Druhý pôrod po 10 rokoch: Skúsenosti, očakávania a realita

Po prvom pôrode, ktorý bol pre mnohé ženy veľkou neznámou, sa s druhým pôrodom spájajú rôzne očakávania. Hoci sa často hovorí, že druhý pôrod je rýchlejší a hladší, realita môže byť odlišná, najmä ak je medzi pôrodmi dlhší časový odstup, napríklad desať rokov. Každé tehotenstvo a každý pôrod sú totiž veľmi individuálne.

Autorka článku sa delí o svoju osobnú skúsenosť s druhým pôrodom po desiatich rokoch od prvého. Jej prvý pôrod bol traumatizujúci, sprevádzaný silnými bolesťami, nutnosťou ležať na chrbte, epiziotómiou bez opýtania, podaním oxytocínu a šesťhodinovým odlúčením od novorodenca. Po pôrode sa cítila vyčerpaná a slabá, nie ako po prirodzenom akte, ale skôr ako po operácii.

Napriek negatívnej skúsenosti s prvým pôrodom, autorka sa na druhý pôrod pripravovala s odhodlaním a pozitívnym myslením. Zdôrazňuje, že kľúčom k úspešnému pôrodu nie je šťastie ani odvaha, ale dôkladná informovanosť a mentálne nastavenie. Fyzická aktivita bola súčasťou jej prípravy do ôsmeho mesiaca tehotenstva s cieľom nechať sa viesť prírodou a prirodzeným inštinktom.

Príprava na druhý pôrod zahŕňala aj skĺbenie bežných denných aktivít s starostlivosťou o staršie deti a zabezpečenie programu pre ne. S blížiacim sa termínom pôrodu autorka pociťovala potrebu súkromia a inštinktívne si pripravovala „hniezdo“.

Faktory ovplyvňujúce druhý pôrod

To, ako prebehne druhý pôrod, závisí od mnohých faktorov. Ak žena porodí druhé dieťa krátko po prvom, pôrod býva spravidla rýchlejší a ľahší. Rozdiel je však citeľný, ak sa druhý pôrod uskutoční po desiatich či viac rokoch. Niektoré ženy sa sťažujú na intenzívnejšie bolesti, aj keď pôrod samotný je rýchlejší.

MUDr. Peter Krajkovič, gynekológ, potvrdzuje, že druhorodičky spravidla rodia ľahšie ako prvorodičky, pretože pôrodné cesty boli už raz roztiahnuté a krčok maternice je pred pôrodom už predpripravený. Kratšia je tak prvá ako aj druhá doba pôrodná. Niekedy sa stáva, že druhorodičky rodia doslova „v behu“, teda prídu do pôrodnice a hneď porodia.

Avšak, ako dodáva lekár, u žien s dlhým časovým rozostupom po predchádzajúcom pôrode je možný aj dlhší priebeh pôrodu. To potvrdzuje aj skúsenosť autorky, ktorej druhý pôrod, hoci po desiatich rokoch, nebol bezbolestný a vyžadoval si značné úsilie.

Individuálny priebeh pôrodu

Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje univerzálne pravidlo pre druhý pôrod. Každý pôrod je veľmi individuálny proces. Aj keď sa hovorí, že druhý pôrod je ľahší, existujú mnohé výnimky. Niektoré ženy mali druhý pôrod dlhší a bolestivejší ako prvý.

Príklad z praxe: Jedna z autoriek anonymných komentárov uvádza, že jej druhý pôrod bol v porovnaní s prvým „pohodička“, trval 4 hodiny a hoci bolel oveľa viac, prebehol veľmi rýchlo. Pomohla jej aj 15-minútová teplá sprcha doma. Iná žena s rozdielom 8 rokov medzi deťmi uvádza, že druhý pôrod bol dlhší (18h kontrakcií oproti 6h pri prvom), aj keď ju pri druhom pôrode menej zašívali. Sestry jej vraveli, že po 6 rokoch je to úplne ako u prvorodičky. Ďalšia žena s rozdielom 12 rokov medzi pôrodmi mala druhý pôrod ľahší, pretože sa aktívne snažila ho uľahčiť prechádzaním, predychávaním kontrakcií a sprchovaním.

„Je výrazný rozdiel medzi prvo- a viacrodičkou hlavne v psychickom prežívaní. Druhorodička už vie, do čoho ide a čo má očakávať,“ konštatuje lekár Peter Krajkovič.

Druhý pôrod po cisárskom reze

Taktiež nemusí platiť, že ak žena porodila prvé dieťa cisárskym rezom, musí tak porodiť aj pri druhom pôrode. Mnohé ženy rodili prirodzene napriek prvému cisárskemu rezu. Naopak, aj žena s prirodzeným prvým pôrodom sa môže nevyhnúť cisárskemu rezu pri druhom pôrode kvôli komplikáciám.

Lekár Krajkovič uvádza, že pri rodičkách po predchádzajúcom cisárskom reze je vyššie riziko, že sa pôrod bude znova viesť so skalpelom. Záleží však od dôvodu vykonania cisárskeho rezu. Ak to bolo napríklad pre nepostupujúci pôrod, tento dôvod sa môže opakovať.

Cisársky rez sa vykonáva na mieste pôvodnej jazvy a hojenie novej jazvy by nemalo byť dlhšie ani bolestivejšie.

Zavinovanie maternice

Po pôrode maternica postupne zmenšuje svoju veľkosť, aby sa vrátila do pôvodného stavu. Po druhom a ďalších pôrodoch môžu byť tieto popôrodné kontrakcie výraznejšie a až bolestivé. Je to spôsobené čoraz slabším svalovým tonusom po každom tehotenstve. Tieto bolesti bývajú najsilnejšie jeden až dva dni po pôrode, no maternici trvá približne šesť týždňov, kým sa vráti do normálu. Dojčenie môže tieto bolesti zosilňovať, pretože sa pri ňom vylučuje oxytocín, ktorý spúšťa kontrakcie maternice. Napriek tomu dojčenie pomáha maternici vrátiť sa do pôvodného stavu.

Príprava na druhý pôrod a rola duly

Pre autorku bol kľúčový výber duly, ktorá jej poskytla oporu a pokoj. Dula sa venuje predpôrodnej a pôrodnej príprave mamičky, chápe pôrod ako intímnu záležitosť a zážitok na celý život. Dula je veľkou oporou pri pôrode, presne vie, čo má robiť, a každú kontrakciu prežíva s rodičkou. Najviac pomáha v poslednej dobe pri tlačení bábätka.

Aj keď už máte jeden pôrod za sebou, stále je potrebné chodiť do poradne, absolvovať všetky potrebné vyšetrenia a prípadne aj nejaký kurz, ktorý ste nestihli pri prvom tehotenstve.

Príprava na pôrod

Autorka sa intenzívne pripravovala na pôrod, pričom sa snažila skĺbiť túto prípravu s bežnými dennými aktivitami. Popri tom sa venovala aj svojim záľubám, ako je pečenie tort, a zabezpečovala program pre staršie deti. S blížiacim sa termínom pôrodu začala pociťovať potrebu súkromia a inštinktívne sa správala, akoby si chystala hniezdo.

Na otázky okolia, či má šťastie alebo je odvážna, odpovedá, že ani jedno z toho nie je pravda. Spoliehať sa na šťastie pri pôrode považuje za neprijateľné riziko a odvaha s tým nemá nič spoločné. Skutočná príprava spočívala v mesiacoch informovania sa a mentálneho nastavenia. Fyzická aktivita bola súčasťou prípravy do ôsmeho mesiaca tehotenstva. Cieľom bolo nechať sa viesť prírodou a prirodzeným inštinktom, podobne ako zvieratá pri vrhu mláďat.

Skúsenosť s prvým pôrodom

Prvý pôrod v nemocnici bol pre autorku traumatizujúci. Hoci bol spontánny, spomína na neskutočnú bolesť, nutnosť ležať na chrbte, epiziotómiu vykonanú bez opýtania, podanie oxytocínu a odlúčenie od dcéry na 6 hodín. Po pôrode sa cítila vyčerpaná a slabá, ako po operácii, nie ako po prirodzenom akte.

Tretie tehotenstvo a domáci pôrod

Tretie tehotenstvo prebiehalo fyziologicky, bábätko bolo v ideálnej polohe a autorka sa cítila výborne. Verí, že to súvisí aj s jej životným štýlom a rastlinnou stravou. Mala veľa energie a popri starostlivosti o dve deti pracovala z domu až do pôrodu. Keďže už mala za sebou jeden domáci pôrod, myslela si, že vie, čo ju čaká, ale nebolo to celkom tak. V deň termínu pôrodu sa nič nedialo, čo ju znervózňovalo. Snažila sa vypustiť okolitý svet a sústrediť sa na seba. Upokojila sa až vtedy, keď si uvedomila, že termín pôrodu je len predpokladaný a má ešte čas.

Priebeh domáceho pôrodu

Z pondelka na utorok celú noc cítila sťahy, ktoré však neboleli. Cez deň ich cítila tiež, ale nevenovala im pozornosť. Večer, keď si konečne sadla na gauč, začali byť častejšie. Po sprche a čaji sa prechádzala po obývačke. Okolo 19:30 prišiel Peťo, že deti už spia.

Okolo 20:00 jej začala tiecť plodová voda a zrazu prišli neskutočné tlaky. Tempo pôrodu bolo šialené. Peťo jej pomáhal, ako vedel, ale ona to vtedy vôbec nevnímala. Telo pracovalo na 500 % a ona sa mu venovala celou svojou pozornosťou. Robila všetko inštinktívne, presne to, na čo sa pripravovala. Nerozmýšľala, len sa prizerala a snažila sa spolupracovať.

Pri sťahoch išla viac a viac do kolien, až si kľakla na zem. Potom povedala Peťovi, že cíti hlavičku a pôrodná asistentka to nestihne. Zrazu musela pritlačiť, aj keď nechcela, aby nemala pôrodné poranenia. Automaticky pridržiavala hlavičku jednou rukou, aby išla pomalšie. V jednom momente jej preletelo hlavou, či to má fakt celé telíčko prejsť tadiaľto? A zrazu bola hlavička celá vonku.

Peťo videl, ako Lukáš klipká očami cez pôrodný obal. Na ďalšiu vlnu vyšlo celé telíčko a držali v rukách malého človiečika. Lukáš mal na hlave pôrodný obal, tak mu ho dala dole, odsala mu plodovú vodu z nosa a úst, nadýchol sa a spustil krik.

Po pôrode

Autorka s Peťom boli úplne mimo, bolo to živočíšne a zároveň zázrak prírody. Chvíľu sedeli, kým sa autorka nezačala triasť od zimy. Peťo jej podonášal deky a postupne povymieňal podložky. O 20:40 zavolala pôrodnej asistentke, že Lukáš je už na svete. Presný čas narodenia nevedia, len odhadujú, že to bolo 20:30.

Tento pôrod bol pre ňu ďalším životným míľnikom. Prvý pôrod nedopadol dobre a skončil akútnym cisárskym rezom. Tento pôrod bol pre ňu uzdravujúcou skúsenosťou.

Skúsenosti s dulou

Autorka sa v článku venuje aj téme duly a jej úlohe pri pôrode. Dula pre ňu zosobňuje oporu a pokoj. Rozhodnutie rodiť s dulou bolo jedno z najlepších. Dula sa venuje predpôrodnej a pôrodnej príprave mamičky na pôrod.

Dula chápe, že pôrod je intímna záležitosť, zážitok na celý život, ktorý môže byť traumou, ak sa k rodičke nepristupuje s úctou, nehou a porozumením a nevyhovie sa jej požiadavkám. Dula je veľká opora pri pôrode. Presne vie, čo má robiť. Každú kontrakciu prežíva s rodičkou. Najviac pomáha v poslednej dobe pri tlačení bábätka.

Porovnanie pôrodov

Johana porovnáva svoje dva pôrody:

Hoci pôrodníci tvrdia, že každý pôrod je iný, Johanin príbeh zodpovedá ich prevažujúcim skúsenostiam.

Poranenie a nastrihnutie hrádze

U prvorodičky býva často uskutočnené nastrihnutie hrádze, výnimkou nie sú ani rozsiahlejšie pôrodné poranenia. Dochádza k nim predovšetkým v teréne chronických zápalov pošvy, pri úzkej pošve a tiež vtedy, ak rodička nespolupracuje. U viacnásobných rodičiek bývajú pôrodné poranenia menšie alebo žiadne.

Trvanie prvej pôrodnej fázy

U žien, ktoré rodia po prvýkrát, trvá prvá pôrodná fáza 6 až 8 hodín. U viacnásobných rodičiek, kde pôrodné cesty už boli uvoľnené predchádzajúcim pôrodom, prebehne prvá pôrodná fáza rýchlejšie, väčšinou za 4 až 6 hodín. Pôrod, ktorý by trval viac ako 12 hodín, odborníci považujú za „predĺžený“.

„Priebeh tehotenstva je u každej ženy individuálny a nezáleží na tom, či je žena tehotná po prvýkrát alebo už mala viac pôrodov,“ tvrdí MUDr. Radka Gregorová. Pripúšťa však, že prvorodičky to majú väčšinou ťažšie: „Samotný pôrod býva častejšie dlhší u prvorodičky. Hoci nebýva výnimkou, že aj prvorodička môže porodiť rýchlo. Každým ďalším pôrodom sa spravidla pôrodné fázy skracujú a žena vníma pôrodné bolesti menej intenzívne ako pri prvom pôrode.“

To, že každý pôrod je iný, potvrdzuje príbeh Margity:

„Prvý pôrod bol vysiľujúci, dosť bolestivý a od prvých miernych kontrakcií až do pôrodu ubehol skoro dvanásť hodín. Samotné tlačenie však bolo znesiteľné a malá zo mňa vykĺzla „ako po masle“. Keďže ma nenastrihávali a poranenia som mala minimálne, zašívali ma tiež len minimálne. Sedieť a chodiť som mohla hneď, bez bolesti.

Pri druhom pôrode bola lepšia prvá pôrodná fáza, zatiaľ čo tlačenie sa nám komplikovalo, chlapček sa neustále vracal dovnútra. Druhý pôrod bol rozhodne oveľa rýchlejší a menej bolestivý, ale samotný záver pôrodu, vytlačenie dieťaťa, ten bol oveľa horší. Horšie bolo aj poranenie a rekonvalescencia.“

V mnohých diskusiách ženy zdieľajú svoje skúsenosti s druhým pôrodom po dlhšej pauze. Niektoré uvádzajú, že pôrod bol výrazne rýchlejší a menej bolestivý, zatiaľ čo iné zaznamenali dlhší pôrod, alebo porovnateľnú bolesť s prvým pôrodom. Často sa spomína aj to, že cvičenie s Aniballom alebo masáž hrádze mohlo pomôcť predísť natrhnutiu alebo nastrihnutiu.

Napríklad, jedna z žien opisuje:

„Druhý pôrod bol cez deň, celý čas som sa hojdala na fitlopte, niekoľko hodín také slabé bolesti, úplná pohoda. Znovu pichli oxytocin a malý na 2 zatlačenia vonku, ale tá pol hodina predtým opäť masaker, kvôli vyvolávačke. Celkovo hodnotím druhý pôrod ako rýchlejší, menej bolestivý a aj som si oddýchla potom v pôrodnici 🙊 rýchlejšie zotavenie.“

Iná žena s rozdielom 12 rokov medzi deťmi uvádza:

„Prvý pôrod 2/2009, druhý pôrod 8/2012 a tretí pôrod 10/2014. Druhý pôrod od príchodu do nemocnice za 50 minút. Dcéra, 4100/54cm necvicila som anibalom, nemasirovala hradzu. Išla som rodiť s tým, že prídem, všetko bude fajn, odrodím a kojim... Aj tak bolo.“

Aj keď sa často hovorí, že druhý pôrod je ľahší, existujú aj výnimky. Napríklad:

„Ahojte. Aj ja mam za sebou dva porody, a dve krasne dievcata s odstupom 12 rokou. Ano druhy porod je lahsi ak sa mamina snazi robit vsetko preto aby si ho ulahcila. Prvy porod som mala dlhy:ked som dostala bolesti tak som ich prelezala zvierala paplon. A pri druhom som sa snazila prechadzat, kontrakcie predychavat, osprchovat sa a bolo to dobre. Tak ze kazdy porod individualny, je tiez o psychike.“

MUDr. Peter Krajkovič, gynekológ, potvrdzuje, že:

„Určite platí, že druhorodičky rodia ľahšie ako prvorodičky. Dôvod je jednoduchý - pôrodné cesty boli už raz roztiahnuté. Aj krček maternice je už pred pôrodom roztiahnutý. Kratšia je ako prvá, tak aj druhá doba pôrodná. Preto sa občas stáva, že druho- a viacrodičky občas doslova rodia „v behu“. Prídu do pôrodnice a hneď porodia,“ potvrdzuje „fámy“ gynekológ Peter Krajkovič.

Avšak dodáva:

„Aj u žien starších a s dlhým časovým rozostupom po predchádzajúcom pôrode je možný dlhší priebeh pôrodu.“

Je dôležité si uvedomiť, že:

„Pôrod nie je nikdy rovnaký. Vždy záleží od množstva faktorov, ako bude ten-ktorý pôrod prebiehať.“

A čo sa týka cisárskeho rezu:

„Pri rodičkách po predchádzajúcom cisárskom reze je vyššie riziko, že sa pôrod bude znova viesť so skalpelom. Závisí od dôvodu vykonania cisárskeho rezu. Ak to bolo napríklad pre nepostupujúci pôrod, tak tento dôvod na operáciu sa opakuje.“

Po pôrode je bežné cítiť viac:

„Popôrodné kontrakcie slúžia na to, aby sa maternica vrátila do pôvodnej veľkosti ako pred pôrodom. Možno ste si niečo také po prvom pôrode ani nevšimli, no po druhýkrát bývajú tieto kontrakcie o niečo výraznejšie, môžu byť až bolestivé. Dokonca sa po každom ďalšom pôrode zvyknú zhoršovať. Je to najmä v dôsledku čoraz slabšieho svalového tonusu po každom tehotenstve.“

Napriek rôznym skúsenostiam, mnoho žien potvrdzuje, že:

„Je výrazný rozdiel medzi prvo- a viacrodičkou hlavne v psychickom prežívaní. Druhorodička už vie, do čoho ide a čo má očakávať.“

Je teda zrejmé, že druhý pôrod, najmä po dlhšej pauze, je individuálnou skúsenosťou, ktorá môže byť ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane psychického nastavenia matky a fyzického stavu.

tags: #druhy #porod #po #desiatich #rokoch