Umiestnenie maternice v 20. týždni tehotenstva a vývoj plodu

Gratulujeme! 20. týždeň je ďalším míľnikom, vo vašom brušku sa deje množstvo zaujímavých vecí. Bábätko reaguje na všetky zvuky z okolia - aj na tie mimo maternice. Ak je to dievčatko, v jeho minivaječníkoch je vytvorených až 7 miliónov primitívnych vajíčok...

Čo sa deje počas 20. týždňa tehotenstva?

V 20. týždni tehotenstva prebieha vývoj plodu rýchlym tempom, čo predstavuje značný pokrok oproti predchádzajúcim týždňom. Toto obdobie sa vyznačuje akceleráciou rastu a rozvoju bábätka vo vašom lone.

Vývoj a rast plodu

Veľkosť a váha: Plod v 20. týždni tehotenstva meria približne 16 až 18 cm od temena po päty a jeho váha sa pohybuje okolo 260 až 300 gramov, čo je porovnateľné s veľkosťou banánu alebo menšieho melóna. Od tohto týždňa by mali byť lekári či lekárky schopní merať vaše dieťa už nielen od hlavičky po zadoček (crown-rump length), ale aj po nožičky (crown-heel length). CRL dieťatka by malo v 20. tt byť 160-170 mm, po nožičky môže merať 24-25 cm. Váži cca 300-350 gramov (viac či menej, pre porovnanie je to váha troch jabĺčok). Od tohto momentu by malo rásť približne 1 cm každý týždeň (rast sa mierne spomaľuje). Ak by sme ho mali prirovnať k ovociu či zelenine, je veľké približne ako banán alebo grapefruit. V 20. týždni tehotenstva vaše dieťatko meria približne 16,4 cm a váži asi 300 gramov. V 20. týždni tehotenstva môže vaše dieťatko merať až 25 cm a vážiť okolo 260-340g. Jeho rastú vlasy, nechty a začína sa tvoriť podkožný tuk. V 20. týždni tehotenstva plod meria približne 16-17 cm, váži 250-300 gramov a veľkosťou pripomína banán. V 20. týždni je plod presne v polovici cesty. Prezradíme vám, čo môžete očakávať od tohto významného míľnika, ako rastie vaše bábätko a aké zmeny prežíva mamička. V 20. týždni tehotenstva plod meria približne 16-17 cm a váži 250-300 gramov. Veľkosťou pripomína banán. V 20. týždni tehotenstva plod meria približne 16-17 cm, váži 250-300 gramov a veľkosťou pripomína banán.

Ochranný vernix: Plod je pokrytý hustou, krémovou substanciou známou ako vernix caseosa. Táto "ochranná maškrta" pomáha chrániť pokožku plodu pred dlhodobým vystavením plodovej vode a uľahčuje pôrod prechodom pôrodným kanálom. Bábätko chráni hnedý tuk, vernix aj lanugo. Bábätko začína pomaličky naberať na váhe a v nasledujúcich týždňoch bude pomaly bucľatieť - no teraz je dôležitejší práve tzv. hnedý tuk, ktorý udržiava telesnú teplotu, chráni vaše dieťatko - nájdete ho napr. za krkom dieťaťa, hrudnou kosťou, slabinami a vôkol obličiek. Biely tuk, vďaka ktorému uvidíte bábätko bucľaté, príde až neskôr. Pokožka v predchádzajúcich týždňoch bola priesvitná, túto priesvitnosť začne strácať, pretože sa mu budujú vrstvy pokožky, takže bude aj viac pigmentovaná. Zatiaľ ju chráni mazľavá, syrovitá substancia vernix caseosa spoločne s jemnými chĺpkami lanugom. Telíčko pokrýva vernix (mazľavá syrovitá látka) s lanugom (jemné ochlpenie).

Vývoj orgánov a systémov: Plodové orgány, ako sú srdce, mozog, obličky a pečeň, pokračujú vo svojom raste a zdokonaľovaní. Srdce bije silne a je možné ho počuť cez špeciálny prístroj. Mozog rýchlo rastie a formuje sa do komplexnejšej štruktúry. V uchu sa vytvoril slimák, pľúca sa vyvíjajú, kosti tvrdnú, viac prehĺta, objavujú sa prsné žľazy a viditeľné sú bradavky, vymedzuje sa spánkový cyklus. Chuťové poháriky by v tomto týždni mali byť schopné prenášať signály o chuti molekúl z plodovej vody do mozgu - výskumníci a výskumníčky sú si však nie istí, či si teraz uvedomujú chute a vedia ich odlíšiť, no niektoré výskumy ukázali pravdepodobnosť vplyvu jedla, ktoré zjete počas tehotenstva - teda ho po pôrode bábätko môže viac preferovať. V ústach sa pod mliečnymi zúbkami vytvárajú základy trvalých, dieťa si trénuje rôzne grimasy, úsmevy, zíva, formuje sa obočie, potné žľazy, rastú vlásky, objavujú sa prsné žľazy a slabo viditeľné sú aj bradavky, má vytvorená aj jedinečné odtlačky prstíkov. Chrupavka v celom tele tvrdne a mení sa postupne týždeň za týždňom na kosť, kostná dreň vytvára krvné bunky. Srdiečko bije rýchlosťou 120-160 úderov/minútu. V 20. týždni tehotenstva sa pomaly formuje obočie, ktoré budúcemu človečikovi ostáva na celý život. V 20. týždni sa vyvíja intenzívne. Nervová sústava je vysoko aktívna, pohyby sú koordinovanejšie a orgány sú jasne rozpoznateľné. Srdiečko silno bije, čo by mal lekár kontrolovať pri každej vašej návšteve. Medzi zmyslovými bunkami chuti, čuchu, sluchu, zraku a hmatu sa vytvárajú komplexnejšie spojenia. Dieťatko má už teraz rovnaký počet nervových buniek ako vy. Je stále viac vnímavejšie voči dianiu v okolí. Obranné látky z vášho organizmu sa začínajú presúvať do telíčka dieťaťa. Objavujú sa prsné bradavky i prsné žľazy. Dieťatko stále viac ovláda pohyby vďaka rozvoju svalstva. Spevnela mu i väčšina kostí. V 20. týždni sa realizuje druhé ultrazvukové vyšetrenie. Kontroluje sa ním rýchlosť rastu, uloženie placenty, množstvo plodovej vody, vzhľad hlavičky, mozgu a tváre, stav chrbtice, hrudníka, genitálií, horných a dolných končatín, stav a poloha vnútorných orgánov - srdca, pľúc, obličiek, žalúdka, čriev, močového mechúra, pohybová aktivita. Srdiečko je jasne rozpoznateľné a bije vyššou rýchlosťou ako u dospelých. Vývoj mozgu pokročil natoľko, že jeho najdôležitejšie oblasti už lekár ľahko rozpozná na obrazovke ultrazvuku. ZMYSLY - má už dobre vyvinutý sluch, v uchu sa mu vytvoril slimák. Bábätko reaguje na všetky zvuky z okolia - aj na tie mimo maternice. Ak mu zaspievate alebo pustíte jemnú hudbu, môže ju počuť a na chvíľu sa upokojiť. Medzi zmyslovými bunkami chuti, čuchu, sluchu, zraku a hmatu sa vytvárajú komplexnejšie spojenia.

Pohyby plodu: V tomto štádiu sa plod stáva veľmi aktívnym. Jeho pohyby sú teraz silnejšie a častejšie, a mnohé matky začnú cítiť jeho "kopance" alebo škrabanie. Tieto pohyby sú dôležité, pretože pomáhajú rozvíjať svaly a kĺby. Bábätko intenzívne trénuje pohybový reflex. Kope nožičkami, krúti sa a robí kotrmelce, pričom vlní plodovú vodu. Ďalej si precvičuje úchopový vývinový reflex. Pridŕžanie a uchopovanie je veľmi dôležité ihneď po narodení - novorodenec si dokáže pridržať matkin prsník a pohybmi ručičiek a prisatím k bradavke vyvolať tvorbu prvého materského mlieka. Pôrodná asistentka položí bábätko po pôrode čo najskôr do matkinho náručia. Okrem stimulácie tvorby materského mlieka to uľahčuje jeho pohybový rozvoj v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch. Dieťa tiež natáča hlavičku a tvár k tomu, čo sa ho dotýka, čo mu po narodení pomôže hľadať vaše bradavky. Väčšinu dňa prespí, jeho spánkový cyklus sa ešte len vyvíja (vymedzuje) a strieda sa spanie s prebúdzaním. Ak je hore, dáva o sebe vedieť sériou pohybov ako kopance, šťuchance, kotrmelce, naťahovanie, otáčanie (keďže sa mu vyvíja svalstvo, svoje pohyby postupne viac a viac ovláda) - ak ste jeho prvé pohyby doteraz necítili, je možné, že toto sú týždne, kedy zažijete aj vy svoje prvé motýle, bublinky, pukance! Ak čakáte dvojičky, deti sa navzájom stimulujú k pohybu. Niektoré ženy zacítia prvé pohyby bábätka práve v 20. tt - viac sme o nich písali v 18. tt - pocity prirovnávajú často k trepotu motýlích krídel v bruchu, bublinkovaniu ako pri sóde, alebo pukaní pukancov. Pošva napriek tomu podlieha zvýšenému riziku kvasinkovej infekcie, známej ako vaginálna mykóza. Uistite sa, že výtok je vždy belavý alebo biely a má neutrálny zápach. Pohyby - väčšinu dňa prespí, jeho spánkový cyklus sa ešte len vyvíja a strieda sa spanie s prebúdzaním. Ak je hore, dáva o sebe vedieť sériou pohybov ako kopance, šťuchance, kotrmelce, naťahovanie, otáčanie (keďže sa mu vyvíja svalstvo, svoje pohyby viac a viac ovláda) - ak ste jeho prvé pohyby doteraz necítili, je možné, že toto sú týždne, kedy zažijete aj vy svoje prvé motýle, bublinky, pukance! Ak ste druhorodička, asi ste si už všimli jemné pohyby bábätka. Mohli by ste ich prirovnať k žblnkaniu či k trepotaniu motýlích krídel. Čakáte prvé dieťa? Pravdepodobne netrpezlivo premýšľate, kedy konečne pocítite jeho pohyby. Prvorodičky zvyčajne spozorujú prvé pohyby drobčeka medzi 20. a 24. týždňom tehotenstva. Vnímajú akési bublinkovanie či šteklenie spôsobené vlnením plodovej vody. Ak je placenta umiestnená v prednej časti alebo je brušná stena hrubšia, pohyby sú tlmenejšie a pocítite ich neskôr.

Vývoj zmyslov: Plod začína reagovať na vonkajšie podnety, vrátane zvukov. Jeho sluch sa vyvíja, a tak môže rozpoznávať hlas matky a ďalšie zvuky z vonkajšieho sveta. Okrem toho oči, ktoré boli doteraz na bokoch hlavy, sa presúvajú do prednej časti a začínajú sa formovať očné viečka. Dieťatko si už v 20. týždni dokáže vytvárať „spomienky“. Zvuky alebo hudbu, ktorú vníma vo vašom lone, rozpozná po narodení. Odteraz mu môžete spievať alebo púšťať „uspávanku na dobrú noc“. Štikúta, cmúľa, dýcha, počuje. Dieťa si trénuje aj ďalšie aktivity - štikútanie, cmúľanie palčeka či prstov na nožičkách, dýchacie (pľúca ale ešte nie sú plne vyvinuté, teda mimo maternice by nebolo schopné samostatne dýchať) a sacie. Ak spí, môže ho prebudiť hlasný zvuk či hluk vo vašom okolí. Prečo? Jednak sa naďalej rapídne vyvíja jeho centrálna nervová sústava vrátane mozgu, jednak sa v uchu doteraz vytváral tzv. slimák a dosiahol veľkosť ako u dospelého človeka - preto dokáže zachytiť zvuky už nielen zvnútra vášho tela, ale aj tie mimo neho.

Vývoj kože: Koža plodu sa stále zdokonaľuje, aj keď je stále pomerne tenká a priehľadná. Pod kožou sa začína formovať vrstva tuku, ktorá pomáha regulovať telesnú teplotu po narodení. Pokožku dieťaťa pokrýva biela voskovitá látka nazývaná maz. Ten bráni tomu, aby koža nebola popraskaná.

Trénuje si prehĺtanie: Naďalej prehĺta plodovú vodu a zlepšuje sa v tom - síce to je okolo 7 ml plodovej vody každý deň, posledný mesiac jej prehltne až 500-1000 ml každý deň, čím sa celý objem obmení a po narodení to tak aj ostane - novorodenec by mal vypiť každý deň aspoň 500 ml materského mliečka či toho umelého. Prehĺtanie je dôležité pre tráviaci trakt, aby nabral viac skúseností - žlčník produkuje žlč nápomocnú pri trávení, v črievkach sa tvorí mekónium, smolka, prvá stolica, ktorá odíde až po pôrode.

Pohlavné orgány u dievčatka a chlapčeka: Reprodukčný systém sa výrazne vyvinul: ak čakáte dievčatko, jej maternica je sformovaná, spoločne s vajcovodmi a kŕčkom maternice sú na správnom mieste. Vaječníky obsahujú milión primitívnych vajíčok, ktorých by malo byť okolo 7 miliónov (ich produkcia vrcholí práve v tomto týždni). Pri pôrode počet klesne na 1-2 mil. a trend klesania bude pokračovať počas celého života. Vyvíja sa aj vaginálny kanál, formuje sa vagína. Ak čakáte chlapčeka, jeho semenníky sa stále nachádzajú v brušnej dutine. S klesaním ešte musia vydržať do minimálne III. trimestra, kým sa nedovyvíja aj miešok. REPRODUKČNÝ SYSTÉM - ak čakáte dievčatko, jej maternica je sformovaná, spoločne s vajcovodmi a kŕčkom maternice sú už na správnom mieste. Vaječníky obsahujú milión primitívnych vajíčok, ktorých by malo byť okolo 7 miliónov (ich produkcia vrcholí práve v tomto týždni). Pri pôrode počet klesne na 1-2 mil. a trend klesania bude pokračovať počas celého života. Vyvíja sa aj vaginálny kanál, formuje sa vagína. Ak čakáte chlapčeka, jeho semenníky sa stále nachádzajú v brušnej dutine. S klesaním ešte musia vydržať do minimálne 3. trimestra, kým sa nedovyvíja aj miešok.

Telo matky: váha zodpovedá nielen nabranému tuku, ale aj váhe bábätka, maternice, placenty, prsníkov a plodovej vody, pupok sa vám vydúva, vedie od neho linea nigra, bruško je viditeľné, na tele sa objavuje tehotenská maska, strie, puchnú a krvácajú vám ďasná, cítite bolesti v podbrušku a v krížoch, opuchy nôh a rúk, najmä členkov a lýtok, kŕče v nohách, prvé Braxton-Hicksove kontrakcie (cvičné, falošné), vaginálny výtok, hustejšie a lesklejšie vlasy, dlhé a pevné nechty, mastnejšia pokožka.

Ako sa cíti mamička v 20. týždni tehotenstva?

Tento „polčas“ tehotenstva je obdobím, ktoré si mnohé mamičky pochvaľujú. Ranné nevoľnosti už máte za sebou a môžete sa tešiť z rastúceho bruška, ktoré ešte nie je dostatočne veľké, aby vám bránilo v bežných aktivitách. Avšak očakávajte, že vaše bruško bude rásť rýchlejšie, približne o 1,2 cm týždenne. Doteraz ste nabrali zrejme okolo 5-6 kilogramov hmotnosti (čo predstavuje cca 33% z váhy, akú priberiete počas celého tehotenstva). Od tohto týždňa sa odporúča naberať okolo pol kilogramu každý týždeň (0,23-0,45 kg týždenne v závislosti od váhy spred tehotenstva), ak ste mali pred tehotenstvom nadváhu, odporučia vám priberať miernejšie. Berte to však tak, že čo ukazuje váha, nie je len váš tuk, ale aj hmotnosť bábätka, maternice, placenty, plodovej vody či prsníkov (prsne tkanivo), a zarátajte tam aj zvýšený objem krvi. Priemerný prírastok na váhe býva okolo 4,5 až 6,5 kg od začiatku tehotenstva, ale každá mamička je jedinečná. Od tohto týždňa sa odporúča priberať okolo pol kilogramu každý týždeň (0,23-0,45 kg týždenne v závislosti od váhy spred tehotenstva).

Fyzické zmeny a symptómy

Rast bruška: V 20. týždni tehotenstva je bruško mamičky už zreteľne viditeľné, čo signalizuje rastúceho bábätka vo vnútri. Maternica sa môže nachádzať približne v úrovni pupka alebo o niečo vyššie, čo prispieva k zväčšovaniu obvodu pása. V úrovni pupku by ste mohli nahmatať aj maternicu (ak čakáte dvojičky, maternica bude siahať nad pupok) - od tohto týždňa bude merať vaše bruško po pupok - maternica cca približne toľko gestačný týždeň plus mínus 2 cm - čiže v 20. tt to bude okolo 18-22 cm, priemerne 20 cm. Vaše bruško sa teda podobá melónu. Aj bruško je už vyklenutejšie smerom dopredu, formuje sa a zväčšuje a vášmu okoliu je jasné, že čakáte bábätko. Možno sa vám vyklenul pupoček, pod ním sa objavila linea nigra, hnedá čiara, ktorá ale po pôrode postupne zmizne. Brucho sa zväčšuje, siaha už po pupok. Pupok môže byť napätejší, mierne roztiahnutý, tmavne rovná línia od pupku k lonovej kosti. Bruško je už jednoznačne viditeľné, pohyby bábätka sú pravidelné a silnejšie a okolie môže cítiť jemné kopnutia, keď si položí ruku na bruško. Viac prehĺta, objavujú sa prsné žľazy a viditeľné sú bradavky.

Pohyby plodu: Mnohé ženy začínajú v tomto štádiu pociťovať prvé jasné pohyby svojho dieťatka, známe ako "kopance". Tieto pohyby môžu byť pre prvorodičky novým a vzrušujúcim zážitkom, zatiaľ čo mamičky s predchádzajúcimi tehotenstvami ich môžu identifikovať skôr. Prvé pohyby bábätka - už cítite aj vy motýle? Dieťa tiež natáča hlavičku a tvár k tomu, čo sa ho dotýka, čo mu po narodení pomôže hľadať vaše bradavky. Väčšinu dňa prespí, jeho spánkový cyklus sa ešte len vyvíja (vymedzuje) a strieda sa spanie s prebúdzaním. Ak je hore, dáva o sebe vedieť sériou pohybov ako kopance, šťuchance, kotrmelce, naťahovanie, otáčanie (keďže sa mu vyvíja svalstvo, svoje pohyby postupne viac a viac ovláda) - ak ste jeho prvé pohyby doteraz necítili, je možné, že toto sú týždne, kedy zažijete aj vy svoje prvé motýle, bublinky, pukance! Ak čakáte dvojičky, deti sa navzájom stimulujú k pohybu. Niektoré ženy zacítia prvé pohyby bábätka práve v 20. tt - viac sme o nich písali v 18. tt - pocity prirovnávajú často k trepotu motýlích krídel v bruchu, bublinkovaniu ako pri sóde, alebo pukaní pukancov. Bábätko rastie, vyvíja a zosilňuje sa mu svalstvo a koordinácia pohybov. Následkom toho sa začína výraznejšie hýbať a vy cítite, že sa niečo v brušku deje. Je len akoby pošteklenie brušnej steny, alebo akoby prebehla bublinka pod povrchom brušnej steny. Sú to pohyby, ktoré prvorodičky začínajú pociťovať práve v tomto týždni. Druho a viacrodičky, ktoré tento pocit už poznajú, dokážu identifikovať pohyby už v 18. tt. Mama prežíva krásne obdobie druhého trimestra. Cíti pohyby bábätka pravidelne a tie sú čoraz intenzívnejšie. Partner môže položiť ruku na bruško a cítiť jemné pohyby bábätka, čo je krásny okamih pre oboch rodičov.

Boost energie a rôzne chute: Ranné nevoľnosti a nechutenstvo ste nechali ďaleko za sebou a teraz máte veľa energie, zvyšuje sa vám chuť do jedla, možno vás niektoré kombinácie jedál prekvapia, ale čo už, telo si pýta. Zato vás možno trápi pálenie záhy, takže s prejedaním sa pozor, radšej si rozdeľte jedlá do menších chodov, jedzte častejšie s rozostupmi a poriadne prežúvajte. Zo zoznamu škrtnite korenisté a pálivé jedlá, nesoľte príliš a obmedzte cukor. Zvýšená chuť do jedla: S pokračujúcim tehotenstvom sa môže zvýšiť chuť do jedla, čo je prirodzenou reakciou na zvýšenú potrebu kalórií a živín, ktoré podporujú rast plodu.

Pozor na nohy - opuchy aj kŕče vedia potrápiť: Až 45% žien zažije počas tehotenstva nepríjemné kŕče v nohách, najmä lýtkach, často intenzívnejšie po aktívnom dni a to počas noci. Skúste si dopriať cez deň viac odpočinku, vykladajte si nohy, čo pomôže aj opuchom, jedzte dostatok vitamínov a minerálov - niektorí predpokladajú, že kŕče môže vyvolať aj nedostatok iontov, teda pridajte do jedálnička potraviny s horčíkom, vápnikom a fosforom, ale aj vit. B. Príčinou môže byť aj zvýšená váha, ktorú nohy nesú, alebo z hormónov. Skúste tiež na nohy strečing, relaxačné cvičenia či masáže nôh. Pri opuchoch pozor - ak opuchne len jedna noha, príčinou môže byť trombóza, krvná zrazenina, ktorá upchá žilu - vtedy určite kontaktujte ambulanciu. Opuchov členkov a nôh sa nemusíte báť, zvyčajne za nimi stoja tehotenské hormóny, zvýšený objem tekutín a krvi v tele. Prejavujú sa najmä koncom dňa - aj kvôli gravitácii. Pomôže vykladať nohy, nosiť kompresné pančuchy, pohodlné topánky, vyhýbajte sa dlhému státiu či sedeniu, zvoľte prechádzky na čerstvom vzduchu, no pobyt vonku skráťte, pokiaľ je u vás horúco a vlhko. Opuchy, kŕče v nohách - až 45% žien zažije počas tehotenstva nepríjemné kŕče v nohách, najmä lýtkach, častejšie sa objavujú po aktívnom dni, najmä v noci. Uľaviť si viete vykladaním nôh, nosiť kompresné pančuchy, pohodlné topánky, vyhýbať sa dlhému státiu či sedeniu. Aj prijímaním dostatočného množstva vitamínov a minerálov si viete dopômocť k úľave. Zväčšujúca sa maternica môže tlačiť na žily v dolnej časti brucha, čo sa môže prejaviť ako opuch dolných končatín. Ten však môže byť aj z iných príčin, preto je potrebné upozorniť na to lekára, ktorý zmeria krvný tlak, dá vyšetriť moč a zistí, či sa ide len o opuch zo sťaženého krvného prietoku, alebo príčina je iná. Pri prevencii opuchov nezabúdajte na pravidelný pohyb, striedanie polôh, nestojte dlho bez pohybu. Pri dlhších cestách je vhodné každých 15 minút zmeniť polohu, alebo aspoň hýbať dolným končatinami (krúťiť členkami, hýbať prstami na nohách). Maternica môže tlačiť na žalúdok, čreva, na pečeň a žlčník, čo sa u niektorých budúcich mamičiek môže prejaviť nechutenstvom resp. Zvýšená záťaž na nohy, kŕče v nohách, opuchy. Môžu sa objaviť bolesti chrbta? Áno, rastúce bruško zvyšuje záťaž.

Viac sa spotíte, zakúšate návaly tepla: Takéto prostredie vám nemusí vyhovovať aj pre pocit, že sa vám nedostáva vzduchu. To preto, že rastúca maternica, placenta, bábätko tlačia na vnútorné orgány a bijú sa o miesto (aj na pľúca, plus ďakujme progesterónu). Zrejme sa aj viac spotíte - štítna žľaza je aktívnejšia, alebo prežívate návaly tepla. Skúste spomaliť pri niektorých aktivitách. Na druhej strane hormón relaxín spôsobuje, že sa ďalej uvoľňujú väzivá, kĺby, maternica sa rozťahuje, teda pocítite bolesti chrbtice, najmä v krížovej oblasti a aj v podbrušku. Niektoré ženy cítia veľkú únavu, zle sa im spí, v noci chrápu (zvýšený estrogén spôsobuje opuchy membrány nosa), bolieva ich hlava (pozor na zlý pitný režim, hlad, nízka hladina cukru), alebo sa im krúti (nízky tlak a progesterón!). Určite odporúčame spánok na ľavom boku, možno sa vám v tejto polohe uľaví.

Výtoku sa nezľaknite, pozor však na infekcie: Ženy tiež zažívajú citlivosť prsníkov a prvé výtoky z bradaviek - žltkastej tekutiny zvanej kolostrum, teda prvá dôležitá výživa pre bábätko po narodení. Trápiť vás môže aj svrbivá pokožka (ak svrbia aj dlane a chodidlá, treba v ambulancii vylúčiť cholestázu), strie. Iným budúcim mamičkám opúchajú ďasná, krvácajú zuby aj nos, trápi ich zápcha, plynatosť, nadúvanie alebo tráviace problémy. Alebo vaginálne infekcie či infekcie močového traktu - určite si všímajte zmenu farby (zelená, žltá), konzistencie (hrudkovitá) a zápachu výtoku, pálivé močenie, bolesti aj svrbenie v pošve. Ak by ste začali krvácať, cítili pravidelné bolesti a kŕče, všimli ste si tok tekutiny, určite bežte na pohotovosť.

Prvé tvrdnutie bruška a falošné kontrakcie? Napokon niektoré mamičky okrem prvých pohybov môžu zacítiť aj tvrdnutie bruška, tuhnutie, tzv. Braxton-Hicksove falošné alebo cvičné kontrakcie, ktorými sa postupne maternica trénuje na pôrod. Bývajú mierne, nebolestivé, skôr nepríjemné, nepravidelné a nepredvídateľné. Miznú pri zmene pozície, po teplej sprche a objavujú sa aj pri veľkej únave, preťažení, po aktivite, pri zvláštnych pozíciách, pri zlom pitnom režime. Braxton-Hicksove kontrakcie - okrem prvých pohybov môžete zacítiť aj tvrdnutie / tuhnutie bruška.

Sex v 20. týždni tehotenstva: Ženy v II.trimestri si pochvaľujú boost energie, teda vďaka tehotenským hormónom (estrogén a progesterón) extrémne dávky energie, ktoré maj za následok aj zvýšenie libida a sex drájf. Pre zvýšený objem krvi v tele a lepšie prekrvenie spodnej časti tela tiež intenzívnejšie prežívajú orgazmus, hormóny tiež spôsobujú lepšiu lubrikáciu. Počas tehotenstva má sex množstvo benefitov. Minimálne zlepšuje náladu, uvoľňuje a relaxuje telo, myseľ a uvoľňuje do organizmu hormóny šťastia, vďaka ktorým je aj bonding s partnerom či partnerkou silnejší. Vytvorte si doma romantickú atmosféru, užívajte si intímne chvíle. Ak zavadzia bruško, hľadajte spoločne vyhovujšie polohy. Aj výskumy dokázali, že sex počas tehotenstva je bezpečný, teda nezvyšuje ako riziko potratu, tak ani predčasného pôrodu. Iná vec je, ak vám lekár či lekárka odporučia inak - rizikové tehuľky si však môžu nájsť iné spôsoby, ako prehlbovať vzťah a zabezpečiť intimitu.

Druhý veľký ultrazvuk: Čo ma čaká?

Niekedy v období medzi 19.-22. týždňom tehotenstva každú tehotnú ženu čaká druhý veľký ultrazvuk. Je veľmi dôležitý, pretože okrem polohy plodu či uloženia placenty, pupočnej šnúry, množstva plodovej vody a pohlavia sa zisťujú aj rôzne vývojové poruchy. Podľa gynekologičky a pôrodníčky MUDr. Oľgy Káčeríkovej sa mu preto určite nevyhnite. „Toto sono je dôležité na záchyt chromozomálnych chýb a na jeho základe vieme povedať niektoré štrukturálne veci - ako sa plod vyvíja, či majú jeho orgány správnu štruktúru.“ K najčastejším chybám, ktoré sa cez tento UTZ sledujú, patrí podozrenie na Downov syndróm - teoreticky sú vidno neprítomnosť nosovej kostičky, alebo je príliš malá, zhrubnutie šije, teda nahromadenie tekutiny na záhlaví, tzv. minormarkery (veľkosť obličkových panvičiek, vrodené srdcové chyby, oddialený veľký prst na nožičke). Ďalej je to podozrenie na Edwardsov syndróm (trizómia 18) - tzv. strawberry skull, teda hlavička v tvare jahody a pšeciálne držanie prštekov na rukách - druhý cez tretí a piaty cez štvrtý. Ak vidia lekári a lekárky tzv. open hand (otvorenú rúčku), trizómiu osemnásteho chromozómu vedia vylúčiť. Sleduje sa tiež vývoj centrálneho nervového systému a odchýlky v tvare a veľkosti mozgu, mozočku, rozšírenie mozgových komôr, vrodené chyby chrbta a chrbtice, ďalej vývojové vrodené chyby gastrointestinálneho systému ako vstupovanie pupočníka do bruška atď. Ak niečo nie je v poriadku, existuje podozrenie na vrodené chyby, lekár či lekárka vás pošlú k ďalšiemu špecialistovi či špecialistke, ktoré diagnózu sonograficky buď potvrdia alebo vylúčia. Napokon vás na druhom veľkom ultrazvuku čaká aj odpoveď na otázku pohlavia vášho dieťaťa - dokonca ale ani jej zodpovedanie nemusí byť stopercentné. Záleží od polohy dieťatka - podľa MUDr. Káčeríkovej je problém napr. poloha, v ktorej má bábätko nožičky spolu a mužské genitálie sú vytiahnuté nad nožičky - vtedy spoľahlivo pohlavie určiť nevedia. Viac o vyšetreniach a určení pohlavia si pozrite TU. Medzi 18. a 22. týždňom absolvujete morfologické ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je veľmi dôležité pre zistenie správneho vývoja vášho dieťatka. Toto bezpečné vyšetrenie vám umožní nahliadnuť do vnútra vášho bruška a zistiť viac o zdraví vášho bábätka. V tomto období sa často robí detailný ultrazvuk, ktorý hodnotí vývoj plodu a kontroluje všetky orgány. Stručné zhrnutie: plod meria približne 16-17 cm, váži 250-300 gramov a veľkosťou pripomína banán. Je veľmi aktívny, kope, prevracia sa a reaguje na vonkajšie podnety. 20. týždeň je známy tzv. morfologickým ultrazvukom. Toto vyšetrenie podrobne sleduje vývoj plodu, hodnotí mozog, srdce, pľúca, obličky, chrbticu, kostru a proporcie tela. Lekár tiež kontroluje pupočnú šnúru, množstvo plodovej vody a polohu placenty. Rodičia často prvýkrát vidia detailné zábery tváre svojho dieťaťa a môžu zistiť jeho pohlavie. V 19. a 21. týždni tehotenstva podstúpite okrem merania tlaku, vyšetrenia krvi a moču aj ďalšie podrobné ultrazvukové vyšetrenie. Gynekológ okrem veľkosti a polohy dieťatka dôkladne skontroluje jeho končatiny a vnútorné orgány, ako aj pupočník, placentu a plodovú vodu. Prvé ultrazvukové vyšetrenie (prvý screening ultrazvukom) sa u nás robí medzi 18. týždňom tehotenstva a 20. týždňom u všetkých tehotných žien. Je zamerané na určenie počtu plodov, presné zmeranie jednotlivých častí plodu, výpočet veku a hmotnosti, zistenie prípadných vrodených vývojových chýb, sledovanie činnosti srdca, určenie množstva plodovej vody a určenie uloženia placenty. Zmyslom vyšetrenia je teda zistiť, či sa vaše dieťatko vyvíja normálne. To bude tiež prvýkrát, čo vy sama uvidíte svoje dieťatko. Ako prebieha vyšetrenie ultrazvukom? Skenovanie trvá asi 15 - 20 minút a vôbec nebolí. Lekár vám na bruško nanesie špeciálny gél, ktorý slúži ako vodič zvukových vĺn, a snímačom pohybuje v rôznych smeroch. Pri vyšetrení bude hľadať prípadné abnormality, skúmať fyzický rast a vývoj dieťaťa a skontroluje polohu placenty. Uvidíte svoje dieťa na obrazovke, čo je veľmi vzrušujúci zážitok nielen pre vás, ale aj pre vášho partnera, ak je prítomný na vyšetrení. Nebojte sa, odchýlky ešte nemusia znamenať, že je nejaký problém s vaším dieťatkom. V tomto týždni sa realizuje druhé ultrazvukové vyšetrenie. Kontroluje sa ním rýchlosť rastu, uloženie placenty, množstvo plodovej vody, vzhľad hlavičky, mozgu a tváre, stav chrbtice, hrudníka, genitálií, horných a dolných končatín, stav a poloha vnútorných orgánov - srdca, pľúc, obličiek, žalúdka, čriev, močového mechúra, pohybová aktivita. V prípade nejakých pochybností by vám mal lekár navrhnúť superkonzílium - veľmi podrobné ultrazvukové vyšetrenie na špecializovanom pracovisku alebo vyšetrenie srdiečka - echokardiogram. Ultrazvukom sa kontroluje aj uloženie placenty. Jej umiestnenie je individuálne - môže byť hore, dolu i na bočnej strane od dieťaťa. V ojedinelých prípadoch sa objavuje zvláštne uloženie placenty, nazývané vcestné lôžko. Placenta je v dolnej časti maternice, kde môže zakrývať otvor maternice a brániť normálnemu priebehu pôrodu. Od tohto týždňa vám v poradni môžu merať vzdialenosť medzi horným okrajom lonovej kosti (v oblasti močového mechúra) a vrcholom maternice - volá sa to gravidometria a možno ňou zistiť rast plodu, prípadne zistiť zaostávanie v raste.

Kedy je potrebná amniocentéza?

Ak sa aj naďalej špecialistom či špecialistkám niečo nezdá (existuje podozrenie na vývojové odchýlky/riziko syndrómu, vyšší vek rodičky, genetické poruchy jedného z rodičov či vyskytujúce sa v rodine, odchýlky pri krvných prenatálnych skríningových vyšetreniach, ak máte dieťa s genetickým ochorením), môžu vás odporučiť aj na amniocentézu. Ide o rýchly, párminútový zákrok pod ultrazvukom v nemocnici, pri ktorom cez plodový obal a brušnú dutinu prejde tenká, dlhá ihla, ktorá odoberie na kontrolu vzorku plodovej vody. Ide o spoľahlivú metódu, ktorej výsledky by ste mali vedieť do 2-3 týždňov. Posiela sa zvyčajne medzi 15. - 22. tt.

Čo sa deje vnútri vášho tela?

Mnohé tehotné ženy zažívajú počas tehotenstva nepríjemné kŕče v nohách, najmä v 2. a 3. trimestri. Prejavujú sa ako náhla bolesť v stehne, lýtku alebo chodidle. Veľmi často sa objavujú v noci, keď vás prebudia zo spánku. Sú spôsobené vyššou hmotnosťou, vďaka ktorej sa vyvíja vyšší tlak na nohy a nervy, a tiež nízkym obsahom vápnika a horčíka. Ak vás kŕče v končatinách trápia, zvýšte príjem vápnika v potravinách, ako sú mliečne výrobky, syry a jogurty. Horčík zas nájdete v strukovinách, celozrnnom pečive, ovocí a zelenine. Kŕče však môžu byť tiež dôsledkom dehydratácie alebo dlhého sedenia. Pite dostatočné množstvo vody po celý deň, a ak chodíte do práce so sedavým zamestnaním, robte si pravidelné prestávky, aby ste sa natiahli a krv mohla dobre cirkulovať.

Hormonálne zmeny počas tehotenstva ovplyvňujú vašu pokožku, ktorá stráca hydratáciu a elasticitu. Preto je dôležité venovať náležitú starostlivosť o pokožku, používať krém s UV filtrom, aby ste zmiernili výskyt pigmentových škvŕn, a pravidelne sa natierať telovým mliekom alebo olejom. S rastom bruška môže dôjsť k napínaniu pokožky, čo spôsobuje svrbenie alebo vznik strií. Používanie hydratačných krémov alebo olejov môže pomôcť udržať pokožku hydratovanú a zmierniť tieto symptómy.

Zväčšujúca sa maternica môže tlačiť na žily v dolnej časti brucha, čo sa môže prejaviť ako opuch dolných končatín. Ten však môže byť aj z iných príčin, preto je potrebné upozorniť na to lekára, ktorý zmeria krvný tlak, dá vyšetriť moč a zistí, či sa ide len o opuch zo sťaženého krvného prietoku, alebo príčina je iná. Pri prevencii opuchov nezabúdajte na pravidelný pohyb, striedanie polôh, nestojte dlho bez pohybu. Pri dlhších cestách je vhodné každých 15 minút zmeniť polohu, alebo aspoň hýbať dolným končatinami (krúťiť členkami, hýbať prstami na nohách).

V prípade nejakých pochybností by vám mal lekár navrhnúť superkonzílium - veľmi podrobné ultrazvukové vyšetrenie na špecializovanom pracovisku alebo vyšetrenie srdiečka - echokardiogram.

Aké vyšetrenia vás čakajú v 20. tt?

Ak máte po druhom veľkom ultrazvuku a v tomto týždni vás čaká poradňa, v...

V 20. týždni tehotenstva ste presne v polovici cesty. Prezradíme vám, čo môžete očakávať od tohto významného míľnika, ako rastie vaše bábätko a aké zmeny prežíva mamička. Tehotenstvo je dobrodružstvom a každý týždeň prináša niečo nové. Dospeli ste do 20. týždňa, čo znamená, že ste práve na polceste k zázračnému momentu narodenia vášho dieťatka. Ako sa má bábätko? V 20. týždni tehotenstva prebieha vývoj plodu rýchlym tempom, čo predstavuje značný pokrok oproti predchádzajúcim týždňom. Toto obdobie sa vyznačuje akceleráciou rastu a rozvoju bábätka vo vašom lone. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo sa deje s plodom počas 20. týždňa tehotenstva. Ako sa má mamička? Tento „polčas“ tehotenstva je obdobím, ktoré si mnohé mamičky pochvaľujú. Ranné nevoľnosti už máte za sebou a môžete sa tešiť z rastúceho bruška, ktoré ešte nie je dostatočne veľké, aby vám bránilo v bežných aktivitách. Avšak očakávajte, že vaše bruško bude rásť rýchlejšie, približne o 1,2 cm týždenne. Zdravie a výživa: Významná je konzumácia dostatočného množstva vody a vyváženej stravy bohatej na kľúčové živiny ako sú kyselina listová, železo, vápnik a omega-3 mastné kyseliny, ktoré podporujú zdravý vývoj plodu. Fyzická aktivita: Udržiavanie primeranej fyzickej aktivity je dôležité pre zdravie mamičky a plodu. Cvičenie môže pomôcť zmierniť niektoré tehotenské ťažkosti, podporiť lepšiu náladu a zlepšiť celkovú kondíciu. Starostlivosť o pokožku: S rastom bruška môže dôjsť k napínaniu pokožky, čo spôsobuje svrbenie alebo vznik strií. Používanie hydratačných krémov alebo olejov môže pomôcť udržať pokožku hydratovanú a zmierniť tieto symptómy. Lekárske kontroly: V tomto období je dôležité pokračovať v pravidelných predpôrodných kontrolách, ktoré môžu zahŕňať ultrazvukové vyšetrenia a iné testy na monitorovanie zdravia a vývoja plodu.

20. týždeň tehotenstva je dôležitým míľnikom - budúca mama je oficiálne v polovici tehotenstva. Bruško je už jednoznačne viditeľné, pohyby bábätka sú pravidelné a silnejšie a okolie môže cítiť jemné kopnutia, keď si položí ruku na bruško. V tomto období sa často robí detailný ultrazvuk, ktorý hodnotí vývoj plodu a kontroluje všetky orgány. V 20. týždni tehotenstva zažíva telo matky rad zmien a adaptácií, ktoré podporujú rast a vývoj plodu. Toto obdobie, označované ako polovica tehotenstva, prichádza so špecifickými fyziologickými a emočnými zmenami. Pozrime sa na niektoré z nich podrobnejšie.

tags: #kde #sa #na #chadza #maternica #v