Kýchanie je prirodzený reflex organizmu, ktorý slúži na odstránenie dráždivých látok z nosových ciest. U detí, najmä v predškolskom veku, je kýchanie a nádcha veľmi častým javom. Zdravé dieťa môže mať nádchu až 12-krát ročne. Počas jesene a zimy sa môže zdať, že dieťa je nachladnuté celé mesiace, prechádzajúc z jednej nádchy do druhej. Tento jav sa týka predovšetkým detí do 5-6 rokov. Existuje viac ako 200 vírusov, ktoré spôsobujú tieto príznaky, a každé takéto prekonané ochorenie pomáha dieťaťu budovať si imunitu.
Príčiny častého kýchania a nádchy u detí
Najčastejšou príčinou vzniku nádchy a kýchania u detí je vírusová infekcia. Medzi najznámejšie vírusy patria koronavírusy, rinovírusy, RSV vírusy a adenovírusy. Menej často môžu byť príčinou aj baktérie ako moraxely, pneumokoky, hemofily či streptokoky. Veľmi zriedkavo sa môžu prejaviť príznaky nádchy a kašľa pri parazitárnej infekcii, ako je detská škrkavka.
Kýchanie môže byť tiež spôsobené neinfekčnými faktormi:
- Alergie: Alergické reakcie na peľ, roztoče, zvieraciu srsť alebo plesne sú častou príčinou častého kýchania, ktoré môže trvať týždne a často je sprevádzané upchatým alebo tečúcim nosom.
- Fyzikálne a chemické dráždidlá: Dym, silné pachy, prach, znečistené ovzdušie, ale aj suchý a chladný vzduch alebo naopak prílišná vlhkosť môžu dráždiť nosovú sliznicu a vyvolávať kýchanie.
- Zmeny teplôt a počasia: Náhle zmeny teplôt alebo pobyt v chladnom, suchom prostredí môžu prispieť k podráždeniu dýchacích ciest.
- Fotický kýchací reflex: Približne 35 % ľudí kýcha pri náhlom vystavení jasnému svetlu, napríklad slnku.
- Niektoré lieky: Inhalačné kortikosteroidy v nosových sprejoch môžu v niektorých prípadoch vyvolať kýchanie.
- Potraviny: Zriedkavo sa môže vyskytnúť tzv. chuťová rinitída, kedy kýchanie nastane počas alebo po jedle, čo môže signalizovať intoleranciu na niektoré zložky potravy.
Infekčná nádcha je spôsobená vírusmi (napr. pri prechladnutí) alebo baktériami. Kýchanie je jedným z hlavných spôsobov šírenia týchto infekcií. Jedno kýchnutie môže rozprášiť až 40 000 kvapôčok obsahujúcich vírusy do vzdialenosti 8 metrov a tieto kvapôčky môžu vo vzduchu prežiť až 10 minút.
Nealergická/neinfekčná nádcha môže byť vedľajším účinkom užívania niektorých liekov, hormonálnych zmien (napr. počas tehotenstva), konzumácie korenistých jedál, vystavenia sa dráždivým látkam v dyme a znečistení, chladnému a suchému počasiu, vlhkosti alebo fyzickej námahe.
Po opakovaných infekciách môže dôjsť k pretrvávajúcemu opuchu lymfatického tkaniva v nose a nosohltane, čo sa prejavuje nočným chrápaním a dýchaním ústami.

Ako sa prejavuje nádcha u detí?
Infekcia horných dýchacích ciest má typický priebeh. Začína sa riedkym, vodnatým hlienom z nosa a opuchom nosovej sliznice, čo sťažuje dýchanie nosom (upchatý nos). Dieťa môže kýchať a mať zvýšenú teplotu, hoci vysoká horúčka je zriedkavá. V tejto fáze je dieťa najviac infekčné.
Neskôr sa hlieny z nosa zhustnú, stanú sa kalnými alebo sa sfarbia do biela, žlta až zelena. Toto sfarbenie je spôsobené prítomnosťou bielych krviniek bojujúcich proti infekcii. Po ich rozpade zanechávajú sfarbenie. Hustejšie a farebnejšie hlieny sa často objavujú po spánku, pretože hlien zostáva v nose dlhší čas.
Dieťa môže mať pocit, že hovorí "cez zemiak" (huhňavo) kvôli opuchnutej sliznici a zaschnutému hlienu. Dýchanie nosom je sťažené, dieťa môže dýchať ústami a byť nepokojné. Počas dýchania môžu byť počuť rôzne zvuky, ako chrapľavé, huhňavé alebo bublinkujúce, spôsobené vibráciou hlienov v zadnej časti nosa, nosohltane alebo hrtane.

Čo robiť pri nádche a kýchaní?
Starostlivosť o dieťa s nádchou závisí od toho, ako veľmi nádcha a upchatý nos ovplyvňujú jeho dýchanie a celkový stav. Pri miernych príznakoch stačí zvlhčovanie nosovej sliznice soľným roztokom.
Dôležité je uvoľniť hustý a zaschnutý hlien z nosa. Ak sa hlien a upchatie nosa nelieči, môže viesť ku komplikáciám ako zápal stredného ucha alebo prínosových dutín.
Metódy čistenia nosa:
- Soľné roztoky a morské vody: Na zriedenie hlienov a zvlhčenie slizníc sú vhodné morské vody alebo soľné roztoky dostupné v lekárňach. Môže sa použiť aj prevarená voda z vodovodu alebo dojčenská voda.
- Odsávanie hlienov: U mladších detí (do 2-3 rokov), ktoré sa nevedia samé vysmrkať, je potrebné hlieny odsať. Existujú rôzne typy odsávačiek: hadičkové, balónikové, elektrické a odsávačky na vysávač. Odsávanie by malo byť jemné, maximálne 4x denne, aby sa predišlo opuchu sliznice.
- Fúkanie nosa (staršie deti): Starším deťom treba pomôcť naučiť sa fúkať nos cez jednu dierku naraz, kým sa neodstráni všetok zaschnutý hlien.
- Nosové preplachy (konvičkovanie): Použitie nosových preplachov nie je jednotné, no môže pomôcť pri laváži celého nosa.
správna technika čistenia mliečneho chrupu
Kedy navštíviť lekára?
Väčšina prípadov nádchy u detí je vírusového pôvodu a nevyžaduje si lekárske vyšetrenie, ak dieťa spĺňa nasledujúce kritériá:
- Nádcha trvá menej ako 14 dní.
- Bolesť hrdla trvá menej ako 5 dní (spolu s ostatnými príznakmi).
- Zvýšená teplota alebo horúčka do 38,5°C trvá menej ako 3 dni.
- Kašeľ trvá menej ako 3 týždne.
Príznaky, ktoré by mohli signalizovať bakteriálnu infekciu a vyžadujú lekársku pozornosť, zahŕňajú:
- Bolesť uší a výtok z uší.
- Bolesť v oblasti prínosových dutín.
- Sťažené dýchanie.
- Horúčka trvajúca dlhšie ako 3 dni alebo opätovná horúčka po dni bez horúčky.
- Bolesť hrdla trvajúca viac ako 5 dní.
- Nádcha trvajúca dlhšie ako 2 týždne.
- Kašeľ trvajúci dlhšie ako 3 týždne.
Komplikáciami nachladnutia môžu byť zápaly uší, laryngitída, zápal priedušiek alebo zápal pľúc.
Čo je normálne kýchanie?
Vedci skúmali, koľko kýchnutí denne je normálne. Zistili, že je normálne kýchnuť a vysmrkať sa približne 4-krát denne. Tento ochranný reflex pomáha dostať dráždivé látky z nosových ciest. Ak jedno kýchnutie nestačí alebo je spúšťač prítomný vo vzduchu, môže nasledovať ďalšie kýchnutie.
Alergie sú častou príčinou častého kýchania. Alergické kýchanie sa zriedka vyskytuje samostatne a je zvyčajne sprevádzané upchatým alebo tečúcim nosom. Je dôležité rozpoznať alergény a snažiť sa im vyhýbať.
Kedy je kýchanie u detí problém? Malé deti môžu prechladnúť niekoľkokrát do roka. Príznakmi prechladnutia sú často upchatý nos, vodová nádcha, zdurená sliznica, slzenie očí, problémy s dýchaním, únava, suchý kašeľ a kýchanie. Ak sú tieto príznaky sprevádzané vysokou horúčkou, bolesťami uší alebo apatickým stavom, je potrebné vyhľadať lekára.

Liečba kýchania závisí od jeho príčiny. V prípade alergií je ideálne identifikovať alergény a vyhnúť sa im. V niektorých prípadoch môžu pomôcť antihistaminiká alebo kortikosteroidné nosové spreje. V prípade vírusových infekcií je dôležitá podporná liečba, dostatočný pitný režim a odpočinok.