Keď sa jednomesačnému bábätku objaví zub: Čo robiť a ako postupovať?

Príchod nového člena rodiny je krásne, no zároveň náročné obdobie. Prvý mesiac života bábätka je plný zmien a adaptácie, ako pre dieťa, tak aj pre rodičov. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na starostlivosť o jednomesačné bábätko, od fyzického a psychického vývinu, cez stravovanie, až po bežné zdravotné problémy. Jedným z menej častých, ale o to viac prekvapujúcich problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť už v tomto ranom štádiu, je prerezanie zúbka u jednomesačného bábätka.

Kongenitálne zuby: Zriedkavý jav

Napadlo Vás už niekedy, že by sa Vám mohlo narodiť dieťatko rovno s prerezanými zúbkami? Asi nie. Tzv. predmliečne, kongenitálne zuby, dentes praelactales, sa vyskytujú v detských novorodeneckých pusinkách veľmi vzácne. Literatúra uvádza približne jeden prípad na každé 2000. - 3000. narodené dieťa.

Zub môže byť prerezaný už pri pôrode, čiže zúbok sa prerezal už v maminkinom brušku, alebo sa objavuje - prerezáva v novorodeneckom období, čiže do 30 dní od narodenia. V 85% prípadov sa zub objavuje v dolnom zubnom oblúku a je to dolný stredný rezák.

Čo sú kongenitálne zuby?

Nejedná sa o pravé mliečne zuby, ale zväčša sú to “len” belavé/žlté masy zrohovatelého epitelu na ďasnovom výbežku, ktoré pripomínajú korunky zubov. Aj keď na prvý pohľad tento stav môže pôsobiť zaujímavo a milo, mamičku a dieťatko takýto skoro objavený zub v puse môže aj pekne potrápiť.

Komplikácie spojené s včasným výskytom zuba

V súvise s takýmto včasným ich výskytom zuba v pusinke môže dôjsť ku komplikáciám. Zub v novorodeneckej pusinke môže spôsobiť problémy s dojčením, správnym prisatím dieťatka, samozrejme môže opakovane poraniť prsnú bradavku maminky. Ostrá hrana “zuba” môže poraniť aj podjazykovú uzdičku či ústnu spodinu dieťatka.

Literatúra upozorňuje aj na riziko prehltnutia či aspirácie pri samovoľnom uvoľnení zuba z ďasnového výbežku.

Terapeutický postup

Pri tejto diagnóze však nie je jednoznačne stanovený terapeutický postup. Najčastejšie sa pristupuje k včasnému odstráneniu tohto kongenitálneho zúbku. Každý prípad sa individuálne posudzuje a vyšetruje.

Prvý mesiac života bábätka: Všeobecný prehľad

Aj keď sa tento článok zameriava na špecifický problém skorého výskytu zuba, je dôležité pripomenúť aj všeobecné aspekty starostlivosti o jednomesačné bábätko.

Návrat z pôrodnice a prvé dni doma

Po príchode z pôrodnice sa začína nová etapa spoločného života. Dieťatko sa začleňuje do života rodiny a vy sa s ním začínate navzájom spoznávať. V tomto období je dôležité zamerať sa na odpočinok a načerpanie síl.

Kontakt s pediatrom

Po návrate z pôrodnice je dôležité kontaktovať pediatra, ktorého ste si vybrali ešte pred pôrodom. Pediater by vás mal navštíviť do dvoch dní po príchode domov, aby dieťa prehliadol, skontroloval dokumentáciu z pôrodnice, poradil s prípadnými otázkami a dohodol sa na ďalšej návšteve v ambulancii.

Pravidelné prehliadky u pediatra

Pediater vám navrhne termín ďalšej kontroly, obvykle o mesiac, v niektorých prípadoch aj skôr. Ak sa prvá návšteva koná v ambulancii pediatra, dieťa odvážia. Je to dôležité, pretože odteraz sa bude dieťa vážiť na tejto váhe. Prospievanie dieťaťa, teda hmotnostné prírastky, sú jedným z parametrov, ktoré pediater počas pravidelného sledovania zaznamenáva.

Fyzický vývin v 1. mesiaci

Pre úvodnú etapu života dieťaťa je typická prítomnosť určitých reflexov - hľadací, sací, uchopovací, či Moorov (tzv. reflex prekvapenia). Hmotnosť a výška: V prvých dvoch dňoch dieťa stratí zhruba 5 - 10% zo svojej pôrodnej hmotnosti. Od 3. dňa začína pomaly priberať a po 2 týždňoch je na svojej pôrodnej hmotnosti. V prvých 3 mesiacoch dieťa priberá okolo 700 g za mesiac.

Orientačné hodnoty hmotnosti a výšky v 1. mesiaci:

Motorický vývin

Na brušku: Dieťa dáva hlavičku na stranu, ale nezdvihne ju, zadoček je zdvihnutý do výšky. Na chrbte: Otáča hlavu a kope nožičkami. Paže a dolné končatiny sú ohnuté, dlane zovreté. Priťahovanie, sedenie a stoj: V tomto veku sa nemá priťahovať dieťa za ruky do sedu, hlavička je príliš ťažká a padá dozadu.

Zmyslový vývin

Zrak: Ak sa dieťa bude pozerať na predmet vzdialený približne 30 cm, na pár sekúnd ho zachytí pohľadom. Vidí iba čiernobielo a jeho zrak je veľmi citlivý na silné a ostré svetlo. Sluch: Od narodenia má dieťa výborný sluch. Zvuky ho začínajú zaujímať a otáča sa za nimi. Silné zvuky ho ale desia. Čuch: Dokáže rozoznávať vône. Chuť: Rozozná základné chute. Hmat: Dieťa má ručičky zaťaté v päsť.

Duševný a sociálny vývin

Dieťa si výborne pamätá hlas a vôňu matky. Pri ukázaní predmetu skúma jeho hrany a rohy. Pri prezeraní tváre sa bude pozerať na oči, obrysy vlasov a ak má pozorovaná osoba okuliare, bude ju dieťa vnímať intenzívnejšie. Na konci 1. mesiaca začínajú deti plakať so slzami.

Spánok a sociálna interakcia

Priemerná doba spánku sa pohybuje medzi 15 - 18 hodinami, v tejto dobe si mozog dieťaťa triedi skúsenosti a vydáva povely k rastu. Dieťa sa budí v noci zhruba každé 3 hodiny na dojčenie alebo prebaľovanie. Nočné dojčenie mamičke uľahčí spoločné spanie s dieťaťom, ktoré dieťatku navyše dodáva pocit bezpečia. Sú ale aj také deti, ktoré prespia celú noc.

Dieťa hľadá očný kontakt. Zväčša sa upokojí, keď sa mu niekto prihovára. Novorodenci majú najradšej slová obsahujúce veľké množstvo samohlások. Začínajú vydávať okrem plaču, aj iné zvuky. Niektoré deti na prihovorenie sa dospelého reagujú vrtením alebo úsmevom.

Dojčenie a výživa

Dojčenie je najlepšia výživa pre vaše bábätko. Zásady správneho dojčenia zahŕňajú správnu polohu a asymetrické prisatie, sledovanie pauzy v brade pri pití z prsníka, čiže prehĺtania, stláčanie prsníka a vystriedanie prsníka. Nezabúdajte, že netreba dieťa zobúdzať na kŕmenie, ale ani ho nútiť na prsník.

Indikátory dostatočného príjmu mlieka

Počet premočených plienok: Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. Stolica: Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť.

Časté problémy v 1. mesiaci

Okrem skorého výskytu zuba sa v prvom mesiaci života môžu objaviť aj iné problémy. Niektoré deti po 2 týždňoch života začínajú trpieť kolikami, ktoré trvajú približne 3 mesiace. Novorodenecká žltačka sa prejavuje žltým sfarbením kože. Objavuje sa 2. - 3. deň po narodení. Ustupuje asi po týždni. Spôsobená je zvýšeným rozpadom erytrocytov po začatí dýchania pľúcami a zlepšení oxidácie po narodení - fyziologická žltačka novorodenca. Pokiaľ je dieťa výlučne dojčené, hoci počas niekoľkých týždňov sa zvykne znížiť a pri väčšine detí už nie je pozorovateľná koncom 4 - 8 týždňov (ale často je ešte aj vtedy bábätko dožlta). Toto je normálne.

Rast zubov: Kedy začať a čo očakávať

Hoci sa článok primárne venuje jednomesačnému bábätku s už prerezaným zubom, je dôležité načrtnúť aj bežné obdobie rastu zubov. Rast zubov síce začína v dojčenskom veku, ale prvé zárodky budúcich mliečnych zúbkov sa zakladajú už vo veľmi ranom štádiu vnútromaternicového života plodu a ich vývoj potom prebieha i v ďalších fázach tehotenstva. Dokonca aj základy k tvorbe stáleho chrupu vznikajú ešte v dobe pred pôrodom. Prvé zúbky sú veľkým míľnikom vo vývoji dieťaťa. Často však prinášajú aj dávku nepokoja, bolesti a prebdených nocí.

Ako spoznáte, že dieťatku začínajú rásť zúbky a aké sú typické príznaky? Na čo si dať pozor, ak sa objavia aj ďalšie problémy a dieťa je plačlivé či nepokojné? Kedy začínajú rásť prvé zúbky a aké sú príznaky? Každé dieťa má vlastné tempo, kedy mu rastú zuby. U niektorých bábätiek sa objavia už okolo 4. mesiaca, u iných prvé zúbky vyrastú až okolo prvého roka života. Odborníci uvádzajú, že zvyčajne začínajú deťom rásť zuby medzi 3 mesiacmi a 3 rokmi, najčastejšie okolo 6. mesiaca. Nie je to pravidlom - každé dieťa je iné. Prvé zúbky sa môžu objaviť už v 2. mesiaci, čo síce nie je bežné, ale stále sa považuje za normálne, preto sa pri miernych odchýlkach netreba znepokojovať.

Spozornieť by ste mali iba vtedy, ak vaše dieťa dovŕši 18 mesiacov a nemá prvé zúbky. V takom prípade je vhodné navštíviť odborníka na detskú stomatológiu. Konzultácia s lekárom vám poskytne istotu, že rast zubov prebieha správne a bez problémov.

Príznaky prvých zúbkov

Ako spoznať, že bábätku rastú prvé zúbky? Najskôr si všimnete červené a mierne opuchnuté ďasná, pod ktorými sa môže objaviť malý výstupok - ide o zub, ktorý sa snaží dostať na povrch. Ako dlho rastú zúbky a dokedy bolia? Rast zubov u detí nie je rovnomerný - každý zub vyrastá vtedy, keď je pripravený prejsť ďasnami, takže proces môže trvať aj dlhšie, niekedy viac ako rok.

Poradie rastu zubov

Najprv idú spodné dva zuby - konkrétne dolné stredné rezáky, ktoré môžu byť výrazne bolestivé, pretože dieťa zažíva úplne nové pocity a ešte nevie, ako si uľaviť od bolesti. Môže byť podráždené, viac sliniť a častejšie sa snažiť niečo hrýzť, aby zmiernilo tlak na ďasná. Postupne si dieťa zvyká, a s ďalšími zubami môže byť proces o niečo menej náročný. Krátko po dolných rezákoch zvyčajne vyrastajú dva horné predné zuby, nazývané horné stredné rezáky. Ďalej sa postupne objavujú bočné rezáky, nasledované prvými stoličkami, očnými zubami a nakoniec druhými stoličkami. Väčšina mliečnych zubov sa objaví približne do 12. mesiaca života, stoličky sa zvyčajne ukážu medzi 13. a 19. mesiacom. Kompletný chrup, teda všetkých 20 mliečnych zúbkov, býva kompletný okolo 2 až 3 rokov. Malé rozdiely v načasovaní rastu prvých zúbkov sú však úplne bežné a nie sú dôvodom na obavy.

Problémy pri rastu prvých zúbkov

Keď deťom rastú zuby, môžu sa objaviť viaceré sprievodné problémy. Okrem podráždených a citlivých ďasien sa môže vyskytnúť aj mierne zvýšená teplota či vyrážky. Citlivé a bolestivé ďasná: Keď bábätku idú prvé zúbky, často sa to prejaví červenými a citlivými ďasnami. Dieťa na to reaguje tak, že neustále potrebuje niečo hrýzť alebo žuť. Pri raste prvých zúbkov môžu pomôcť aj klasické hryzátka. Experti radia, aby ste niektoré z nich najskôr ochladili v chladničke, čo upokojí citlivé ďasná dieťaťa. Ak ani iné metódy nepomáhajú, podľa odborníkov na zmiernenie bolesti podať paracetamol alebo ibuprofen. Tieto lieky môžu uľaviť dojčatám a malým deťom od 3 mesiacov pri citlivých ďasnách. Nikdy deťom nepodávajte lieky bez konzultácie s pediatrom a vždy sa riaďte pokynmi uvedenými v príbalovom letáku lieku.

Teplota: Keď dieťaťu idú zúbky, môže sa objaviť mierne zvýšená teplota, čo je v tomto období bežné. Zvyčajne sa pohybuje pod 38 °C a väčšinou nepredstavuje dôvod na obavy. Odborníci z Cleveland Clinic upozorňujú, že teplota pri prvých zúbkoch nie je rovnaká ako horúčka - horúčku definujú až ako hodnoty nad 38 °C. Ak je telesná teplota dieťaťa nižšia, ide o prirodzenú reakciu organizmu. A ako dlho trvá teplota zo zubov? Najčastejšie len niekoľko dní a postupne ustupuje, keď sa zub dostane na povrch ďasna.

Vyrážky na koži: Rast prvých zúbkov u detí často sprevádza vyrážka, ktorú najčastejšie spôsobuje nadmerné slinenie. Sliny, ktoré zostávajú na pokožke, môžu podráždiť citlivú detskú kožu a spôsobiť vyrážku. Najčastejšie sa objavuje okolo úst, na lícach, brade alebo hrudníku. Na zmiernenie nepríjemností preto dbajte na čistotu a pokožku sa snažte udržiavať suchú.

Upchatý nos: U detí sa môžu objaviť aj soplíky, keď idú zúbky, čo nie je nezvyčajné. Niekedy sa dokonca pridruží upchatý nos alebo zvýšená tvorba hlienu. Podľa odborníkov za tým môže byť stres a nepohodlie spojené s rastom prvých zubov, čo môže mierne oslabiť imunitu dieťaťa. Ak ide len o soplíky a dieťa nemá iné príznaky ochorenia, ako horúčku, kašeľ alebo celkovú nevoľnosť, netreba sa znepokojovať.

Problémy s trávením: Problémy s trávením nie sú bežným prejavom, keď deťom začínajú rásť zuby. Podľa štúdie je obdobie rastu prvých zubov často kryje s vekom, keď sú deti vystavené rôznym infekciám a kedy zároveň klesá pasívna imunita získaná od matky. Preto je pravdepodobné, že u detí sa môžu prejaviť tráviace ťažkosti, ako napríklad vracanie, ale to môže byť skôr prejavom bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Ďalšou príčinou môže byť potravinová alergia alebo intolerancia. Vedci však upozorňujú, že hnačka pri raste prvých zúbkov nie je bežná a väčšinou ide o samostatný problém, ktorý by ste rozhodne nemali podceňovať.

Záver

Keď deťom začínajú rásť prvé zúbky, je to náročné nielen pre ne, ale aj pre rodičov. Aj keď ide len o obdobie, je dobré vedieť, ako ho zvládnuť čo najlepšie. Aby ste svojmu drobcovi aspoň čiastočne uľavili od bolesti, môžu pomôcť klasické hryzátka (najlepšie mierne schladené) alebo gély na ďasná, ktoré lokálne zmiernia nepríjemné pocity. Vyberajte produkty určené priamo pre deti a ak si nie ste istí, radšej sa poraďte s odborníkom. Snažte sa byť čo najčastejšie pri dieťatku, poskytujte mu blízkosť a pocit istoty, aby sa cítilo bezpečne a pokojne.

tags: #jednomesacne #babatko #ma #zub