Pupčekové vyrážky u detí: Príčiny, liečba a domáce recepty

Starostlivosť o dieťa prináša radosť, ale aj starosti, a jednou z nich sú aj kožné problémy. Detská pokožka je mimoriadne citlivá a náchylná na rôzne podráždenia. Vyrážky u detí sú bežným javom, ktorý môže mať rôzne príčiny, od neškodných potničiek až po prejavy vážnejších ochorení. Je dôležité vedieť rozlíšiť, kedy ide o bežný problém a kedy je potrebná lekárska pomoc.

Pri maličkých deťoch sa vyrážky na zadku najčastejšie spájajú s potničkami či plienkovou dermatitídou. Veľmi často sa však s týmto problémom stretávajú aj dospelí. Niekedy sa objavia malé drobné vyrážky, ktoré samé po čase zmiznú. Inokedy vás potrápia vyrážky s bielym hnisavým „klobúčikom“ či dokonca bolestivé vriedky.

Bežné príčiny vyrážok u detí

Detská pokožka má oproti koži dospelých mnoho špecifík. Je tenšia a priesvitnejšia. Kožná bariéra bábätiek nie je taká silná. Malé deti sú preto náchylnejšie na kožné infekcie, stratu vody pokožkou a kvôli malému množstvu podkožného tuku aj na straty tepla. Okrem toho je koža malých bábätiek krehkejšia a náchylnejšia na vznik pľuzgierikov. Tiež kožného pigmentu melanínu, ktorý nás chráni pred slnečným žiarením, majú malé deti len veľmi málo. Navyše potné žľazy ešte nemusia nejaký čas po pôrode dostatočne fungovať. Bábätko preto chráňte pred priamym slnkom aj horúčavou.

Potničky

Potničky (miliaria), ako už je z názvu zrejmé, vzniknú z potenia kože. Termoregulácia u najmenších detí ešte nie je dostatočne „pružná“. Preto keď sa bábätko začne veľmi potiť, potné žľazy sa správne neotvárajú. Tak vznikajú vyrážky - potničky. Dôležité jedieťa neobliekať viac ako treba a udržiavať v miestnosti adekvátnu teplotu. Potničky sú síce predovšetkým problémom u malých detičiek, no môžu potrápiť aj dospelých, a to hlavne počas horúcich letných mesiacov. Sú to drobučké vyrážky vznikajúce kombináciou tepla a potu. Stačí napríklad, že sedíte viac hodín v aute, pričom máte oblečený odev z nepriedušného materiálu, spotíte sa a potničky vo forme vyrážok na zadku sú na svete. Nezabudnite preto počas leta dbať na zvýšenú hygienu.

Plienková dermatitída

Vôbec najčastejší kožný problém bábätiek je plienková dermatitída alebo zaparenie. Vlhké a teplé prostredie pod plienkou, dráždivý vplyv moču a stolice aj mechanické odieranie pri nevhodne zvolenej veľkosti plienky. Všetko sú faktory, ktoré rozvoju detských zaparenín prispievajú. Ako už napovedá samotný názov tohto druhu začervenanej vyrážky - plienková dermatitída - vyskytuje sa v miestach pod plienkou. Vzniká pri dlhodobom kontakte pokožky so stolicou či močom a prejavuje sa začervenaním pokožky. Začervenanie sa vyskytuje vo forme červených škvŕn, prípadne jednej rozsiahlej plochy na pokožke. U dievčatiek sa často vytvorí v oblasti ohanbia, u chlapčekov v okolí mieška, ale samozrejme tiež na zadočku a dokonca na vnútornej strane stehien. Okrem začervenania je pokožka bolestivá a horúca na dotyk. Dajte pozor na kozmetické aj hygienické prípravky. Nepoužívajte také, ktoré by detskú pokožku mohli podráždiť. Jedným z najvernejších spoločníkov každej mamičky je pravdepodobne krém s názvom Sudocrem. Ošetruje a upokojuje pokožku pri plienkovej dermatitíde, ale aj pri odreninách, zapareninách a iných druhoch podráždenia pokožky. Okrem Sudocremu vám však pomôžu aj rôzne krémiky a mastičky s obsahom nechtíka, rybieho oleja, dexpantenolu a iných látok prospešných pre detskú pokožku.

Alergické reakcie

Drobný výsyp na pokožke zadku sa môže objaviť aj po kontakte s alergénom či dráždivou látkou. Veľmi často ide o materiál spodnej bielizne, použitú kozmetiku, prací prášok alebo aviváž, no podráždenie spôsobujú aj iné látky. Pokiaľ ste alergik, prípadne máte veľmi citlivú pokožku so sklonom k ekzémom a podráždeniu, snažte sa pokožku chrániť vhodným oblečením z prírodných (nie syntetických) materiálov a výberom vhodného pracieho prostriedku. Alergické reakcie sú častou príčinou vyrážok u detí. Alergény môžu byť rôzne: Potraviny: Medzi bežné potravinové alergény patria mlieko, vajcia, orechy, sója, pšenica a ryby. V prípade dojčených detí môže alergén prejsť do materského mlieka. Lieky: Niektoré lieky, ako napríklad antibiotiká, môžu vyvolať alergickú reakciu. Hmyz: Uštipnutie hmyzom, ako sú komáre, blchy alebo ploštice, môže spôsobiť lokálnu alergickú reakciu. Kontaktné alergény: Látky, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s pokožkou, ako sú mydlá, pracie prostriedky, kozmetika alebo rastliny, môžu vyvolať alergickú reakciu. V prípade alergickej reakcie sa vyrážky zvyčajne objavia krátko po expozícii alergénu. Vyrážky môžu byť sprevádzané aj inými príznakmi, ako sú svrbenie, opuch, žihľavka alebo dýchacie ťažkosti.

Novorodenecké akné a dojčenské akné

Typickou bábätkovskou vyrážkou je novorodenecké akné (acne neonatorum). Medzi hlavné dôvody jeho vzniku patrí veľká aktivita mazových žliazok. Na tie totiž majú vplyv vlastné androgény (mužské pohlavné hormóny) dieťaťa aj hormóny mamičky. Akné u bábätiek je veľmi časté, trápi asi každé 5. dieťa, častejšie chlapcov ako dievčatká. Obvykle sa objavia počas 2. týždňa po narodení. Začervenané pupienky na tváričkách, tvári a niekedy aj vo vláskoch mamičku môžu pekne zľaknúť. V tomto prípade našťastie nie je potrebné sa desiť. Novorodenecké akné nebýva závažné a hojí sa bez jazvičiek. Pokožka zasiahnutá novorodeneckým akné nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť. Vyľakaná mamička sa tvárou v tvár novorodeneckej vyrážke môže uchýliť k rôznym mazaniam. V prípade akné u novorodencov ale krémy alebo masti prejavy obvykle len zhoršia. V dôsledku pôsobenia hormónov sú totiž mazové žľazy v pokožke dieťaťa rozšírené a aplikácia masti len podporí ich upchávanie. Búrenie hormónov u bábätiek patrí do bežných fáz ich vývoja. Obdobie okolo 3. a 4. mesiaca sa dokonca označuje ako minipuberta. V tomto období sú aktívne pohlavné hormóny. Novorodenecké akné nie je jediným „detským“ typom tohto kožného ochorenia. Aj v tomto prípade sú častejšími pacientmi malí chlapci. V porovnaní s novorodeneckým, bývajú prejavy dojčenského akné výraznejšie, u malého percenta ťažších prípadov dokonca môžu zostať po akné jazvy. S ťažším akné je preto vhodné navštíviť lekára, ktorý odporučí na liečbu vhodné antibiotiká.

Folikulitída

Vlasový folikul alebo vlasový vačok sa môže zapáliť v dôsledku poškodenia, poranenia alebo bakteriálnej, hubovej či inej infekcie. Ide o častý typ zápalu, vyskytujúci sa v podstate na hociktorej časti tela pokrytej vlasmi, chlpmi či fúzmi. Svojim výzorom veľmi pripomína akné. Folikulitída sa lieči v prvom rade pomocou dôkladnej hygieny. Ďalej možno použiť dezinfekčné a hojivé prípravky.

Keratóza pilaris („kuracia koža“)

Ďalšou možnou príčinou vzniku vyrážok na zadku je stav zvaný keratóza pilaris alebo ľudovo kuracia koža. Vzniká nahromadením keratínu v póroch pokožky, čo následne spôsobí upchatie póru a vznik malého hrbolčeka hnedej alebo červenej farby. Najčastejšie sa kuracia koža vytvára na pokožke ramien, stehien, tvári a zadku. Zvyčajne sa vekom postupne vytratí, procesu však určite pomôže správna starostlivosť o pokožku.

Atopický ekzém (Atopická dermatitída)

Nepríjemnou a, žiaľ, častou kožnou chorobou detí je atopický ekzém, odborne nazývaný atopická dermatitída. U niektorých detí postupne odznie, avšak sú prípady, keď ekzém pretrváva až do dospelosti. Atopickým ekzémom sa nedá nakaziť pri kontakte s postihnutým človekom, pretože toto ochorenie nie je infekčné.

Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, je chronické zápalové kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje svrbením, začervenaním a suchosťou kože. Postihuje najmä deti, ale môže sa objaviť aj v dospelosti. Celosvetovo má atopický ekzém 15 až 30 % detí a 2 až 10 % dospelých. Príčinou ekzému sú dysfunkcia kožnej bariéry a nadmerná imunitná reakcia na rôzne vnútorné a vonkajšie podnety. Medzi podnety patria alergény z vonkajšieho prostredia, stres či nevhodná strava. Podľa najnovších štúdií je zvýšené riziko vzniku atopického ekzému pri nepriaznivom zložení črevného mikrobiómu, a preto je na jeho optimálnu funkciu potrebná čo najväčšia rozmanitosť črevných baktérií, ktoré dosiahneme práve vhodným zložením stravy.

Atopický ekzém prebieha v dvoch fázach. Prvou fázou je takzvaná pokojová fáza. Pokožka je veľmi citlivá, suchá a môžu sa tvoriť šupinky. Takáto pokožka vyžaduje pravidelnú hydratáciu. V druhej fáze - aktívna fáza - dochádza k výraznejšiemu svrbeniu a zápalu a vtedy je už nevyhnutné pokožku liečiť lokálnymi liekmi a špeciálnymi kožnými prípravkami.

U dojčiat sa ekzém najčastejšie vyskytuje na hlavičke pod vláskami, na líčkach a bokoch hlavy, ale aj na prednej strane končatín. Už v druhom mesiaci veku môžu rodičia spozorovať šupinatú pokožku bábätka, pričom nánosy šupín vzhľadom pripomínajú pripálené mlieko (označuje sa to ako mliečna krusta). U detí sa ekzém vyskytuje zväčša na prednej strane rúk a zadnej strane nôh. Prejavuje sa veľmi suchou pokožkou, ktorá dieťa svrbí, a preto sa často škriabe.

S atopickým ekzémom sa stretáva nejedna mamička a často sa stáva, že podávané liečivá nezaberajú. Atopická dermatitída sa považuje za dedičné ochorenie. Lekári poukazujú na súvislosť medzi sennou nádchou, astmou a atopickým ekzémom. Ak čo len jeden z rodičov trpel alebo trpí niektorým z týchto ochorení, je veľká pravdepodobnosť, že u ich dieťaťa sa objaví atopický ekzém.

Ekzém sa zhoršuje, keď si ho dieťa škriabe, čo je však prirodzená reakcia malého pacienta, keď ho veľmi svrbí určité miesto na telíčku. Škriabaním sa totiž množia a šíria baktérie Staphylococcus Aureus, ktoré infikujú pokožku. Aj úpravou stravy je možné eliminovať nežiadúce prejavy atopického ekzému. Ekzém sa objavuje aj v súvislosti s alergiou. Pri jeho liečbe je teda dôležité zbaviť sa alergénov.

Príčiny a spúšťače atopického ekzému

Často nepoznáme presné príčiny ekzému, nevieme ani presne čo zhoršuje ekzém, alebo čo ho spôsobuje. Medzi podnety patria alergény z vonkajšieho prostredia, stres či nevhodná strava. Podľa najnovších štúdií je zvýšené riziko vzniku atopického ekzému pri nepriaznivom zložení črevného mikrobiómu, a preto je na jeho optimálnu funkciu potrebná čo najväčšia rozmanitosť črevných baktérií, ktoré dosiahneme práve vhodným zložením stravy.

Príznaky atopického ekzému

V koži atopikov je znížené množstvo lipidov, schopných viazať vodu, koža je málo hydratovaná, suchá a šupinatá. Najvýznamnejším subjektívnym príznakom ekzému je svrbenie, ktoré sa zhoršuje pri zmenách teploty a po spotení. U pacientov s ekzémom býva navyše znížený prah pre svrbenie, takže aj ľahké podráždenie kože vedie k svrbeniu, ktoré núti ku škrabaniu. Tým sa ale ekzém zhoršuje a svrbenie je potom silnejšie.

Niekedy sú kožné prejavy ekzému menej nápadné: belavé, drsné a olupujúce sa ložiská na tvári či končatinách, hrubá, tmavšia a olupujúca sa koža na očných viečkach, trhlinky v ústnych kútikoch, alebo popraskaná koža na bruškách prstov horných aj dolných končatín.

Formy atopického ekzému

• Dojčenská forma: Začína medzi 2. a 6. mesiacom veku. Na tvári sa objaví sčervenanie s drobnými vyrážkami a pľuzgierikmi, ktoré postupne splývajú do mokvavých ložísk pokrytých chrastami a šupinami. Tieto prejavy sa postupne šíria na celú hlavu, krk, trup aj končatiny. V čase, keď dieťa už lezie, sú najvýraznejšie v miestach trenia (kolená, priehlavky, predlaktia).
• Detská forma: Spadá do obdobia predškolského a školského veku dieťaťa. Prejavy sa premiestňujú predovšetkým do záhybov končatín (lakťovej a podkolennej jamky, zápästia, oblasť pod zadkom), na krk, viečka, okolie úst a ruky. Ložiská sú nápadne suché a drsné, už toľko nemokvajú, môžu byť ružové až červené s odreninami po škrabaní. U 75 % pacientov ekzém do puberty zmizne.
• Forma dospievajúcich a dospelých: Vyskytuje sa už menej často. Väčšinou nadväzuje na predchádzajúce formy, ale môže sa objaviť aj po prvýkrát. Miesta postihnutia sú podobné ako u detskej formy, ale častejšie sú ložiská na tvári, hornej polovici hrudníka a na rukách. K zhoršeniu dochádza najčastejšie vplyvom psychických stresov.

Diagnostika a liečba vyrážok u detí

Pri podozrení na ekzém - dermatitídu či iné kožné ochorenie, obráťte sa vždy na dermatológa. Diagnostika vyrážok podobných štípancom u detí môže byť náročná, pretože existuje mnoho možných príčin. Lekár zvyčajne začne podrobnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Počas anamnézy sa lekár bude pýtať na príznaky dieťaťa, časový priebeh vyrážky, možné spúšťače (potraviny, lieky, hmyz, atď.) a rodinnú anamnézu alergií alebo kožných ochorení. Po fyzikálnom vyšetrení môže lekár odporučiť ďalšie testy, ako napríklad alergické testy, krvné testy alebo v zriedkavých prípadoch kožnú biopsiu.

Základným predpokladom úspešnej liečby je zavedenie adekvátnej životosprávy. Vždy je na mieste porada nielen s pediatrom, ale aj odborným kožným lekárom.

Základné princípy liečby ekzému

• Zlepšenie hydratácie kože: Používame niekoľkokrát denne premasťovacie krémy a masti, ktoré neobsahujú parfumy a konzervačné látky a kožu teda viac nedráždia.
• Eliminácia prachu a roztočov: Odstrániť koberce a ťažké závesy, odporúčame prikrývky pre alergikov. Udržiavať primeranú teplotu (cca 20° C) a vlhkosť (40 - 50 %), aby sa zamedzilo poteniu.
• Hygiena: Používajú sa neparfumované mydlá alebo syndety, a to len na miesta vlhkého zaparenia, ruky a nohy. Obmedzuje sa kúpanie u dojčiat na 1 - 2x týždenne, u starších detí sa uprednostňuje sprcha.
• Oblečenie: Dieťa sa oblieka do priedušných bavlnených materiálov.
• Pranie odevov: Vhodnejšie prostriedky pre alergikov a program s dvojitým podstreďovaním. Neodporúčame aviváž.

Lokálna liečba

• Na mokvavé ložiská ekzému: Aplikujú sa tzv. vysychavé obklady s dezinfekčnými roztokmi, čiernym čajom, odvarom z repíka alebo dubovej kôry.
• Na ložiská ekzému: Používame 1 - 2x denne rôzne pasty, najčastejšie so zinkom, tanínom, endiaronom alebo ichtamolom, ktoré majú upokojujúce aj dezinfekčné účinky.
• Pri ťažkých prejavoch ekzému: Kortikoidné (hormonálne) preparáty, topické imunomodulátory (pimecrolimus, takrolimus).

Liečba vyrážok resp. pupienkov závisí vždy od príčiny. V prípade alergických reakcií je dôležité identifikovať alergén, pričom prvou pomocou sú antihistaminiká. Na liečbu ekzematických vyrážok sa často používajú lokálne protizápalové prípravky. V prípade bakteriálnych či plesňových infekcií môžu byť predpísané antibiotiká alebo antimykotiká. V prípade zlej starostlivosti je pacientovi doporučená úprava životosprávy a voľby prípravkov.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc? Vyhľadajte lekársku pomoc, ak: Vyrážka je sprevádzaná horúčkou, ťažkosťami s dýchaním alebo inými závažnými príznakmi. Vyrážka sa rýchlo šíri. Vyrážka sa nezlepšuje po niekoľkých dňoch domácej liečby. Dieťa je veľmi nepokojné alebo má silné svrbenie. Máte obavy o zdravie svojho dieťaťa.

Domáce recepty a tipy pre deti

Hoci domáce recepty a zmena životného štýlu môžu pomôcť zmierniť príznaky ekzému, v niektorých prípadoch je potrebná lekárska pomoc. Skúsenosti a rady od iných mamičiek môžu byť tiež cenné.

Recepty pre deti s atopickým ekzémom

Deťom sa zvyčajne podáva prvý príkrm, teda prvá nemliečna strava, po ukončenom šiestom mesiaci veku.

• Brokolicová polievka (od ukončeného 4. mesiaca) Postup: Brokolicu uvaríme do mäkka v 150 ml vody. Kukuričnú múku rozšľaháme s 50 ml vody na riedku kašu a za stáleho miešania prilievame do vývaru s brokolicou. Päť minút povaríme.
• Mäsovo - zeleninová kaša (vhodná od ukončeného 5. mesiaca) Postup: Zeleninu nakrájame na kúsky a v hrnci dusíme do mäkka. V druhom hrnci uvaríme kuracie mäso.
• Kura v mrkvovej omáčke (od ukončeného 5. mesiaca) Postup: Rozohrejeme olivový olej a vmiešame prášok kaše a 50 ml vody. Za občasného miešania zmes varíme, pokiaľ nezhoustne. Pridáme varené kura a mrkvu. Necháme vychladnúť. Po vychladnutí vmiešame 50 ml HA mlieka a podávame.
• Kuracie prsíčka s mrkvou (od ukončeného 5. mesiaca) Postup: Mrkvu umyte, očistite, uvarte do mäkka a rozmačkajte vidličkou. Pridajte ešte teplé kuracie prsia, vodu, slnečnicový olej. Všetko dôkladne rozmixujte a vylejte do polievkového taniera alebo misky.
• Mliečna karfiolová polievka (od ukončeného 6. mesiaca) Postup: Očistený a umytý karfiol uvaríme do mäkka a scedíme. Do vriaceho vývaru po karfiole pridáme ovsené vločky a päť minút povaríme. Karfiol rozmixujeme s HA mliekom a bazalkou. Pridáme vločky, ktoré sme uvarili v karfiolovom vývare.
• Zemiakovo - mrkvová kaša s cesnakom (od ukončeného 6. mesiaca) Postup: Zemiaky, očistenú a na kocky nakrájanú mrkvu spolu s očisteným strúčikom cesnaku (v prípade alergie na cesnak ho vynecháme) uvaríme do mäkka, scedíme. Podľa návodu pripravíme Nutrilon HA mlieko.
• Mrkvová kaša s ovsenými vločkami (od ukončeného 7. mesiaca) Postup: Mrkvu očistíme, nakrájame a dáme variť do cca 200 ml vody. Potom pridáme ovsené vločky a olej a varíme do zmäknutia.
• Kuracie prsia nakrájame a uvaríme. Ružičky kapusty očistíme, nakrájame a varíme do zmäknutia. Scedíme a rozmixujeme s HA mliekom.
• Cuketu olúpeme, nakrájame a uvaríme do mäkka. Zároveň povaríme teľacie a rozmixujeme.
• Morčacie mäso nakrájame a uvaríme. Špenátový pretlak ohrejeme a pridáme HA mlieko. Dobre rozšľaháme. Mäso môžeme rozmixovať či nakrájať.
• Hrušku olúpeme, zbavíme jadierok, marhule odkvôstkujeme. Všetko mixujeme společne s HA mliekom.

Vhodné domáce rady

• Kúpeľ z ovsených vločiek: Ovsené vločky majú protizápalové a upokojujúce účinky. Pridanie ovsených vločiek do kúpeľa môže pomôcť zmierniť svrbenie a podráždenie pokožky.
• Rastlinné oleje: Niektoré rastlinné oleje, ako napríklad kokosový, avokádový alebo ricínový, môžu pomôcť hydratovať pokožku a zmierniť svrbenie.
• Harmančekový kúpeľ: Harmanček má protizápalové a upokojujúce vlastnosti. Kúpeľ s harmančekom môže pomôcť zmierniť svrbenie a podráždenie pokožky.
• Aloe vera: Aloe vera má hojivé a protizápalové účinky.

Nevhodné domáce rady

• Jablčný ocot: Môže pokožke ešte viac ublížiť a narušiť jej integritu.
• Tea tree olej: Nikdy by sa nemal aplikovať priamo na kožu.
• Medové zábaly: Med je silný alergén, môže napáchať viac škody ako úžitku.
• Horúce kúpele: Dlhé kúpele v horúcej vode môžu pokožku vysušiť a zhoršiť príznaky ekzému.

Ďalšie dôležité tipy:

• Hydratácia: Ľudia s atopickým ekzémom by si mali po každom kúpeli alebo sprche pokožku tela a tváre dôkladne premazávať a hydratovať.
• Vyhýbanie sa spúšťačom: Je dôležité identifikovať a vyhýbať sa spúšťačom, ktoré u vás vyvolávajú vyrážku.
• Prostredie: Udržujte v byte vlhkosť vzduchu medzi 40-60%.
• Oblečenie: Noste mäkké a vzdušné oblečenie z prírodných materiálov.
• Stres: Stres môže zhoršiť príznaky ekzému. Nájdite si spôsoby, ako relaxovať a odbúravať stres.

Vyrážky na zadku môžu mať rôzne príčiny - od potničiek a alergií, cez zápal vlasového folikulu až po tzv. „kuraciu kožu“. Hoci väčšina z nich nie je vážna, dokážu poriadne potrápiť. Pomáha pravidelná hygiena, nosenie priedušného oblečenia a používanie jemnej dermokozmetiky, ktorá pokožku upokojí a zregeneruje.

tags: #ked #ma #dieta #pupenceky