Plač bábätka je pre rodičov vždy náročný, najmä ak sa objavuje po dojčení, ktoré by malo dieťa upokojiť. Tento článok sa zameriava na možné príčiny plaču bábätka po dojčení a ponúka praktické rady a riešenia pre rodičov.
Plač pri dojčení: Kedy sa znepokojovať?
Ak sa plač objaví len občas, zvyčajne stačí bábätko trpezlivo a s láskou upokojiť a skúsiť ho opäť nadojčiť. Ak však ide o pravidelný krik počas dojčenia, ktoré by malo dieťa naopak upokojiť, pravdepodobne má bábätko nejaký problém, ktorý je potrebné riešiť.
V prvom rade je dôležité zabezpečiť čo najlepšiu polohu a prisatie tak, aby bábätko dokázalo získať maximum mlieka. Ale napriek tomu, to, čo popisujete, sa zdá byť viac otázka toho typu starostlivosti, ktorý bábätká potrebujú. Nie je nič zvláštne, ak aj dobre pijúce bábätko chce byť v neustálom kontakte s vami, ak chce byť neustále na prsníku a chce na vás spinkať. Veľa z plaču, ktorý popisujete, pravdepodobne pochádza z toho, že sa snažíte bábätko dať dolu z prsníka, hoci ono by tam ešte chcelo byť.
Pomohlo by vám, keby ste bábätko začali dojčiť čo najskôr po prebudení, aby ste sa ho nesnažili dávať dolu z prsníka. Namiesto toho hľadajte spôsoby, ako môžete spolu ležať v posteli a zároveň sa dojčiť, prípadne ako môžete bábätko nosiť v nosiči spolu so sebou s tým, aby sa mohlo dojčiť a vy ste mohli popritom robiť, čo potrebujete. Dojčenie totiž nie je len prijímanie materského mlieka, dojčenie spĺňa mnohé iné funkcie ako uspávanie, upokojovanie, poskytovanie istoty a fyzického kontaktu. Je úplne prirodzené, že bábätko chce byť neustále pri vás, pretože toto je to správne miesto, kde sa veľmi dobre cíti.
Dojčenie na požiadanie sa striktne odporúča. Kŕmenie by malo reagovať vzhľadom k potrebám dieťaťa, za predpokladu, že by sa malo uskutočniť najmenej 8 krát za 24 hodín. Obsah žalúdka novorodenca je malý a prirodzené mlieko je ľahko a rýchlo stráviteľné, novorodenec alebo dojča bude potrebovať mlieko z prsníka častejšie ako každé 3 hodiny.
Ak dieťa plače, nie vždy to znamená, že je hladné. Občas dieťatko prestane plakať, keď ho vezmete do náručia, v takomto prípade je potrebné podávať mu prsník. Ale ak dieťa pokračuje v plači aj keď ho držíte, priložíte k prsníku a nechce sať, musíte hľadať iné príčiny.
Keď je dieťatko dojčené na požiadanie, je zdravé, priberá správne a pravidelne na váhe, znamená to, že je toľko, koľko potrebuje. Dojčené dieťa nemôže byť prekŕmené.
Možné príčiny plaču po dojčení
Plač po dojčení môže mať rôzne príčiny, od hladu až po potrebu blízkosti.
Nedostatočný tok mlieka
Jednou z najčastejších príčin plaču počas dojčenia je nedostatočný tok mlieka. K zníženiu toku mlieka často dochádza medzi 3. a 4. mesiacom života dieťaťa. Dieťatko nechápe, prečo mlieko zrazu poriadne netečie a je z toho mrzuté.
Riešenie:
- Zvýšenie toku mlieka: Môžete sa obrátiť na laktačného poradcu, lekára alebo lekárnika, ktorý vám môže odporučiť farmakologické prostriedky na zvýšenie tvorby materského mlieka.
- Častý telesný kontakt: Noste dieťatko v šatke, berte si ho do postele a maznajte sa s ním.
Gastroezofageálny reflux (GER)
Plač pri dojčení môže byť tiež prejavom gastroezofageálneho refluxu (GER). Reflux dojčaťa zjednodušene znamená situáciu, keď materské mlieko zo žalúdka spoločne s kyselinami a tráviacimi šťavami stúpa späť do pažeráka dieťatka. Malému stravníkovi je to nepríjemné, štípe ho to.
Riešenie:
- Podávanie výťažku zo svätojanského chleba pred dojčením by malo zahustiť obsah žalúdka.
- Dávajte si tiež pozor na polohu, v ktorej sa vaše bábätko pri dojčení nachádza. Mala by byť vyvýšená, niekedy je dokonca nutná úplne vzpriamená poloha dieťaťa.
- Tiež s ním manipulujte pomaly a šetrne a počas dojčenia ho nechajte si odgrgnúť.
- Poradte sa so svojím pediatrom o tom, čo by vášmu dieťatku mohlo pomôcť.
Hlad
Dieťatko môže byť labužníkom, ktorý si mliečko rado pokojne vychutná. Preto než začnete hľadať iné príčiny toho, prečo sa drobček po dojčení hnevá, uistite sa dôkladne a niekoľkokrát, že ste dojčenie neukončili predčasne a vaše dieťatko nechce ešte trošku mliečka.
Potravinová alergia
Ak sa plač objavuje vždy, keď zjete určitý druh potraviny, ktorý je zároveň aj potenciálnym potravinovým alergénom (mliečne výrobky, údeniny, ryby, paradajky, papriky, citrusové a tropické ovocie, jahody, oriešky, med, kakao a ďalšie), potom by to mohlo byť dôvodom plaču vášho malého pokladu a určite by ste o svojom podozrení mali informovať detského lekára.
Potreba toalety
Často sa tiež stáva, že dôvodom, prečo je malý stravník po jedle značne nespokojný, býva veľmi silné nútenie na veľkú. Tú potom sprevádzajú dokonca aj kŕče a pocity plynatosti. Tento zosilnený gastrokolický reflex nastáva bezprostredne po nadojčení dieťatka a chvíľku je mu skutočne zle. Našťastie to nie je nič nebezpečné a keď dôjde k využitiu služieb plienky, tak nastáva rýchla úľava.
Potreba blízkosti
Veľmi častým prípadom, kedy dieťatko plače po dojčení, je prostý fakt, že mu bol odobraný prsník, ktorý ho nielen kŕmi, ale aj upokojuje, a tesná blízkosť mamičky, toho najdôležitejšieho človeka na svete. To predsa nie je niečo, čo musí malý človiečik brať pokojne, aj keď je bruško úplne naplnené.
Ďalšie možné príčiny plaču
Okrem vyššie uvedených príčin existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobovať plač bábätka po dojčení.
Kolika
Medzi príznaky koliky patrí začervenaná tvár, zaťaté pästičky a nohy pritiahnuté k hrudníku spojené s 2-3 hodinovým hlasným plačom po väčšinu dní v týždni, v mnohých prípadoch k večeru. Väčšinou sa koliky objavujú počas niekoľkých prvých týždňov a zvyčajne miznú okolo 3-4 mesiacov. Koliky sú pomerne bežné - trpí na ne jeden zo štyroch novorodencov.
Zlý váhový prírastok
Väčšina novorodencov po narodení trochu stratí na váhe, ale mali by zase rýchlo začať priberať, ak sú správne kŕmené. Žalúdok novorodenca je relatívne malý, takže bude spočiatku potrebovať kŕmenie každé dve až tri hodiny. Ale deti sú rôzne a neexistuje ideálne množstvo alebo tempo, akým by mali priberať na váhe. Váš detský lekár bude sledovať váhový prírastok vášho dieťaťa, a ak sa mu nebude zdať niečo v poriadku, upozorní vás na to.
Grckanie a zvracanie
Grckanie je termín, ktorý sa používa pre malé množstvo mlieka, ktoré dieťa vyvráti po kŕmení. Hoci sa jedná o prirodzený proces, ak vaše dieťa grcká pravidelne - častejšie ako štyrikrát denne - a zvracia viac než malé množstvo potravy, môže sa jednať o reflux. Zvracaním sa označuje situácia, kedy vaše dieťa vyvráti všetku prijatú potravu. Líši sa od prirodzeného a slabého grckania, ku ktorému zvyčajne dochádza ihneď po jedle. Zvracanie prichádza o trochu neskôr a vo väčšom meradle a často nepríjemne zapácha.
Hnačka a zápcha
Akútna hnačka môže byť spôsobená diétnou chybou, kontaminovanými potravinami alebo vodou, nedostatočnou sterilizáciou riadu alebo zmenou prostredia. Častými pôvodcami akútnej hnačky sú vírusy alebo baktérie. Akútnu hnačku s ľahkým priebehom väčšinou zvládnete sami v domácich podmienkach.
Je dôležité si uvedomiť, že stolica dieťaťa môže meniť svoj charakter a frekvenciu v závislosti na jeho výžive a vývine. Veľmi častými príčinami zápchy sú diétne faktory (nevhodné zloženie stravy, málo vlákniny, nedostatok tekutín, nedostatok aktívneho pohybu) alebo u starších detí aj psychické príčiny.
Iné zdravotné problémy
Ak je vaše dieťa nachladnuté alebo je mu z nejakého iného dôvodu zle, môže odmietať jedlo podobne ako dospelý človek. Napríklad upchatý nos môže skomplikovať dýchanie a spôsobovať neochotu vášho dieťaťa otvoriť ústa, aby sa mohlo nakŕmiť.
Okamžite upokojte plačúce dieťa (4 málo známe techniky, ktoré fungujú, keď nič iné nepomáha)
Riešenia a tipy pre upokojenie bábätka
Existuje množstvo spôsobov, ako môžete pomôcť svojmu bábätku cítiť sa lepšie po dojčení.
- Dojčenie na požiadanie: Ponúkajte prsník vždy, keď bábätko dáva signály záujmu o dojčenie.
- Správna technika dojčenia: Zabezpečte čo najlepšiu polohu a prisatie, aby bábätko dokázalo získať maximum mlieka.
- Upokojujúce techniky: Používajte rôzne techniky na upokojenie bábätka, ako je nosenie v šatke, hojdanie, spievanie alebo prechádzky.
- Masáže bruška: Jemná masáž bruška v smere hodinových ručičiek môže pomôcť uvoľniť plyny a zmierniť nepohodlie.
- Probiotiká a kvapky: Konzultujte s lekárom podávanie prípravkov obsahujúcich probiotické baktérie alebo kvapiek absorbujúcich voľný plyn.
- Podpora od rodiny a priateľov: Nebojte sa požiadať o pomoc a podporu od rodiny a priateľov.
- Laktačná poradkyňa: V prípade problémov s dojčením sa obráťte na laktačnú poradkyňu.
Milá Lenka, správanie bábätka, ktoré popisujete, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Bábätko môže v tomto čase ešte stále dobre priberať. Táto situácia typicky začína byť viditeľná najskôr večer, naopak v noci býva väčšinou spočiatku dojčenie ešte úplne pokojné. Postupne sa zhoršuje dojčenie aj počas dňa a nakoniec aj v noci. Typický čas, kedy začína byť toto správanie bábätka viditeľné, je 2-3 mesiace. V tejto situácii sa dajú urobiť kroky pre to, aby sa to postupne zlepšilo. Zlepšovanie nenastane zo dňa na deň, ale je dôležité začať tieto kroky robiť čo najskôr.
Pozorne si ho preštudujte a prejdite spoločne s poradkyňou pri dojčení, ktoré kroky začnete používať. Kľúčovým krokom pre zlepšenie dojčenia teraz je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní a že ostane prisaté dlhšie. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie. Pre praktickú realizáciu uvedených krokov vám môže pomôcť byť v kontakte s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám poskytne psychickú podporu a usmernenie, ako postupovať. Okrem toho môžete urobiť tieto kroky: Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť. Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež podjazykovú a hornú uzdičku bábätka, ktoré môžu spôsobovať časť tejto situácie. A tiež si pozrite fotky správneho prisatia. Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka. Spoločne s laktačnou poradkyňou sa naučíte vyhodnotiť výdatnosť dojčenia a pitia bábätka. Toto je omnoho spoľahlivejší ukazovateľ, ako sledovanie toho, koľko bábätko vypilo počas dojčenia. Neexistuje nič také, ako štandardná dávka materského mlieka (napríklad 100 ml), ktorú by bábätko malo vypiť počas jedného dojčenia. Je dôležité s bábätkom tráviť veľa času vo fyzickom kontakte, aby ste mu mohli prsník ponúkať, keď bude pripravené na dojčenie čo najskôr a vyhli sa tak nespokojnosti. Keď sa bábätko výdatne napije, je dôležité ho hneď po dojčení začať uspávať a potom ho udržať v spánku dojčením, nosením, hojdaním, aby ste sa vyhli tomu, že bábätko zaspí, po chvíľke sa zobudí a celý kolotoč sa opakuje, pretože toto samo o sebe môže prispievať k večernej nespokojnosti.
Milá Natália, takéto správanie bábätka sa často v našej spoločnosti označí za bolesti bruška, koliku a často sa z tohto správania nesprávne obviňuje matka za to, čo zjedla. Problém s kolikami, boľavým bruškom a plačom bábätka nemusí súvisieť len s „plynmi v brušku“. Kvapky a lieky proti kolike nepomáhajú. Väčšinou totiž ide o ďalšie príčiny, ktoré je možné zlepšiť niektorými opatrenia: 1) Zlepšiť dojčenie v osobnom kontakte s poradkyňou pri dojčení. Ak sa zabezpečí, aby bábätko dokázalo lepšie regulovať príjem mlieka a aby na prsníku správne pilo, situácia sa môže zlepšiť. Niekedy zlepšenie dojčenia a efektívnejšie pitie môže pomôcť, aby sa znížilo množstvo plaču. Navyše bábätko sa môže chcieť dojčiť napriek tomu, že pred chvíľkou pilo. Pokojne mu umožnite prisať sa naspäť na prsník. Možno potrebuje dojčenie na to, aby mohlo zaspať. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete. Dojčenie, spánok a plač veľmi úzko súvisia. Najčastejšie príčiny plaču súvisiaceho so spánkom a zaspávaním sú: bábätko je už unavené a chce zaspať a potrebuje pri zaspávaní pomoc, bábätko malo už za celý deň príliš veľa podnetov a nedokáže sa samo uspokojiť a potrebuje, aby ho niekto ponosil a pomohol mu zaspať. Sú bábätká, pri ktorých rodičia musia mať široký repertoár toho, ako ich upokoja a uspia ešte pred tým, než sú príliš unavené. Hoci to môže byť náročné, dieťatku môže pomôcť, ak sa ho budete snažiť uspať počas dňa tak, aby spalo dostatočne často a dostatočne dlho. Skúste si bábätko dať do nejakého nosiča či šatky, dojčiť ho pri tom a snažte sa ho uspať tak, aby nebolo cez deň príliš dlho hore. Ak dieťa totiž necháte hore, môže vydržať nespať, ale uspať ho bude stále ťažšie a bude stále nespokojnejšie. Aj večer ho skúste začať uspávať skôr ako obvykle, aby ste sa vyhli tomu, že už bude príliš unavené. Skúste si s ním ísť spoločne ľahnúť do postele už skôr. Dieťatko pravdepodobne potrebuje pri večernom dojčení zaspať, a ak sa mu to nepodarí, môže sa skúšať opätovne prisávať, ale keďže nezaspí, tak zúfalo plače. Niektoré bábätká večer ľahšie pri dojčení zaspia, ak sú v nejakom nosiči a popri dojčení s nimi chodíte, či ich hojdáte na fitlopte. 3) Nájsť spôsoby na utíšenie bábätka (čo môže zahŕňať nosenie, kontakt koža na kožu, použitie fitlopty a podobne). Bábätko chce byť s niekým v blízkom kontakte (ideálne je nosiť ho v takejto situácii v šatke či inom nosiči). Bábätká potrebujú byť v náručí rodičov, a keď tam nie sú, môžu byť nespokojné. Mnohé bábätká nespĺňajú predstavu rodičov o tom, že po nadojčení by mali byť spokojné, ležkať a nejakú dobu sa hrať samy. Majú potrebu byť nosené a pozorovať rodičov pri ich bežnej činnosti. 4) Ochrániť bábätko pred prílišným množstvom podnetov a následnou predráždenosťou večer. Zmeniť niektoré činnosti, ktoré niekedy spôsobujú plač bábätka: prebaľovanie pred dojčením, nepotrebné odgrgávanie, snaha o to, aby dieťa dokázalo samo zaspať, dávanie dieťatka dolu z prsníka pred tým, ako tuho spí; manipulácia s bábätkom po tom, čo začína (na prsníku) zaspávať; večerné kúpanie a pod. 5) Bábätko vyjadruje svoju potrebu kakať či cikať a môže mu pomôcť, keď ho rozbalíme. Mnohé bábätká rady cikajú či kakajú, keď sú rozbalené. A vtedy často zmiznú problémy s „kopkaním“ a nespokojnosťou. Až na výnimky strava matky neovplyvňuje správanie a plač bábätka, hoci niekedy niektoré matky skutočne zistia, že niektorá potravina spôsobuje bábätku problémy - často je to napríklad konzumácia kravského mlieka. Jediný dôvod na vylúčenie nejakej potraviny by mohlo byť, ak by matke daná potravina nerobila dobre alebo ak by bol na to iný konkrétny dôvod. Paušálne vylúčenie potravín je nevhodné a nežiaduce.
Dojčenie má pre dieťa množstvo benefitov, vrátane úľavy od bolesti, možnosti jednoducho zaspať, upokojenia, regulácie telesných funkcií a zníženia prežívania stresu či bolesti.