Po oplodnení vajíčka ešte nie je zárukou úspechu. K tehotenstvu vedie ešte jeden dôležitý krok: úspešné uhniezdenie oplodneného vajíčka do maternice. Proces uhniezďovania vajíčka v maternici je pre úspešné tehotenstvo kľúčový. Samotný proces uhniezďovania vajíčka v maternici začína až potom, čo je vajíčko ženy úspešne oplodnené spermiou muža. K oplodneniu dochádza v istú dobu po pohlavnom styku. V tejto fáze dochádza k splynutiu mužskej a ženskej pohlavnej bunky a nastáva tu výmena genetického materiálu.
Proces oplodnenia a uhniezdenia
K tomuto procesu dochádza ideálne počas folikulárnej fázy menštruačného cyklu, keď žena ovuluje. Vajíčko je obalené tzv. folikulom, ktorý sa v priebehu cyklu zväčšuje aj spolu s vajíčkom a produkuje sa tekutina - Graafov folikul. Po dozretí, približne na 14. deň cyklu sa folikul rozpadne (mení sa na žlté teliesko) a dominantné vajíčko sa uvoľní. Dominantné vajíčko putuje cez vajcovod do maternice a počas tejto cesty trvajúcej zhruba 12 až 24 hodín je dôležité, aby sa stretlo s dominantnou spermiou, ktorá prenikne cez obal vajíčka. Podarí sa to len najrýchlejšej a najvitálnejšej spermii. Životnosť spermií je približne 48 až 72 hodín, čo znamená, že oplodnenie môže byť úspešné aj v prípade, že k uvoľneniu ejakulátu došlo 2 či 3 dni pred ovuláciou.
Ideálny čas na oplodnenie, resp. pokúšanie sa o otehotnenie je zhruba v polovici aktuálneho menštruačného cyklu ženy. Závisí však od pravidelnosti cyklu ženy a jeho dĺžky. Predovšetkým u mladých žien môže byť dĺžka cyklu menej pravidelná, preto sa môže líšiť aj čas ovulácie. V rámci riadneho 28-dňového menštruačného cyklu dochádza práve zhruba okolo 14. dňa k ovulácii, čo sú v rámci cyklu najplodnejšie dni. To, kedy má žena plodné dni (ovuláciu), je možné zistiť za pomoci ovulačných testov, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Najlepšie je štatisticky realizovať pohlavný styk 3 dni pred ovuláciou alebo 24 hodín po nej.
Samotné oplodnenie vajíčka, teda okamih, keď sa úspešne stretne dominantná mužská spermia a ženské vajíčko, nie je cítiť. Celý proces sa odohráva vo vajíčkovode a maternici, dôležité je, aby sa ženské vajíčko stretlo s mužskou spermiou a došlo k ich úspešnému splynutiu. Uhniezdenie vajíčka v maternici je pre otehotnenie kľúčové, preto samotné splynutie vajíčka a spermie nemusí znamenať automaticky úspech. Hormóny, gestagény (progesterón), sa v luteálnej fáze cyklu postarajú o to, aby bola výstelka maternice hostinná pre oplodnené vajíčko, vďaka čomu je tu predpoklad na úspešné uhniezdenie.
Po spojení vajíčka a spermie dochádza k vzniku bunky, ktorá sa nazýva zygota. Je nositeľom génov a putuje smerom do maternice. V tejto fáze migrácie oplodneného vajíčka je dôležité, aby neuviazlo. Po približne 20 až 30 hodinách dochádza k miotickému deleniu buniek v zygote, pričom ostáva zachovaný počet chromozómov (23 od otca a 23 od matky). Delením vzniká blastomér. Ďalším delením sa z vajíčka oddeľuje trofoblast (obal), z ktorého sa vytvára placenta, ktorej účelom je následné vyživovanie plodu počas gravidity. Vo vajíčku (morule) sa vytvára duté jadro, ktoré sa nazýva blastula. Blastocysta sa postupne zrastá s maternicu (implantuje sa), aby mohlo byť embryo riadne vyživované. Začína sa zároveň produkovať hCG hormón, ktorého zvýšená produkcia je jasným signálom, že oplodnené vajíčko sa uhniezdilo v maternici.
Celý proces uhniezďovania vajíčka od okamihu oplodnenia trvá približne 6 až 7 dní, pričom k definitívnemu uhniezdeniu dochádza zhruba na 13. až 14. deň po oplodnení (splynutí spermie a vajíčka), keď je možné spozorovať zvýšenú hladinu hCG hormónu a tiež ďalšie príznaky.
Príznaky uhniezdenia vajíčka
Mnohé ženy v procese uhniezďovania vajíčka mali odlišné pocity a pozorovali na sebe rôzne príznaky. Je dôležité povedať, že žiadne pocity uhniezďovania vajíčka nie sú zárukou toho, že uhniezdenie prebieha alebo prebehlo zaručene úspešne. Mnohé ženy si v rannej fáze tehotenstva nevšimnú niektoré príznaky, iné naopak svoje telo poznajú natoľko, že presne dokážu určiť, že tehotenstvo je vysoko pravdepodobné.
Bolesť v podbrušku je v prípade uhniezďovania veľmi častým prejavom, o ktorom hovorí mnoho žien. Mnohé z nich tento pocit vystraší, pretože môže byť príznakom zdravotných komplikácií. Bolesť v podbrušku či kŕče v podbrušku si mnohé ženy zamieňajú s menštruačnými bolesťami. Tento príznak teda môže aj zaklamať, no v porovnaní s menštruačnými kŕčmi je táto bolesť skôr krátkodobá a nevracia sa. Pokojne môže ísť pri uhniezďovaní vajíčka o bodavú, ťahavú alebo brnivú bolesť rôznej intenzity, ktorá je však spravidla jednorazová.
Slabý výtok či špinenie v rannej fáze tehotenstva je relatívne časté. Pri uhniezďovaní vajíčka dochádza k tomu, že blastocysta narúša mikrocievy maternice a dochádza k tzv. implantačnému krvácaniu. To má svetločervenú farbu. Nie tmavú ako počas menštruácie. K tomuto výtoku dochádza zhruba 7 dní po ovulácii a často signalizuje, že došlo k oplodneniu. Mnohé ženy si tento príznak často zamieňajú s menštruáciou, pričom môže ísť o jasnú indíciu, že došlo k uhniezďovaniu vajíčka. Takéto krvácanie je slabšie, kratšie a menej intenzívne ako keď ide o klasický výtok počas periódy. Toto špinenie za krátko prestáva a trvá len 1 až 2 dni.
Zmena telesnej teploty: Samotný proces uhniezdenia vajíčka môže ovplyvniť telesnú teplotu. Po oplodnení začína stúpať hladina progesterónu, vplyvom čoho môže kolísať telesná teplota. Zvyčajne sa telesná teplota zvyšuje len o 0,2 či 0,3 °C v porovnaní s predošlým dňom. Aj to môže byť signál, že v tele ženy sa niečo odohráva. Celkovo stúpne teplota až o 1 °C oproti bežnej teplote. Objaviť sa môže postupne mierna horúčka.
Za ďalšie príznaky možno považovať citlivé prsníky, pocit únavy, zápchu alebo hnačku, bolesti hlavy alebo nevoľnosť či nechutenstvo.
Čo pomáha na uhniezdenie vajíčka?
Častým argumentom, prečo sa otehotnieť nedarí je, samozrejme, vek. Prirodzene, vek schopnosť otehotnieť ovplyvňuje u oboch partnerov (štatisticky viac u žien), no rovnako tak ani mladým sa nemusí podariť splodiť potomka rýchlo. Dôvodov môže byť viac. Na uhniezdenie vajíčka však vo všeobecnosti pomáha, ak si žena sleduje plodné dni počas svojho cyklu. Správne načasovanie je polovica úspechu. Dbajte o to, aby bol váš menštruačný cyklus pravidelný. Niekoľkotýždňové odchýlky nie sú prospešné a zároveň môžu predznamenávať vážnejšie zdravotné problémy. V neposlednom rade, celkové zdravie a kondícia sú kľúčové. A to v prípade ženy i muža.
Prevencia v podobe príjmu vitamínov pre tehotné, ktoré nepriamo napomáhajú aj pri uhniezďovaní vajíčka sú teda rozhodne vhodnou voľbou. Ženy v diskusiách popisujú uhniezďovania vajíčka ako tupé pichanie v jednom bode. Často takúto bolesť spájajú aj s cystami, preto by sa mala žena v prvom rade uistiť, či takýto problém nemá. Viacero mamičiek písalo, že uhniezdenie necítili vôbec alebo sa zhodovalo s príznakmi menštruácie. Z toho jasne vyplýva, že je to individuálne a niektoré ženy uhniezdenie môžu cítiť, niektoré nie.
Neskoré zahniezdenie a jeho dôsledky
V medicíne sa termín "neskoré zahniezdenie" zvyčajne nevyskytuje ako samostatná diagnóza. Zahniezdenie vajíčka je proces, ktorý má svoje časové rozmedzie. Ak dôjde k oplodneniu, vajíčko putuje do maternice a uhniezdi sa približne 6-12 dní po ovulácii. Ak sa tento proces oneskorí, môže to byť z rôznych dôvodov, vrátane problémov s vývojom embrya alebo pripravenosťou maternice.
Jedna z diskutujúcich žien sa pýtala, či je možné, že plod ešte nebol uhniezdený, napriek pozitívnym tehotenským testom a 21 dňom od možného oplodnenia. Lekár jej pri vaginálnom ultrazvuku uviedol, že plod ešte nie je viditeľný, pretože nie je uhniezdený. V takýchto prípadoch je dôležité si uvedomiť, že ultrazvukové zobrazenie v ranom štádiu tehotenstva je obmedzené. Hladina hCG v krvi môže byť dostatočne vysoká na pozitívny test, ale embryo nemusí byť ešte viditeľné na ultrazvuku, kým sa plne neuhniezdi a nezačne sa jeho rast.
Neskoré zahniezdenie, ak sa vôbec vyskytne, môže byť spojené s rizikom, že embryo neprežije. Maternica je pripravená prijať embryo len v určitom časovom okne. Ak embryo príde neskoro, receptívna fáza maternice už môže byť preč, čo môže viesť k neúspešnému uhniezdeniu.
Ovulace a početí - 3D animace z knihy Moje těhotenství krok za krokem
Kedy si urobiť tehotenský test?
Doba, kedy je možné vykonať tehotenský test a očakávať relevantný výsledok, je zhruba 7 až 10 dní od vykonania pohlavného styku. Použiť by ste mali kvalitný tehotenský test s vysokou citlivosťou. Vajíčko sa začína uhniezďovať v maternici približne 5 až 7 dní potom, čo bolo oplodnené mužskou spermiou. Počas tohto času putuje cez vajíčkovody do maternice, kde je následne dôležité, aby sa pevne uhniezdilo.
Tehotenský test je najpresnejší až po meškaní menštruácie, konkrétne 7 - 10 dní (niektoré zdroje uvádzajú 2 týždne). Existujú však aj testy, ktoré sú schopné hormón hCG zachytiť aj po 6 - 8 dňoch po oplodnení, aj keď je tento výsledok menej relevantný. Test sa odporúča vykonať z moču ráno, keďže ranný moč obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG, čím sa zvyšuje presnosť výsledku, môže byť však vykonaný kedykoľvek počas dňa.
Ak si test vykonáte príliš skoro, výsledok môže byť falošne negatívny. Množstvo hormónu hCG môže byť v tomto čase príliš nízke na detekciu, a to aj vtedy, keď ste tehotná. Ak je výsledok negatívny, ale stále si myslíte, že ste tehotná, pred ďalším testom počkajte 3 dni.
