Rozmery novorodenca a dojčatá: ako sledovať rast a vývoj

Príchod bábätka je radostná udalosť plná očakávaní a otázok. Jednou z najčastejších tém, ktoré rodičov zaujímajú, je váha a dĺžka novorodenca a to, či sa ich dieťatko vyvíja správne. Na tejto stránke nájdete prehľad, ako sledovať rast a vývoj vášho bábätka, vrátane tabuliek a grafov.

Tabuľka veľkostí dojčenského a detského oblečenia

Pri nákupe oblečenia pre bábätká je dôležité poznať správne veľkosti. Všetky uvedené rozmery a vek dieťaťa pre jednotlivé veľkosti sú len orientačné. Veľkosť bábätiek a dojčiat sa môže mierne líšiť.

Detské čiapky, ponožky a pančušky

Okrem oblečenia existujú aj špecifické tabuľky veľkostí pre detské čiapky, ponožky a pančušky.

Ako sledovať rast a vývoj novorodenca

Tempo rastu našich bábätiek sa nemusí vždy vyvíjať tabuľkovo. Najmä prvý rok dieťatka je veľmi dramatický, dieťa za relatívne krátku dobu - iba 12 mesiacov - vyrastie cca o 25 cm! Za tú istú dobu by malo približne strojnásobiť svoju pôrodnú hmotnosť. Nakupujte preto s rozvahou a rezervou, aby sa dieťa do oblečenia zmestilo a chvíľku dlhšie ho aj ponosilo.

Ak pátrate po číslach, ako má prebiehať priberanie bábätka, máme pre vás prehľadnú tabuľku. Pozrite si rastové tabuľky o tom, aký veľký, aký ťažký, koľko priberá - taký priemerný novorodenec.

Priemerná pôrodná váha a dĺžka

Priemerná pôrodná váha sa pohybuje okolo 3300 g a priemerná dĺžka okolo 50 cm. V prvých troch mesiacoch rastie bábätko najrýchlejšie - môže priberať až 250 g týždenne a rásť 2-3 cm mesačne.

Váhový prírastok od narodenia po prvý rok

Ako má teda vyzerať priberanie bábätka? A koľko presne priberie priemerný novorodenec za prvé tri mesiace, do pol roka, trištvrte roka, rok?

• 1. tri mesiace: 22-30 g/deň, 150-250 g/týždeň. V 1. mesiaci 500-700 g, 2. mesiaci 800-900 g, 3. mesiaci 700-800 g.
• 2. štvrťrok: 20 g/deň, 150 g/týždeň, 500-600 g mesačne.
• 3. štvrťrok: 15 g/deň, 100 g/týždeň, 400-500 g mesačne.
• 4. štvrťrok: 300-400 g mesačne.

Výška od narodenia po prvý rok

Koľko narastie priemerný novorodenec za prvé tri mesiace, polrok, trištvrte roka, rok?

• 1. štvrťrok: 3-4 cm mesačne.
• 2. štvrťrok: 2 cm mesačne.
• 3. štvrťrok: 1 cm mesačne.
• 4. štvrťrok: 1 cm mesačne.

Za prvý rok dieťa vyrastie cca o 25 cm. Hoci sa najprv novorodenci s nízkou a nadmernou pôrodnou hmotnosťou od rovesníkov môžu líšiť. Neskôr, vo veku 1 roku merajú približne tak rovnako ako ostatné deti.

Rastové tabuľky WHO a priberanie bábätka

Podľa rastových tabuliek WHO by priemerné priberanie bábätka malo vyzerať nasledovne:

• v 1. - 2. mesiaci veku priemerne 200 - 250 g týždenne,
• v 4. mesiaci veku 125 - 175 g týždenne,
• v 6. mesiaci veku 75 - 125 g týždenne.

Koľko bábätko narastie za pol roka a za rok?

• medzi 4. - 6. mesiacom dieťa zdvojnásobí svoju pôrodnú hmotnosť,
• okolo prvých narodenín má 2,5 - 3 násobok toho, čo pri narodení.

Nezabudnite, sú to len čísla. Inými slovami, vaše dieťatko je jedinečné napriek tomu, alebo možno práve tým, že nie je priemerné:)

Rastové grafy detí

Na sledovanie rastu detí používame rastové grafy. Sú ukazovateľom zdravia detí. Každé dieťa by malo mať vo svojej zdravotnej dokumentácii zaznamenaný vývoj na tzv. percentilovom grafe. Ak pravidelne zaznamenávame rast dieťaťa (výška, hmotnosť, obvod hlavy), vieme zistiť, či sa dieťa vyvíja a rastie primerane alebo vykazuje odchýlky od normy a dokážeme včas reagovať na rôzne poruchy rastu.

Rastové grafy detí - výška a hmotnosť

Pediatri sa najčastejšie stretávajú s nízkym rastom. Inakšie povedané, najviac sa stretávajú so zaostávaním výšky dieťaťa oproti jeho rovesníkom. Jedným zo základných ukazovateľov správneho vývoja u bábätka je jeho priberanie na váhe. V prvých mesiacoch je preto veľmi dôležité sledovať hmotnosť bábätka a porovnávať ju so štandardizovanými tabuľkami.

Priberanie však závisí od mnohých faktorov a preto váhu bábätka musí sledovať pediater na pravidelných preventívnych prehliadkach. Bábätko nám o svojich zdravotných ťažkostiach ešte nepovie, preto musíme sledovať iné, nepriame príznaky toho, či sa mu darí dobre a správne sa vyvíja. Jedným zo základných indikátorov správneho prospievania je práve sledovanie zmien jeho váhy v závislosti od jeho veku.

Správny rast: V danej populácii priberajú bábätká približne rovnako.

Dostatočné kŕmenie: Monitorovaním váhy môžeme vidieť, či bábätko papá tak akurát.

Vývojové medzníky: Váha môže byť spojená aj s dosiahnutím vývojových míľnikov.

Od váhy sa odvíja aj správne dávkovanie mnohých liekov: Vedieť aktuálnu váhu dieťatka je potrebné aj pri predpisovaní liekov lekárom. Aby účinná látka lieku mohla bábätku dobre zabrať, nesmie jej byť príliš málo, ani príliš veľa.

Frekvencia a dĺžka kŕmenia novorodenca

Čo môžeme očakávať od čerstvo narodeného bábätka v prvých a ďalších dňoch života? Od narodenia bude sledované zdravotníkmi v pôrodnici a neskôr po prepustení pediatrom. Ale žena si svoje novorodeniatko môže sledovať aj sama. Neexistujú žiadne jednoduché ani jednoznačné odpovede. Žiadne pravidlá. Len zdravý rozum, založený na pochopení dojčenia. V mnohých situáciách treba použiť úsudok. Tyrania hodín, stopovanie dĺžky dojčenia a spánku, úspešnému dojčeniu jednoducho nesvedčí.

Lieky podávané počas pôrodu môžu ovplyvniť bdelosť novorodenca a jeho ochotu prisať sa na prsník. Preto, ak je to možné, je dobré sa im vyhnúť. Najmenej prvých pár hodín po pôrode by malo byť dieťa ponechané spolu s matkou v kontakte koža na kožu, dieťa by sa malo nechať samo priplaziť k prsníku a prisať sa, ak je to možné. Nie je dobré tento proces uponáhľať ani tlačiť dieťa k prsníku alebo prsník k dieťaťu. Neustály kontakt (najlepšie koža na kožu) v prvých dňoch väčšinou umožní dieťaťu, aby sa dojčilo výdatne, keď to potrebuje. Dôležité je pomôcť dieťaťu dobre sa prisať tak, aby dojčenie nebolelo a aby dieťa dostalo mlieko. Stláčanie prsníka funguje spoľahlivo najmä v prvých pár dňoch. Kolostrum bude tiecť!

Frekvenciu dojčenia si dieťa v takomto ideálnom prípade určí samo. Pre tvrdenie, že dieťa musí byť kŕmené každé tri hodiny, neexistuje dôkaz. Podobne neplatí, že prvých 24 hodín dieťa nepotrebuje nič jesť. Dieťa sa rodí so schopnosťou sať a matkine kolostrum je pre neho ideálna potrava od prvých chvíľ života. Dieťa nie je potrebné budiť, ale výdatne nakŕmiť, keď je hore. Dobre nadojčené dieťa sa v určitom, pre neho vhodnom, čase prebudí.

Ak nemáme ideálny prípad a dieťa sa neprisáva a preto sa nedojčí, treba brať ohľad na to, že niektoré deti, ak sa nekŕmia, sú čoraz viac ospalé a viditeľne sa čoraz horšie kŕmia a tým pádom sú zasa viac ospalé a ... Nie je jednoduché zistiť, ktoré dieťa bude takéto a skončí dehydratované a ktoré dieťa sa na napr. na tretí deň zobudí a začne sa dojčiť nádherne. V takomto prípade je potrebné, aby sa matka naučila kolostrum ručne odstrekovať (často to funguje v prvých dňoch účinnejšie ako odsávačka). Začiatok odstrekovania by mal zdravotný personál u matky podporiť najneskôr do hodiny po pôrode, minimálne 8 krát denne. Takto odstriekané kolostrum by sa malo neprisávajúcemu novorodencovi podať alternatívnym spôsobom (po prste alebo pohárikom), avšak nie fľašou.

Keď raz pochopíme zmysel „pauzy“ v brade, nedáva už žiadny zmysel rozprávať o dĺžke dojčenia. Dieťa, ktoré veľmi dobre pije (nielen saje) povedzme 20 minút neprerušovane, možno už druhú stranu ani nebude chcieť. Dieťa, ktoré dudluje na prsníku (nepije), môže byť hladné aj po 20 hodinách na prsníku. Spomínanú „pauzu“ je možné vidieť na videách na www.drjacknewman.com.

Spánok novorodenca

Dieťa, ktoré na 3. alebo 4. deň spí „veľa“ by sa malo sledovať pri dojčení. Dá sa predpokladať, že dieťa, ktoré sa dobre kŕmi (satie spôsobom - doširoka otvorené ústa..pauza..zatvorené ústa) a zaspí na prsníku, je v poriadku. Na druhej strane dieťa, ktoré sa nedostatočne kŕmi (len saje) a zaspí na prsníku, potrebuje pomoc pri dojčení, ale nie nevyhnutne dokrmovanie. Fakt, že dieťa zaspí na prsníku, neznamená, že dieťa sa dostatočne napilo. Počas prvých pár dní majú deti tendenciu zaspávať na prsníku, keď sa tok mlieka spomalí, nie nevyhnutne, keď sa dostatočne napili alebo že by boli lenivé alebo sa chceli len upokojiť. Toto je dôvod, prečo toľko detí spí na prsníku a potom sa zobudia a plačú, keď ich odtiahneme. (Niektoré deti sa však naopak pri spomalení toku mlieka odťahujú od prsníka už skoro po narodení, niekedy dokonca už v prvých dňoch.)

Kontakt „koža na kožu“ pomáha dieťaťu regulovať spánkové cykly, neupadá do veľmi hlbokého spánku a má ideálne podmienky prebudiť sa na dojčenie v „správnom“ čase.

Produkcia moču a stolica v prvých dňoch

Novorodenec obvykle močí na pôrodnej sále a potom do 48 hodín. Je ťažké povedať, čo je “normálne” množstvo moču v prvých dňoch. Oveľa dôležitejšie je sledovanie dieťaťa pri dojčení priamo na prsníku. Môže sa stať, že sa v plienke objaví červený moč. Ak sa dieťa dojčí dobre, červené sfarbenie moču zmizne. Ak sa pozorovaním zistí, že sa dieťa nedojčí dobre, je potrebné napraviť dojčenie. To znamená: Zabezpečiť čo najlepšie prisatie. Sledovať, či dieťa pije. Aby dieťa naďalej pilo, použiť stláčanie prsníka. Ak dieťa nepije aj napriek stláčaniu, preložiť ho na druhý prsník. Neobmedzovať čas strávený na prsníku. Ak tento postup nepomôže, je vhodné použiť laktačnú pomôcku na dokŕmenie odstriekaným mliekom, odstriekaným mliekom s vodou s glukózou alebo len s vodou s glukózou. V nevyhnutnom prípade sa môže použiť materské mlieko z banky mlieka.

Čierna, dechtovitá a mazľavá prvá stolica sa nazýva smolka. Za normálnych okolností, kedy sú črevá priechodné, smolka začína odchádzať počas prvých 24 hodín a odchádza prvé 2-3 dni. Výlučne dojčené dieťa dobre pijúce mlieko by malo mať na 3. až 4. deň prechodnú stolicu. Ak sa mu naozaj dobre darí, dokonca už na 2. deň. Ak má na 4. deň stále smolku, dá sa predpokladať problém s dojčením. Ak dieťa vylučuje smolku aj na 5. deň, tak to už je naliehavý prípad! Je potrebné pozorovať dojčenie. Počet stolíc v prvých dňoch nie je presne daný. Ak však dieťa nemalo stolicu 24 hodín, je potrebné pozorovať dojčenie. Ak dieťa pije správne, tak je to v poriadku. Ak nepije správne, je nevyhnutné napraviť dojčenie.

Postup pri problémoch so stolicou:

• Zabezpečiť čo najlepšie prisatie.
• Sledovať, či dieťa pije.
• Aby dieťa naďalej pilo, použiť stláčanie prsníka.
• Ak dieťa nepije aj napriek stláčaniu, preložiť ho na druhý prsník.
• Neobmedzovať čas strávený na prsníku.
• Začať užívať senovku grécku a benedikt lekársky na podporu tvorby mlieka.
• Včasná kontrola (na druhý deň).

Ak tento postup nepomôže, je vhodné použiť laktačnú pomôcku na dokŕmenie odstriekaným mliekom, odstriekaným mliekom s vodou s glukózou alebo len s vodou s glukózou. V nevyhnutnom prípade sa môže použiť materské mlieko z banky mlieka.

„Povolená“ strata hmotnosti

Strata určitého percenta hmotnosti sa bežne používa na hodnotenie efektívnosti dojčenia. Je to však mimoriadne neužitočný prístup pri rozhodovaní, či dojčenie prebieha dobre. Hmotnosť nemusí byť zmeraná správne, rodičia sú znepokojení, strácajú istotu a vedie k nevhodným zásahom alebo naopak ku klamlivej istote, že je všetko v poriadku. Namiesto toho by sa malo sledovať dieťa na prsníku. Nie 10 sekúnd, ale celé jedno dojčenie! Je dieťa prisaté tak dobre, ako sa len dá? Pije dieťa na prsníku? Ak nie, je potrebné napraviť dojčenie a zabezpečiť včasnú kontrolu.

Na váženie bábätiek používame špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Takáto váha je tvarom prispôsobené tomu, že dieťatko na ňu celé položíme a pomerne presne mu odváži hmotnosť. Kvalitné váhy majú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov. Presné váženie je dôležité najmä pri vážení novorodencov, predčasne narodených detičiek a u dojčiat, ktoré neprospievajú ideálne alebo musíme u nich kontrolovať, koľko materského mlieka vypili pri jednom kŕmení.

Novorodenca prvýkrát vážia na pôrodnici ihneď po narodení. V prvom týždni po narodení sa dieťatko váži každý 1 až 2 dni. Je normálne, že po narodení stratí časť svojej pôvodnej hmotnosti. Dieťatko vážime pravidelne až do okamihu, kedy začne opätovne priberať. Iná situácia však nastáva, ak dieťatko má nejaké zdravotné ťažkosti, priberá horšie, alebo má ťažkosti s kŕmením. Nie je výnimkou ak malého novorodenca musíte vážiť pred a po každom dojčení, aby ste sledovali, či vypil dostatok materského mlieka.

Priemerný nárast hmotnosti by v prvom štvrťroku života mal byť 700 gramov za mesiac, čo činí 150 až 250 gramov za týždeň. V druhom štvrťroku by sa mesačný prírastok na váhe bábätka mal pohybovať okolo 500 - 600 g, v treťom štvrťroku 400 až 500 g a vo štvrtom 300 až 400 gramov za mesiac.

Každá maminka by mala vedieť, že dieťatko nepriberá vždy rovnakým tempom, ale je úplne prirodzené, že v určitom období priberá menej ako v inom. Niekedy z tohto dôvodu chybne prejdú z materského mlieka na umelé dojčenské mlieko. Dojčenie je však tou najlepšou formou stravy, ktorú môže takto malé bábätko dostať. Nemajte obavy, dodáva mu všetky potrebné živiny.

Ako bude bábätko rásť, všimnete si, že v istom období výrazne narastie a zrazu viac priberie. Rast bábätka prebieha skokovo. V určitom období sa vám môže zdať, že bábätko skoro nepriberá a málo rastie, potom ho zrazu v priebehu týždňa výrazne vytiahne a priberie. U každého bábätka sa môže vyskytnúť v trochu inom období. U novorodencov ho však bežne sledujeme po prvom týždni (7. až 10. deň po narodení) a potom v 2. až 3. týždni po narodení. U dojčiat býva okolo 3. V tomto období môžete u bábätka pozorovať väčší hlad, zmeny v spánku, detičky bývajú viac nepokojné. Náhly rast sa prejaví aj na tom, že mu zrazu jeho oblečenie nemusí byť dobré a potrebuje väčšiu veľkosť plienok.

Aj keď bábätká rastú takto skokovo, predsa len sa vám môže zdať, že vaše bábätko priberá príliš pomaly alebo príliš rýchlo. V takomto prípade sa so svojimi obavami obráťte na svojho pediatra, ktorý vám povie, či sú vaše obavy opodstatnené alebo určí, ako postupovať ďalej. Neporovnávajte svoje bábätko s inými. Sledujte celkový stav dieťaťa. Dôverujte odborníkovi.

tags: #donoseny #novorodenec #rozmery