Dokrmovanie dojčeného dieťaťa: Všetko, čo potrebujete vedieť

Pre dieťa je najlepšou potravou materské mlieko, a ideálne je ak mamička plne dojčí, no stávaju sa aj prípady, kedy treba dieťatko dokrmiť. Dokrmovanie by však mala byť posledná možnosť, vždy treba najprv skúsiť postupy na zvýšenie tvorby mlieka, poprípade upraviť prisatie, a ak bábätko aj naďalej neprospieva, volíme dokrmovanie. Rozhodnutie o dokrmovaní by malo byť vždy konzultované s lekárom alebo laktačnou poradkyňou.

Laktačná poradkyňa, ako expertka na dojčenie, sa bude snažiť pomôcť matke tak, aby mohla dojčiť priamo z prsníka. Každé kŕmenie mimo prsníka prináša so sebou potenciálne riziká, vrátane rizika, že sa bábätko nebude viac chcieť prisať na prsník, prípadne sa bude prisávať s problémami, alebo že prisatie nebude správne, alebo bude bolestivé.

Materské mlieko je pre dieťa najprirodzenejší a najlepší spôsob výživy. Materské mlieko poskytuje všetky potrebné živiny pre zdravý rast a vývoj dieťaťa a zároveň posilňuje jeho imunitný systém. Avšak, niekedy sa vyskytnú situácie, kedy je potrebné dojčené dieťa dokrmovať. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o dokrmovaní dojčeného dieťaťa, vrátane dôvodov, metód a odporúčaní.

Dôvody na dokrmovanie

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť potrebné dokrmovať dojčené dieťa:

• Nedostatok materského mlieka: Matka nemusí produkovať dostatok mlieka na uspokojenie potrieb dieťaťa.
• Zdravotné problémy dieťaťa: Dieťa môže mať zdravotné problémy, ktoré mu bránia efektívne sať z prsníka alebo tráviť materské mlieko.
• Predčasný pôrod: Nedonosené deti môžu mať slabý sací reflex a potrebujú dokrmovanie.
• Oddelenie matky a dieťaťa: V prípade, že je matka a dieťa oddelené (napr. z dôvodu hospitalizácie), je potrebné zabezpečiť dieťaťu výživu.
• Odmietanie prsníka: Dieťa môže z nejakého dôvodu odmietať prsník.
• Pomalý rast dieťaťa: Ak dieťa nepriberá dostatočne, môže byť potrebné dokrmovanie.

Metódy dokrmovania dojčeného dieťaťa

Ak je už treba začať dokrmovať, ideálny spôsob ako dokrmiť dojčené dieťatko je priamo na prsníku. Fľaši s cumlíkom by sme sa mali vyhnúť, jednak kvôli tomu, že bábätko môže začať prsník úplne odmietať, keďže z fľaše ľahšie tečie, a jednak preto, že pri saní z fľaše dieťatko používa iné tvárové svaly ako keď pije z prsníka.

Na dokrmenie na prsníku používame vyživovaciu cievku pre novorodencov CN01, ktorú sa dá kúpiť v zdravotných potrebách, alebo suplementor, bežne dostupný v internetových obchodoch. Pokiaľ je bábätko dokrmované priamo na prsníku, tak vlastne ani vôbec netuší, že je dokrmované, vydrží na prsníku oveľa dlhšie, je spokojné a laktácia sa zvyšuje. Toto dokrmovanie je len dočasné, akonáhle sa laktácia zvýši, tak sa prechádza na plné dojčenie.

Sú však detičky, ktoré sa odmietajú na prsník vôbec prisať, a nie je teda možné na prsníku ich ani dokrmiť. Vtedy volíme dokrmenie po prste pomocou vyživovacej cievky. Tento spôsob je navyše podobný pitiu z prsníka. Pokiaľ možno, dokrmujeme odsatým mliekom, a vždy sa snažíme dieťatko opäť priložiť k prsníku. Doležité je, aby sa dieťatko neprikladalo na prsník nahnevané, vždy je potreba najskôr upokojiť.

Nikdy nepoužívame klobúčiky na kojenie, pretože mätú dieťatko, kazia prisatie a môžu poškodiť bradavky.

Ďalšia alternatíva dokŕmenia je pohárik alebo lyžička. Mlieko do úst nelijeme, necháme dieťa jazykom vypiť mlieko, ako mačiatko. Toto nie je taká dobrá alternatíva dokrmu ako cievkou, nakoľko prsia stoja a nevedia, že majú produkovať viac mlieka.

Hlavnou zásadou ktoréhokoľvek spôsobu dokrmovania je, že nikdy nedokrmujeme veľkým množstvom naraz. Volíme častejšie dokrmovanie malým množstvom, pretože toto je podobné tomu, ako dieťatko pije na prsníku. Pokiaľ sa dokŕmi veľkým množstvom, dieťatko sa hlási na kŕmenie neskôr, prsníky ostávajú „stáť“ a nevedia, že treba zvýšiť tvorbu mlieka.

1. Kŕmenie pohárikom

Zo všetkých spôsobov kŕmenia bábätka mimo prsníka je najideálnejšie prechodné riešenie kŕmenie pohárikom. Ako pohárik na kŕmenie bábätka je možné použiť aj akýkoľvek maličký pohárik, ktorý už máte doma. Je dôležité bábätko začať kŕmiť pohárikom ešte skôr, ako je zúfalo hladné. Ideálny čas je hneď po prebudení.

Kŕmenie pohárikom (a podobnými nádobkami, ako napr. lyžičkou atď.) je metóda kŕmenia dieťaťa, ktorá existuje už veľmi dlho. Mala by sa použiť na kŕmenie dieťaťa, ktoré sa ešte neprisáva a je vhodnejšia než fľaša. Postupujte pomaly podľa toho, ako sa tomu obaja učíte. Napokon sa to môže stať veľmi rýchlym a účinným spôsobom kŕmenia, kým sa dieťa nenaučí uchopiť prsník.

Ak opúšťate nemocnicu s tým, že dieťa sa kŕmi po prste alebo pohárikom, dohodnite si návštevu s poradkyňou pri dojčení. Kŕmenie z hrnčeka či z iného pohárika (napríklad odmerky) prebieha tak, že dieťa držíme na kolenách vo vzpriamenej polohe tak, aby bola hlavička vyššie než telo. Okraj pohárika jemne priložíme na spodnú peru dieťaťa. Tekutinu držíme vo vodorovnej polohe pri spodnej pere. Dieťatko sformuje jazyk do pohárika a samo si naberá mlieko do úst ako mačička.

Pri troche šikovnosti je kŕmenie z pohárika jednoduchá a pomerne efektívna metóda dokrmovania, ktorá sa dobre osvedčila aj u nedonosených detí, detí s rázštepom pery a podnebia a u detí, ktoré majú nesprávnu koordináciu sania a prehltania. Je vhodná na malé a stredné dokrmovanie, rovnako ako na kompletné kŕmenie na dlhšie obdobie. Tento spôsob možno uplatniť aj jednorazovo.

Kŕmenie lyžičkou robíme obdobne. Dieťa držíme na kolenách, hlavička je vyššie ako telo. Lyžičkou s mliekom sa dotkneme pier dieťaťa, to sformuje jazýček a začne vykonávať sacie pohyby.

2. Kŕmenie po prste

Kŕmenie pomocou prsta sa zvyčajne používa striekačka s pripojenou cievkou (mäkkou hadičkou), prípadne sonda z mäkkého silikónu. Cievku možno pripevniť aj k fľaške s odstrihnutou dierkou v cumlíku.

V polohe, ktorá je pohodlná pre matku i dieťa, vložíme bábätku čistý prst do úst tak, aby bruško prsta smerovalo k hornému podnebiu bábätka. K prstu priložíme cievku alebo silikónovú špičku pripojenú na striekačku s mliekom. Dotykom na hornom podnebí vyvoláme sací reflex, dieťa začne sať prst a spolu s ním aj mlieko.

Často sa odporúča pomáhať dieťaťu pozvoľným vstrekovaním mlieka zo striekačky do úst. Zmyslom techniky dokrmovania pomocou prsta je však naučiť dieťa, aby sa prisávalo, a aktívna pomoc môže tomuto zámeru skôr uškodiť, ako pomôcť.

Kŕmenie pomocou prsta môže byť užitočné napríklad v situácii, keď dieťa pri dojčení zaspáva a nedokáže sa efektívne nadojčiť. Kŕmenie pomocou prsta možno krátkodobo využiť aj v prípade citlivých a bolestivých bradaviek, čím žena získa niekoľko dní na ich liečbu. Zároveň treba mať na pamäti, že dokrmovanie pomocou prsta samo osebe tieto problémy nevyrieši a bradavkám najviac prospeje, keď sa bábätko k prsníku prisáva správnym spôsobom.

Kŕmenie pomocou prsta je vhodné na krátkodobé a menšie až stredné dokrmovanie. Hlavným účelom tejto metódy nie je dieťa nakŕmiť, ale naučiť ho správne sa prisať k prsníku. Nevyužíva sa teda u detí, ktoré sa prisávajú správne.

Umyte si ruky. Je dobré byť v polohe, ktorá je pohodlná pre vás aj pre dieťa. Hlava dieťaťa by mala byť podopretá jednou rukou, ktorá zároveň podopiera aj jeho ramená a krk; dieťa by malo byť na vašom lone v polosede a tvárou otočené k vám. Budete potrebovať laktačnú pomôcku zhotovenú z hadičky (cievka s názvom CN-01, ktorú je možné kúpiť v zdravotných potrebách) a fľaše s odstrihnutou dierkou v cumlíku, naplnenej odstriekaným materským mliekom alebo dokrmom. Nasmerujte hadičku tak, aby dosadala na mäkkú časť ukazováka, palca alebo prostredníka. Koniec hadičky by nemal presahovať koniec vášho prsta. Je najjednoduchšie uchopiť hadičku v oblasti, kde sa jemne ohýba, medzi palcom a prostredníkom a potom umiestniť ukazovák pod hadičku. Prstom s hadičkou jemne pošteklite pery dieťaťa, až kým neotvorí ústa dostatočne na to, aby ste do nich mohli vsunúť prst. Ak je dieťa veľmi spavé, ale potrebuje byť nakŕmené, prst môžete do úst jemne pretlačiť. Ak je to nutné, odtiahnite dieťaťu spodnú peru. Vložte prst s hadičkou tak, aby mäkká časť prsta smerovala nahor. Držte prst narovnaný nakoľko môžete, aby ste udržali jazyk dieťaťa rovný a vpredu. Dieťa zvyčajne začne sať prst, čím umožní prstu vniknúť ešte hlbšie do úst. Táto technika funguje, ak dieťa pije. Ak kŕmenie prebieha veľmi pomaly, môžete zdvihnúť fľašu nad hlavu dieťaťa, toto však zvyčajne nie je nutné. Snažte sa držať prst rovno, splošťujúc jazyk dieťaťa.

Metóda krátkeho kŕmenia po prste pomáha naučiť dieťa prisať sa na prsník, keď dieťa prsník odmieta. Aj keď je možné kŕmenie po prste použiť na nakŕmenie bábätka, za bežných okolností by sa kŕmenie po prste nemalo používať ako spôsob kŕmenia. Navyše ak ide o dieťa, ktoré sa prisáva k prsníku a je potrebné ho dokrmovať, malo by sa dokrmovať pomocou laktačnej pomôcky na prsníku, nie po prste. Príliš často sa kŕmenie po prste používa na nakŕmenie dieťaťa, ktorého matka má bolestivé bradavky. Vníma sa to tak, že to vraj nevadí dojčeniu a matka získa čas na preliečenie bradaviek.

Kŕmenie po prste je v určitých aspektoch oveľa viac podobné dojčeniu než kŕmenie fľašou. Aby sa dieťa takto nakŕmilo, musí mať jazyk dole, vpredu nad ďasnom, ústa naširoko otvorené (čím väčší prst použijete, tým lepšie) a vysunutú spodnú čeľusť. Navyše, pohyb jazyka a spodnej čeľuste je podobný tomu, ktorý dieťa robí, keď sa dojčí na prsníku. Kŕmenie po prste je najlepšie použiť, keď pripravujete dieťa, ktoré sa odmieta prisať, na uchopenie prsníka. Malo by sa použiť najviac na jednu - dve minúty tesne predtým, ako sa pokúsite prisať dieťa na prsník, keď sa dieťa predtým odmietalo prisať.

3. Fľaša s cumlíkom

Jednou z možností je inovatívny výrobok spoločnosti Medela pod názvom Calma, čo je fľaša s cumlíkom, ktorým mlieko preteká iba vtedy, keď dieťa saním vytvorí podtlak. Pokiaľ vaše dieťa odsaté mlieko potrebuje, ale nechcete mu ponúkať fľašu, pokiaľ si na dojčenie nezvykne, môžete použiť BabyCup, ktorý je určený iba na krátkodobé podávanie materského mlieka. Z neho dieťa srká alebo jazykom olizuje vaše odsaté mlieko - buďte opatrná a vyhnite sa rozliatiu mlieka.

Sanie zo štandardných fliaš s cumlíkmi, ktoré nevyžadujú vytvorenie vákua, je pre dieťa omnoho ľahšie, ako sanie z bradavky, pretože mlieko lepšie tečie, a ďalšiu výhodu predstavuje gravitácia. Vyzerá to, že niektoré deti naozaj dávajú prednosť prsníku alebo fľaši a nikdy si na druhú variantu nezvyknú.

Predtým, ako dieťaťu fľašu ponúknete, namočte cumlík v odsatom materskom mlieku, aby chutil a voňal rovnako, ako toto mlieko. Kŕmte dieťa podľa jeho potrieb a v náručí v polovzpriamenej polohe. Nikdy ho nekŕmte v ľahu ani fľašu nepodopierajte, tok mlieka môže spôsobiť dusenie dieťaťa. Pokiaľ dieťa neprijme fľašu na prvý pokus, nerobte si žiadne starosti - môže to trvať dlhšie. Pokiaľ dieťa fľašu odstrkuje alebo je nazlostené, upokojte ho a pred ďalším pokusom niekoľko minút počkajte. Pokiaľ stále nebude chcieť z fľaše piť, niekoľko minút počkajte a potom dieťa nadojčite ako obvykle. Každé dieťa je iné.

Výskumy ukazujú, že u dojčiat vo veku od jedného do šiestich mesiacov môže jedno dieťa počas kŕmenia vypiť iba 50 ml, zatiaľ čo iné až 230 ml. Začnite s dávkou približne 60 ml a uvidíte, či vaše dieťa potrebuje viac alebo menej. Pokiaľ svoje materské mlieko ohrievate, vložte fľašku alebo vrecko s mliekom do misky s teplou vodou alebo ohrievača, alebo ju ohrejte pod prúdom teplej vody (max. 37 °C). Mamičky sa niekedy obávajú, že pokiaľ použijú fľašu príliš skoro, ich dieťa si na cumlík zvykne a nebude sa chcieť vrátiť k prsníku. Iné mamičky majú obavy z opačného problému - pokiaľ svoje dieťa nenavyknú na fľašu dostatočne skoro, nemusí ju dieťa nikdy prijať. Odborníci sa však doteraz nezhodli na tom, či je zmätok bradaviek skutočne problém.

4. Doplnkový dojčiaci systém (SNS) - Suplementor

Pre dojčatá, ktoré okrem pravidelného dojčenia potrebujú doplniť živiny aj pomocou odsatého mlieka, môže byť riešením doplnkový dojčiaci systém (SNS) Suplementor. Jeho súčasťou je tenká ohybná hadička, ktorú možno upevniť tesne vedľa bradavky, takže dieťa počas dojčenia z prsníka dostáva aj dávku odsatého mlieka hadičkou. Dieťa tak zostáva pri prsníku dlhšie, čo vaše prsia stimuluje, udržuje tvorbu a prísun mlieka, a dieťa sa môže v saní a kŕmení zlepšovať.

Suplementor sa skladá z plochej uzatvárateľnej nádobky, ktorú má mamička zavesenú na svojom krku a z dvoch tenkých mäkkých hadičiek, ktoré si umiestni k prsiam. Do nádobky je ideálny dať vopred odstriekané materské mlieko, v prípade jeho nedostupnosti aj mlieko umelé. Hadičku si mamička pridrží či bezpečne prilepí k prsníku tak, aby jej vývod bol medzi bradavkou a dvorcom. Bábätko po priložení k prsníku stimuluje prsník, čo podporuje tvorbu mlieka a sací reflex, zároveň je dieťaťu uvoľňované mlieko z vopred naplnenej nádobky. Dieťa sa saním nielen nakŕmi, ale aj podporí tvorbu materského mlieka u matky.

5. Laktačná pomôcka

Aj dieťa, ktoré sa dokáže prisať k prsníku, môže potrebovať dokrmenie, napríklad v situácii, keď sa síce prisaje, ale nie dosť efektívne, aby zabezpečilo dostatočnú produkciu materského mlieka. Laktačná pomôcka je široko-ďaleko najlepší spôsob dokrmovania (ak už je dokrmovanie nutné), pretože na rozdiel od kŕmenia pomocou prsta alebo z pohárika je v tomto prípade dieťa pri prsníku a pije. Dieťa sa tak samo učí dojčiť dojčením a učí sa to aj jeho matka.

Ak je dieťa dokrmované iným ako materským mliekom, vďaka dokrmovaniu s laktačnou pomôckou prijíma aj materské mlieko od svojej matky. Tým, že bábätko cucká zároveň aj z matkinho prsníka, stimuluje tvorbu materského mlieka. A v neposlednom rade sa vďaka kŕmeniu s laktačnou pomôckou zachovávajú aj ďalšie benefity dojčenia, ktoré nevyhnutne nesúvisia priamo s výživou, ako sú tesná blízkosť matky a dieťaťa, vyplavovanie hormónov lásky a posilňovanie pevnej emočnej väzby.

Laktačnú pomôcku si môžeme vyrobiť doma z cievky a bežnej detskej fľašky alebo môžeme použiť kúpenú pomôcku - suplementor. Skladá sa z fľašky na dokrmovanie a dvoch tenkých hadičiek s možnosťou voľby medzi tromi priemermi, ktoré umožňujú rôznu rýchlosť prúdenia mlieka z hadičky. Dieťa sa najskôr môže prisať k prsníku a následne mu opatrne vložíme do úst cievku.

Pokračovanie v dojčení po 6. mesiaci

Dojčené bábätká približne okolo 6. mesiaca začínajú prejavovať záujem o jedlo (príkrmy). Dojčenie pokračuje ďalej tak ako doposiaľ, spolu so zavádzaním rodinnej stravy. Zavádzanie jedla trvá do približne 2. rokov. Potom sa dieťa dojčí a popritom konzumuje rodinnú stravu.

Ako pokračovať v dojčení po 6. mesiaci tak, aby dojčenie vydržalo a dieťa sa predčasne neodstavilo?

• Dojčenie je veľmi dôležité a je ho potrebné popri podávaní jedla naďalej udržiavať, pokojne nadojčite dieťa vtedy, keď má chuť - pred jedlom, po jedle, medzi jedlami, atď.
• Neznižujte počet dojčení, príkrmy sa k dojčeniu pridávajú, nenahrádzajú sa nimi dojčenie.
• Jedlo nemá vytlačiť dojčenie, obzvlášť nie do tej miery, že dieťa začne jednotlivé dojčenia odmietať.
• Materské mlieko je dôležitou súčasťou výživy, je nenahraditeľné aj v tomto veku, a pokrýva potrebu mnohých látok, ktoré mnohé deti v tomto veku ešte nejedia v dostatočnom množstve, pričom zároveň obsahuje množstvo jedinečných látok.
• Dojčenie aktívne dieťaťu ponúkajte, ak si ho samo nepýta, tak, aby bolo dojčené dostatočne často a dostatočne výdatne; snaha dostať sa na čo najmenší počet dojčení za deň, prípadne snaha odstrániť nočné dojčenie skôr, ako je na to dieťa pripravené, niekedy môže vyústiť v predčasné odstavenie dieťaťa.
• Ak sa počet dojčení príliš zníži, hľadať príčinu, odstrániť ju, pracovať na zvýšení počtu dojčení, prípadne zvýšení množstva mlieka.
• Podobne ako počas prvých 6 mesiacov ani po 6. mesiacoch či po 1. roku neexistujú čísla, ktoré by vyjadrovali, ako často je dobré dojčiť, či ako dlho má jedno dojčenie trvať; pri hodnotení dojčenia treba vychádzať z vyhodnotenia priebehu dojčenia počas dňa a z vyhodnotenia správania dieťaťa.
• Je v poriadku využívať dojčenie na to, na čo ho matky využívali tisícky rokov: na uspanie dieťaťa; na opätovné uloženie dieťaťa pri nočnom zobudení; na upokojenie dieťaťa, keď sa mu niečo stane; na utešenie unaveného či nespokojného dieťaťa či v mnohých ďalších situáciách, keď dieťaťu dojčenie pomôže (napr. pri chorobe a pod.).
• Odmietanie dojčenia, štrajk na prsníku, úplné odmietanie prsníka v tomto veku nepredstavuje snahu dieťaťa o "odstavenie" - ide o problémy s dojčením, ktoré stojí za to riešiť tak, aby dojčenie mohlo ďalej pokračovať.
• Nepodávajte dojčenému dieťaťu ani v tomto veku umelé mlieko, nezačnite v tomto veku používať fľaše (ktoré sú mimochodom úplne zbytočné, dojčené dieťa ani v tomto veku nepotrebuje vedieť piť z fľašky - mimochodom, poháriky s náustkami sú len iná forma fľaše, rovnako je to aj s kapsičkami na príkrmy).

Na okraj: dojčené dieťa nepotrebuje fľaše pri zavádzaní jedla po 6. mesiaci, to isté platí o umelom mlieku. Dojčenému dieťaťu stačí rodinná strava a dojčenie. A rovnako po odstavení, dojčené dieťa nepotrebuje umelé mlieko (ani fľašu), stačí mu bežná, zdravá, rozmanitá strava v potrebnom množstve.

Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov. Ide spravidla o obdobie, keď dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá. Pediatri sa tiež často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia. Aj to môže byť jedným zo znamení, že je dieťa pripravené na prvý príkrm.

Podľa najnovších odporúčaní je najvhodnejšie plné dojčenie do konca 6. mesiaca veku dieťaťa. Ak bábätko nemôže byť dojčené, pediater vždy posúdi, kedy je práve u neho najlepší čas začať s podávaním príkrmov. Najskôr je možné začať od ukončeného 4. mesiaca, najneskôr potom na začiatku 7. Potom si môžete byť istá, že vaše materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a vitamíny, ktoré sú dôležité pre zdravý vývoj vášho dieťaťa. Zvyčajne sa odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca. Ak však pozorujete, že je vaše dieťa po dojčení stále hladné, či dokonca váhovo neprospieva, je to signál obrátiť sa na svojho pediatra a prospievanie bábätka s ním konzultovať.

Kedy začať s príkrmami u nedojčených detí?

Nie každá matka dieťa kojí, avšak dnešné umelé mlieka sú formulované tak, aby zabezpečili všetky nutričné potreby bábätka pre jeho zdravý rast a vývoj. S príkrmami pri nedojčených deťoch odporúčame začať o čosi skôr. Optimálny čas na zavedenie prvého príkrmu pre nedojčené deti je po dovŕšení 4. mesiaca veku. Vyššie opísaná metóda a postup zavádzania príkrmov sú však potom pre obidve skupiny detí identické.

Prvá lyžička pre bábätko

Čo by malo byť obsahom prvej lyžičky vášho bábätka? Všeobecne sa odporúča začínať zeleninou, a to iba príkrmom z jedného druhu zeleniny. Dôležité je byť trpezlivý a začať postupne. 1. deň sa podávajú len 2 lyžičky nového príkrmu, 2. deň sa podávajú 4 lyžičky, od 3. dňa, ak je všetko v poriadku, sa môže podať až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch. Vždy po podaní príkrmu dojčíte alebo podáte dojčenské mlieko, ktoré bábätko dostáva. A akonáhle si dieťatko začne zvykať, môžete postupne pridávať viac lyžičiek, skúšať ďalšie druhy zeleniny a potom aj viacdruhové zeleninové príkrmy, neskôr aj s prídavkom chudého mäsa.

Vhodnou dobou na zeleninový príkrm je zvyčajne čas obeda. Avšak prvý deň nečakajte, že zelenina na lyžičke bude schopná pokryť celé jedlo. Nič nie je dobré uponáhľať. Bábätko si musí na novú potravinu zvyknúť postupne a naučiť sa s ňou v ústočkách pracovať, a rovnako tak si musí postupne zvyknúť aj jeho trávenie, pre ktoré je to veľká zmena po niekoľkých mesiacoch len na mliečku. Kým bábätko nebude na dávke asi 100 g príkrmu, tak vždy po kŕmení dokrmujte ešte mliekom.

Ovocné príkrmy - kedy je správny čas?

Zavádzať ovocie do jedálnička malých stravníkov sa odporúča až po zelenine. Dôvod je prostý. Ovocie má ďaleko príjemnejšiu a sladšiu chuť, a ak by ste začali s ovocím na prvom mieste, môže sa stať, že malý maškrtný jazýček o zeleninu nebude mať záujem. Podobne ako u zeleniny sa odporúča začať len jedným druhom ovocia a pridávať ďalšie variácie neskôr. Ideálnou voľbou je jabĺčko, banán, hruška či marhule. Ovocie skvele poslúži ako desiata či popoludňajší olovrant.

Prečo nezabudnúť na obilniny a kedy je vhodné do jedálnička zaradiť lepok?

Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku vášho dieťatka. Sú plné dôležitých vitamínov - najmä skupiny B, tiež minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín.

Akonáhle zvládnete so svojím bábätkom zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny, a to vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší. Na začiatok môžete zaradiť kaše ryžové, či kukuričné, ktoré majú jemnú chuť. Rozhodne ale neotáľajte so zavádzaním obilnín s lepkom (gluténom) do stravy vášho dieťaťa. Ich včasné zaradenie môže znížiť riziko výskytu alergie na lepok. Ideálne obdobie pre zavádzanie lepku je v dobe s prvými príkrmami, ešte v čase dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, ešte pred jeho ukončením. Obdobie medzi ukončeným 4. až 7. mesiacom dieťatka sa niekedy nazýva tzv. „imunologické okno“ - niektoré výskumy ukazujú, že pri zaradení potenciálnych alergénov v tejto dobe dieťa lepšie reaguje (najlepšie keď je i dojčené).

Vždy používajte na kŕmenie lyžičku a misku, nie fľašu, aby sa dieťa naučilo novému spôsobu príjmu potravy. Vyvarujte sa olizovania lyžičky pred podaním dieťaťu, aby ste predišli prenosu baktérií alebo vírusov z vašej ústnej dutiny. Podávajte príkrm teplý, nikdy však nie horúci. Ideálnu teplotu overte priložením lyžičky na hornú peru. Začnite s malým množstvom, dieťa zvyčajne spočiatku zje len dve lyžičky. Príkrm ohrievajte len v potrebnom množstve. Nikdy nevyvíjajte tlak na dieťa, aby jedlo.

tags: #dokrmovat #dojcene #dieta