Hovorí sa, že dojčenie je tá najprirodzenejšia vec na svete. Každé bábätko je iné. Niektoré aktívne sajú, iné pri dojčení pospáva. V prvých dňoch a týždňoch po pôrode je potrebné bábätko nechať, aby si samo povedalo, ako často potrebuje jesť. Neskúšajte také maličké dieťatko naučiť nejakému poriadku. Rovnako by to nakoniec stresovalo vás oboch. Novorodenec rýchlo rastie a to, čo vyzeralo ako pravidelné intervaly dojčenia, sa bude týždeň čo týždeň meniť. Všeobecne sa dá ale povedať, že novonarodené bábätko potrebuje nakŕmiť každé 2 - 4 hodiny.
V prvých týždňoch života bábätka majte na pamäti, že každému dieťatku vyhovuje niečo iné. Niektoré ľahko nadojčíte počas 15 minút, inému nepostačí ani 30. Niektoré vyžaduje mlieko každé 2 hodiny, iné si v noci rado pospí a na jedlo si ani nespomenie. A rovnaké je to i s potravinami. Po 4 - 6 týždňoch postupne prejdete na jedlo, na ktoré ste zvyknutá. Veľmi rýchlo sa ukáže, čo v mlieku prekáža práve vášmu dieťatku.
Začiatky dojčenia
Budem mať mlieko? Tak znie asi najčastejšia obava žien pred pôrodom. Tu je dobrá správa: Materské mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. S mliekom v prsníkoch do pôrodnice už prichádzate.
Dôležitosť začiatkov dojčenia je často prehliadaná. Prvé dni sa považujú za dni, keď „ešte matky nemajú mlieko“ a „dojčia len tak na skúšku“. Ak sa v prvých dňoch objavia ťažkosti, ženy si predstavujú, že ich budú riešiť po príchode z pôrodnice, keď budú mať pokoj a svoje domáce prostredie. Môže sa zdať, že v prvých dňoch bábätko len spí a že mu je jedno, čo sa s ním deje. Že ak bábätko dostane párkrát fľašku s umelým mliekom, tak sa nič nestane. Že na začiatku života má bábätko veľkú odolnosť a nebude si nič pamätať.
Začiatky dojčenia komplikuje tiež to, že po narodení bábätka začnú ženy dostávať od svojho okolia množstvo rád, ktoré si protirečia. Dokonca už v pôrodnici dostávajú ženy nejednotné a vzájomne si odporujúce informácie.
Dojčenie je biologická funkcia tela. Zákonitosti fungovania dojčenia sú definované bezprostrednou blízkosťou matky a bábätka, kontaktom koža na kožu, možnosťou prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka, dojčením priamo z prsníka bez zmätenia používaním umelých náhrad prsníka, častým výdatným nočným dojčením. Súhra týchto biologických zákonitostí je mimoriadne dôležitá v prevencii problémov s dojčením - už od prvých okamihov po narodení.
Na dojčenie vás môže pripraviť laktačná poradkyňa MAMILY už v tehotenstve. K tejto téme si môžete prečítať tieto články o pomoci pri dojčení: Je potrebné učiť sa dojčiť? Kde nájsť pomoc pri dojčení? Ako spoznať človeka, ktorý vám pri dojčení skutočne pomôže? Články o tom, čo je dôležité pre začiatok dojčenia: Prvé dojčenie po pôrode Rôzne témy týkajúce sa začiatkov dojčenia Časté otázky o dojčení Kontakt koža na kožu ihneď po pôrode a lezenie k prsníku (aj s fotografiami) Ako sa bábätko prisáva Ako poznať, koľko bábätko vypije Budem mať mlieko a bude ho dosť? Normy pre dojčené bábätko v prvých dňoch (koľko ciká, kaká a pod.) Normy pre dojčené bábätko po prvých dňoch (koľko ciká, kaká a pod.) Užitočná pre Vás môže byť aj naša kniha Praktický návod na dojčenie. Začiatky dojčenia po cisárskom reze: Dojčenie po cisárskom reze I. Dojčenie po cisárskom reze II. Ako sa pripraviť na kojenie už v tehotenstve? Treba odgrgávať? Čo so štikútkou bábätka? Dlhé prisatie a čkanie? Chráni dojčenie pred infekciami?
Ako často, ako dlho a čo (ne)jesť?
Novorodenca môžete nechať pri prsníku dlhšiu dobu - napríklad aj 30 minút. Hraničná dĺžka priloženia sa pohybuje okolo 45 minút. Na pravidlo 20 minút teda rovno zabudnite. Krátke prestávky počas sania sú normálne.
Môžete jesť vlastne všetko. Dnes už nie sú zakázané ani potenciálne alergény, ako sú orechy, mlieko či ryby. Platí to, čo pred tehotenstvom - vynechajte iba tie potraviny, na ktoré ste sama alergická. To ale neznamená, že je v poriadku stravovať sa vo fast foodoch alebo jesť príliš mnoho sladkostí. Pre bezproblémové dojčenie je nevyhnutná pestrá a kvalitná strava, ktorú si doprajte v pravidelných dávkach. Rovnako dôležitý je i pitný režim. V momente, kedy žena cíti smäd, je už väčšinou „o päť dvanásť“. Preto je dobré, dať si pohár s vodou na viditeľné miesto. Pestrá strava je skvelá pre vás i bábätko. Mať sa na pozore ale treba pred nevítanými hosťami - nadúvaním a alergiami.
Fyzioterapeut: VYVÍJA SA po narodení vaše DIEŤA SPRÁVNE? | #vyvojdietata
Variabilita a normy dojčenia
Dr. Jacqueline Kent, výskumná pracovníčka v Hartmann Human Lactation Research Group, hovorí: "Existuje tak široká škála „normálneho dojčenia“. Boli sme tak zvyknuté na učebnicové dogmy, kde sa hovorilo, že dieťa by sa malo dojčiť 8 až 12-krát denne a malo by pribúdať na váhe okolo 150 g týždenne. Deti tieto učebnice nečítali - robia si to po svojom!"
Mamičky si niekedy myslia, že je ich dieťa dobre kŕmené, ale potom sú prekvapené keď zistia, že vypilo iba malé množstvo mlieka. Inokedy sa môže stále k prsníku prisávať a zase odtiahnuť, dojčí sa iba niekoľko minút, ale vypije 100 ml. Deti sú rôzne, ale všetky si vezmú presne toľko, koľko potrebujú. Vedeli ste, že chlapci denne vypijú o 76 ml mlieka viac ako dievčatá? Radím mamičkám, aby po dojčení z jedného prsníka ponúkli dieťaťu aj druhý prsník. Pokiaľ ho dieťa prijme, je to skvelé, asi chce viac mlieka. Pokiaľ povie nie, nemajte strach. Nechajte ho, nech sa rozhodne samo - dieťa vie samo najlepšie, ako veľmi má plné bruško.
Podľa jej skúseností sa mamičky často cítia previnilo a obávajú sa, že nemajú dostatok mlieka. Opýtajte sa radšej sama seba: Rastie dieťa a priberá na váhe? Je moje dieťa bdelé? Má správnu farbu kože? Vyprodukuje dostatok mokrých a špinavých plienok?
Mamičky majú tendenciu si myslieť, že ako ich deti rastú, budú sa musieť dojčiť častejšie a vypiť každých 24 hodín viac mlieka. Často sú veľmi prekvapené, keď im povedia, že medzi 4. a 26. V niekoľkých prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo a majú vysokú úroveň metabolizmu. Potom od troch do šiestich mesiacov úroveň ich metabolizmu klesá, rovnako ako rýchlosť rastu, takže ich uspokojí rovnaké množstvo mlieka. To znamená, že s rastom nemusí vaše dieťa príjem mlieka zvyšovať.
Väčšina detí sa dojčí aj v noci. Veľkosť ich žalúdka im neumožní zostať celú noc bez jedla a navyše sa materské mlieko veľmi rýchlo trávi. Takže sa v noci prebudí hladné - a pravdepodobne sa to bude diať najmenej po dobu prvých šiestich mesiacov. Nočné dojčenie je normálne. Keď ste v noci hore a dieťa dojčíte, buďte si istá, že ďalšie mamičky s deťmi rovnakého veku po celom svete pravdepodobne robia to isté - a dúfajte, že to bude trvať iba pár mesiacov.
Najväčšie obavy spočívajú v tom, či je dieťa správne prisaté, či dobre saje a či je po dojčení spokojné. Je obvyklé, že mamičky majú obavy, aby ich neboleli bradavky. Matka by mala dosiahnuť plnú produkciu mlieka do dvoch týždňov. Pokiaľ dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach.
Čo najskôr po pôrode sa snažte s dieťaťom naviazať tesný kontakt (koža na kožu). Do jednej hodiny po jeho narodení ho začnite dojčiť, samozrejme pokiaľ môžete, alebo ho aspoň povzbuďte, aby sa prisalo k prsníku. Dojčite často. Čerstvé mamičky často nerozumejú tomu, čo ich deti plačom a zvukmi vyjadrujú. Rozhodne kŕmte dieťa kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch. Ponúknite mu svoje prsia okamžite, hneď ako sa objavia známky hladu - deti sa obvykle dojčia lepšie, keď sú pokojné. Pokiaľ dieťa plače, môže byť pre neho správne prisatie problematickejšie. Pokiaľ neviete, či je dieťa hladné alebo čo sa s ním deje, ponúknite mu svoje prsia.
Prečo niektoré ženy nedojčia?
Pre zdravie dieťaťa aj matky je ideálne, keď žena plne dojčí svojho potomka do pol roka jeho veku. Lenže v minulom roku sa to podarilo na Slovensku len necelé pätine matiek. Väčšina žien - až 90 percent - je pritom podľa prieskumov už pred pôrodom rozhodnutá, že bude svoje dieťa dojčiť. Celosvetové výskumy ukazujú, že tri až päť percent matiek nie sú dojčení schopné. Pri odchode z pôrodnice nedojčí asi tri percentá čerstvých matiek.
Podľa neonantologičky Anny Mydlilovej, zakladateľky Laktačnej ligy pomáhajúcej dojčiacim matkám, sa na tomto nepriaznivom trende podieľa mnoho faktorov. "Svoju úlohu majú aj sociálne faktory. Dojčenská fľaštička je v našej spoločnosti stále symbolom bábätka. Veľký vplyv má aj rodinná tradícia. V tejto súvislosti je dôležitá aj podpora manžela, rodiny, ale napríklad aj zdravotníkov, aby žene poradili napríklad s dobrou technikou dojčenia. Pretože ak žena dojčí zle, trápia sa ona i dieťa. Každá žena pri tehotenstve prerába neobyčajne rýchly a búrlivý hormonálny vývoj, čo vyvoláva aj zmeny v psychike ženy."
Stres, nepohoda, bolesť, to všetko negatívne ovplyvňuje vypudzovací reflex, ktorý zabezpečuje tok mlieka k dieťaťu," konštatuje doktorka Mydlilová. Niektoré ženy sa rovnako samy rozhodnú, že dojčiť nebudú. "Tie, ktoré nechcú dojčiť, majú zvyčajne problém s prijatím biologickej roly matky oproti ďalším rolám, ktoré prisúdila spoločnosť ženám. Najčastejším dôvodom, prečo také ženy nedojčí, je podľa doktorky to, že pokladajú prsia za sexuálny symbol, a preto sa hanbia."
Medzi ženami kolujú mýty a polopravdy o tom, aký vplyv má na dojčenie veľkosť prsníkov. Inými slovami, mlieko sa tvorí nezávisle na tom, či má žena veľké alebo malé prsia. Skôr je to v technike dojčenia. Veľké prsia si musí žena na dojčenie pripraviť, najskôr rozmasírovať. Pri extrémne veľkých prsiach sa môže stať, že tuk mliečnu žľazu utláča, mlieko zle prúdi k dieťaťu. Ďalší problém môžu mať aj ženy s plochými alebo vpadnutými bradavkami. Tieto matky by mali nosiť od šiesteho mesiaca tehotenstva v podprsenke takzvané formovače. Pred každým dojčením potom musí svoje bradavky vždy vytvarovať.
