Syndróm plochej hlavičky u dojčiat: Diagnostika a možnosti liečby

Deformity lebky u dojčiat nemusia byť pre rodičov dôvodom na paniku, ale netreba podceňovať včasnú diagnostiku a nápravu. Novorodenci majú oproti dospelým najväčšiu hlavičku, dlhý trup a krátke končatiny. Pomerné zastúpenie sa s vekom postupne mení.

Čo je to syndróm plochej hlavičky?

Plagiocefália, často označovaná ako syndróm plochej hlavičky, je stav, pri ktorom dochádza k asymetrickému splošteniu zadnej časti hlavy dieťaťa. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi, vrátane: asymetrické sploštenie zadnej časti hlavy, vyklenutie čela na strane sploštenia, posun ucha vpred na strane sploštenia a asymetria tváre. Zležaná hlavička u detí, známa aj ako plochá hlavička, je bežný problém, ktorý sa môže vyskytnúť v prípade, že novorodenec trávi veľa času v jednej polohe, najmä na chrbte. Zležaná hlavička u detí, odborne nazývaná plagiocefália (asymetrická deformácia lebky) alebo brachycefália (sploštenie zadnej časti hlavy), sa môže objaviť v dôsledku dlhodobého ležania v rovnakej polohe. Táto deformácia vzniká preto, že lebka novorodencov je mäkká a poddajná, čo umožňuje rýchly rast mozgu, ale zároveň je náchylná na tvarové zmeny. Plagiocefália alebo syndróm plochej hlavy znamená, že sa u dieťaťa vyvinie plochá oblasť na prednej, zadnej alebo bočnej strane hlavy. Tento stav je bežný u dojčiat a možno ho ľahko liečiť niekoľkými rôznymi spôsobmi. Môžete tiež vidieť plagiocefáliu označovanú ako „deformácia lebky“, čo jednoducho znamená, že hlava dieťaťa narástla do abnormálneho tvaru. Existuje niekoľko rôznych typov tohto stavu, pričom všetky sa môžu vyskytnúť z niekoľkých rôznych dôvodov - a všetky možno bezpečne a jemne korigovať pomocou správneho odborného tímu a liečbou.

Výskyt plagiocefálie má svoje opodstatnenie - lebka novorodencov je totiž príliš mäkká a poddajná, a to aj preto, aby mohlo bábätko bez väčších problémov prejsť pôrodnými cestami mamičky na svet. Po pôrode, vplyvom tlaku vo vnútromaternicovom vývoji a prechodom cez pôrodné cesty, vyzerá hlavička novorodenca často mierne zdeformovaná. Pri pôrode sú kosti lebky dieťatka mäkké, rozostúpenie lebečných švov je väčšie, čo je kvôli tomu, aby mohla hlavička prejsť pôrodnými cestami. V priebehu pôrodu a krátko po ňom môže byť hlavička novorodenca mierne zdeformovaná, čo by sa ale do pár dní malo dostať do normálu. Keďže novorodenec po pôrode relatívne rýchlo rastie aj hlava dieťatka musí byť pripravená na tento rast. Kosti aj švy lebky sa prispôsobujú rýchlemu rastu mozgu, a preto je dlhšie prítomná malá ako aj veľká fontanela. A keďže sú kosti ešte dlhší čas mäkké, tak sa veľmi jednoducho prispôsobia neustálemu jednostrannému tlaku v prípade, ak je hlavička novorodenca stále v rovnakej polohe.

Príčiny vzniku syndrómu plochej hlavy

Existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú tvar lebky. Niektoré z nich sa uplatňujú pred narodením dieťaťa a iné až po jeho narodení. Medzi hlavné príčiny patria:

• Poloha dieťaťa v maternici: Nedostatok miesta v maternici, najmä pri viacpočetných tehotenstvách, môže viesť k deformácii lebky.
• Pôrod: Komplikovaný pôrod, napríklad použitie klieští alebo vákuum extraktora, môže tiež prispieť k vzniku plagiocefálie.
• Poloha pri spánku: Odporúčanie ukladať deti spať na chrbát ako prevencia proti syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) viedlo k nárastu plagiocefálie. Dlhodobý spánok v jednej polohe spôsobuje tlak na jednu stranu hlavy, čo vedie k jej splošteniu.
• Skrátenie krčného svalu: Poškodenie počas pôrodu je veľmi častou príčinou skrátenia krčného svalu u novorodencov.

Bábätká sa rodia s mäkkými, poddajnými oblasťami v lebke, ktoré sa pomaly spájajú počas prvých niekoľkých rokov rastu. Počas tohto obdobia sa môže lebka dieťaťa postupne deformovať, keď dieťa zostane v rovnakej polohe dlhú dobu. Preto sa často dočítate o „polohovej“ plagiocefálii: zvyčajne sa vyskytuje, keď dieťa trávi dlhé obdobia v určitých polohách pred alebo po narodení. Postupom času môže tlak na mäkkú, pružnú lebku dieťaťa postupne vytlačiť z prirodzeného tvaru. Toto sa líši od kraniosyntózy alebo vrodenej plagiocefálie, ku ktorej dochádza, keď sa lebka dieťaťa spája príliš skoro v abnormálnom tvare. Pri pozičnej plagiocefálii môže detská lebka často pri správnej starostlivosti časom dorásť do správneho tvaru.

Tu sú niektoré rôzne faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju syndrómu plochej hlavy:

• Podmienky v maternici: Dvojčatá a trojčatá rastú v obmedzených podmienkach, ktoré môžu zvýšiť ich riziko plagiocefálie. Rizikovým faktorom môžu byť aj niektoré pôrodné komplikácie. Predčasne narodené deti majú tiež zvyčajne veľmi mäkké lebky, ktoré sú náchylné na rozvoj tohto stavu.
• Spánok na chrbte: Bábätká, ktoré spia tvárou nahor, môžu byť vystavené vyššiemu riziku plagiocefálie. Pre deti je to stále najbezpečnejší spôsob spánku, pretože znižuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS).
• Sedadlá a nosiče: Niektoré deti môžu stráviť dlhé obdobia v autosedačke, ležadle, hojdačke alebo kočíku. Dlhodobé opretie hlavy o tieto zariadenia môže postupne viesť k tomu, že sa u dieťaťa rozvinie syndróm plochej hlavy.
• Fyzické podmienky: Svalová torticollis a kinematická nerovnováha spôsobená subokciptálnym napätím (KISS) môžu spôsobiť napnutie a zovretie krčných svalov dieťaťa. Táto tesnosť môže niekedy udržať hlavu dieťaťa zaseknutú v jednej polohe.

Ktoré faktory zvyšujú riziko vzniku zležanej hlavičky?

• Spánková poloha na chrbte: dlhodobé ležanie na chrbte s hlavou otočenou na tú istú stranu. Hoci spánok na chrbte je odporúčaný na prevenciu syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), spôsobuje vyšší tlak na zadnú časť lebky.
• Nedostatočná variabilita polohy: ak bábätko trávi veľa času v autosedačkách, ležadlách alebo hojdačkách, kde je hlavička stále v kontakte s tvrdým povrchom. Nedostatok času na brušku (tzv. tummy time) môže zvýšiť riziko deformácie.
• Tortikolis (skrátené krčné svaly): tento stav spôsobuje, že dieťa má preferovanú stranu, na ktorú otáča hlavičku, čo vedie k jednostrannému tlaku a asymetrii.
• Poloha v maternici a komplikácie pri pôrode: stiesnené prostredie v maternici (napr. pri viacpočetnom tehotenstve alebo ak je plod vo vysokej polohe) môže spôsobiť prednarodenú deformáciu. Kliešťový alebo vákuový pôrod môže spôsobiť dočasné zmeny tvaru lebky.
• Predčasný pôrod: predčasne narodené deti majú mäkšiu lebku a často trávia dlhší čas ležaním kvôli zdravotnému stavu, čo zvyšuje riziko deformácie.
• Veľká hlavička alebo nízky svalový tonus: deti s veľkou hlavičkou voči telu alebo slabšími svalmi môžu mať ťažkosti s otáčaním hlavy, čo vedie k dlhodobejšiemu tlaku na jednu oblasť lebky.
• Genetická predispozícia: v niektorých prípadoch môžu byť deformácie hlavičky ovplyvnené dedičnými faktormi, ako je tvar lebky alebo náchylnosť k svalovým poruchám.

Plagiocefália: Nepravidelné oploštenie záhlavia, často spojené s deformitou ušníc a niekedy aj s vytlačením prednej časti čela. Brachycefália: Symetrické stlačenie celého záhlavia, čo vedie k širokému tvaru hlavy. Môže byť symetrická alebo asymetrická. Dolichocefália: Úzky a dlhý tvar hlavy, často sa vyskytuje u predčasne narodených detí, ktoré sú polohované na bok. Turicefália: Vertikálne predĺžený tvar lebky, často spôsobený vákuum extrakciou pri pôrode.

Typy deformít lebky

• Plagiocefália: Asymetrické sploštenie zadnej časti hlavy.
• Brachycefália: Symetrické sploštenie zadnej časti hlavy, vedúce k širokej hlave.
• Dolichocefália: Úzky a dlhý tvar hlavy.
• Turicefália: Vertikálne predĺžený tvar lebky.
• Kraniosynostóza: Predčasné zrastenie lebečných kostí.

Rôzne druhy syndrómu plochej hlavy:

• Plagiocefália: Najbežnejšia forma syndrómu plochej hlavy, tento typ sa vyskytuje, keď sa u dojčaťa vytvorí sploštenie na jednej strane hlavy. To môže dať lebke a tvári dieťaťa nerovnomerný, asymetrický vzhľad.
• Brachycefália: Táto forma sa vyskytuje, keď sa u dojčaťa vyvinie plochá oblasť na zadnej strane hlavy. Bábätká s brachycefáliou majú často hlavy, ktoré vyzerajú nezvyčajne široké a vysoké. Ich uši môžu odstávať a ich tvár môže vyzerať v porovnaní s hlavou malá.
• Asymetrická brachycefália: Plochá oblasť na zadnej strane hlavy dieťaťa sa niekedy môže vyvinúť pod uhlom k lebke. Keď k tomu dôjde, môže to posunúť lebku dieťaťa do podlhovastého tvaru, ktorý vytlačí uši, oči a lícne kosti dieťaťa z prirodzeného zarovnania.
• Skafocefália: Táto forma sa zvyčajne vyskytuje, keď dieťa trávi dlhé obdobia spánkom na boku. To môže dať hlave nezvyčajne dlhý, úzky tvar. Je to najčastejšie u predčasne narodených detí, ktoré sú umiestnené na boku na liečbu na JIS.

Prevencia syndrómu plochej hlavičky

Prevencia je kľúčová, pretože deformity hlavičky sa dajú polohovaním pekne vytvarovať. Deformovaná hlavička z polohovania nemá vplyv na vývoj mozgu a rast dieťatka. Dieťatko nemá bolesti ani iné príznaky. Vyvíja sa normálne, ako každé iné a nejde len o kozmetický problém, ktorý v dospelosti môže vyvolať zníženie sebavedomia a sebaúcty.

Tu je niekoľko tipov, ako predchádzať vzniku plagiocefálie:

• Striedanie polohy pri spánku: Jemne otáčajte hlavičku dieťaťa na jednu a druhú stranu, keď spí na chrbte.
• Polohovanie na brušku: Pravidelne ukladajte dieťa na bruško, keď je hore a pod dohľadom. Tým sa posilňujú krčné a chrbtové svaly a znižuje tlak na zadnú časť hlavy.
• Striedanie strán pri kŕmení: Pri dojčení alebo kŕmení z fľaše striedajte ruky, aby sa dieťa naučilo otáčať hlavu na obe strany.
• Nosenie na rukách: Pravidelne noste dieťa na rukách, aby sa znížil tlak na hlavičku. Vhodné je aj nosenie v klokanke alebo ergonomickom nosiči.
• Zmena polohy v postieľke: Pravidelne meňte polohu dieťaťa v postieľke a umiestnenie hračiek, aby sa dieťa otáčalo na rôzne strany.
• Minimalizácia času v autosedačke: Obmedzte čas, ktorý dieťa trávi v autosedačke, ležadle alebo hojdačke, kde je hlava opretá o pevný povrch.
• Cvičenie a rehabilitácia: V prípade skráteného krčného svalu je dôležitá rehabilitácia a cvičenie pod dohľadom fyzioterapeuta.

Ako sa dá zležanej hlavičke u detí predísť?

• Keď bábätko spí na chrbte (čo je odporúčané na prevenciu SIDS), jemne mu otáčajte hlavičku na jednu a potom na druhú stranu.
• Od prvých týždňov života kladieme bábätko denne na bruško, keď je hore a pod dohľadom. Tým sa posilňujú krčné a chrbtové svaly a znižuje tlak na zadnú časť hlavy.
• Pri dojčení či kŕmení z fľaše striedajte ruky, aby sa dieťa naučilo otáčať hlavu na obe strany.
• Pri nosení používajte rôzne polohy, napríklad klokanku alebo ergonomické nosítko.
• Minimalizujte čas strávený v autosedačkách, ležadlách a hojdačkách, kde je hlavička opretá o pevný povrch.
• Podporujte pohyb a občas motivujte bábätko hračkami, aby sa otáčalo na rôzne strany.

Diagnostika syndrómu plochej hlavičky

Detský pediater počas pravidelnej prehliadky kontroluje dieťatko a všíma si jeho tvar hlavičky. Ak si pediater všimne nerovnosť rastu hlavičky odosiela dieťa k ortopédovi, ktorý sleduje nie len symetriu dolných končatín, ale sleduje aj tvar, veľkosť a formovanie lebky. Pri diagnostike sa zisťuje kraniosynostóza - predčasné zrastenie kostí lebky, alebo hydrocephalus - nadmerné hromadenie mozgomiešneho moku vo vnútri lebky, ktoré patria k vážnym diagnózam ovplyvňujúce vývoj mozgu a psychomotorický vývin dieťaťa.

Ak máte podozrenie na plagiocefáliu, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Lekár môže vykonať fyzikálne vyšetrenie a v prípade potreby aj ďalšie testy, ako napríklad:

• Meranie hlavy: Lekár zmeria obvod a rozmery hlavy, aby zistil, či existuje asymetria.
• 3D sken hlavy: Používa sa na presné zmeranie tvaru hlavy a zistenie stupňa deformácie.
• RTG alebo CT vyšetrenie: V prípade podozrenia na kraniosynostózu sa môže vykonať RTG alebo CT vyšetrenie lebky.

Ako sa pozná plagiocefália:

Plagiocefália, brachycefália a skafocefália sa zvyčajne vyvíjajú v prvom roku života dieťaťa. Včasné príznaky syndrómu plochej hlavy sa môžu začať objavovať už 6-8 týždňov po narodení, ale často sa stanú zreteľnejšími až keď má dieťa niekoľko mesiacov. Tieto stavy možno identifikovať niekoľkými rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, ako závažná sa plagiocefália dieťaťa stala. Rodičia, alebo opatrovatelia si môžu všimnúť, že hlavička dieťaťa začala naberať abnormálny tvar, a oznámiť svoje obavy svojmu pediatrovi. Alebo si pri bežnej prehliadke môže pediater alebo detská sestra všimnúť, že bábätko vykazuje známky plagiocefálie a odporučiť mu kroky na riešenie tvaru hlavy. Bez ohľadu na to, kedy a kde sa príznaky objavia, iba lekár môže oficiálne diagnostikovať plagiocefáliu, brachycefáliu alebo skafocefáliu. Takáto diagnóza zvyčajne vyžaduje niekoľko jednoduchých krokov vrátane fyzického vyšetrenia a preskúmania anamnézy dieťaťa. V tomto bode môže detský lekár odporučiť jeden z niekoľkých rôznych prístupov, vrátane špecializovaného ortotického zariadenia určeného na korekciu syndrómu plochej hlavy.

Možnosti liečby syndrómu plochej hlavičky

Liečba plagiocefálie závisí od závažnosti stavu a veku dieťaťa. Medzi hlavné možnosti patria:

• Polohovanie: U detí do 6 mesiacov veku je polohovanie často účinné. Zahrňuje striedanie polohy pri spánku, polohovanie na brušku a minimalizáciu času stráveného v autosedačke.
• Fyzioterapia: Ak je príčinou plagiocefálie skrátený krčný sval, fyzioterapia môže pomôcť uvoľniť sval a zlepšiť pohyblivosť hlavy.
• Kraniálna remodelačná ortéza (prilba): U detí starších ako 4 mesiace, kde polohovanie a fyzioterapia nie sú dostatočne účinné, sa môže použiť špeciálna prilba, ktorá koriguje tvar lebky. Prilbu je potrebné nosiť 23 hodín denne po dobu niekoľkých mesiacov.
• Chirurgická liečba: V prípade kraniosynostózy je potrebná chirurgická liečba na uvoľnenie zrastených lebečných kostí.

Čo pomôže pri korekcii zležanej hlavičky bábätka?

Pri korekcii zležanej hlavičky bábätka je kľúčové odstrániť príčiny nadmerného tlaku na určitú časť lebky a podporiť symetrický vývoj hlavičky. Tu sú najefektívnejšie spôsoby, ako pomôcť:

• Striedanie polohy hlavičky pri spaní: počas spánku na chrbte sa odporúča jemne otáčať hlavičku bábätka na opačné strany.
• Striedanie polohy pri dojčení alebo kŕmení: striedanie rúk, na ktorých držíte bábätko, aby sa naučilo otáčať hlavu na obe strany.
• Umiestnenie hračiek, svetlá alebo zaujímavých predmetov na stranu, na ktorú bábätko menej otáča hlavu.
• Pravidelné kladenie bábätka na bruško, keď je hore a pod dohľadom, je veľmi dôležité.
• Nosenie bábätka v ergonomických nosičoch alebo šatkách, častejšie však držanie na rukách.
• Cvičenia na zlepšenie pohyblivosti krku a vyrovnanie svalovej sily pod dohľadom fyzioterapeuta.
• Používanie špeciálnej prilby na korekciu tvaru hlavy v závažnejších prípadoch.
• Využívanie podporných vankúšikov, ktoré sú navrhnuté tak, aby znižovali tlak na hlavičku.
• Minimalizovanie času, ktorý bábätko trávi v autosedačkách, hojdačkách a ležadlách, kde je hlavička v kontakte s tvrdým povrchom.

Kraniálna remodelačná ortéza (prilba)

Remodelačná ortéza je špeciálna prilba z vonkajšej strany tvrdá a vnútorná časť je vystlaná mäkkou výstelkou. Prilba dieťatko netlačí, čím nespôsobuje tlak na lebku, len ju ľahko stláča a časť kde sa deformita nachádza, je medzera medzi lebkou a prilbou. Prilbu nie je možné skladať 24 hodín, a to ani za účelom hygieny. Je to náročná liečba a používa sa pri stredných a ťažkých deformitách hlavičky dieťaťa. KRO je zameraná na správne usmernenie rastu lebky. Najvhodnejším obdobím je vek 4 až 7 mesiacov, čím sa skracuje liečba na 4 až 5 mesiacov. Čím je vek dieťaťa vyšší, tým dlhšie trvá správna remodelácia lebky dieťaťa, kvôli uzatváraniu štrbín a rastu lebky.

Úprava tvaru hlavy dieťaťa:

Hoci plagiocefália, brachycefália a skafocefália môžu vyzerať znepokojujúco, možno ich účinne liečiť mnohými šetrnými, neinvazívnymi spôsobmi. Mnoho detí so syndrómom plochej hlavy môže jednoducho potrebovať tráviť viac času v rôznych polohách. Iné deti môžu potrebovať navštíviť fyzioterapeuta, najmä ak ich tvar hlavy súvisí so svalovým problémom. Alebo môžu potrebovať aj špeciálnu ortézu. Mnohé z týchto terapií sú najúčinnejšie medzi 4 až 8 mesiacmi po narodení, preto je dôležité začať liečbu hneď, ako to lekár odporučí.

Kraniálna remodelačná ortéza (CRO):

Tieto špecializované zdravotnícke pomôcky, ktoré sa niekedy nazývajú „detská prilba“, sa používajú na jemné pretvorenie tvaru hlavy dieťaťa v priebehu času.

Čo by ste mali vedieť o CRO:

Tieto špeciálne ortézy sú navrhnuté tak, aby pomohli upraviť tvar lebky dieťaťa. Môžu byť vyrobené niekoľkými rôznymi spôsobmi, vrátane tradičných penových prilieb a ľahkých zariadení s 3D tlačou. CRO liečia plagiocefálie pomocou kombinácie konštrukčných prvkov: kontaktných zón, ktoré definujú jemné limity pre rast a rastových zón, ktoré ponechávajú priestor v oblastiach potrebných na vytvorenie prirodzeného tvaru hlavy. Aby ste dosiahli tento výsledok, CRO je zvyčajne potrebné nosiť 23 hodín denne po dobu 3 až 6 mesiacov. Každé CRO je prispôsobené pre konkrétne bábätko, ktoré ho bude nosiť, preto ho musí vždy predpísať lekár a starostlivo navrhnúť vyškolený ortotik. Bábätká tiež potrebujú pravidelné kontroly počas liečby, takže je dôležité spolupracovať so špecialistom, ktorý môže sledovať pokrok vášho dieťatka a v prípade potreby prispôsobiť jeho zariadenie.

Riziká zležanej hlavičky pre vývoj dieťaťa

Zležaná hlavička u dojčiat, známa ako plagiocefália alebo brachycefália, je vo väčšine prípadov kozmetický problém a nemá vážny vplyv na mozgový alebo fyzický vývoj. V niektorých prípadoch však môžu vzniknúť určité riziká alebo nepríjemnosti, ktoré môžu ovplyvniť dieťa.

• Estetické dôsledky: Ak sa problém nelieči včas, asymetria alebo sploštenie hlavičky môže pretrvávať aj v neskoršom veku, čo môže mať vplyv na sebavedomie dieťaťa. Posunutie uší, asymetrické čelo alebo nerovnomerné proporcie tváre, môžu byť esteticky nápadné.
• Poruchy funkcie čeľuste a zubov: V prípadoch výraznej asymetrie lebky môže dôjsť k miernemu ovplyvneniu vývoja čeľuste. To môže následne spôsobiť problémy so zhryzom alebo asymetriu úst.
• Riziko spomalenia motorického vývoja: Ide o riziko, ktoré sa vyskytuje u detí so zležanou hlavičkou spôsobenou tortikolisom (skrátením krčných svalov) iba sporadicky, avšak aj napriek tomu sa môže objaviť: oslabenie svalov na jednej strane tela, omeškanie schopnosti otáčať hlavu, sedieť, loziť alebo stáť, preferencia používania jednej strany tela, čo môže narušiť rovnomerný vývoj motorických schopností.
• Riziko nesprávneho vývoja lebky a mozgu (veľmi zriedkavé): Zležaná hlavička zvyčajne neovplyvňuje mozog, pretože deformácia sa týka kostí lebky, nie mozgového tkaniva. Ak však deformácia vzniká v dôsledku vzácnych genetických alebo zdravotných problémov (napr. kraniostenózy= kraniosynostózy, kde sa lebkové švy predčasne zrastajú), môže byť potrebná špecializovaná liečba, aby sa predišlo problémom s rastom lebky a tlakom na mozog.
• Problémy s nosením prilieb alebo okuliarov: Deformácia hlavičky môže spôsobiť, že dieťa bude mať problémy s nosením niektorých pomôcok, napríklad okuliarov alebo športových prilieb, keďže nebudú správne sedieť.

Riziká pre postihnuté dojčatá:

Mnoho dojčiat s polohovou plagiocefáliou z tohto stavu vyrastie, keď skúšajú nové polohy spánku a stávajú sa aktívnejšími. Ale v niektorých závažnejších alebo neliečených prípadoch môže syndróm plochej hlavy ovplyvniť telo a zdravie dieťaťa niekoľkými spôsobmi:

• Rozdiely v tvári: Plagiocefália môže dať dieťaťu abnormálne črty tváre, alebo nerovnomerný tvar hlavy, vrátane vypuklých očí alebo nesprávne zarovnaných očí, uší, zubov alebo lícnych kostí.
• Praktické výzvy: Abnormálny tvar hlavy alebo tváre, ktorý nie je upravený, môže niektorým deťom sťažiť nosenie okuliarov, športového oblečenia, alebo ochranného vybavenia, ktoré môžu neskôr v živote potrebovať.
• Psychosociálne ťažkosti: Deti s nezvyčajným tvarom hlavy alebo črtami tváre môžu byť viac ohrozené doberaním ostatných, šikanovaním alebo inými negatívnymi sociálnymi skúsenosťami, ktoré môžu ovplyvniť ich sebaúctu, sebadôveru alebo emocionálnu pohodu.
• Oneskorenie vo vývoji: Niektoré lekárske výskumy naznačujú, že plagiocefália môže potenciálne oneskoriť vývoj motorických, jazykových a sociálnych zručností niektorých detí.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Ak je sploštenie zreteľné a spôsobuje nerovnováhu v tvárových proporciách. Ak si všimnete, že sploštenie hlavičky sa zhoršuje napriek tomu, že dieťa strieda polohy, trávi čas na brušku a má dostatok pohybu. Ak dieťa má problém otočiť hlavičku na jednu stranu alebo preferuje jednu polohu hlavy. Ak deformácia hlavy pretrváva aj po zavedení preventívnych opatrení, najmä počas obdobia, keď je lebka ešte mäkká a poddajná (4 - 6 mesiacov). Ak má dieťa oneskorený motorický vývoj, preferuje jednu stranu tela alebo sa zdá byť inak fyzicky asymetrické. Ak sú sploštené časti hlavy sprevádzané nezvyčajnými tvarmi lebky (napr. úzky alebo predĺžený tvar hlavy) alebo výraznými hrbolmi, môže byť problém spôsobený predčasným zrastaním lebkových švov. Ak pediater počas preventívnej prehliadky upozorní na deformáciu hlavy, môže odporučiť konzultáciu so špecialistom, napr. s ortopédom, fyzioterapeutom alebo neurochirurgom.

tags: #hlavicka #babatko #plocha