Ovulácia je fascinujúcim a zároveň kľúčovým procesom v živote každej ženy. Pre mnohých je však zahalená rúškom tajomstva a nedorozumení. Ovulácia je proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľňuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Je to teda jeden deň, keď sa vajíčko dostáva do vajíčkovodu. Tam by na neho mali čakať nedočkavé spermie. Ovulácia je kľúčovou súčasťou menštruačného cyklu a rozhoduje o plodnosti ženy, pretože práve v období ovulácie môže otehotnieť. Ženské vajíčko sa nachádza vo vaječníkoch a zároveň je najväčšou bunkou celého tela. Vajíčka sú obalené v malých vakoch (folikuloch) a každý mesiac dozrieva jedno. Ak je zrelé, folikul sa roztrhne, vajíčko sa uvoľní a putuje do vajíčkovodu. Počas reprodukčného života ženy sa uvoľní približne 400 vajíčok. Ovulácia teda nastáva, keď zrelé vajíčko opustí vaječník a dostane sa do vajíčkovodu, kde je pripravené na oplodnenie. Súčasne dochádza k hrubnutiu výstelky maternice, ktorá sa pripravuje na uhniezdenie oplodneného vajíčka - embrya. Pokiaľ k oplodneniu nedôjde, výstelka maternice sa spolu s neoplodneným vajíčkom odstráni z tela.
Ovulácia sa zvyčajne objavuje približne v polovici menštruačného cyklu, najčastejšie 12 až 16 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie. Ovulácia je krátky proces, ktorý trvá približne 12 až 24 hodín. Počas tohto času je vajíčko uvoľnené z vaječníka a pripravené na oplodnenie. Vajíčko prežije len 12 až 24 hodín po ovulácii, čo je obdobie s najvyššou šancou na oplodnenie a tehotenstvo. Na druhej strane je však potrebné uvedomiť si, že ženské telo nie je stroj a žena nemusí mať ovuláciu vždy v ten istý deň. Vajíčko po ovulácii prežije asi 12 až 24 hodín. Vajíčko putuje až do maternice a počas tejto cesty sa môže stretnúť so spermiou - dôjde k oplodneniu. Práve preto hrá ovulácia dôležitú rolu v otehotnení.
Na zistenie ovulácie, teda kedy má žena plodné dni, existuje niekoľko domácich metód, ktoré sú popísané nižšie. Treba mať na pamäti, že ide o metódy naozaj orientačné. Je to trochu zložitejšie. Predovšetkým: nie je dôležitá kvantita, ale kvalita. Žiadny hlien = spermie neprežijú niekoľko hodín. Plodný hlien = spermie môžu žiť až 5 dní. maximálna šanca počatia.
Čo je cervikálny hlien a aká je jeho úloha?
Mnohé ženy vnímajú vaginálny výtok ako niečo nepríjemné a nepohodlie. Ak sa však snažíte o bábätko alebo chcete skutočne porozumieť svojmu telu, mali by ste vedieť, že tento sekrét je v skutočnosti sofistikovaným biologickým mikroprostredím. Ide totiž o cervikálny hlien - prvú a najdôležitejšiu selektívnu bránu, ktorú musí spermia na svojej ceste za vajíčkom prekonať. Používané označenie poševný hlien nie je správne. Cervikálny hlien je hustá tekutina produkovaná žľazami v krčku maternice, ktorá plní v ženskom tele nezastupiteľnú úlohu. Primárnou funkciou cervikálneho hlienu je ochrana ženského reprodukčného systému. Cervikálny hlien totiž vytvára v krčku maternice fyzickú bariéru, ktorá bráni prenikaniu škodlivých mikroorganizmov z pošvy do inak sterilného prostredia maternice. Z hľadiska reprodukcie však funguje aj ako prísny „vyhadzovač“. Z miliónov spermií prepustí len tie najkvalitnejšie, zatiaľ čo poškodené alebo menej pohyblivé kusy v jeho štruktúre uviaznu. No nielen to. Konzistencia a množstvo hlienu nie sú náhodné. Sú odrazom hormonálnych zmien v tele ženy počas menštruačného cyklu.
Estrogén - pred ovuláciou jeho hladina stúpa. Stimuluje bunky v krčku maternice k vyššej produkcii hlienu a otvára kanály, ktoré doň privádzajú tekutinu. Progesterón - tento hormón preberá žezlo po ovulácii. Plodný hlien je typ cervikálneho hlienu, ktorý sa objavuje počas plodných dní vplyvom stúpajúcej hladiny estrogénu. Naučiť sa, ako vyzerá plodný hlien, je pre páry tým najlacnejším a často najpresnejším diagnostickým nástrojom. Elasticita - toto je kľúčový znak. Plodný hlien je vysoko elastický a „ťahavý“. Prečo plodný hlien vyzerá tak ako vyzerá? Jeho hlavnou úlohou je uľahčiť pohyb spermií cez krčok maternice smerom k vajíčku, podporiť ich prežitie a zvýšiť tak šance na oplodnenie. Cervikálny hlien v období plodných dní slúži ako „diaľnica“ s navigačnými ceduľami.
Na začiatku a na konci cyklu by mala byť pošva suchá a v období ovulácie vlhká. V čase, keď ste najplodnejšia, sa mení charakter hlienu, ktorý vylučuje krčok maternice a vy ho spozorujete ako výtok. Výtok pri ovulácii je redší, priehľadný a tvorí sa vo väčšom množstve. Mnoho žien sa snaží určiť plodné dni vzhľadom na menštruáciu, no oveľa presnejším ukazovateľom je práve plodný (ovulačný) hlien.
Ako spoznať plodný hlien?
Poďme na záchod. Začína sa prvý deň po skončení menštruácie. Premni ho medzi prstami. ti, že máš prsty suché? Lepí sa to? Je to krémové? Slizké až lubrikačné? Potom pomaly prsty roztvor, či sa hlien bude naťahovať. Namiesto prstov možno tiež použiť toaletný papier. Zistíš, či je hlien lepkavý (ako namazaný krémom) alebo veľmi ľahko s lubrikačnými pocitmi? Ak sa hlien po kvapnutí do vody potopí ku dnu, znamená to, že má nízky obsah vody. Ak sa hlien po kvapnutí do vody rozpustí, znamená to, že má vysoký obsah vody. Všímaj si tiež, ako sa počas dňa hlien javí na spodnom prádle. Či je to lepkavá, krémová alebo vodnatá škvrna, či hranatejšiu škvrnu. Zaznamenaj si najplodnejšie obdobie toho dňa, ktoré je charakterizované najväčším množstvom hlienu a najlepšou kvalitou hlienu (vrátane farby a konzistencie). Napr. si zistila skôr krémový a iba raz vodnatý ako bielok - zaznamenaj bielok.
Typy hlienu a ich charakteristika:
- Suché pocity: Vaginálna oblasť je suchá, bez akéhokoľvek výtoku. Toto obdobie je neplodné.
- Lepkavý hlien: Konzistencia je lepkavá, pripomína lepidlo. Môže byť biely alebo žltý. Spermie v ňom prežijú krátku dobu, maximálne niekoľko hodín. Toto obdobie je nízko plodné.
- Krémový hlien: Hlien je hustejší, biely alebo krémovej farby, pripomína telové mlieko (lotion). Je menej priepustný pre spermie ako plodný hlien, ale umožňuje im prežiť niekoľko hodín až jeden deň. Toto obdobie je stredne plodné.
- Vodnatý hlien: Hlien je redší, vodnatejší, pripomína vodu. Je priehľadný alebo jemne zakalený. Umožňuje spermiám prežiť dlhšie, ale nie je taký elastický ako hlien „vaječného bielka“. Toto obdobie je vysoko plodné.
- Hlien ako vaječné bielko: Toto je najplodnejší typ hlienu. Je číry, klzký, ťahavý a elastický, pripomína surové vaječné bielko. Môže sa natiahnuť až do dĺžky 25 cm. V tomto hliene môžu spermie prežiť až 5 dní. Toto obdobie je vrcholom plodnosti.
Vlhko alebo slizko ako keby si sedela v kalúžke vaječného bielka. Toto je znak plodnosti. Predovšetkým: nie je dôležitá kvantita, ale kvalita. Hlien najvyššej plodnosti je bezfarebný, ťažný a vodový. Hlien pri najvyššej plodnosti je často produkovaný vo veľkom množstve. Produkcia hlienu je ovplyvňovaná hladinou estrogénu. Vďaka stresu (či inému faktoru) ovulácia neprebehla. Pravý vrchol je teda až neskôr, ovulácia prebehla neskôr. Vzduch rýchlo osychá. Pošva ti bude pripadať, ako keď si prejdeš prstom vnútri v puse po tvári. Je to len vo väčšom množstve. Hlien nie je vo vode rozpustný. Ak do vody kvapneš hlien, hlien klesne ku dnu, poševná tekutina sa rozpustí. Hlien ľahšie osychá, pri naťahovaní sa ľahko trhá. Ak sa hlien stiahne priamo z čípka pomocou ukazováčika a prostredníčka, je hustejší a elastickejší. Počas vzrušenia, ejakulácie, alebo pri použití lubrikačných gélov a spermicídov, sa charakter hlienu môže zmeniť. Po pohlavnom styku sa hlien môže javiť inak ako bežne.
Ako určiť moment ovulácie na základe hlienu?
Konzistencia hlienu sa mení podľa fázy cyklu, v ktorej sa nachádzate. Keď máte neplodné dni, hlien je hustý a neprepustí spermie. Môžete zažívať pocity sucha. Pred dozretím vajíčka a jeho uvoľnením sa stáva hlien riedkym. Spermie tak ľahko preniknú až k vajíčkovodom. Tieto dni sa označujú ako plodné. Hlien najvyššej plodnosti je bezfarebný, ťažný a vodový. Ovulačný hlien sa objavuje niekoľko dní pred ovuláciou a vrcholí v deň ovulácie. Je to posledný deň najplodnejšej kvality hlienu. Väčšinou najväčšie množstvo hlienu je produkované deň pred vrcholom. Produkcia hlienu je ovplyvňovaná hladinou estrogénu. V období plodných dní váš telo vytvára hlien, v ktorom môžu spermie žiť až 5 dní.
Je dôležité si uvedomiť, že nie vždy je prítomný typický plodný hlien. Ovulácia bez hlienu je možná, hoci z hľadiska počatia nie je ideálna. Dôvody chýbania plodného hlienu môžu byť rôzne a často súvisia s hormonálnymi zmenami alebo zdravotným stavom. Môže to byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou, ak je hladina estrogénu príliš nízka, bunky krčka maternice nedostanú signál na výrobu tekutiny. Tiež oxidačný stres, spôsobený fajčením, infekciami alebo vystavením mikroplastom v prostredí, môže útočiť na bunky a membrány. Výskumy ukazujú, že absencia plodného výtoku automaticky neznamená, že ovulácia nenastala.
Je možné mať ovulačný hlien aj 3 dni po ovulácii?
Pošvový sekrét alebo cervikálny hlien nie je najpresnejšia metóda stanovenia ovulácie, pretože sa môže objaviť pred samotnou ovuláciou, ale aj po nej. Plodný hlien sa mení na mliečny prakticky už deň po ovulácii, jasne vynimky sú, ale nie, že tri dni. Podľa čoho si určuješ ovuláciu? Ak sa snažíš s mužom otehotnieť, je vhodné sa snažiť, kým plodný hlien je a krčok je otvorený. Telo má svoj vlastný plán.
Ďalšie metódy na sledovanie ovulácie
Okrem sledovania cervikálneho hlienu existujú aj ďalšie metódy, ktoré vám môžu pomôcť určiť obdobie ovulácie:
- Bazálna telesná teplota (BTT): Meranie bazálnej teploty je ďalšou populárnou metódou na určenie ovulácie. Po ovulácii sa hladina progesterónu zvyšuje, čo spôsobuje mierny nárast telesnej teploty. Bazálna teplota je teplota tela, ktorá je nameraná ihneď po prebudení a po ovulácii sa zvýši až o 0,5°C. Najlepšie hneď ráno po prebudení, v rovnakom prostredí, čase a hlavne v pokoji. Namerané hodnoty zaznamenáte do tzv. záznamovej tabuľky. Počas jedného cyklu prebieha bazálna teplota v dvoch fázach. Prvá fáza ukazuje teploty o niekoľko desatín stupňa nižšie ako v druhej fáze cyklu.
- Ovulačné testy: Ovulačné testy, ktoré si môžete kúpiť v každej lekárni či dokonca drogérii, zisťujú v moči prítomnosť takzvaného luteinizačného hormónu (LH), ktorý má na svedomí spustenie ovulácie. Prudký nárast LH v moči signalizuje blížiacu sa ovuláciu. Pri tehotenskom teste sa každá testovacia čiarka považuje za pozitívny výsledok. Naopak, ovulačný test je pozitívny len vtedy, ak je testovacia čiarka rovnako silná alebo silnejšia ako kontrolná čiarka. S testovaním je potrebné začať 5 až 7 dní pred očakávanou ovuláciou.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvukové vyšetrenie je najpresnejšou metódou na sledovanie ovulácie, hoci je menej praktické pre každodenné použitie. Pred očakávanou ovuláciou vám gynekológ urobí ultrazvukové vyšetrenie, tzv. folikulometriu.
- Sledovanie krčka maternice: Krčok maternice si môže každá žena sama nahmatať a určiť jeho polohu a stav. Najlepšia poloha býva pri drepe alebo v stoji s jednou nohou opretou vo výške. V období tesne po menštruácii býva čapík tvrdý, nízko položený a bránka maternice na jeho vrchu je uzavretá. S blížiacou sa ovuláciou začína mäknúť a posúva sa nahor. Na jeho povrchu sa otvára bránka. Píšte si priebežný stav krčka maternice.
Ovulácia a plodné dni
Najplodnejšie obdobie je tzv. plodné okno - ktoré začína približne 5 dní pred ovuláciou a končí v deň ovulácie. Plodné obdobie začína dva až tri dni pred ovuláciou a pokračuje niekoľko dní po nej, pretože spermie dokážu prežiť v ženskom tele približne 3 až 5 dní. To znamená, že aj keď dôjde k pohlavnému styku niekoľko dní pred ovuláciou, spermie môžu stále oplodniť vajíčko, keď sa uvoľní. Správna snaha o bábätko znamená nechránený pohlavný styk raz za 2-3 dni počas celého mesiaca. Tak zabezpečíte, že máte šancu na otehotnenie naozaj aj v prípade, ak je ovulácia posunutá. Cieľom mnohých antikoncepčných metód je regulácia alebo potlačenie ovulácie.
Symptotermálna metóda je kombináciou sledovania bazálnej telesnej teploty, zmien cervikálneho hlienu a prípadne aj zmien polohy a konzistencie krčka maternice. Táto metóda umožňuje s vysokou presnosťou určiť plodné a neplodné dni.
Faktory ovplyvňujúce ovuláciu
Ovuláciu môžu ovplyvniť stres, hormonálne poruchy, syndróm polycystických ovárií (PCOS), endometrióza, nadmerné cvičenie, nízka alebo vysoká hmotnosť či vyšší vek. Chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, ktorý narúša hormonálnu rovnováhu potrebnú pre ovuláciu. S pribúdajúcim vekom klesá kvalita aj množstvo vajíčok vo vaječníkoch. Po 35. roku života dochádza k postupnému poklesu plodnosti. Správna výživa a udržiavanie zdravej hmotnosti sú kľúčové pre pravidelnú ovuláciu. Podvýživa alebo nadváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť problémy s ovuláciou. V ovulačnej fáze vášho cyklu môžete svojmu telu výrazne pomôcť prispôsobenou stravou. Antioxidanty sú esenciálne molekuly, ktoré chránia vaše telo pred škodlivými voľnými radikálmi, ktoré môžu poškodiť bunky. Odborníci odporúčajú počas ovulačnej fázy dbať aj na dostatočný príjem vápnika.
Typy cervikálneho hlienu - demonštrácia vplyvu hormónov na vašu plodnosť
Poruchy ovulácie
Poruchy ovulácie sú jednou z najčastejších príčin neplodnosti u žien. Anovulácia je stav, pri ktorom nedochádza k ovulácii, teda k uvoľneniu vajíčka z vaječníka. Nepravidelná ovulácia znamená, že ovulácia sa nevyskytuje v pravidelných intervaloch, čo môže sťažiť určenie plodných dní. Nepravidelná ovulácia môže viesť k nepravidelným menštruačným cyklom a zníženej plodnosti. Predčasná ovariálna insuficiencia (POI), tiež známa ako predčasná menopauza, je stav, pri ktorom vaječníky prestávajú fungovať normálne pred 40. rokom života. Ženy s POI môžu mať nepravidelné alebo žiadne menštruačné cykly a zníženú plodnosť. Porozumenie poruchám ovulácie a ich príčinám je kľúčové pre efektívne riešenie problémov s plodnosťou.
Mýty o ovulácii:
- Mýtus: Ovulácia nastáva vždy na 14. deň cyklu. Fakt: Hoci je bežné počuť, že ovulácia nastáva na 14. deň cyklu, skutočnosť je, že každý ženský cyklus je jedinečný. Ovulácia môže nastať kedykoľvek medzi 11. a 21. dňom cyklu.
- Mýtus: Žena nemôže otehotnieť počas menštruácie. Fakt: Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie nižšia, nie je nemožná.
- Mýtus: Všetky ženy pociťujú fyzické symptómy počas ovulácie. Fakt: Nie všetky ženy pociťujú fyzické symptómy počas ovulácie.
Ak sa napriek tomu neviete dopracovať k dvom čiarkam na tehotenskom teste, kedykoľvek sa obráťte na odborníkov.