Ukončenie pôrodu cisárskym rezom sa v súčasnosti nepovažuje za nič mimoriadne. Dokonca rodička už nemusí byť operovaná v celkovej anestéze, ale môže jej byť aplikovaná epidurálna analgéza, čiže bezprostredne po pôrode už môže svoje dieťatko aj vidieť. Na druhej strane je však potrebné uvedomiť si, že nejde o prirodzený priebeh pôrodu, ale o operačný zásah - a to dosť podstatný. Cisársky rez, podobne ako akákoľvek iná operácia môže byť spojený aj s určitými komplikáciami počas operácie, bezprostredne po nej či dodatočne. Okrem zvýšeného rizika napríklad vzniku trombózy či pooperačnej infekcie po pôrode cisárskym rezom, treba vedieť aj to, že táto operácia môže mať pre mamičku dôsledky do budúcna, najmä ak ešte plánuje dieťa.
Časový odstup medzi pôrodmi
Ak ste porodili cisárskym rezom, vaša hrádza a pošvové svaly neboli porušené ako v prípade prirodzeného pôrodu. Z tohto dôvodu sa môžete domnievať, že ste pripravená vrátiť sa k sexuálnej aktivite, hneď ako vás jazva prestane obťažovať. Nie je to tak úplne pravda - niektorí lekári tvrdia, že už štyri týždne po pôrode nie je dôvod sa vyhýbať pohlavnému styku, väčšina však odporúča počkať šesť týždňov. Je vhodné sa však poradiť so svojím gynekológom, ktorý zanalyzuje váš stav a zhodnotí, či už nastal ten správny čas. Pamätajte, že horná hranica neexistuje - ak sa na sex pár týždňov po narodení svojho dieťatka necítite, nemusíte sa doň nútiť, i keď vám lekár dal zelenú.
Nechránený pohlavný styk je trochu iná záležitosť. Neodporúča sa veľmi otehotnieť skoro, tzn. niekoľko mesiacov po cisárskom reze. Za bezpečný odstup sa považuje minimálne jeden rok po narodení predchádzajúceho dieťaťa. Až vtedy sa telo vráti do formy a maternica dokončí dlhý proces hojenia a regenerácie a bude pripravená privítať nového obyvateľa. Vaše ďalšie tehotenstvo po cisárskom reze tak bude už bezpečnejšie.
Je veľmi dôležitý fakt, aké bolo prvé tehotenstvo a ako dopadla sekcia. Či bola maternica OK, alebo preťažená, či bolo tehotenstvo OK, alebo rizikové, atď.So mnou bola v nemocnici (pri druhej sekcii) jedna pani, ktorá mala po 40tke a odrodila druhé dieťa na sekciu - prvé mala doma, ktoré malo presne rok. Teda, otehotnela ozaj 3 mesiace po prvej sekcii. Zotavila sa v pohode, rodila v termíne, tehotenstvo mala OK, nebola na rizikovom, ani zvlášť sledovaná. Všetko je teda možné. Ale ozaj sa mi 3 mesiace zdajú málo. Teda, ak by sa "pritrafilo" ako v jej prípade, tak sa človek s tým, myslím si, popasuje. Ale ak ide o plánovanie, tak fakt aspoň rok počkať je fajn nápad.
Podľa lekárov je ideálne počkať aspoň pol roka po cisárskom reze. Niektorí odborníci však uvádzajú, že tehotenstvo po cisárovi je vhodné naplánovať po jednom až dvoch rokoch. Cisársky rez je veľká operácia brucha a vaše telo potrebuje čas (pravdepodobne viac, než si uvedomujete) na to, aby sa úplne uzdravilo. Všeobecné odporúčania sú jeden až dva roky.
Viete, že… Tehotenstvo skôr ako jeden rok od cisárskeho rezu nemusí nutne znamenať vážne problémy alebo komplikácie. Existuje však riziko prasknutia maternice v mieste šitia, preto je matka po celý čas tehotenstva pod zvláštnou starostlivosťou lekárov. Tým je zaistené, že ona aj dieťatko dostanú v prípade hroziaceho nebezpečenstva rýchlu pomoc.
VBAC: Vaginálny pôrod po cisárskom reze
Niektoré matky, ktoré prvýkrát rodili cisárskym rezom, chcú po druhý raz rodiť vaginálne. Iné, naopak, uprednostňujú ďalší cisársky rez. Rozhodnutie môže byť ťažké a treba naň mať dostatočnú informovanosť. Možno ste sa už stretli s názorom, že jeden cisársky rez znamená automaticky ďalší pôrod cisárskym rezom. Svetové výskumy však potvrdili, že VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) je bezpečnou alternatívou k opakovanému cisárskemu rezu. Hlavne v krajinách, kde narastajúci počet operatívnych pôrodov začína predstavovať vážny problém, vidia zdravotníci v podpore vaginálneho pôrodu po predchádzajúcom cisárskom reze šancu, ako túto hroziacu „epidémiu cisárskych rezov“ o čosi znížiť.
Výhody VBAC oproti opakovanej sekcii
Cisársky rez je veľkou brušnou operáciou a pre ženu aj pre dieťa prináša určité riziká. Patria medzi ne infekcie, silné krvácanie a strata krvi či poranenie orgánov. Operatívny pôrod so sebou prináša aj dlhší čas rekonvalescencie a hojenia. Bábätká po cisárskom reze mávajú väčšie problémy s adaptáciou ako deti narodené vaginálne. Sú tiež oveľa viac ohrozené separáciou od matky so všetkými jej dôsledkami.
Výhoda vaginálneho pôrodu oproti ďalšiemu cisárskemu rezu spočíva aj v tom, že na maternici nepribudne ďalšia jazva, a tým sa zlepšujú podmienky pre prípadné ďalšie tehotenstvo a pôrod.
Úspešnosť VBAC v teórii a v praxi
Svetové výskumy uvádzajú šancu na úspešný vaginálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze zhruba medzi 70 a 80 % a potvrdzujú, že VBAC nie je rizikovejší ako opakovaný cisársky rez.
Na Slovensku stúpol počet cisárskych rezov za posledných dvanásť rokov takmer dvojnásobne. Podľa štatistík najviac na južnom Slovensku - ide o takmer 40 percent žien, v rokoch 1989 až 1995 to boli 3 percentá. Niektoré rodičky sa sťažujú, že v pôrodnici im chýbala podpora vaginálneho pôrodu.
Príbeh Anny Potvrdzujú to aj slová Anny, ktorá tri roky po prvom pôrode cisárskym rezom chcela druhé bábätko priviesť na svet normálnou cestou: „Môj gynekológ mi povedal, že vaginálnemu pôrodu v mojom prípade nič nebráni. Kontroloval mi na ultrazvuku jazvu po cisárskom, a tá bola v poriadku. Pôrod sa mi rozbehol v tridsiatom deviatom týždni tehotenstva, do pôrodnice som prišla s kontrakciami po piatich minútach a s odtečenou plodovou vodou. Hneď po príjme ma pripojili na monitor, nechali ma tam ležať asi dvadsať minút. Potom prišiel pôrodník a pýtal sa ma, či chcem skutočne rodiť vaginálne. Od môjho zámeru ma priamo neodrádzal, upozornil ma však na to, že nie som fyziologická rodička a že ma budú viac sledovať. Mala som predstavu, že sa budem v priebehu prvej pôrodnej doby voľne pohybovať, že si pôjdem napríklad do sprchy uľaviť od bolesti. Nakoniec som bola skoro stále pripojená na monitor. Doktor mi nakázal, nech pre istotu nejem a nepijem, keby predsa len došlo k sekcii. Asi po šiestich hodinách šialených bolestí, ktoré som väčšinou musela zvládať poležiačky (alebo mi chvíľami dovolili mať pripnuté sondy posediačky na gymnastickom balóne), prišiel doktor s tým, že pôrod nepostupuje a že bude nutné urobiť cisársky. Bola som unavená a pološialená od bolesti, takže mi to v tej chvíli bolo takmer jedno. Neskôr ma to však mrzelo, pretože aj keby som ešte mala tretie dieťa, tak už ho pravdepodobne aj tak neporodím normálne. Nemôžem, pochopiteľne, spätne povedať, či by niečo mohlo byť inak, ale stále vo mne hlodá pocit, že keby mi dovolili hýbať sa, možno by som porodila. Alebo by som aspoň mala pocit, že som skutočne dostala šancu to skúsiť.“
Vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC): Jenniferin príbeh
Riziko ruptúry maternice pri VBAC
Často vyslovovaným argumentom proti VBAC je riziko ruptúry (prasknutia) steny maternice. Táto závažná pôrodná komplikácia sa však objavuje len veľmi zriedka. Jej výskyt sa udáva v rozmedzí 0,3 - 1,5 % u žien, ktoré prekonali cisársky rez vedený priečne v dolnej časti maternice (takzvaný „bikinový rez“). O trochu vyššie je riziko u žien, ktoré majú rez vertikálny: 1 - 1,6 %. Riziko sa trojnásobne zvyšuje u žien, ktorých pôrod prebehol cisárskym rezom pred menej ako dvoma rokmi. Ďalšie navýšenie rizika spôsobuje vyvolávanie pôrodu - pretrhnutie vaku blán a podanie umelého oxytocínu asi 1,5-násobne a použitie tablety s prostaglandínmi zhruba tri- až päťnásobne. U žien, ktorých pôrod sa začal spontánne, je však riziko ruptúry podobné ako u žien, ktoré rodia prvýkrát.
Celkovo je riziko ruptúry maternice u VBAC pôrodov (u žien s nízkym horizontálnym rezom) približne porovnateľné s inými nepredvídateľnými komplikáciami, ako sú fetálna tieseň, krvácanie z predčasne sa odlučujúcej placenty alebo prolaps pupočnej šnúry. Príznakmi ruptúry maternice môžu byť silné bolesti v podbruší, náhle zastavenie maternicovej činnosti či krvácanie. Pri podozrení na ruptúru je nutné ukončiť pôrod cisárskym rezom.
Ktorým ženám sa VBAC neodporúča
Medzi faktory, ktoré zvyšujú šancu na úspešný VBAC, patrí napríklad spontánny nástup pôrodu a predchádzajúca indikácia sekcie, ktorá nesúvisela s poruchou pôrodného mechanizmu. Nižšia úspešnosť, naopak, býva pri vyvolávaných pôrodoch alebo ak bola predchádzajúca sekcia uskutočnená z dôvodu nepostupujúceho pôrodu.
Istú rolu zohráva aj veľkosť dieťaťa, potermínová gravidita, obezita či vyšší vek matky. Kontraindikáciou k VBAC sú neštandardné rezy z prechádzajúcej sekcie (ako napríklad T-rez), predchádzajúca závažná operácia na maternici, ruptúra maternice v anamnéze a napokon, pochopiteľne, aj prípady, keď je cisársky rez zdravotne indikovaný (vcestná placenta, závažné ochorenie matky a pod.).
Konzultácia v pôrodnici a podpora
Ak si želáte porodiť po predchádzajúcom cisárskom reze normálne, vyplatí sa dopredu si zistiť, aké percento VBAC má pôrodnica, v ktorej sa chystáte rodiť. Svoj zámer konzultujte vopred s lekármi na pôrodnom oddelení, vypočujte si ich názor na VBAC a zistite, či a ako tento spôsob pôrodu na ich pracovisku podporujú.
Jedným z faktorov, ktorý všeobecne znižuje počet operatívne ukončených pôrodov, je kontinuálna starostlivosť pôrodnej asistentky, ktorá sa o ženu stará v priebehu tehotenstva a pri pôrode.
Moje prvé dieťa sa narodilo cisárskym rezom. Keď sme sa s manželom rozhodli, že chceme mať druhé dieťa, začala som uvažovať, či ďalší pôrod bude prebiehať rovnako. Dozvedela som sa, že neexistuje jediná odpoveď a priebeh druhého pôrodu sa nedá len tak predpovedať. Ako som už písala, lekár musí vziať do úvahy rôzne faktory, kým sa rozhodne, že tentoraz môžete rodiť prirodzenou cestou. - povedať vám o možných komplikáciách, ako je napr. - dostatočné krvné rezervy; lekár a pôrodné asistentky by mali opatrne podávať hormón oxytocín. Tento hormón stimuluje kontrakcie maternice a môže ich zintenzívniť, čím vzniká riziko prasknutia maternice. Toto lekárske zázemie je nevyhnutné na správny priebeh pôrodu, ak žena predtým rodila cisárskym rezom. V opačnom prípade je ohrozené zdravie matky a dieťaťa.
Pri výbere cisárskeho rezu musíte vedieť, že naň máte nárok. Každá žena je iná - neexistujú tu žiadne pravidlá. V ideálnom prípade sa jazva hojí asi 2 - 3 týždne. V tomto období by sa ženy nemali byť preťažovať. U žien po cisárskom reze sa stará jazva pri ďalšej operácii odstráni. Tým sa zabraňuje zhrubnutiu kože a zlepšuje sa hojenie.
Táto webová stránka používa cookies. Používame spolu s tretími stranami súbory cookie a ďalšie technológie, aby bolo možné zhromažďovať informácie o obsahu, ktorý si na našich stránkach prezeráte. Tieto údaje potom analyzujeme a využívame ich na neustále zlepšovanie funkcií, výkonu a použiteľnosti webu, a tiež na prispôsobenie online reklamy podľa vašich potrieb. Podrobnosti a odmietnutie cookies je možné vykonať v nastavení na tejto lište.
Plánujete tehotenstvo po cisárskom reze a pritom bojujete s radom otázok? Tehotenstvo po cisárovi je v dnešnej dobe, kedy pomerne stúpa počet sekcií, veľkou témou. Budúce mamičky zaujímajú nie len možné riziká a komplikácie cisárskeho rezu, ale aj informácie týkajúce sa plánovaného počatia ďalšieho bábätka. Pokiaľ ste po cisárskom reze a do budúcna by ste si priala ďalšie bábätko, potom vás isto bude zaujímať, ako sekcia ovplyvní vaše budúce tehotenstvo. Pôrod prirodzenou cestou aj cisársky rez majú svoje svetlé aj tienisté stránky. Občas ale panuje predstava, že práve cisársky rez je pohodlnejší spôsob, ako priviesť na svet bábätko. V skutočnosti tomu tak sle nie je. Oproti prirodzenému pôrodu je sekcia o veľa bolestivejšia a náročnejšia je aj následná rekonvalescencia vrátane pridružených rizík. Niekedy sa ale nedá situácii poručiť a pokiaľ nastane život ohrozujúci problém, predstavuje práve cisársky rez záchranu pre mamičku aj bábätko.
Hoci je k dispozícii rad štúdií, bohužiaľ odpoveď na túto konkrétnu otázku je stále trochu neznáma. Zatiaľ, čo štúdia urebná roku 2014 naznačuje, že miera pôrodnosti po cisárskom reze je takmer rovnaká ako v prípade prirodzených pôrodov, ďalšia štúdia z roku 2020 tvrdí, že cisársky rez znižuje pravdepodobnosť opätovného počatia. Z takmer 2 500 žien, ktoré sa štúdie zúčastnili, otehotnelo asi 69% do troch rokov po cisárskom reze.
Ruptúry maternice - v zásade platí, že čím dlhšie počkáte s nasledujúcim tehotenstvom, tým sa výrazne znižuje riziko jej prasknutia. Vrastenej placenty - čiže placenta accreta je vážny stav, ktorý predstavuje abnormálnu fixáciu placenty alebo jej časti k maternicovej stene, pri čom však priamo nezasahuje do jej svaloviny. Predčasného pôrodu - podľa štúdie z roku 2019 vedci zistili, že jazvy po cisárskom reze môžu byť dôvodom predčasných pôrodov.
Časné tehotenstvo po cisárovi už veľakrát riešil nejeden gynekológ. Hoci je pravdou vhodné počkať určitý čas, niekedy sa môže stať, že antikoncepčné metódy zlyhajú a naraz zistíte, že ste opäť v inom stave. Veľa mamičiek sa potom obáva všetkých možných rizík a komplikácií. Hoci skoré tehotenstvo po cisárovi nie je úplne vhodné, riziká problémov sú v celkovom rozsahu pomerne nízke.
Ďalšou obavou mnohých mamičiek je strach, že po jednom cisárovi vždy musí nasledovať ďalšia sekcia. Ale vždy tomu tak nie je. Pokiaľ ste pre cisársky rez mala indikáciu, ktorá sa nezmenila, je pravdepodobné, že sa cisárskemu pôrodu naozaj nevyhnete. Pokiaľ sa ale jednalo o náhle riešenie situácie, ktorá vznikla nečakane počas pôrodu, a inak ste úplne zdravá, môžete svoje dieťatko porodiť prirodzenou cestou. Určite ale záleží tiež na tom, o koľkáte tehotenstvo po cisárovi sa jedná. Žena, ktorá rodila prostredníctvom sekcie len raz, môže bez problémov rodiť vaginálne.
Snažila som sa nájsť odporúčania, aký minimálny čas by mal prejsť medzi prvým bábätkom a nasledujúcim, ak bolo rodené cisárskym rezom. Niekde som našla, že by mali ubehnúť aspoň dva roky od pôrodu po otehotnenie. Pred ďalším otehotnením mám rešpekt, no mám túžbu dať synčekovi súrodenca. Tak isto mne vraveli doktori, ze minimalne 2 roky. Medzi detmi mam 1,5 roka. Moja hrana bola 35r teda tak som to mala v hlave nastavene ja. Stihla som to iba preto, ze sa narodilo 3t skor. Druhy porod rychly a bez problemov.. radí počkať špeciálne dlho, ak áno, tak som to prehliadla. Všeobecné odporúčania sú jeden až dva roky.
Ahoj,ja dom rodila v 36 r.cisarskym a dr povedal,ze rok nesmiem byt tehotna...behat som zacala 4tt po sekcii,7tt som sla preteky na 10km a 5 mesiacov po sekcii kosicky polmaraton...behat som.prestala 6 dni pred porodom.Tehotenstvo nie je choroba a ak je sekcia dobre spravena,netreba sa bat dalsieho tehotenstva a ani sportu.Po roku mozes smelo otehotniet...Tehotenstvo po 40tke? Ano,mam 41 a planujem dalsie 2 deticky...aj moje obe babky porodili svoje posledne deti v 45tke...Otazka mamiciek..kde som.bola v 25tke?...vydata a bezdetna...mali by sme respektovat,ze kazdy mame inak nadelene zivotne bremena a cesty...
