Ako sa prenášajú ovčie kiahne a ako ich liečiť

Všetci ste už s určitou pravdepodobnosťou počuli o ovčích kiahňach, o detskom rituáli, ktorý sa vyznačuje svrbením, podráždením a nepohodlím.

Ovčie kiahne sa považujú za vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom varicella-zoster. Jedným z hlavných príznakov sú svrbivé kožné vyrážky podobné pľuzgierikom. Vyrážky sa najprv objavia na hrudi, tvári, chrbte, a neskôr sa môžu rozšíriť po celom tele. V dnešnej dobe je toto ochorenie oveľa menej bežné, pretože existuje vakcína, ktorá vás pred týmto ochorením chráni. Najviac náchylné na túto infekciu sú predovšetkým deti, hoci sa ňou môžu nakaziť aj dospelí. U dospelých je priebeh ochorenia oveľa horší, preto je lepšie sa nakaziť ako dieťa, prípadne ním predísť vakcináciou. Toto ochorenie môže byť veľmi závažné predovšetkým počas tehotenstva, u dojčiat a dospelých ľudí s oslabeným imunitným systémom, hlavne kvôli zníženej schopnosti bojovať proti choroboplodným zárodkom a chorobám.

Aké sú štádiá ovčích kiahní?

Tri štádiá sa týkajú hlavne toho, ako vyrážka vyzerá:

1. Štádium: červená, hrboľatá vyrážka. Môže trvať aj niekoľko dní.
2. Štádium: svrbivá pľuzgierová vyrážka naplnená tekutinou. Pľuzgiere prasknú do dvoch dní.
3. Štádium: vznik chrást v mieste výskytu vyrážok. Táto fáza trvá aj niekoľko dní.

Príznaky a symptómy ovčích kiahní

Príznaky ovčích kiahní sú ľahko viditeľné. K ďalším typickým príznakom, ktoré sa zvyčajne objavia 2 dni pred objavením vyrážky sú:

• Mierne zvýšená teplota.
• Bolesť tela.
• Únava.
• Bolesť hlavy.
• Bolesť žalúdka a nechutenstvo.
• Podráždenosť.

Niektoré deti, prípadne dospelí ľudia, ktorí boli očkovaní proti ovčím kiahňam, nemajú 100% účinnosť, že sa touto infekciou nenakazia. Zvyčajne majú miernejšie príznaky, s miernejším výskytom vyrážok, bez prítomnosti teploty. U týchto ľudí trvá ochorenie kratšie, ako u neočkovaných.

Ako sa ovčie kiahne prejavujú a šíria?

Ako bolo vyššie spomenuté, toto infekčné vírusové ochorenie je vysoko nákazlivé. Vírus sa veľmi ľahko prenáša z nakazených ľudí na ostatných, ktorí nikdy toto ochorenie neprekonali. Vírusom sa najčastejšie nakazia deti vo veku od 4 do 8 rokov. Vo väčšine prípadov platí, že ak ju má jeden človek, s určitou pravdepodobnosťou sa nakazí až 90 % ľudí nachádzajúcich sa v kontakte s infikovanou osobou. Táto infekcia sa šíri z človeka na človeka kvapôčkovou infekciou a to napr. pri kýchaní a kašľaní, alebo priamym kontaktom.

Osoba sa považuje za nákazlivú už 1 až 2 dni pred vypuknutím vyrážky a do doby, kým sa na všetkých léziách ovčích kiahní nevytvoria chrasty.

Ako vyzerajú ovčie kiahne?

Ovčie kiahne sú charakteristické tvorbou vyrážok so svrbivými pľuzgierikmi, ktorých veľkosť je približne 2-3 mm, ktoré sa po pár dňoch naplnia čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zmení na mliečnu tekutinu. Veľkosť týchto „zrelých“ pľuzgierov sa zväčší na 3-6 mm, ktoré v priebehu 6-8 hodín vytvoria chrastu v mieste výskytu vyrážky. Pri nákaze týmto ochorením sa vytvorí najprv vyrážka na hlave, odkiaľ sa potom postupne šíri do celého trupu a na končatiny, v ojedinelých prípadoch sa vyrážky môžu objaviť aj na nosohltane, horných dýchacích cestách, konečníku, pohlavných orgánoch, alebo na očných viečkach či spojovkách.

Výskyt vyrážok sa objavuje v intervale 3 až 6 dní, takže nie je neobvyklé pozorovať súčasný výskyt rôznych štádií vyrážky - niektoré pľuzgiere sú už zahojené a iné sa ešte tvoria.

Akútna fáza trvá približne 7 dní, pričom kožné pľuzgiere sa zahoja do 20 dní. Pacient sa stáva neinfekčný, až keď sa na všetkých pľuzgieroch vytvoria chrasty. Vírus prechádza placentou, čiže dokáže infikovať aj plod, čoho dôsledkom môže byť výskyt vrodených chýb.

Ako sa liečia ovčie kiahne?

Ovčie kiahne sa vo väčšine prípadov liečia bez akejkoľvek špeciálnej liečby, stačí kontrolovať príznaky. Keďže toto ochorenie je spôsobené vírusom, preto liečba antibiotikami nie je prospešná. Ani antivírusová terapia nie je vo väčšine prípadov potrebná, podáva sa len pacientom so zníženou imunitou, alebo pacientom so závažnými zdravotnými problémami, ktoré by inak skomplikovali prognózu ochorenia. U jedincov s oslabenou imunitou sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako je meningoencefalitída alebo hepatitída.

Po akých voľnopredajných liekoch siahnuť, ak sa príznaky zhoršia?

Na zmiernenie horúčky u detí v žiadnom prípade nepodávajte acetylsalicylovú kyselinu (aspirín), alebo lieky, ktoré túto kyselinu obsahujú. Používanie acetylsalicylovej kyseliny u detí s ovčími kiahňami má spojitosť s Reyovým syndrómom, závažným ochorením, ktoré poškodzuje pečeň, mozog, a v niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť. Namiesto toho sa odporúčajú lieky s obsahom paracetamolu (Paralen, Panadol). Ak je to možné, odborníci odporúčajú sa vyhnúť liekom s obsahom ibuprofenu (Nurofen, Mig, Brufen), pretože táto liečba pri ovčích kiahňach je spojená so životom ohrozujúcimi bakteriálnymi kožnými infekciami.

Predovšetkým dbajte na to, aby vaše dieťa malo dostatok tekutín a odpočinku. Ochorenie zmizne samo do cca dvoch týždňov. Na zmiernenie pocitu svrbenia sa odporúča:

• Ostrihať nechty, aby sa dieťa nemohlo poškriabať.
• Doprajte dieťaťu vlažný/chladivý kúpeľ aspoň raz denne.
• Odporúča sa kúpeľ z ovsených vločiek.
• Odporúča sa riedka, prípadne tekutá strava, ak je ochorením infikovaná ústna dutina.
• Podajte antihistaminikum vo forme gélu, tablety.
• Podajte kalamínové mlieko či chladivý gél na zmiernenie svrbenia.

Voľnopredajné lieky a prípravky na zmiernenie svrbenia

• Tanno-hermal lotio (100ml): prípravok s obsahom syntetických trieslovín, oxidu zinočnatého a mastenca viažu sekrét a vytvárajú ochranný film na koži s výskytom pľuzgierov. Nesmie sa aplikovať do očí.
• A-DERMA Cytellium sprej (100ml): vysušujúci a ukľudňujúci sprej na kožu, ktorý je vhodný pre dojčatá, deti či dospelých. Aplikácia sa odporúča 2-3 krát denne.
• Tekutý púder s mentolom: pomocný liek pri akútnych svrbivých kožných problémoch. Vhodný pre dojčatá, deti a dospelých.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

• Ak je koža okolo pľuzgierov červená, horúca a bolestivá.
• Bolesť na hrudníku, sťažené dýchanie.
• Príznaky dehydratácie, málo mokrých plienok počas dňa, prípadne má dieťa studené nohy a ruky.
• Máte oslabenú imunitu.
• Silná bolesť hlavy, horúčka, ktorá neklesá.
• Vredy, ktoré sa zväčšujú, alebo majú prímes žltého hnisu.
• Ak je pacientka tehotná, prípadne porodila do 7 dní, ak dojčíte.

Vakcína proti ovčím kiahňam

Existuje vakcína proti ovčím kiahňam, ale nie je súčasťou povinného očkovacieho plánu detí. Vakcína je povinná len u tých detí a pacientov, ktorí sú náchylnejší na komplikácie ovčích kiahní. Včasná vakcinácia sa považuje za jediný účinný spôsob ochrany proti ovčím kiahňam, pretože vás ochráni pred samotnou nákazou vírusom, zníži riziko vzniku pásového oparu, ale aj pred možnými komplikáciami.

V niektorých prípadoch je ale možné, že sa vírusová infekcia rozvinie, aj keď je dotyčný zaočkovaný.

Deti, alebo dospelí by nemali dostať vakcínu, ak:

• Ste alergickí na vakcínu, prípadne ktorúkoľvek látku, ktorá vakcína obsahuje.
• Ste tehotná.
• Nedávno ste dostali krvnú transfúziu, prípadne inú živú vakcínu.
• Máte tuberkulózu.

Aký je rozdiel medzi pravými kiahňami a ovčími kiahňami?

Kiahne a ovčie kiahne sa do určitej miery môžu zdať podobné, pretože oba spôsobujú vyrážky, pľuzgiere, oba majú vo svojom mene „kiahne“, ale z medicínskeho hľadiska sa jedná o dve odlišné ochorenia. Pravé kiahne spôsobuje vírus variola. Toto ochorenie bolo eradikované v 80. rokoch minulého storočia (vakcináciou) a to zásluhou pána Jennera, ktorý pozoroval ochorenie na hovädzom dobytku a na vakcináciu použil tekutinu, ktorú získal z pľuzgierov u kravského dobytka. Dodnes nie sú hlásené žiadne nové prípady.

Ovčie kiahne sa považujú za bežnú detskú chorobu, ktorú jednoducho prekoná takmer každý, niektorí však s komplikáciami. Ochorenie začína bez klasickej vyrážky - horúčkou, bolesťou hlavy, hrdla alebo žalúdka. Tieto symptómy môžu trvať niekoľko dní, pričom teplota sa pohybuje v rozmedzí 38,3 až 38,8 °C. Nastupuje červená svrbivá kožná vyrážka, ktorá zvyčajne začína na bruchu alebo chrbte a na tvári. Ovčie kiahne zapríčiňuje vírus varicella zoster. Tento vírus je taktiež vinníkom bolestivej kožnej vyrážky nazývanej pásový opar (herpes zoster). Keď ste prekonali ovčie kiahne v detstve, vírus zostáva v nervovom systéme v stave nečinnosti po celý váš život. Vyrážka najskôr vyzerá ako veľa malých červených pupienkov, pripomínajúcich akné alebo bodnutie hmyzom. Objavujú sa vo vlnách počas 2 až 4 dní, potom sa zmenia na tenkostenné pľuzgiere naplnené tekutinou.

Steny pľuzgierov praskajú a zanechávajú otvorené rany, z ktorých sa nakoniec vytvorí suchá hnedastá chrasta. Všetky tri štádiá vyrážky ovčích kiahní (červené hrčky, pľuzgiere a chrasty) sa objavujú na tele súčasne. Ovčie kiahne sú veľmi nákazlivé. Ak máte viac detí, pripravte sa na to, že keď ich dostane jedno, prejdú si ochorením aj všetky ostatné. Samozrejme, ak nemajú očkovanie proti ovčím kiahňam. Príznaky sa prejavia asi dva týždne po ochorení prvého dieťaťa.

Vírus ovčích kiahní sa šíri kvapôčkovou formou, teda vzduchom pri kašľaní alebo kýchaní chorého alebo kontaktom s hlienom či slinami chorého. Infekčná je aj tekutina z pľuzgierov. Ďalšou príčinou, prečo sa kiahne tak ľahko šíria, je, že chorý je nákazlivý už dva dni predtým, ako sa objaví charakteristická vyrážka.

Choré dieťa (samozrejme, aj dospelý) by malo zostať doma a odpočívať, kým vyrážka nezmizne a kým všetky pľuzgiere nezaschnú. Lekári zvyčajne dokážu diagnostikovať ovčie kiahne pri pohľade na vyrážku. Je vhodné, aby ste vopred pred návštevou lekára informovali personál, že vaše dieťa môže mať ovčie kiahne - dá vám termín, keď nebudú v čakárni iné deti.

Keďže ovčie kiahne spôsobuje vírus, antibiotiká ich nedokážu liečiť. Avšak v prípade, že sa vredy infikujú, sú potrebné. Infekcia vznikne ľahko, keď sa chorý poškriabe. V prípade pacienta s vyšším rizikom komplikácií môže lekár navrhnúť antivírusový liek.

Na zmiernenie svrbenia a nepohodlia používajte chladivé vlhké obklady. Po sprchovaní telo osušte len jemným prikladaním uterákov (neotierajte) a tie vyperte pri vysokej teplote. Požiadajte lekára alebo farmaceuta o prípravok proti svrbeniu a na upokojenie postihnutej pokožky.

Pozor: Nikdy nedávajte deťom s ovčími kiahňami aspirín! Mohlo by to viesť k vážnemu ochoreniu nazývanému Reyeov syndróm.

Prečo je nápad úmyselne vystaviť dieťa chorej osobe skutočne veľmi zlý?

Okrem toho, že kiahne rozhodne nie sú príjemným zážitkom, sú tu aj ďalšie príčiny. Ovčie kiahne môžu deťom aj dospelým spôsobiť zdravotné komplikácie - a nikdy neviete, či ich nebude mať práve vaše dieťa.

Takéto nápady, detské stretávky a párty s cieľom nakaziť čo najviac detí boli bežné v minulosti, keď ešte neexistovala vakcína. Myšlienka bola taká, že zámerným vystavovaním detí tejto chorobe, ktorá pri prepuknutí v dospelosti prináša viac problémov, si vypestujú imunitu a nebudú trpieť infekciou neskôr - ako dospievajúci alebo dospelí. Bol to akýsi typ „spoločenskej vakcinácie“.

Dnes tento prístup odborníci považujú za zastaraný a riskantný. Aj keď očkovanie proti ovčím kiahňam nie je povinné, je to vždy lepšie riešenie. Dnes už existuje možnosť, ako sa ochrániť pred týmto nepríjemným ochorením. Je ňou primárna prevencia: očkovanie proti ovčím kiahňam. Väčšina ľudí, ktorí dostanú vakcínu proti ovčím kiahňam, ovčie kiahne nedostane. A ak ich aj dostanú, príznaky sú oveľa miernejšie.

Deti, ktoré mali ovčie kiahne, nepotrebujú vakcínu - majú celoživotnú ochranu pred chorobou. Avšak stále majú možnosť dostať pásový opar. Deti, ktoré sú očkované proti ovčím kiahňam, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť vzniku pásového oparu, keď budú staršie.

Na Slovensku je možné zaočkovať proti ovčím kiahňam deti vo veku 12 mesiacov a staršie, odporúča sa však medzi 15. a 18. mesiacom života. Očkovacia látka vám môže byť na vlastnú žiadosť podaná aj vtedy, ak ste boli v kontakte s chorým na ovčie kiahne a predtým ste ochorenie neprekonali (teda aj dospelým osobám, ale len do 72 hodín po kontakte s chorým).

Rozdiel medzi ovčími kiahňami a opičími kiahňami

Pri pohľade na stúpajúci počet prípadov opičích kiahní v Európe (jar 2022) vám určite napadne, či majú niečo spoločné s ovčími kiahňami. Hoci obidve choroby majú viacero podobných symptómov, existuje niekoľko kľúčových rozdielov:

1. Choroby sú vyvolané rôznymi vírusmi. Opičie kiahne zapríčiňuje ortopoxvírus, ovčie kiahne sú spôsobené vírusom varicella zoster, ktorý tiež spôsobuje pásový opar.
2. Oba vírusy sa šíria vzduchom - kvapôčkami, telesnými tekutinami a nedávno kontaminovanými predmetmi. Avšak opičie kiahne sa - na rozdiel od vysoko infekčných ovčích - šíria ťažšie.
3. Opičie kiahne sú mierne ochorenie s počiatočnými príznakmi vrátane horúčky, bolesti hlavy, svalov, chrbta, zimnice a vyčerpania. Mnohé z týchto príznakov majú aj pacienti chorí na ovčie kiahne. Čo však nemajú, sú opuchnuté lymfatické uzliny - charakteristický znak pri opičích kiahňach.
4. Vyrážka pri ovčích kiahňach sa však tvorí iným spôsobom ako pri opičích kiahňach. Pupence pri ovčích kiahňach sa objavujú v rôznych časoch. Lézie opičích kiahní nájdete všetky naraz. Naraz sa aj vyvíjajú.
5. Príznaky opičích kiahní trvajú dlhšie, zvyčajne dva až štyri týždne. Niektoré kmene môžu spôsobiť vážne ochorenie.

tags: #ked #ma #dieta #ovcie #kiahne #mozem