Dôvera, čestné vyhlásenie a zdravotné poistenie dieťaťa na Slovensku

Čestné vyhlásenie je písomné prehlásenie osoby, v ktorom táto osoba potvrdzuje pravdivosť určitých skutočností. V kontexte zdravotného poistenia a sociálnych dávok, čestné vyhlásenia často slúžia ako dôležitý dôkazný prostriedok.

Prenosný Dokument S1 a Zdravotná Starostlivosť v EÚ

Prenosný dokument S1, známy aj ako nárokový doklad, zaručuje poistencovi plný prístup k zdravotnej starostlivosti v štáte poistenia, ako aj v štáte bydliska. Tento dokument, vydávaný zdravotnou poisťovňou, je kľúčový pre osoby, ktoré majú bydlisko v inej krajine ako v krajine poistenia. Vydanie dokumentu S1 je bezplatné, avšak v niektorých štátoch môže byť spojené so zvýšeným poistným.

Ak pracujete alebo podnikáte v inej krajine EÚ (ste cezhraničným zamestnancom alebo SZČO a bydlisko máte na Slovensku) a chcete navštevovať svojich lekárov na Slovensku, stačí si požiadať o nárokový doklad S1/E106. Žiadosť o nárokový doklad podávate prioritne vo svojej zahraničnej poisťovni. Zdravotnú starostlivosť na Slovensku vám bude na základe nárokového dokladu uhrádzať vaša zdravotná poisťovňa v zahraničí. Nárokový doklad po doručení do Dôvery zaregistrujeme a vydáme vám preukaz poistenca s označením EÚ na plnú zdravotnú starostlivosť na Slovensku.

Na čo nesmiete zabudnúť:

1. Do 8 dní nám oznámte, že vám vzniklo poistenie v zahraničí.
2. Oznámte nám, v ktorej poisťovni v zahraničí ste poistený (údaj nájdete na preukaze poistenca alebo v sprievodnom liste k preukazu).
3. Ak ním disponujete, predložte nám doklad o poistení v zahraničí (doklad vydáva zdravotná poisťovňa alebo príslušná inštitúcia v krajine, kde pracujete alebo podnikáte).
4. Ak takéto doklady nemáte k dispozícii, predložte nám pracovnú zmluvu od zahraničného zamestnávateľa.
5. Na základe doručených dokladov vás odhlásime z verejného zdravotného poistenia na Slovensku.
6. V prípade návratu sa nezabudnite opäť prihlásiť na Slovensku, a to do 8 dní od ukončenia poistenia v zahraničí.

Nárokový doklad S1/E106

Potvrdzuje váš nárok na plnú zdravotnú starostlivosť v krajine bydliska (na Slovensku). Náklady na túto zdravotnú starostlivosť za vás platí vaša zdravotná poisťovňa v zahraničí. Tá vám nárokový doklad vystaví po posúdení vašej žiadosti. Po jeho doručení do Dôvery ho zaregistrujeme a vydáme vám preukaz poistenca s označením EU.

Zdravotné poistenie pre vašu rodinu

Pracujete v EÚ a vaši nezaopatrení rodinní príslušníci zostali na Slovensku? Vaša zdravotná poisťovňa v zahraničí kryje aj náklady na zdravotnú starostlivosť o vašich rodinných príslušníkov, ktorí sú považovaní za nezaopatrené osoby. Týka sa to napríklad detí navštevujúcich školu (max. do 30 rokov), manželky na rodičovskej dovolenke, manželky, ktorá je dobrovoľne nezamestnaná alebo evidovaná na úrade práce (ak už nepoberá podporu v nezamestnanosti).

O presnom rozsahu zdravotnej starostlivosti pre rodinných príslušníkov sa informujte v príslušnej zdravotnej poisťovni. Podmienky pre rodinných príslušníkov môžu byť v jednotlivých krajinách EÚ rôzne.

Bydlisko vs. Pobyt

Je dôležité rozlišovať medzi pojmami bydlisko a pobyt. Bydlisko predstavuje miesto, kde osoba zvyčajne býva a kde sa nachádza centrum jej záujmov (rodinných, sociálnych a finančných). Naopak, pobyt je charakterizovaný krátkodobosťou a po skončení dôvodu pobytu sa osoba vracia do štátu bydliska. Trvalý pobyt automaticky neznamená bydlisko.

Zdravotné poisťovne majú právo preverovať bydlisko osôb, napríklad vyžiadaním dokladov o registrácii pobytu a forme bývania. Žiadajúca osoba by mala byť pripravená preukázať frekvenciu návratov do štátu bydliska, rodinnú situáciu (napr. situácie, kedy osoba nie je verejne zdravotne poistená v SR).

Ak osoba presunie svoje bydlisko zo SR do iného členského štátu a nie je v SR zamestnaná, nevykonáva SZČO, nepoberá slovenský dôchodok, alebo nie je nezaopatreným rodinným príslušníkom osoby poistenej v SR, podlieha právnym predpisom členského štátu bydliska a nie je verejne zdravotne poistená v SR, a to bez ohľadu na trvalý pobyt v SR.

Alternatívne Formy Nárokových Dokladov

Okrem prenosného dokumentu S1 existujú aj iné formy nárokových dokladov, ako napríklad papierové formuláre E106, E109, E120, E121 alebo elektronické SED (štruktúrovaný elektronický dokument) S072. Tieto dokumenty sú doručované zdravotnej poisťovni v štáte bydliska.

Zmena Zdravotnej Poisťovne a Zrušenie Prihlášky

Ak sa poistenec rozhodne prepoistiť, má možnosť zrušiť svoju prihlášku bez udania dôvodu do 30 kalendárnych dní od jej podania. Prihlášku podanú po 30.9. je možné vziať späť najneskôr do 31.1. Zákon vyžaduje, aby bol poistenec poistený len v jednej zdravotnej poisťovni, a preto je povinný vziať späť všetky prihlášky okrem tej, na ktorej trvá.

Kontrolná Činnosť Zdravotných Poisťovní

Zdravotné poisťovne sú povinné vykonávať kontrolnú činnosť zameranú na efektívne vykonávanie verejného zdravotného poistenia. Táto činnosť zahŕňa vypracovanie plánu kontrolnej činnosti na nasledujúci kalendárny rok a prijímanie opatrení na nápravu zistených nedostatkov. Kontrolná činnosť sa vykonáva aj u platiteľov poistného.

Úhrada Zdravotnej Starostlivosti

Zdravotná poisťovňa uhrádza poskytnutú zdravotnú starostlivosť na základe zmlúv uzatvorených s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, a to v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom a podľa dohodnutej ceny.

Urgentná Zdravotná Starostlivosť

V prípade urgentnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej na urgentnom príjme 1. alebo 2. typu, zdravotná poisťovňa uhrádza poskytnutú zdravotnú starostlivosť na základe uzatvorenej zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

Úhrada Nezradených Zdravotných Výkonov

Ak zdravotný výkon nie je zaradený v zozname zdravotných výkonov, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže požiadať zdravotnú poisťovňu o úhradu tohto výkonu. Žiadosť o úhradu výkonu musí byť odborne posúdená Komisiou pre zdravotné výkony a zverejnená na účely preverenia správnosti zdravotného výkonu.

Povinnosti Zdravotných Poisťovní

Zdravotné poisťovne majú rozsiahle povinnosti, ktoré zahŕňajú:

• Vytváranie technických rezerv na úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti.
• Poskytovanie údajov o poistencoch zaradených na dispenzarizáciu.
• Sprístupňovanie informácií o zmluvách o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
• Zverejňovanie cien zdravotnej starostlivosti na svojej internetovej stránke.
• Predkladanie správ o činnosti a hospodárení úradu.
• Elektronickú výmenu údajov s úradom.
• Poskytovanie údajov národnému centru.

Tlačivá pre Zamestnávateľov a SZČO

Rôzne tlačivá sú k dispozícii pre zamestnávateľov a samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO) v súvislosti so zdravotným poistením. Medzi ne patria:

• Oznámenie o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného.
• Oznámenie zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného.
• Žiadosť o potvrdenie, povolenie splátok, o odpustenie poplatkov z omeškania.
• Výkaz preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie platiteľa dividend.
• Oznámenie o príjmoch (pre dividendy).
• Oznámenie poistenca/platiteľa poistného (ak sa osoba stala SZČO alebo samoplatiteľom).

Konflikt Záujmov a Dôveryhodnosť

Zákon o zdravotnom poistení definuje aj podmienky, ktoré musia byť splnené, aby osoba mohla vykonávať funkciu v zdravotnej poisťovni.

Ak ste hromadný platiteľ (zamestnávateľ), potvrdenie o stave pohľadávok môžete mať už do jednej hodiny. Tieto elektronické potvrdenia sú plnohodnotné a rovnocenné s písomným potvrdením. V zabezpečenej zóne Elektronická pobočka vyplníte žiadosť a kliknete na Odoslať. Žiadosť okamžite zaevidujeme a spracujeme. Potvrdenie si môžete uložiť alebo vytlačiť.

Potvrdenie vám vystavíme bezplatne do troch pracovných dní od doručenia vašej žiadosti.

Dôvera ako zdravotná poisťovňa

Dôvera je najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa na Slovensku s 1,6 milióna členov. Spolupracuje so všetkými typmi zdravotníckych zariadení, nemocníc a laboratórií a poskytuje nadštandardné služby.

Pre študentov zo zahraničia:

Ak potrebujete lekárske vyšetrenie alebo hospitalizáciu počas štúdia na Slovensku, musíte predložiť Európsky preukaz zdravotného poistenia. Liečbu môžete absolvovať pomocou Európskeho preukazu zdravotného poistenia vo verejnej sieti zmluvných lekárov. Lekári si však môžu účtovať poplatky, ktoré nie sú hradené verejným zdravotným poistením.

Do ôsmich dní od začiatku štúdia na Slovensku musíte vyplniť prihlášku na zdravotné poistenie a priložiť potvrdenie o štúdiu na základe medzivládnej dohody. Inak budete mať nárok len na pohotovostnú liečbu a za akékoľvek iné lekárske úkony (napr. plánované ošetrenie v ambulancii, plánovaná hospitalizácia) budete musieť zaplatiť v plnej výške.

Čo musíte urobiť:

1. Vyplňte prihlášku na Dôveru.
2. Vo svojej škole si vyžiadajte potvrdenie o štúdiu.
3. Z Ministerstva školstva si vyžiadajte potvrdenie, že ste poistený v rámci medzinárodných dohôd a záväzkov.
4. Predložte prihlášku spolu s kópiami oboch potvrdení, ideálne osobne v ktorejkoľvek pobočke alebo poštou na: Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra.

Do piatich dní od potvrdenia vašej prihlášky vám vystavíme preukaz poistenca, ktorý môžete použiť ako identifikáciu u lekára alebo v lekárni. Pri vypĺňaní formulára si môžete zvoliť, či chcete kartu zaslať poštou na vami uvedenú kontaktnú adresu, alebo si ju chcete vyzdvihnúť osobne.

Ak ukončíte štúdium a odchádzate zo Slovenska:

Musíte nám túto skutočnosť oznámiť a ukončiť zdravotné poistenie na Slovensku. Nemáte nárok na verejné zdravotné poistenie.

Pre zamestnancov v Slovenskej republike:

Informácie nižšie sa týkajú zamestnancov, ktorí nie sú slovenskými občanmi a pracujú v spoločnostiach na Slovensku, kde je miesto výkonu práce na Slovensku, s výnimkou diplomatov. Do ôsmich dní od začiatku zamestnania sa musíte prihlásiť vo verejnej zdravotnej poisťovni na Slovensku. Ak nie ste poistený, budete mať nárok len na pohotovostnú lekársku starostlivosť a za akékoľvek iné lekárske úkony (napr. plánované ošetrenie v ambulancii, plánovaná hospitalizácia) budete musieť zaplatiť v plnej výške.

Ako sa zaregistrovať ako zahraničný zamestnanec:

1. Vyplňte prihlášku na Dôveru.
2. Požiadajte zamestnávateľa o potvrdenie o zamestnaní. Môže byť v slovenskom alebo inom jazyku.
3. Predložte prihlášku spolu s kópiou potvrdenia, ideálne osobne v ktorejkoľvek pobočke alebo poštou na: Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra.

Do piatich dní od potvrdenia vašej prihlášky vám vystavíme preukaz poistenca, ktorý môžete použiť ako identifikáciu u lekára alebo v lekárni. Pri vypĺňaní formulára si môžete zvoliť, či chcete kartu zaslať poštou na vami uvedenú kontaktnú adresu, alebo si ju chcete vyzdvihnúť osobne.

Ak ukončíte zamestnanie a odchádzate zo Slovenska, musíte nám túto skutočnosť oznámiť a ukončiť zdravotné poistenie na Slovensku.

Pre osoby samostatne zárobkovo činné v Slovenskej republike:

Tento základný súbor pokynov sa týka samostatne zárobkovo činných osôb bez ohľadu na to, či získali povolenie na vykonávanie tejto činnosti na Slovensku, vo svojej domovskej krajine alebo v inej krajine, a ktorí budú túto činnosť vykonávať na Slovensku: do ôsmich dní od začiatku podnikania sa musíte prihlásiť vo verejnej zdravotnej poisťovni v Slovenskej republike. Ak nie ste poistený, budete mať nárok len na pohotovostnú lekársku starostlivosť a za akékoľvek iné lekárske úkony (napr. plánované ošetrenie v ambulancii, plánovaná hospitalizácia) budete musieť zaplatiť v plnej výške.

Ak budete podnikať na základe povolenia vydaného na Slovensku, najjednoduchší spôsob je vybaviť si verejné zdravotné poistenie na tom istom mieste; nazýva sa to Jednotné kontaktné miesto. Ak budete podnikať na základe povolenia z inej krajiny, postupujte podľa týchto pokynov:

1. Vyplňte prihlášku na Dôveru.
2. Pripravte si kópiu vášho povolenia na vykonávanie samostatnej zárobkovej činnosti (napr. živnostenský list, koncesná listina).
3. Predložte prihlášku spolu s kópiou potvrdenia, ideálne osobne v ktorejkoľvek pobočke alebo poštou na: Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra.

Do piatich dní od potvrdenia vašej prihlášky vám vystavíme preukaz poistenca, ktorý môžete použiť ako identifikáciu u lekára alebo v lekárni. Pri vypĺňaní formulára si môžete zvoliť, či chcete kartu zaslať poštou na vami uvedenú kontaktnú adresu, alebo si ju chcete vyzdvihnúť osobne.

Pre osoby s trvalým pobytom na Slovensku:

Ak vám bol udelený trvalý pobyt na Slovensku, musíte sa do ôsmich dní prihlásiť v slovenskej zdravotnej poisťovni.

Čo potrebujete urobiť:

1. Vyplňte prihlášku na Dôveru.
2. Pripravte si kópiu vášho dokladu totožnosti (občiansky preukaz, kde je uvedený typ vášho pobytu).
3. Predložte prihlášku spolu s kópiou potvrdenia, ideálne osobne v ktorejkoľvek pobočke alebo poštou na Dôveru zdravotná poisťovňa, a. s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra.

Do piatich dní od potvrdenia vašej prihlášky vám vystavíme preukaz poistenca, ktorý môžete použiť ako identifikáciu u lekára alebo v lekárni. Pri vypĺňaní formulára si môžete zvoliť, či chcete kartu zaslať poštou na vami uvedenú kontaktnú adresu, alebo si ju chcete vyzdvihnúť osobne.

Keď Potrebujete Liečbu

V prípade bežného ochorenia navštívte najprv všeobecného lekára. Každý dospelý by mal mať svojho všeobecného lekára a deti pediatra. Tento lekár rozhodne, či vás ošetrí, alebo vás pošle k špecialistovi alebo priamo do nemocnice. Vyberajte si špecialistov a nemocnice, s ktorými máme podpísanú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti (zoznam na internete...). Špecialista vás môže odporučiť k inému špecialistovi, navrhnúť hospitalizáciu, predpísať kúpeľnú liečbu, zdravotnícke pomôcky, vykonať odbery krvi a rôzne vyšetrenia, poslať vás na röntgen alebo predpísať lieky.

TIP: Gynekologická starostlivosť pre ženy a zubná starostlivosť sú tiež zahrnuté v ambulantnej starostlivosti. V prípade gynekológov a zubárov si tiež overte, či majú s nami zmluvu.

Do nemocnice môžete ísť ako akútny alebo plánovaný pacient, keď vám lekár nemôže pomôcť. O tom, či ste akútny pacient, rozhoduje ošetrujúci lekár, zvyčajne lekár v nemocnici. Pohotovosť Pohotovostné ošetrenie vyžaduje náhle zmeny zdravotného stavu, ktoré spôsobujú bezprostredné ohrozenie života alebo jednej zo základných životných funkcií. Pôrod je tiež zahrnutý v tejto kategórii. Akútny pacient ide do nemocnice okamžite. Za akútnu starostlivosť nič neplatíte. Plánované hospitalizácie sa môžu odložiť. Zvyčajne existuje čakacia listina, na rozdiel od akútnych prípadov. O tom, či môžete čakať, rozhoduje ošetrujúci lekár v nemocnici, ktorú ste si vybrali. Vhodnou alternatívou k hospitalizácii je moderná jednodňová liečba v špecializovaných klinikách alebo nemocniciach.

Aktuality:

• Najspokojnejší pacienti sú v Bratislavskom kraji. Trenčiansky kraj skončil posledný.
• Naša „Kedina“ má novú misiu. Bude pomáhať Nadácii DEDO na východe Slovenska.
• Psí „mentálny kouč“ mení rehabilitáciu v banskobystrickom Centre na hru.
• Pacienti známkovali ambulancie. Najlepších sme odmenili, a rozdelili sme 100-tisíc eur.
• Všeobecní lekári už otvorili 4 nové ambulancie tam, kde najviac chýbajú.
• Radikálne sme vám skrátili čakanie na operácie.
• Nie ste v tom samy: Menopauza je prirodzená etapa, nie problém.
• Vypýtali ste si späť súťaž: Dobehnite si po svoj Garmin.
• J. Landl: Nedostatok spánku môže ovplyvniť chudnutie.
• Zmeny pri predpise glukózových senzorov od 1.1.2024 pri diabete 1. typu.
• Stovke našich poistencov sme prispeli na nadštandardnú liečbu.
• V kampani 2025 sme uspeli - vážime dôveru, ktorú nám ľudia prejavujú.
• Idú vaše odvody na naše jachty? Nazrite pod pokrievku nášho hospodárenia.
• Digitálne riešenie od Dôvery, ktoré pomohlo už tisícom pacientov, získalo ocenenie ITAPA.

Tetovanie nie je len umenie. Zisk, teda potrebná finančná rezerva, nie je náš cieľ.

Cestovanie a Zdravotné Poistenie

Zdravotne poistený môžete byť v jednom čase len v jednej krajine. Spravidla tam, kde žijete a pracujete. Pre rôzne prípady platia rôzne pravidlá.

Idete na dovolenku alebo študovať

Vo väčšine prípadov ste naďalej poistený na Slovensku. Nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť máte na základe európskeho preukazu, ak ide o krajinu EÚ, prípadne si pred odchodom môžete vybaviť komerčné poistenie liečebných nákladov. Ak idete do zahraničia študovať, môže vám vzniknúť v zahraničí aj poistenie (napríklad ak budete prihlásený ako rezident danej krajiny). Vznik poistenia nám, prosím, oznámte do 8 dní.

Idete pracovať

Ak v zahraničí pracujete, vo väčšine prípadov tam budete aj poistený a zamestnávateľ bude za vás platiť aj odvody. Zdravotnú poisťovňu si vyberiete vy alebo vám ju určí zamestnávateľ. Podmienky na vznik poistenia sa v jednotlivých krajinách EÚ líšia. Informujte sa o nich v krajine, kde vykonávate prácu.

Idete podnikať

Ak v zahraničí podnikáte a nemáte v inej krajine EÚ žiadnu inú ekonomickú aktivitu, vo väčšine prípadov budete v zahraničí aj poistený a budete si platiť aj odvody. Zdravotnú poisťovňu si spravidla vyberá poistenec, v niektorých krajinách je určená. Podmienky na vznik poistenia sa v jednotlivých krajinách EÚ líšia. Informujte sa o nich v krajine, kde podnikáte.

Prehľad o povinnostiach poistencov pri odchode do zahraničia nájdete aj v tomto odkaze.

Dovolenka, práca a štúdium mimo EÚ

Odchádzate dlhodobo (na viac o 6 po sebe nasledujúcich mesiacov) mimo EÚ, prípadne v krajine mimo EÚ pracujete? V takom prípade nám túto skutočnosť, prosím, oznámte a poistenie na Slovensku vám zanikne.

Nezabudnite na tieto svoje povinnosti:

• Túto zmenu nám oznámte do 8 dní.
• Predložte nám doklad o poistení v zahraničí (vydá vám ho zdravotná poisťovňa alebo príslušná inštitúcia v krajine, kde pracujete a platíte odvody na zdravotné poistenie) alebo doklad o komerčnom poistení liečebných nákladov v prípade jazykových alebo cestovateľských pobytov trvajúcich viac ako 6 mesiacov.
• Ak taký doklad nemáte k dispozícii, predložte nám pracovnú zmluvu od zahraničného zamestnávateľa.

Následne vás odhlásime z verejného zdravotného poistenia na Slovensku.

Upozornenie: Nezabudnite sa po návrate zo zahraničia opäť prihlásiť na verejné zdravotné poistenie na Slovensku, a to do 8 dní od návratu.

Zmena bydliska

Ak odchádzate zo Slovenska (ukončili ste pracovný pomer/podnikanie) a sťahujete sa z dôvodu zmeny bydliska do zahraničia, stačí, ak sa v ohlasovni pobytu odhlásite z trvalého pobytu na Slovensku. Ako osobe ekonomicky neaktívnej vám dňom odhlásenia z trvalého pobytu na Slovensku ukončíme aj verejné zdravotné poistenie. Informáciu o odhlásení dostaneme u osôb, ktoré mali trvalý pobyt na Slovensku, elektronicky z Registra fyzických osôb.

Chystáte sa na dovolenku do zahraničia, cestujete služobne alebo na študijný pobyt? Úraz alebo choroba vás môže prekvapiť aj za hranicami, preto je dobré vedieť, aké pravidlá platia pri návšteve nemocnice či ambulancie v jednotlivých európskych štátoch. Ak budete potrebovať lekárske ošetrenie počas pobytu v krajinách EÚ, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú miestnym právom. Ide o akútnu (neodkladnú) zdravotnú starostlivosť, ktorú vzhľadom na váš stav musíte absolvovať na mieste, nie až po návrate domov.

Belgicko

Návšteva u lekára

V prípade úrazu či náhlych zdravotných komplikácií vyhľadajte lekára a preukážte sa u neho Európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP). Ošetrenie si uhradíte priamo u lekára a následne sa so svojím EPZP a so všetkými účtami za ošetrenie (Attestation de soins donnés/Getuigschrift voor verstrekte hulp) obráťte na belgickú zdravotnú poisťovňu, ktorá vám náklady preplatí (okrem nákladov, ktoré nepokrýva zdravotné poistenie a poistenci danej krajiny si ich hradia sami). Ak ste sa počas pobytu nestihli obrátiť na belgickú zdravotnú poisťovňu, po návrate môžete o úhradu požiadať nás.

Lieky

Ak vzhľadom na svoj zdravotný stav budete musieť užívať lieky, lekár vám vystaví recept a lieky si vyzdvihnete v lekárni. Uhradíte si ich a následne nás požiadate o vrátenie nákladov.

Hospitalizácia

Ak je váš stav vážny a vyžaduje si hospitalizáciu, lekár vám vystaví potrebné potvrdenie, ktoré je pred prijatím do nemocnice potrebné dať schváliť belgickej zdravotnej poisťovni, ktorú ste si vybrali. V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu, ktorá by mala kontaktovať belgickú poisťovňu, a tá náklady preberie na seba.

Spoluúčasť pacienta

V každej krajine je spoluúčasť - čiže poplatky pacientov za zdravotnú starostlivosť - daná zákonom. V Belgicku môžete očakávať tieto poplatky/ príplatky.

Pri prevoze pacient dostane faktúru, ktorú uhradí na mieste. Následne mu belgická zdravotná poisťovňa preplatí 50 % vynaložených nákladov.

Náhrada výdavkov

Po návšteve lekára vyhľadajte vybranú zdravotnú poisťovňu v Belgicku a požiadajte ju o preplatenie nákladov, ktoré vám v súvislosti s ošetrením vznikli. Je to najrýchlejší spôsob, ako dostanete peniaze za zdravotnú starostlivosť späť. Pri návšteve poisťovne sa preukážte svojím európskym preukazom a nezabudnite predložiť potrebné doklady (lekársku správu, účet za ošetrenie od lekára alebo za nákup liekov v lekárni). Ak ste z akýchkoľvek dôvodov nestihli požiadať o vrátenie nákladov pri pobyte v zahraničí, po návrate domov sa obráťte na svoju zdravotnú poisťovňu, ktorá bude kontaktovať zahraničnú poisťovňu a bude vás informovať, akú sumu vám bude refundovať.

Bulharsko

Lekárske ošetrenie

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, vyhľadajte zdravotnícke zariadenie, ktoré má zmluvu s Národnou zdravotnou poisťovňou a pred ošetrením predložte svoj európsky preukaz zdravotného poistenia (je nevyhnutné disponovať kópiami európskeho preukazu, príp. Náhradným certifikátom k európskemu preukazu). Nie ste povinní uhrádzať žiadne poplatky okrem tzv. spotrebiteľskej dane. Ak potrebujete urgentné lekárske ošetrenie, obráťte sa pohotovostnú službu (t.č. 150). Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte bezpodmienečne vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára. Ak je odborný lekár zmluvne viazaný na verejný systém, budú výdavky na ošetrenie hradené národnou zdravotnou poisťovňou. V prípade, že nebudete disponovať odporúčaním od praktického lekára, za zdravotnú starostlivosť budete musieť zaplatiť. Zubné ošetrenie a s ním súvisiace náklady uhrádza národná poisťovňa za predpokladu, že zubár je zmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Výkony, ktoré nie sú ani takomto prípade hradené národnou poisťovňou si musíte uhradiť sami, rovnako ako domáci poistenci.

Lieky

Ak lekár zistí, že potrebujete lieky, vystaví vám recept. V prípade liekov plne alebo čiastočne hradených národnou zdravotnou poisťovňou vám lekár vystaví recept na tlačive MH-NHIF č.5. Tieto lieky si môžete vyzdvihnúť len v lekárňach, ktoré majú s národnou poisťovňou uzatvorenú zmluvu. V prípade, že liek nie je vôbec uhrádzaný zo zdravotného poistenia vám lekár vystaví recept na tlačive MH a tento liek si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni. V prípade, že trpíte chronickou chorobou a plánujete sa zdržiavať v Bulharsku dlhšie ako 1 mesiac, ste povinní si zvoliť všeobecného lekára, ktorý vám na lieky vystaví liekovú knižku. Lieky si môžete vyzdvihnúť podľa vyššie uvedených podmienok.

Hospitalizácia

V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu s európskym preukazom, v ostatných prípadoch je nevyhnutné odporúčanie od praktického lekára.

Spoluúčasť pacienta

V každej krajine je spoluúčasť - čiže poplatky pacientov za zdravotnú starostlivosť - daná zákonom. V Bulharsku môžete očakávať tieto poplatky/ príplatky.

Výnimky zo spoluúčasti: deti, tehotné ženy a ženy v šestonedelí, zdravotne postihnutí, pacienti s ťažkým chronickým ochorením.

Náhrada výdavkov

Ak ste museli uhradiť danú zdravotnú starostlivosť sami, obráťte sa na nás s potvrdeniami o zaplatení, z ktorých sú jasné zrealizované výkony. My potom určíme, či a prípadne aká suma vám môže byť preplatená.

Pobyt v horských oblastiach

Odporúčame uzatvoriť osobitné pripoistenie pre prípad úrazu zahŕňajúce poskytnutie prvej pomoci a transportu, ktoré nie sú súčasťou verejného zdravotného poistenia.

tags: #dovera #cestne #prehlasenie #dieta