Starostlivosť o ďasná je rovnako dôležitá ako starostlivosť o zuby. Množstvo ľudí ju však aj napriek tomu podceňuje a prvé príznaky zápalu ďasien berú na ľahkú váhu. Zápal ďasien, odborne nazývaný gingivitída, je zápalové ochorenie, ktoré je spôsobené baktériami zubného povlaku. Ak sa zachytí včas, dá sa vyliečiť dôkladnou ústnou hygienou. Príznaky zápalu ďasien môžu byť spočiatku nenápadné, no návšteva zubného lekára je potrebná už pri prvých príznakoch.
Zuby nám slúžia na hryzenie jedla na menšie, stráviteľné kúsky. V ústach máme 8 rezákov, 4 očné zuby, 8 črenových zubov a 12 stoličiek. Každý zub sa skladá z troch častí: koreň, kŕčok a korunka. V kosti je ukrytý koreň zuba, v prípade stoličiek sú dokonca až tri. Pod ďasnami je kŕčok zuba a nad ním je viditeľná a funkčná časť, korunka. Korunka je zvonku pokrytá sklovinou, najtvrdším materiálom v ľudskom tele. Pod sklovinou je zubovina, žlto biela hmota podobná kosti. Vnútri zuba je dreňová dutina so zubnou dreňou.
Problémy so zubami stretávajú človeka od malička. Už malé bábätká majú pri prerezávaní prvých zúbkov zlé spanie, v období dospievania sa tínedžeri pasujú so strojčekom a dospelí sa všemožne snažia zachovať si žiarivo biele a zdravé zuby. Pre každého je bolesť zubov veľmi nepríjemná: niekto potrebuje lieky proti bolesti, iný správnu zubnú pastu s kefkou a pre ďalšieho je riešením jedine zásah zubára.
Narušenie zubnej skloviny zubným kazom spôsobujú baktérie v ústnej dutine, ktoré sa živia hlavne jednoduchými cukrami. Rozkladajú ich na kyseliny a tie odvápňujú zubnú sklovinu. Pri citlivých zuboch vám spôsobuje bolesť zubov studená voda, teplý čaj, sladké alebo kyslé jedlo. Bolesť je dokonca niekedy taká intenzívna, že sa niektorým jedlám časom začnete aj vyhýbať.
Neliečený zubný kaz postupom času prerastie až do neznesiteľnej bolesti zuba. Baktérie preniknú z povrchu zuba do jeho stredu a spôsobia zápal zubnej drene. Ak bolesť iba tlmíte liekmi na bolesť zubov, dôjde časom k odumretiu zubu. Dočasne pomôžu protizápalové lieky na zuby, ale návštevu zubára neradno odkladať.
Príčiny a prejavy zápalu ďasien a zubov
Zápal ďasien vyvolávajú baktérie, ktoré sa nachádzajú v zubnom povlaku - ten pokrýva zuby a ďasná. Pokiaľ dôjde k jeho nahromadeniu v dôsledku nedostatočnej ústnej hygieny, vzniká zápal. Akútny zápal ďasien vymizne do 10 až 14 dní. Chronický zápal ďasien má dlhodobý priebeh.
Ak sa zápal ďasien nelieči, vyvinie sa z neho závažnejší zdravotný problém - parodontitída (hovorovo paradentóza). Nahromadený zubný povlak časom tvrdne a tvorí sa z neho zubný kameň, ktorý naďalej dráždi ďasná - zápal pretrváva a dochádza aj k ústupu ďasien od zubov. Ustupujúce ďasná vytvárajú „vrecká“ medzi zubami a ďasnami, v ktorých sa hromadí ďalší zubný kameň. Vzniká tak parodontitída - ochorenie, pri ktorom dochádza k rozpadu ďasien a kostí, ktoré sú zodpovedné za stabilitu zubov. Ide o nevratné následky. Príznakom parodontitídy je kývavosť zubov, čo môže viesť až k strate zubov.
Keď vás trápi zápal zuba, nemožno to dlho ignorovať. Charakterizuje ho silná pulzujúca, prípadne nepríjemná bodavá bolesť, ktorú je náročné utlmiť bežne dostupnými liekmi. Zápal zuba - pulpitída - je zvyčajne spôsobený hlbokým a neliečeným zubným kazom. Baktérie zubného kazu sa dostanú k zubnej dreni - pulpe, ktorá sa nachádza v strede zuba. Tam následne infikujú nervy a cievy, v dôsledku čoho pacient pociťuje neustupujúcu bolesť. Problémom je, že zápal zubov a ďasien je mnohokrát ťažké odhaliť, spočiatku sa totiž nemusí prejavovať bolesťou. Zaručene ho však okamžite spozná zubný lekár.
Pri chronickom zápale zuba sú bolesti neurčité, miernejšie, ba dokonca vôbec nemusia byť prítomné. Keď sa však takýto zub neošetrí, zubná dreň postupne odumiera alebo sa zápal ďalej šíri až za hrot koreňa do kosti. Zápal zuba neodporúčame podceniť a odďaľovať návštevu odborníka, inak si koledujete o rozšírenie zápalu až ku koreňom zuba.
Zubný absces je zubný zdravotný stav, ktorý človeku spôsobuje značnú bolesť a nepohodlie. Ak vy alebo vaši blízki pocítite niektorý z príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Bolesť zubov zažije zrejme každý z nás aspoň raz v živote. Jednou z menej známych, ale vážnych a veľmi bolestivých komplikácií, ktoré môžu nastať, je zápal okostice. Okostica, tenká vrstva tkaniva obklopujúca naše kosti, hrá kľúčovú úlohu v zdraví a regenerácii kostí. V tomto článku sa pozrieme bližšie na to, čo znamená zápal okostice, prečo môže nastať a aké sú možnosti liečby. Preskúmame tiež príznaky a príčiny zápalu a ponúkneme vám praktické tipy na to, ako môžete zmierniť bolesť a urýchliť svoje uzdravenie.
Bolesť pri zápale okostice v oblasti zubov býva pomerne intenzívna. Silná, pulzujúca bolesť zuba, ktorá nedá človeku spávať - presne tak sa prejavuje akútny zápal zuba. Najčastejšou príčinou vzniku pulpitídy je hlboký zubný kaz. Zubný kaz je na začiatku jeho vzniku lokalizovaný v sklovine a dokonca si nemusí vyžadovať žiadnu liečbu. Ak sa zubný kaz neošetrí, dochádza k jeho zväčšovaniu, až sa priblíži k dreňovej dutine zuba. Baktérie zo zubného kazu sa tak dostanú k zubnému nervu a môžu spôsobiť jeho zápal. Zápal je spočiatku lokalizovaný len v mieste kontaktu zubnej drene so zubným kazom, postupne sa ale rozširuje do hlbších častí až prejde celým zubom.
Ďalšou možnou príčinou vzniku zápalu zubného nervu je úraz a to vtedy, ak dôjde k odlomeniu časti zuba s otvorením dreňovej dutiny. Baktérie z úst sa tak priamo dostávajú k zubnej dreni a môžu spôsobiť jej zápal. V prípade úrazu však nie je nič stratené - ak vyhľadá pacient odbornú pomoc včas, je možné predchádzať tomu, aby zápal vôbec vznikol, resp. Zápal zubnej drene však môže vzniknúť aj následkom termického či chemického podráždenia zubnej drene, napr.
Najčastejšie za zápalom zubnej drene stojí zubný kaz. Za normálnych okolností je zubná dreň v kľude, prekrytá zubným tkanivom. Tam produkujú bakteriálne produkty, ktoré kazia zubné tkanivo ešte viac. Ak sa zubný kaz neošetrí, jeho hĺbka narastá, až sa baktérie dostanú do zubnej drene. Tu spôsobia jej zápal. Zubná dreň začne reagovať na prítomnosť baktérií rozšírením ciev, aby sa zvýšil prívod imunitných buniek a zubná dreň mohla bojovať s baktériami. Tu ale nastáva problém. Zubná dreň vďaka zápalovej reakcii začne opúchať, no keďže vďaka obalu z tvrdých zubných tkanív nemá kam opuchnúť, priškrtia sa cievky v otvore koreňu zuba. hyperémia (=zvýšené prekrvenie) drene. V tomto štádiu nemusí byť nutné ošetrovať zubnú dreň, je to ešte štádium, ktoré sa väčšinou dá zachrániť s plombou. Zub bolí len na podnet - studené, teplé, sladké. Po odstránení podnetu bolieť hneď prestane.
Akútny zápal zubnej drene. Je veľmi bolestivé štádium, na RTG nie je vidieť pri koreni zuba nič, no na zube často lekár vidí veľký zubný kaz, veľkú plombu alebo korunku.
Chronický zápal zubnej drene. Poznáme dva druhy - otvorený a zatvorený. Otvorený je typický najmä pre zuby, ktoré sú vďaka kazu otvorené. Väčšinou nebolia, no zub je otvorený a v jeho strede vidieť zubnú dreň. V tomto štádiu sa dreň podobá na ďasno zuba. Vyžaduje ošetrenie kanálikov.
Nekróza. Zubná dreň je odumretá, no ešte nie je infikovaná baktériami.
Gangréna. Gangréna je názov pre nekrózu, ktorú napadli baktérie. Zub má vo vnútri gangrenóznu, sivú, tekutú zapáchajúcu hmotu.
Periodontitída. Je už zápal tkaniva pod zubom.
Ak máte vyššie spomenuté príznaky, návšteve zubára sa nevyhnete. Liečbou takéhoto stavu je ošetrenie koreňových kanálikov.
Prekvapila vás bolesť zuba náhle? Najúčinnejšie, ako si uľaviť od bolesti, je navštíviť zubného lekára alebo aspoň zubnú pohotovosť. Na zubnej pohotovosti zdiagnostikujú stav, ak sa jedná naozaj o akútny zápal zubnej drene, zub v lokálnej anestéze otvoria. Tým, že zubná dreň nebude v obmedzenom priestore, sa uľaví od bolesti. Pokiaľ vo vašom meste alebo dedine nie je žiadna zubná pohotovosť, ktorá by vám bola v noci k dispozícii, môžete si skúsiť pomôcť doma. Úľava od bolesti nebude však taká efektívna, ako keby ste navštívili pohotovosť. Ráno však zavolajte bezodkladne svojmu lekárovi.
Lieky od bolesti. Skúste si dať analgetikum. Neprekračujte však dávku a ani odporúčané intervaly podávania lieku. Nemiešajte ho s inými liekmi od bolesti, aby ste sa nepredávkovali. Lieky od bolesti len tlmia bolesť, neriešia príčinu. Lieky od bolesti si nikdy nedávajte priamo na ďasno, nie sú na to určené.
Chladný obklad. Nemyslím tým zmrzlinu a ani cmúľanie kocky ľadu. Vezmite z mrazničky, čo máte po ruke, zabaľte to do látkovej utierky (aby ste si nespôsobili na líci omrzliny) a priložte si obklad na líce. Chlad môže uľaviť od bolesti.
Slaná voda. Domáce recepty sú však len dočasným riešením, a dočasným myslím do rána. Z dlhodobého hľadiska situáciu len zhoršujú, pretože len prekrývajú problém, ktorý sa každým dňom zväčšuje.
Zubný absces je vrecko hnisu, ktoré sa môže nahromadiť v rôznych oblastiach zuba. Zubný povlak je lepkavý film, ktorý sa vytvorí na zuboch, keď sa baktérie v ústach zmiešajú s potravinami obsahujúcimi cukor alebo škrob. Toto sa stáva každému. Čistenie zubov a používanie zubnej nite môže odstrániť zubný povlak. Ak plak neodstránite, stvrdne na zubný kameň. Plak môže spôsobiť kazy, zubný absces, ochorenie ďasien a stratu zubov. Baktérie sa dostávajú buď cez zubnú dutinu alebo štiepku/prasklinu v zube a môžu sa šíriť až ku koreňu. Bakteriálne infekcie môžu spôsobiť zápal a opuch na špičke koreňa. Jedným z najbežnejších a najvýraznejších príznakov zubného abscesu je pulzujúca a intenzívna bolesť. Bolesť sa pravdepodobne rozšíri do čeľustnej kosti, krku a uší.
Diagnostika a liečba
Diagnostiku zubného ochorenia vykonáva stomatológ, ktorý urobí základné vyšetrenie, často podložené röntgenom, na základe ktorého dokáže zistiť štádium ochorenia. Možno urobiť aj test citlivosti na základe kontaktu so studenými a teplými podnetmi.
Pri jedle môže byť bolesť horšia, pretože žuvanie zvyšuje tlak na zapálenú oblasť a podráždi nervy, čo vedie k zvýšenej bolesti. Okrem toho, keď je v ústach opuch, môže byť ťažšie úplne otvárať ústa a normálne žuvať a prehĺtať. Rozprávanie môže tiež spôsobiť bolesť alebo nepohodlie, pretože pohyb čeľuste a úst zvyšuje tlak na zapálenú oblasť.
Ak ide o miernejšie či zavčasu podchytené zápaly, možno pristúpiť k antibiotickej alebo podpornej liečbe. Tá spočíva v podávaní liekov a analgetík s ibuprofénom alebo paracetamolom, ktoré tlmia bolesti, ale neriešia príčinu zdravotného problému.
Pri liečbe zubného abscesu bežne užívaných drog penicilínu série. Moderné metódy liečby zubný absces a naznačujú použitie laseru. V prípade, že proces nie je spustený, je tu nádej zachrániť zub, po odstránení chorých buničiny a otkachavhnoy. Po ošetrení kanalchyky koreňom a zubnej dutiny uzavretý. Pri uložení zuba nie je možné, potom sa odstráni, a infekcia sa dôkladne vyčistiť. Zošrotovanie mäkké tkanivá ovplyvnené infektsiey.kotorye zostal dal extrakcii zuba.
Liečba môže zahŕňať antibiotiká, odpočinok, analgetiká a v niektorých prípadoch možno aj chirurgickú intervenciu. Lieky proti bolesti: Voľne dostupné lieky, ako sú ibuprofen alebo paracetamol, sú pomerne účinné pri zmiernení bolesti. Odpočinok: Je dôležité dať postihnuté oblasti čas na hojenie. Obklady pomáhajú zmierniť bolesť a opuch spojený so zápalom okostice.
Studený obklad: Toto je obvykle prvá voľba pri liečbe zápalu a bolesti. Studený obklad (napríklad vrecko mrazenej zeleniny zabalené do uteráka) aplikovaný na postihnutú oblasť môže pomôcť zmierniť opuch a bolesť. Je dôležité obklad nedržať príliš dlho na jednom mieste, aby nedošlo k poškodeniu kože.
Teplý obklad: Teplý obklad môže pomôcť zmierniť bolesť tým, že uvoľní napäté svaly v postihnutom mieste a podporí krvný obeh. Mal by byť vždy aplikovaný s ochranou (napríklad zabalíte fľašu s teplou vodou alebo teplý obklad do uteráka), aby sa zabránilo popáleniu kože.
Ak máte podozrenie na zápal okostice súvisiaci so zubami, malo by byť posúdené zubárom alebo lekárom. Liečba môže zahŕňať antibiotiká, odpočinok, analgetiká a v niektorých prípadoch možno aj chirurgickú intervenciu. Takýto zápal sa zvyčajne prejaví bolesťou a opuchom v oblasti, kde bol zub vytrhnutý.
Endodoncia - ošetrenie koreňových kanálikov musí byť vykonaná v čo najkratšom čase. Pozostáva z mechanického vyčistenia kanálikov od infikovaných tkanív a baktérií, ich následnej dezinfekcie a hermetického zaplnenia. Týmto sa bráni prenosu infekcie na iné tkanivá. Ošetrenie koreňových kanálikov je preto z hľadiska prevencie a úplného odstránenia vzniknutého zápalu kľúčové.
Pri ošetrení koreňových kanálikov sa pacientovi podá lokálna anestézia, aby ošetrenie prebehlo vrámci možnosti, čo najviac bezbolestne. Následne sa odstráni zubný kaz a otvorí sa dreňová dutina. Z nej sa odstráni zapálená zubná dreň (cievy a nervy) a poriadne sa vyčistí. To sa robí mechanicky - pomocou tenkých nástrojov, ktoré sa zavádzajú do koreňových kanálikov a zbrúsia steny dreňovej dutiny tak, aby tam neostali žiadne baktérie. Toto čistenie sa kombinuje s vyplachovaním dreňovej dutiny pomocou špeciálnych dezinfekčných roztokov, ktoré sa dostanú na miesta, ktoré nebolo možné vyčistiť mechanicky. Ošetrenie koreňových kanálikov je jedinou možnosťou, ako zub v ústach zachrániť. Ak pacient endodontické ošetrenie odmieta, alebo ide o zub, u ktorého by toto ošetrenie nemalo zmysel, tak sa zub vytrhne.
Prevencia
Hlavným kľúčom k zdravým ďasnám je dostatočná a správna ústna hygiena. Odporúča sa umývanie zubov dvakrát do dňa. Používajte zubnú kefku s mäkkými štetinami a uistite sa, že na ňu pri čistení zubov veľmi netlačíte. Dôležité je aj čistenie medzizubných priestorov - napríklad pomocou zubnej nite alebo medzizubných kefiek.
Používajte ústnu vodu - pomáha odstrániť zvyšky baktérií, ktoré zubná kefka alebo zubná niť nezachytili. Niektoré ústne vody sa dajú používať dlhodobo (preventívne), iné len počas určitej doby - na liečbu akútneho zápalu ďasien (vždy si preto prečítajte pokyny a návod na používanie).
Používajte vhodnú zubnú pastu - môžete zvoliť napríklad zubné pasty, ktoré sú určené na riešenie problémov s ďasnami. Tieto zubné pasty obsahujú výťažky z bylín, adstringentné (sťahujúce) a protizápalové zložky a fluoridy.
Nefajčite.
Pomôže aj ošetrenie roztokmi alebo gélmi na ďasná - bylinné gingiválne roztoky alebo gély obsahujú napríklad extrakty z rumančeka kamilkového, mäty piepornej alebo šalvie lekárskej. Roztoky sa na ďasná aplikujú po vyčistení zubov pomocou vatovej tyčinky namočenej v roztoku.
Odporúča sa absolvovať dentálnu hygienu aspoň dvakrát ročne (závisí to však aj od stavu ďasien a zubov).
Prevenciou zápalu zuba je správna ústna hygiena, ktorou sa účinne odstránia zubný povlak a všetky baktérie, ktoré pri rozšírení v ústach spôsobujú zdravotné problémy.
S neviditeľnými strojčekmi dr Martin máme veľmi dobrú skúsenosť. Profi prístup a jednoduchý proces. Moja 13-ročná dcéra nosí strojček tretí mesiac bez problémov, a rýchlo si naň zvykla. Veľké plus je jednoduché vymieňanie násadiek podľa pokynov v aplikácii a aj to, že strojček je v kolektíve neviditeľný. S touto klinikou som maximálne spokojná a úprimne ju odporúčam všetkými desiatimi. Personál je veľmi milý, profesionálny a vždy ochotný všetko podrobne vysvetliť. Nosím neviditeľný strojček a bolo to jedno z najlepších rozhodnutí - je pohodlný, nenápadný a výsledok je úžasný. Vďaka lekárom mám dnes taký krásny úsmev, že sa až nespoznávam. Som veľmi spokojný s touto klinikou a celým procesom liečby strojčekom. Od prvej konzultácie bol personál profesionálny, milý a ochotný všetko podrobne vysvetliť. Samotná liečba prebiehala hladko, kontroly boli dobre zorganizované a nikdy som nemal pocit, že by sa niečo zanedbalo. Oceňujem aj príjemné prostredie kliniky a moderné vybavenie. Som nadmieru spokojná s klinikou! Absolvovala som u nich nápravu neviditeľným strojčekom invisalign a neľutujem! Zmenilo mi to nie len úsmev ale aj celý život.
Ako správne čistiť medzizubné priestory U.S.Center Trenčín
Základnou pomôckou pre odstránenie zubného povlaku je kefka. Okrem správnej techniky je dôležitá aj správna voľba kefky. Ideálne je skôr mäkšia až stredne tvrdá kefka, ktorá neporaní ďasná a zároveň šetrne odstráni zubný povlak z celého povrchu zuba. Aj keď si zubnú hygienu bez pasty neviete predstaviť, je to práve zubná kefka, ktorá hrá pri čistení kľúčovú úlohu. Zubný povlak je totiž potrebné manuálne odstrániť.
Na čo sú teda dobré zubné pasty? Aj tá najlepšia zubná kefka sa ťažko dostane do medzizubných priestorov a práve tu sa môžu skrývať drobné zvyšky jedla, baktérie a zubný povlak. Veľkosť medzizubných kefiek voľte podľa veľkosti medzizubných priestorov. Pokiaľ s používaním medzizubných kefiek začínate, zverte sa do rúk dentálneho hygienika alebo zubára. Zmeria vám veľkosť medzizubných priestorov a ukáže správnu techniku čistenia.
K perfektnému pocitu čistých zubov a sviežeho dychu používajte ústne vody, roztok či spreje. Nielen že dokončí celý proces dentálnej hygieny, ale zároveň pôsobí proti tvorbe zubného povlaku, obmedzuje rast baktérií a pomáha v boji proti paradentóze alebo pri zápale v ústnej dutine. Niektoré ústne vody s prírodným zložením možno použiť aj na kloktanie.
V súčasnej dobe sú elektrické zubné kefky veľmi obľúbené. Podľa pohybu hlavice sa delia na sonické zubné kefky s vysokofrekvenčným kmitavým pohybom hore a dole a rotačné, ktorých hlavice rotujú striedavo v oboch smeroch. Elektrická kefka celú drinu pri čistení zubov odvedie za vás. Navyše si môžete vyberať z funkcií čistenia, leštenia alebo bielenia zubov. Sú vybavené tlakovým senzorom a niektoré modely sa dajú spojiť s chytrým telefónom. Vybrať si môžete z ponuky značiek Philips Sonicare, Truelife, Ionickiss a Oral-B.
Ústna sprcha perfektne dočistí medzizubné priestory pomocou miliónov mikrobubliniek.
Nájdite si tiež čas na pravidelnú preventívnu prehliadku u zubára aj napriek tomu, že nepociťujete zatiaľ žiadne problémy so zubami. Skontroluje stav zubov a upozorní vás na prípadné problémy, ktoré by bolo potrebné vyriešiť.
Na preventívne prehliadky k zubárovi naučte chodiť tiež svoje deti.
Vždy treba myslieť na to, že až 8 z 10 kazov vzniká v medzizubnom priestore. Tieto medzizubné kazy sú v mnohých prípadoch pri vyšetrení úst nenájdené a prehliadnuté.
Váš lekár vyšetrí postihnutý zub a poklepaním na váš zub a okolité oblasti identifikuje abscesový zub. Váš lekár Vám pravdepodobne navrhne RTG resp CT scan pomôcť pochopiť dosah a závažnosť infekcie.
Otvoríte infekciu a vypustíte ju: Počas tohto postupu váš lekár urobí malý rez v infikovanej oblasti, aby umožnil odtok nahromadeného hnisu a baktérií. Po vypustení abscesu lekár opláchne oblasť fyziologickým roztokom (slanou vodou).
RCT alebo liečba koreňových kanálikov: Pri tomto postupe váš lekár odstráni postihnutú dreň (centrálne tkanivo) vyvŕtaním otvoru do abscesového zuba. Lekár potom vyplní vyvŕtaný otvor a utesní pulpnú komoru vášho zuba a koreňový kanálik. Tiež prekryjú operovaný zub umelou korunkou, aby vášmu zubu poskytli silný a ochranný kryt. RCT pomáha správne odstrániť infekciu a zároveň zachrániť zub.
Extrakcia zubov: Ak incízia a drenáž alebo procedúra koreňového kanálika nemôžu zachrániť postihnutý zub, váš lekár vám pravdepodobne odporučí extrakciu alebo vytrhnutie zuba.
Antibiotiká: Ak sa infekcia nerozšírila za abscesový zub, je menej pravdepodobné, že budete potrebovať nejaké antibiotiká.
