Čakáte prírastok? Po pôrode bude dojčenie pravdepodobne vašou prvou spoločnou aktivitou. Ide pritom o malý zázrak: materské mlieko nie je len najlepšia a najlacnejšia forma výživy, ale aj prostriedok pre lepšiu imunitu a vývoj bábätka. Hoci sa jedná o jednu z najprirodzenejších činností, vyplatí sa zopakovať si pár základných pravidiel.
Príprava na dojčenie v tehotenstve
Akonáhle ti na dvere zaklope tretí trimester, nastal najideálnejší čas premyslieť si, či chceš svoje dieťatko po narodení dojčiť. Gynekológ, ku ktorému dochádzaš na poradňu, by ti mal prsia skontrolovať, pričom obzvlášť sa to týka žien, ktoré v minulosti prekonali nejakú špecifickú operáciu v oblasti prsníkov. V tehotenstve si tvoje prsia prejdú mnohými zmenami, pričom v treťom trimestri a po pôrode ich zaznamenáš najviac. Prečítaj si naše samostatné články, v ktorých sa dozvieš, kedy začína z bradaviek vytekať kolostrum, prípadne ako vybrať vhodnú dojčiacu podprsenku.
Dojčenie je síce prirodzená vec, avšak nie vždy sa prirodzene proces laktácie spustí. Ak si prvorodička, ktorá len s ťažkosťami odhaduje, čo ju čaká, prípadne si po predošlých tehotenstvách mala problémy s dojčením, dobrou voľbou bude, ak využiješ pomoc laktačnej poradkyne alebo predpôrodného kurzu, ktorý sa týka dojčenia. Odborník, či už ako samostatný laktačný poradca alebo v rámci predpôrodného kurzu, si s tebou prejde tieto témy: ako má vyzerať správne prisatie bábätka, vhodné polohy pri dojčení, aké pocity môžu dojčenie sprevádzať, najčastejšie chyby pri dojčení, ktoré vedú k zraneniam bradaviek, tipy na vhodné pomôcky pri dojčení či alternatívne metódy kŕmenia bábätka materským alebo umelým mliekom - cievka, kalíšok, pohárik, fľaška.
Môžeš sa na dojčenie pripravovať už v tehotenstve? A čo ak dojčiť nechceš alebo nemôžeš? Poď si prečítať náš článok, v ktorom sa tejto téme venujeme skutočne dopodrobna!Pri dojčení by mali mamička aj bábätko zaujať vhodnú polohu, vďaka ktorej sa predíde nielen diskomfortu pri dojčení, ale aj bolestivým problémom v oblasti bradavky.
Začiatky dojčenia
Význam prvého fyzického kontaktu mamičky a novorodenca asi nie je potrebné zdôrazňovať. Tesne po pôrode navyše bábätko netúži po ničom inom, než sa čo najskôr prisať. Ak je to teda možné, priložte si ho k prsníku do 30 minút, maximálne do 2 hodín od pôrode. Prvé prisatie ťa môže poriadne zaskočiť. Ak ťa čaká vaginálny pôrod, väčšinou sa dieťatko po prvýkrát prisaje v rámci bondingu ešte na pôrodnej sále. Ak budeš rodiť cisárskym rezom, prisatie často prebieha počas rebondingu na izbe po pôrode. Ide o dôležitý moment, počas ktorého sa začína budovať vzťah medzi matkou a dieťaťom a v ich organizmoch dochádza k vyplavovaniu celého spektra hormónov. Dieťatko sa dokáže prisať k bradavke skutočne silno a niektoré ženy tento moment vie naozaj prekvapiť. Nie vždy ide o príjemnú chvíľu, môžeš pritom vnímať mierny diskomfort, prípadne zvláštnu bolesť, ktorá sa však dá zvládnuť a po približne 15tich sekundách by mala ustať.
Budem mať mlieko? Tak znie asi najčastejšia obava žien pred pôrodom. Tu je dobrá správa: Materské mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. S mliekom v prsníkoch do pôrodnice už prichádzate. Dôležitosť začiatkov dojčenia je často prehliadaná. Prvé dni sa považujú za dni, keď „ešte matky nemajú mlieko“ a „dojčia len tak na skúšku“. Ak sa v prvých dňoch objavia ťažkosti, ženy si predstavujú, že ich budú riešiť po príchode z pôrodnice, keď budú mať pokoj a svoje domáce prostredie. Môže sa zdať, že v prvých dňoch bábätko len spí a že mu je jedno, čo sa s ním deje. Že ak bábätko dostane párkrát fľašku s umelým mliekom, tak sa nič nestane. Že na začiatku života má bábätko veľkú odolnosť a nebude si nič pamätať. Začiatky dojčenia komplikuje tiež to, že po narodení bábätka začnú ženy dostávať od svojho okolia množstvo rád, ktoré si protirečia. Dokonca už v pôrodnici dostávajú ženy nejednotné a vzájomne si odporujúce informácie.
Prvé dni po pôrode, ktoré stráviš ešte v pôrodnici, môžeš na prsiach pozorovať tieto zmeny - markantné zväčšenie objemu pŕs (tzv. nalievanie prsníkov), zvýšenú citlivosť prsníkov či pocit zvláštnej horúčavy na hrudi. Často sa tieto pocity prirovnávajú k silnej reakcii prsníkov na blížiacu sa menštruáciu. Rovnako sa v prsiach môžu tvoriť hmatateľné a na dotyk citlivé hrčky. Dôvodom je zvýšená aktivita mliečnych žliaz. Od diskomfortu a bolesti si môžeš uľaviť hneď niekoľkými spôsobmi. Pomáha jemná masáž prsníkov v sprche počas toho, ako na ne prúdi teplá voda - predchádza sa tak pocitu nepríjemného pnutia. Vzniknuté hrčky, ktoré predstavujú mliečne žľazy naplnené mliekom, je takisto potrebné v teple a s citom rozmasírovať. Ak ti nie je príjemná teplá sprcha, prípadne sa na dlhší pobyt v sprche ešte krátko po pôrode necítiš, pomôcť ti môže aj výhrevný vankúšik. Najlepšou radou je však časté dojčenie - po masáži a nahrievaní prsníkov si bábätko neustále prikladaj. Ak by si dieťatko z mnohých dôvodov nemohla mať v pôrodnici pri sebe, vhodné je odsávanie mlieka, prípadne stimulácia bradaviek a dvorcov pomocou odsávačky.
Ako často a ako dlho dojčiť?
Otázka, ako často dojčiť, je individuálna. Spočiatku bábätku prsníky ponúkajte častejšie, neskôr asi 7x denne. Čím častejšie dojča k prsníku priložíte, tým viac mlieka sa vám bude tvoriť. Hoci sa intervaly budú časom predlžovať, vyplatí sa zachovať pravidelnosť. Novorodenci potrebujú časté dojčenie - až každé dve či tri hodiny - a v prvých dňoch niekedy ešte častejšie. Materské mlieko sa veľmi rýchlo trávi a ich žalúdky sú ešte veľmi malé, takže najlepší režim sa dá zhrnúť slovami „trochu a každú chvíľu". Nočné dojčenie je obzvlášť v prvých týždňoch života veľmi dôležité, pretože tvorí základ výživových požiadaviek dieťaťa a aj má vplyv na množstvo vášho mlieka.
Ako často kojiť novorodenca? Odpoveď na túto otázku je podľa odborníkov prekvapivo jednoduchá: novorodenca by ste mali kojiť tak často, ako si to vyžaduje a ako je hladný. Zvyčajne je to každé dve až tri hodiny, a to aj v noci. Tento prístup sa nazýva „responzívne kŕmenie“ (alebo „kŕmenie na požiadanie“) a je to dôležité nielen pre zabezpečenie výživy a hydratácie dieťatka, ale aj samotnú tvorbu materského mlieka. Ako často by mal novorodenec piť v prvých 48 hodinách? Novorodenec má prirodzene veľmi malý žalúdok, ktorý dokáže prijať len 20 ml (približne 4 čajové lyžičky) tekutiny naraz. Preto je úplne normálne, že vaše bábätko je často hladné a smädné. Experti na laktáciu odporúčajú, aby novorodenec pil aspoň 8 až 12-krát denne počas prvých týždňov života.
Koľko mlieka má novorodenec vypiť na jedenkrát? Množstvo materského mlieka sa v prvých dňoch postupne zvyšuje a telo sa automaticky prispôsobuje jeho potrebám. Tu je uvedený orientačný prehľad množstva mlieka, ktoré by malo dieťatko vypiť pri jednom kŕmení na základe odporúčaní odborníkov z Austrálskej dojčenskej asociácie: 1. deň: približne 2 až 10 ml. 2. deň: 5 až 15 ml. 3. deň: 15 až 30 ml. 4. deň: 30 až 60 ml. Nezabúdajte, že tieto hodnoty sú len orientačné - každé bábätko je iné. Dôležité je, že kojenie vyžaduje často, je spokojné a dobre priberá.
Obdobie novorodenca je od narodenia do 3 mesiacov veku. V tomto čase sa bábätko rýchlo vyvíja a jeho potreby, vrátane dojčenia, sa môžu meniť. Tieto prvé tri mesiace sú veľmi dôležité, pretože pomáhajú vytvoriť správny dojčiaci rytmus, ktorý podporuje nielen jeho rast a výživu, ale aj posilňuje emocionálnu väzbu medzi vami a vaším dieťatkom. Ako dlho má byť dieťatko prisaté na prsníku? V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť.
Správna poloha pri dojčení
Důležitou roli hraje také poloha při kojení. Rty by děťátko mělo obepnout bradavku a část dvorce, zatímco nos, ústa a brada se dotýkají prsu. Pri dojčení by mali mamička aj bábätko zaujať vhodnú polohu, vďaka ktorej sa predíde nielen diskomfortu pri dojčení, ale aj bolestivým problémom v oblasti bradavky. Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa dieťa správne prisalo na prsník, pretože to ovplyvňuje nielen výživu, ale aj pohodlie matky počas kŕmenia. Správna technika prisatia podporuje efektívnu tvorbu mlieka a zabraňuje bolestivým problémom, ako sú popraskané bradavky.
Polôh pri dojčení je nesmierne množstvo a je len na tebe, akú z nich si zvolíš. Dôležité je, aby si sa pri dojčení cítila pohodlne, mala podopretý chrbát a uvoľnené telo. Nie je totiž nič horšie, ako keď ti po chvíli dojčenia zastihne tŕpnutie ruky alebo bolesť v krčnej chrbtici. Dojčiť možno: v ľahu na boku, v sede s vystretými, podopretými alebo pokrčenými nohami, v polosede. Nezabúdaj na to, že dojčenie ako také môže trvať aj niekoľko desiatok minút. Preto sa okrem zaujatia vhodnej polohy zameraj i na to, aby si poruke mala všetko, čo budeš potrebovať. Viac ako dôležité je mať pri sebe aj pohár alebo fľašu s vodou. Pri dojčení a hlavne po ňom ťa totiž môže prekvapiť obrovský pocit smädu.
Rovnako to platí aj pre bábätko. Malo by s tvojou pomocou zaujať polohu, v ktorom bude jeho telíčko uvoľnené a tvoje telo alebo iné pomôcky, akou je napríklad dojčiaci vankúš, by mu mali poskytnúť dostatočnú oporu. Základom je, aby boli jeho uško, ramená a bedrá v jednej rovine nasmerované k tebe a k tvojmu prsníku. Dbaj o to, aby malo dieťatko dostatočne podopretý krk a nemuselo sa pri saní namáhať. Hlavička by mala zostať v jemnom záklone - docieli sa tým to, že bábätko dokáže bez problémov dýchať noštekom a zároveň piť.
Polohy vhodné na dojčenie novorodenca:
- Kolíska: Je jednou z najbežnejších polôh pri dojčení. Dieťa si uložte k prsníku, z ktorého ho budete kojiť, tak aby bolo celé telo otočené k vám. Hlavičku jemne oprite do ohybu vášho lakťa - mala by byť dobre podopretá a v úrovni prsníka. Druhou rukou si zo spodnej strany podoprite prsník, aby ste mu uľahčili prisatie. Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj čo najväčšiu časť dvorca. To je kľúčové pre správne prisatie. Uistite sa, že hlavička dieťaťa je v jednej línii s jeho telom - nemala by byť vykrútená nabok, pretože by sa mu mohlo ťažšie prehĺtať.
- Skrížená kolíska: Je jednou z najodporúčanejších polôh pri dojčení novorodencov, pretože vám umožňuje mať väčšiu kontrolu nad hlavou bábätka. To je dôležité najmä v začiatkoch, keď sa dieťatko ešte len učí správne prisať. Pohodlne sa usaďte, najlepšie na stoličku alebo do kresla s opierkami. Položte si bábätko bruškom k sebe. Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou (a naopak). Tou rukou, ktorou ho držíte, mu zároveň jemne podopierajte hlavičku zozadu - dlaň nech je otvorená a prsty dajte okolo krku a ramien. Druhou rukou si podoprite prsník zospodu. Pomaly priložte dieťa k prsníku. Nech má v ústočkách aj väčšinu dvorca, nielen bradavku. Dôležité: Nepredkláňajte sa, nenakláňajte sa k dieťaťu - priložte bábätko k prsníku, nie naopak.
- Uvoľnená poloha: Uvoľnená alebo ležiaca poloha pri dojčení je obľúbená najmä u novorodencov, pretože im dáva priestor prirodzene sa prisať a využíva ich inštinkty. Je pohodlná aj pre mamičky - najmä po pôrode - a môže byť ideálna aj pri nadmernom toku mlieka. Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu a podložte si chrbát vankúšmi. Položte bábätko na svoje bruško - tak, aby ležalo bruškom na vás, telíčko a hlavičku jemne podopierajte. Dieťa sa začne prirodzene hýbať a „hľadať“ bradavku - je to jeho reflex. Keď nájde bradavku, netlačte ho - väčšina bábätiek sa dokáže prisať sama, využívajúc gravitáciu. Táto poloha je tiež skvelá pre udržanie kontaktu „koža na kožu” alebo pre upokojenie bábätka.
- Poloha na boku v ľahu: Poloha na boku v ľahu je ideálna najmä v noci alebo keď si potrebujete počas kojenia oddýchnuť. Je pohodlná pre mamičku aj bábätko, najmä po pôrode alebo po cisárskom reze, keď je dôležité vyhnúť sa tlaku na brucho. Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi pre väčšie pohodlie. Bábätko si položte tiež na bok - bruškom k vám, tvárou k prsníku. Jednou rukou dieťa jemne podopierajte, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier. Keď sa dieťa prisaje, môžete si podoprieť hlavu jednou rukou a druhou udržiavať bábätko blízko tela. Ak chcete prestriedať prsník, buď si pomôžte vankúšom na nadvihnutie dieťaťa, alebo sa obaja opatrne otočte na druhý bok.
- „Futbalová” poloha: Nazýva sa aj poloha pod pazuchou a je skvelá najmä po cisárskom reze, alebo vhodná aj pri kojení dvojčiat. Ocenia ju aj mamičky s väčšími prsiami alebo plochými bradavkami. Umožňuje mať dieťa dobre pod kontrolou a zároveň nezaťažuje bruško ani jazvu po pôrode. Položte si bábätko vedľa seba pod pazuchu, bruškom k vám - ako keby ste držali „futbalovú loptu”. Rukou na tej istej strane si jemne podoprite jeho hlavičku tak, aby bola vo výške vašej bradavky. Jeho chrbátik vám bude ležať na predlaktí. Môžete si podložiť ruku aj bábätko vankúšom, aby ste sa cítili pohodlne. Druhou rukou si pridržte prsník zospodu a jemne sa dotknite bradavkou pier dieťaťa. Keď otvorí ústa dokorán, priložte ho k prsníku. Prisatie by malo byť hlboké - nielen bradavka, ale aj väčšia časť dvorca. Skontrolujte, či brada bábätka nie je pritlačená k hrudníku - malo by mať priestor, aby mohlo dobre prehĺtať.
Pri dojčení sa snažte čo najpozornejšie sledovať dieťa a nehľadieť na čas a čoskoro si sama všimnete znaky, že je dieťa hladné a určité pravidelnosti, ktoré sú s tým spojené. Pamätajte si ale, že každá takáto pravidelnosť je len krátkodobá. Keď bude dieťa prechádzať rôznymi fázami skokového rastu, bude sa jeho chuť k jedlu - a teda aj potreba dojčenia - meniť.
Ako spoznať, že bábätko má dostatok mlieka?
Častou obavou novopečených mamičiek je, či majú pre svoje dieťatko dostatok mlieka. Predovšetkým v prvých dňoch života bábätka je tento strach veľmi častý. Je však potrebné uvedomiť si hneď niekoľko skutočností: Prvé dni po pôrode nemusíš mať mlieko vôbec. Prsia sa nalievajú mliekom až na druhý či tretí deň po narodení tvojho drobčeka. Dovtedy bábätko stimuluje aktivitu mliečnych žliaz a pije kolostrum. Prvých 24 hodín po pôrode má bábätko žalúdok veľký ako čerešňa. Dieťatko teda nepotrebuje jednorazovo prijímať veľký objem mlieka. Postačí mu aj pár kvapiek v pravidelných intervaloch niekoľkokrát za deň. Je úplne v poriadku, ak novorodenec po pôrode schudne, za prirodzený sa považuje úbytok hmotnosti vo výške 10% jeho pôrodnej váhy.
To, že je bábätko dostatočne nakŕmené, ti dá najavo týmito symptómami: Po nadojčení zaspí a ak ho netrápia nejaké zdravotné problémy, prespinká aj dve hodiny. Dojčenie dieťatko ukončí samo, je spokojné a dokáže si pred spánkom odgrgnúť. Po príchode z pôrodnice minieš najmenej 7 plienok, ktoré dieťatko preciká alebo pošpiní stolicou. Keď je dieťa hladné, vie to dať najavo. Ako uvádzajú odborníci, tieto signály prezradia, že je pripravené na kojenie: Pohyb očí pod viečkami - bábätko môže pohybovať očami, aj keď má viečka zatvorené, čo je znak, že sa začína prebúdzať a hľadá prsník. Rúčky pri tvári - keď dieťatko dvíha ruky k tvári alebo si ich cmúľa, znamená to, že sa chce nakojiť. Pohyb úst - môže začať otvárať ústa, akoby sa chystalo začať piť. Mrnčanie - dieťatko môže začať jemne mrnčať, čo naznačuje, že je hladné a vyžaduje kojenie. Napätie tela a úst - keď je novorodenec hladný, môže začať rýchlejšie dýchať alebo vydávať jemné mrmlanie. Plač je neskorý signál - ak dieťatko začne plakať, je už naozaj hladné, ale v tomto momente je pre neho ťažšie sa správne prisať. Preto je lepšie ho najprv upokojiť a až potom mu ponúknuť prsník.
Je úplne prirodzené, že ako mamička máte obavy, či je vaše bábätko dostatočne sýte a dobre sa napilo. Podľa expertov vám však pár jednoduchých znakov pomôže spoznať, že dojčenie prebieha správne a vaše dieťatko je spokojné: Kojenie vyžaduje často - zvyčajne 8 až 12-krát za 24 hodín. Počujete a vidíte prehĺtanie, najmä po pár minútach od začiatku sania. Po dojčení je dieťatko uvoľnené, pokojné, niekedy zaspí alebo sa spokojne pozerá okolo seba. Priberá na váhe - je normálne, že prvý týždeň po narodení novorodenec mierne schudne, ale do 10. až 14. dňa by sa mal vrátiť na svoju pôrodnú hmotnosť.
Bylinky a strava na podporu laktácie
Tvorbu mlieka podporíte napr. HiPP Mama BIO Čajom pre dojčiace matky s anízom, feniklom & kmínom. Bylinky na podporu laktácie môžu pomáhať navýšiť tvorbu materského mlieka v prípadoch, keď je aj napriek pomoci laktačnej poradkyne a dodržiavania správnej techniky dojčenia jeho produkcia stále nedostatočná. Často sa odporúčajú v situáciách, kedy nie je možný dostatočný kontakt dieťaťa s prsníkom, napr. v prípade veľmi predčasne narodených detí alebo rozbehnutie laktácie pred adopciou bábätka.
Jednou z častých otázok je, ako sa pri dojčení stravovať tak, aby bábätko napríklad nebolelo bruško. Strava by mala byť v prvom rade pestrá a vyvážená - okrem toho, že tvoj organizmus začne produkovať mlieko, budeš potrebovať dostatok živín i na to, aby si sa zotavila z pôrodu. Určite nie sú vhodné žiadne redukčné diéty, pričom jedinou výnimkou je, ak ti už v minulosti diagnostikovali nejakú intoleranciu. Vtedy dané potraviny obsahujúce tieto zložky ďalej vynechávaj.
Určite sa aj ty dopočuješ, že počas dojčenia by si mala jesť všetko, čo ti chutí a tebe samotnej nespôsobuje žiadne problémy. Potraviny, na ktoré môže bábätko prehnane reagovať bolesťou bruška, však zavádzaj postupne a s odstupom jedného až dvoch dní sleduj reakciu dieťatka. Radia sa sem napríklad niektoré druhy zeleniny (kapusta, karfiol a iné), prípadne celá rada strukovín. Vždy si dopraj jednu konkrétnu potravinu a pozoruj, ako sa bude prejavovať na bábätku. Citrusy sú samostatnou kapitolou a takisto ich treba zavádzať do stravy postupne. U bábätka totiž môžu vyvolať alergiu. Rozhodne však nie je dôvod vynechávať citrusy alebo iné ovocie počas celú dobu dojčenia. Takisto ich jedz postupne s odstupom niekoľkých dní a pozoruj reakciu svojho dieťatka. Ak sa neobjavia žiadne príznaky alergie, môžeš konkrétne ovocie jesť bez obmedzení.
Už v tehotenstve môžeš v poslednom trimestri začať užívať probiotiká. Cez materské mlieko budú potom prechádzať k bábätku, z čoho bude maličké len profitovať. V užívaní probiotík môžeš pokračovať aj po narodení dieťatka až do jeho odstavenia.
Problémy pri dojčení a ich riešenie
Počas dojčenia, či už v jeho skorých začiatkoch alebo po pár mesiacoch, sa môže vyskytnúť niekoľko problémov, a to ako na strane bábätka, tak i matky. Väčšine komplikácií sa však dá vyhnúť správnou prípravou na dojčenie a využitím služieb laktačnej poradkyne.
Problémy pri dojčení na strane bábätka: Kvasinková infekcia dutiny ústnej - hovorí sa jej aj kandidóza úst, soor či múčnivka, pričom väčšinou ide o problém matky aj dieťaťa, ktorí si túto infekciu navzájom „prepožičajú“. U ženy sa prejavuje lesklým povlakom na bradavke a bolesťou a mravčením pri dojčení, u dieťatka zasa belavým povlakom na ďasnách a celej ústnej sliznici či jazyku. Kandidóza ústnej dutiny u dieťatka spôsobuje, že sa bábätko nechce k prsníku prisať. Ak tento problém pozoruješ, treba zájsť za pediatrom, ktorý ťa poučí, ako ústočká dieťatka ošetrovať a poradí ti na to vhodné prípravky. V prípade, že vnímaš kvasinkovú infekciu aj na svojej bradavke, určite nevynechaj návštevu gynekológa.
Problémy pri dojčení na strane matky: Zápal prsníka - tzv. mastitída - môže sa prejaviť v prvých dňoch po pôrode alebo pokojne aj po roku dojčenia. Často sa vyskytuje len na jednom prsníku, no výnimočné nie je ani to, ak sa objaví súčasne na oboch. Prvými príznakmi sú celková slabosť a pocit, akoby na teba liezla chrípka, červený fľak v dolnej časti prsníka, problémy... Nadmerná hygiena nie je nutná - príliš častým umývaním sa bradavky vysušujú a bežné prípravky bábätku nemusia voňať. Vhodné je naopak používať vložky do podprsenky na zakrytie bradaviek. Ak ich nechcete mať skoro boľavé, nenechajte ich bábätkom zbytočne cumľať a pri odoberaní mu pre narušenie podtlaku vsuňte malíček do kútika úst. Toto pravidlo sa týka cumlíka, klobúčika na dojčenie a umelé detskej výživy - minimálne do 6 mesiacov je dojčenie pre vaše dieťatko to najlepšie.
Akékoľvek poranenie bradavky alebo dvorca vedie ku koncu dojčenia - ani v tomto prípade nejde o pravdu. I v prípade, že ti na bradavke vznikne tzv. ragáda alebo sa objaví kvasinková infekcia, neznamená to, že dieťatko musíš odstaviť. Laktačná poradkyňa alebo lekár ti poradia, ako tento problém čo najrýchlejšie odstrániť bez toho, aby sa dojčenie muselo prerušovať.
Dojčenie dvojčiat a trojčiat
Dvojčatá i trojčatá môžu byť dojčené a je možné ich dojčiť výlučne bez dokrmovania. Z pohľadu dojčenia ide o rovnaké kroky ako pri jednom bábätku. Tvorba mlieka dokáže pokryť ich potreby. Organizmus ženy je z hľadiska dojčenia pripravený na možnosť, že sa narodia dvojčatá. Čo môžete urobiť, aby ste sa na príchod dvojčiat pripravili z hľadiska dojčenia? Je ideálne, ak sa dvojčatá narodia vaginálne. Existuje však i pravdepodobnosť, že narodia sa cisárskym rezom. Preto je dobré pripraviť sa na obe možnosti a v oboch prípadoch sa dohodnúť v nemocnici na kontakte koža na kožu bezprostredne po narodení bábätiek. Bábätká si môžete položiť nahé na hrudník ihneď po narodení každého z nich a umožniť im, aby sa prisali na prsník a pili materské mlieko. Kontakt koža na kožu je mimoriadne dôležitý aj v prípade cisárskeho rezu a môže sa uskutočniť priamo na pôrodnej sále. V prípade pôrodu trojčiat môže byť praktické riešenie, aby ste na začiatku boli v kontakte koža na kožu so všetkými bábätkami, potom si položili na svoj hrudník dve bábätká, nechali ich dojčiť sa a aby zatiaľ tretie bábätko bolo v kontakte koža na kožu s vaším partnerom. Ten si následne vezme do kontaktu koža na kožu jedno z bábätiek, ktoré dopilo na prsníku, a podá vám tretie bábätko.
V prípade narodenia trojčiat (a pravdepodobne aj dvojčiat) môže byť užitočné nachystať si zásobu materského mlieka už pred pôrodom vďaka prenatálnemu odstriekavaniu mlieka. Ak je pôrod trojčiat vyvolávaný alebo je naplánovaný cisársky rez niekoľko týždňov pred termínom pôrodu, s odstriekavaním mlieka začnite 4 týždne pred plánovaným cisárskym rezom či vyvolávaným pôrodom. Odstriekané mlieko si môžete zamraziť v malých skúmavkách a priniesť so sebou do pôrodnice. V prípade dvojčiat i trojčiat sa snažte zaujímať aj o situáciu, keď sa bábätká narodia o čosi skôr. Pre predčasne narodené bábätká je kontakt koža na kožu ešte dôležitejší. Predčasne narodené bábätká môžu byť dojčené, nepotrebujú sa naučiť piť z fľašky a dojčenie nie je závislé od toho, že bábätká majú nižšiu hmotnosť.
Aby tvorba mlieka pokrývala potreby dvojčiat či trojčiat, je dôležité, aby bábätká dostali príležitosť dojčiť sa bezprostredne po pôrode a aby pili materské mlieko. Prvá hodina a následné hodiny po pôrode sú kritické pre celkovú tvorbu mlieka. V prípade, že nemáte možnosť byť so svojimi bábätkami ihneď po narodení alebo sa nedojčia, začnite s ručným odstriekavaním materského mlieka čo najskôr, ideálne v prvej hodine po narodení. V prípade, že bábätká nemáte pri sebe a nie sú dojčené, sústreďte sa na časté a výdatné odstriekavanie hneď od narodenia a potom aspoň 8-krát denne 20 minút z každého prsníka. Nevynechajte prvé hodiny či prvé dni - práve počas týchto dní je dôležité vyprázdňovať prsníky odstriekavaním. Zároveň tak budete mať pre prípad potreby k dispozícii svoje materské mlieko, ktorým môžu byť bábätká kŕmené.
Laktačná poradkyňa MAMILY vám ukáže: Rozličné polohy pri dojčení dvojčiat či trojčiat, správne prisatie, stláčanie prsníka, ako poznať, že bábätká pijú mlieko z prsníka, dojčiť všetky bábätká naraz alebo každé osobitne? Z hľadiska šetrenia času je výhodné dojčiť dve bábätká spoločne. Zo začiatku vám však môže pomôcť, ak najprv budete dojčiť jedno bábätko a nadobudnete istotu pri prisávaní a nájdete si pohodlnú polohu. Potom vyskúšajte dojčiť dve bábätká spoločne. Môže vám pomôcť, ak si pri dojčení bábätká dáte do šatky alebo si nájdete vhodný vankúš, aby ste získali oporu pre chrbát a svoje ruky. Je praktické naučiť sa dojčiť bábätká poležiačky aj posediačky. Niektoré matky dvojčiat v prvých týždňoch dojčia v polosede v noci a chrbát si vypodložia vankúšmi, aby mohli popri dojčení spať. Ak máte trojčatá, dojčite najprv dve bábätká spoločne a keď je jedno nadojčené, nadojčite tretie. Pri dojčení tretieho bábätka využívajte stláčanie prsníka a prsníky vystriedajte.
Logistika dojčenia dvojčiat a trojčiat môže byť vyčerpávajúca a náročná. Skúste si na prvé týždne zabezpečiť pomoc. Pre pomoc hľadajte ľudí, ktorí vás v dojčení podporia, pomôžu vám bábätká uspávať a upokojovať bez použitia fľašky či cumlíka a budú súhlasiť s vaším prístupom k starostlivosti o bábätká. V prvých dňoch vám laktačná poradkyňa MAMILY môže pomôcť nájsť polohy a spôsoby dojčenia, ktoré vám budú fungovať. Z praktického hľadiska vám môže pomôcť používanie šatky alebo nosičov.
Má mať každé bábätko „svoj“ prsník? Niekedy majú pri dojčení bábätká každé „svoj“ prsník a sú spokojné. Pri dojčení dvojčiat môže byť výhodné vystriedať prsníky, z ktorých sa bábätká dojčia, aj v rámci jedného dojčenia alebo aspoň pri ďalšom dojčení. Dojčenie každého bábätka z oboch prsníkov môže pomôcť, aby vypilo viac mlieka. Taktiež im to dáva rozličné podnety a stimuláciu na oboch stranách matkinho tela. Je bežné, že sa matkám tvorí odlišné množstvo mlieka v jednom a druhom prsníku. Pri striedaní bábätiek na prsníkoch dostane každé bábätko šancu vypiť dostatočné množstvo mlieka. Napriek tomu, že bábätká už v rámci jedného dojčenia nepijú z prsníka, keď ich vymeníte, je pravdepodobné, že budú opäť piť. Pri trojčatách môžete mať cieľ mať dostatok času na to, aby sa všetky bábätká stihli na prsníkoch nadojčiť. Ak je to možné, skúste zabezpečiť, aby jedno z bábätiek nezostávalo na dojčenie vždy posledné a aby každé bábätko mala šancu byť niekedy v prvej dvojici, ktorá sa dojčí.
Bolo by jednoduchšie, ak by niekedy niekto iný nakŕmil niektoré z bábätiek fľašou? Je pochopiteľné, že pri dvoch či troch bábätkách, bojujete o každú minútu času. Podanie fľašky napríklad na to, aby ste sa mohli v noci vyspať, sa môže javiť ako pomoc, hoci z dlhodobého hľadiska to môže znamenať: horšie prisávanie, bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, zníženie tvorby mlieka, ťažkosti s dojčením, odmietanie prsníka, nižší príjem materského mlieka. Tieto prejavy nemusia byť zrejmé okamžite, môžu byť určité obdobie nenápadné alebo si ich človek nemusí spájať so skutočnosťou, že bábätká napríklad raz za deň dostávajú fľašku. Podobný efekt má aj používanie cumlíka. Máte nárok na spánok aj na pomoc. Pomocníkom prideľte všetky ostatné úlohy okrem kŕmenia. Pomocníci vám môžu pomôcť po nadojčení bábätká prebaliť, uspať, upokojiť, zabaviť alebo sa s nimi zahrať. Pomocníci vám môžu pomôcť s domácnosťou či varením. Výlučné dojčenie sa týka prvých 6 mesiacov, potom začnú bábätká jesť jedlo a budete môcť dojčiť a popri tom ich budú môcť vaši pomocníci kŕmiť jedlom a dávať im piť z otvoreného pohárika. Fľaša nie je jediný prostriedok na kŕmenie bábätiek mimo prsníka. Napríklad pri kŕmení pohárikom je možné nakŕmiť aj predčasne narodené bábätká a vyhnúť sa tomu, aby bábätká dostali do úst cumlík z fľašky, z ktorého bábätká sajú inak ako na prsníku.