanie prsníkov je to, či bábätko ešte pije a či má záujem ďalej piť, nie dĺžka času stráveného na prsníku alebo to, koľkokrát sa na ktorej strane dojčilo.
Druhým častým dôvodom, prečo sa tvorba mlieka mohla znížiť, je spôsob, akým je bábätko prisaté. Ak prisatie nie je dobré, zníženie tvorby mlieka je často postupné a nebadané. Bábätká sa k jednému prsníku môžu prisávať horšie ako k druhému a tým znižovať tvorbu mlieka v tomto prsníku.
Skladovanie materského mlieka
Materské mlieko je možné skladovať v mrazničke. Správne skladovanie mlieka je pri izbovej teplote (cca 23°C) do 2 hodín, v chladničke na 24 hodín a v mrazničke na 3 mesiace (pre priamu konzumáciu) alebo 4 mesiace (na prípravu príkrmov). Mlieko z jednotlivých odsávaní sa zlieva do jednej nádoby až vtedy, keď je rovnakej teploty.
Pri rozmrazovaní mlieka je najlepšie ho rozmraziť v chladničke a potom ohriať pod tečúcou vodou alebo vo vode, ktorá by nemala mať viac ako 40°C. Nikdy nerozmrazujte mlieko v mikrovlnke.