Hnačka u detí je bežným problémom, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi, od vírusových infekcií po diétne chyby. Je dôležité vedieť, ako správne reagovať a akú stravu dieťaťu podať, aby sa urýchlilo jeho zotavenie a predišlo sa dehydratácii.
Hnačka u detí je jedným z najčastejších dôvodov, prečo rodičia vyhľadávajú detského lekára. Príčinou môže byť infekcia, ale aj potravinová intolerancia či zmena jedálnička. Pôvodcami hnačiek u detí sú najčastejšie vírusy (Rota, Adeno, Noro, Norwalk a iné), ktoré sa zvyčajne samy upravia do niekoľkých dní. Veľmi záleží od kondície čreva a organizmu ako takého pred infekciou, od stravovacích návykov a hydratácie. Z bakteriálnych pôvodcov sú najčastejšie Campylobacter jejuni a Salmonela enteritidis, enteropatogénna E.coli. Oba typy sa liečia podobne, dôslednou hydratáciou a diétou.
Hnačka u detí je ochranný mechanizmus tela, ktorým sa črevo snaží zbaviť škodlivín - vírusu, baktérií, nestráveného jedla alebo toxínov. Cieľom liečby nie je vždy okamžité zastavenie hnačky, ale zmiernenie priebehu, zníženie rizika dehydratácie a podpora regenerácie črevnej sliznice.
Príčiny hnačky u detí
Hnačka môže mať mnoho príčin. Často je spôsobená diétnou chybou či antibiotikami, inokedy môže byť vinníkom vírusová alebo bakteriálna infekcia alebo stres. U menších detí trvajú črevné ochorenia o niečo dlhšie, môže ich sprevádzať zvýšená teplota alebo aj horúčka, vracanie, pobolievanie brucha, kŕče, nechutenstvo, únava, dokonca aj prítomnosť krvi v stolici.
Častými pôvodcami sú vírusy, najmä rota-, noro- alebo adenovírusy - vírusové hnačky zväčša ustúpia do pár dní, môžu byť prítomné horúčky, vracanie a nechutenstvo. Baktérie, v letnom období hlavne Salmonela či Shigella a počas celého roka najmä z kuracieho mäsa Campylobacter, spôsobujú bakteriálne hnačky, ktoré zvyčajne trvajú viac ako týždeň, objavuje sa aj krv v stolici, teploty a výrazné bolesti bruška.
Hnačka u novorodenca môže byť spôsobená infekciou, nevhodným umelým mliekom, precitlivenosťou na zložky v strave, ktorú zjedla matka, alebo aj ako reakcia na liečbu.
Pri nekomplikovanom priebehu stačí upraviť stravu a podávať niektoré podporné prípravky. V strave vynechať všetko, kde sa nachádza mlieko, tuky, oleje až do času, kým nie je stolica opäť formovaná. Zasahovať okamžite do priebehu sa nevyžaduje. Hnačka či vracanie je jeden z obranných mechanizmov a je do istej miery potrebná pre zbavenie sa pôvodcu ťažkostí, preto buďte trpezliví a rozvážni.
Hydratácia - základ liečby
Pri hnačke dochádza k strate tekutín a elektrolytov z tela, čo môže viesť k dehydratácii. Preto je veľmi dôležité dbať na pravidelný (a zvýšený) pitný režim. Absolútne kľúčové je zabezpečiť dostatočný pitný režim, ktorým predchádzame riziku dehydratácie. Vhodnou voľbou sú napr. iónové nápoje, neperlivé minerálne vody alebo špeciálne rehydratačné roztoky (ORS).
U dieťaťa podávame rehydratačný roztok, napr. Kulíšek alebo BioGaia ProTectis Plus. Nie je nevyhnutné začať ho podávať pri prvom náznaku riedkej stolice. Pokiaľ však choré dieťa tento prípravok odmieta, zvolíme bežné tekutiny - slabý čierny čaj, ibištekový čaj, neperlivá minerálka, bežná stolová voda. Tieto sladíme hroznovým cukrom (Glukopurom), nie bežným repným cukrom, ktorý v črevách zhoršuje kvasné procesy. Vyhýbame sa koncentrovaným ovocným šťavám, džúsom a sýteným nápojom, kolové nápoje taktiež nepodávame.
Pri zvracaní skúste najprv veľmi malé dávky (napr. po lyžičkách) rehydratačného roztoku. Koľko tekutín dieťa potrebuje, závisí od veku, váhy a intenzity hnačky.
Vhodná diéta pri hnačke
Správne zvolená diéta dokáže výrazne skrátiť dobu trvania hnačky, upokojiť podráždený tráviaci trakt a zabrániť dehydratácii. Je potrebné voliť potraviny, ktoré nielen upokoja tráviaci trakt, ale zároveň pomôžu zahustiť a spevniť stolicu. Vhodne zvolená diéta je jedným zo spôsobov, ako hnačku efektívne zastaviť. Musíme preto siahnuť po ľahko stráviteľných potravinách, ktoré upokoja žalúdok a zahustia stolicu.
Diéta pri hnačke u detí je základom účinnej liečby - pomáha zmierniť črevné podráždenie, doplniť živiny a podporiť návrat do normálneho trávenia. Strava pri hnačke musí byť ľahko stráviteľná a nemala by zaťažovať tráviaci systém. Mala by tiež podporovať normálnu a zdravú funkciu čriev. Pri hnačke by ste nemali jesť ťažké a mastné potraviny a jedlá. Pri hnačke a pár dní po nej nejedzte nič vyprážané, korenisté a pozor si dajte aj na tučné mäso a ryby.
Čo zaradiť do jedálnička:
- Slabý čierny čaj (bez kofeínu), mierne sladený hroznovým cukrom.
- Ryžový odvar alebo priamo varená ryža.
- Varená mrkva.
- Banány (sťahujú stolicu).
- Sucháre.
- Varené osolené zemiaky.
- Kuracie mäso varené na vode, bez oleja a masla.
- Zeleninová polievka.
- Staršie pečivo.
- Jablká a hrušky (varené alebo vo forme pyré).
Na úpravu črevnej flóry podávame probiotiká, napr. Enterol, BIoGaia. Na zahustenie stolice sa odporúča Smecta.
Čomu sa vyhnúť:
- Sladkosti, cukrovinky, fastfoody, vyprážané a korenisté jedlá.
- Mlieko a mliečne výrobky (vrátane bezlaktózových, pokiaľ nie sú špecificky odporučené lekárom).
- Tuky a oleje.
- Surová zelenina a strukoviny.
- Koncentrované ovocné šťavy, džúsy a sýtené nápoje.
- Nápoje s umelými sladidlami.
- Nápoje s obsahom kofeínu (čierny a zelený čaj, sódy).
- Potraviny s náhradnými sladidlami.
Pri dojčených deťoch dojčenie neprerušujeme. Medzi jednotlivým dojčením je možné podávať rehydratačný roztok, alebo čistú vodu. U dieťaťa na umelej mliečnej výžive pokračujeme v používaní rovnakého mlieka ako pred vznikom ochorenia, len s tým rozdielom, že prechodne vymeníme za formulu s označením Low lactose, teda mlieko bez obsahu laktózy alebo s jej minimálnym obsahom, medzi jednotlivými dávkami mlieka podávame rehydratačný roztok. Mlieko je spočiatku vhodné pripravovať s ryžovým odvarom.
Snažte sa jesť menšie porcie častejšie počas dňa. Stravu aj tekutiny podávame častejšie v malých množstvách, čím znižujeme pravdepodobnosť kŕčovitých bolestí brucha.
Kedy vyhľadať lekára
Hoci hnačka často nie je vážna a počas pár dní sama ustúpi, v niektorých situáciách je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Ak stav trvá neprimerane dlho, komplikuje sa, nastupuje dehydratácia, s týmto už kontaktujte ambulanciu a poradíme, čo je potrebné robiť ďalej.
Červenými vlajkami, ktoré signalizujú potrebu lekárskej pomoci, sú:
- Závažné odmietanie tekutín.
- Brucho je bolestivé na dotyk, tvrdé ako doska.
- Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje.
- Prítomnosť krvi v stolici.
- Vysoká horúčka.
- Zvracanie, ktoré neustupuje.
- Známky dehydratácie (suché pery, málo močenia, letargia).
Ak máte akékoľvek obavy o zdravotný stav dieťaťa, neváhajte kontaktovať pediatra. Včasná starostlivosť je kľúčová pre rýchlu a bezpečnú rekonvalescenciu.
Ako si doma vyrobiť ORS? | Roztok na perorálnu rehydratáciu | MFine
Po hnačke je vhodné dopriať tráviacemu traktu trochu pokoja. Preto s prechodom na bežnú stravu neponáhľajte a potraviny do jedálnička zaraďujte postupne. Po hnačke to nepreháňajte s mastnými, pikantnými a ťažkými jedlami, aby sa vám nezhoršil stav.
Dodržiavanie hygieny je základom prevencie. Deti je potrebné naučiť pravidelne si umývať ruky - pred jedlom, po použití toalety a po návrate z vonkajšieho prostredia. Rodičia by mali dbať na čistotu hračiek, cumlíkov, fliaš a všetkých pomôcok, ktoré si dieťa vkladá do úst.