Blíži sa termín vášho pôrodu a vy si nie ste istá, kedy je ten správny čas vyraziť do pôrodnice? Pripravila som pre vás tie najdôležitejšie faktory, podľa ktorých vyhodnotiť situáciu. Tehotenstvo u žien trvá 40 týždňov, no bábätko sa na svet môže vypýtať kedykoľvek, keď je už pripravené. Hlavne prvorodičky sa obávajú, či budú vedieť zistiť, že deň D je už tu. Stáva sa, že budúce mamičky sa niekoľkokrát prevezú do pôrodnice v domnení, že to už začína, no personál nemocnice ich pošle domov. Samozrejme, lepšie je merať cestu niekoľkokrát, než ani raz a niečo podceniť.
Telo vám to povie. Ak si stále nie ste istá, tak to, či si už máte zobrať pobalený kufor a štartovať do nemocnice vám naznačí niekoľko signálov. Pozor, existujú nepravé, ale aj pravé znaky, že sa pôrod blíži.
Nepravé príznaky pôrodu
Medzi nepravé patria tzv. poslíčkovia, alebo Braxton-Hicksove kontrakcie. Poslíčkovia môžu miasť, pretože pripomínajú začínajúci pôrod. Zvyknú byť nepravidelné, slabšie a často samé ustanú. Poslíčkovia sú zvyčajne nepravidelné, miernejšie a môžu ustúpiť po zmene polohy alebo odpočinku. Poslíčkovia dokážu byť veľmi nepríjemní, ale nemajú pravidelné intervaly, nezosilňujú, sú stále rovnako silní a často i bolestiví. Okúpte sa v teplej vode, zistíte, či ustupujú alebo zosilňujú. Ak kontrakcie ustupujú, predlžujú sa intervaly a slabnú, sú to poslíčkovia a tí neznamenajú pôrod. Poslíčkovia bývajú nepravidelní a ustúpia pri zmene polohy.
Ďalším nepravým znakom, že bábätko je pripravené prísť na tento svet, môže byť odchod hlienovej zátky. Hlienová zátka spravidla odchádza 24 hodín pred začiatkom pôrodu, takže môžete očakávať v nasledujúcich hodinách, že začnú pravidelné sťahy. Hlienová zátka odíde jednorázovo a potom už nič neodteká. Môže byť i ružovkastá, dosť vodnatá alebo naopak dosť hustá. Hlienová zátka má počas tehotenstva o to dôležitejšiu funkciu, že uzatvára, obklopuje kŕčok maternice, chráni dieťatko pred prienikom baktérií a infekcií. Na konci III. trimestra sa ale uvoľňuje, čo signalizuje blížiaci sa pôrod. Ako sa kŕčok začne postupne skracovať a mierne sa otvorí kŕčkový kanál, môže odtiecť hlienová zátka. Často sa ale toto stáva až počas pôrodnej činnosti. Zátka niektorým ženám odteká pomaly a postupne, všimnú si ju ako väčšiu masu hlienu, hustejšiu, želatínovú, hnedastú s krvou alebo naružovelú. Ak vám začne odtekať, pôrod sa môže spustiť do niekoľkých hodín, ale pokojne aj za niekoľko dní či až 2 týždne. Iným ženám odíde až na pôrodnej sále počas pôrodu. Odtekať však vždy začne vtedy, keď sa kŕčok maternice uvoľňuje, mäkne a otvára.
Ďalším nepravým znakom je pokles bruška. V posledných týždňoch tehotenstva ženám zvykne klesnúť bruško. Je to spôsobené tým, že bábätko zostupuje do pôrodných ciest. S klesnutím bábätka súvisí aj viac priestoru na pľúca, teda sa vám môže lepšie dýchať a nepociťujete takú dýchavičnosť. Keďže je bábätko nižšie a netlačí tak na tenké črevo a žalúdok, zdá sa, že vám opäť môže začať chutiť jesť a nebudete tak trpieť pálením záhy. Tiež sa môže objaviť časté nutkanie na WC. Týždeň až dva pred pôrodom sa objavuje u žien časté nutkanie na WC. Bábätko sa tlačí do pôrodných ciest, tlačí na močový mechúr. Potreba chodiť na záchod je čoraz častejšia a intenzívnejšia. Niektoré ženy trápi pred pôrodom hnačka. Je to spôsobené na jednej strane aj stresom a obavami, na strane druhej je to znakom toho, že maternica začína pracovať. Tým, že má žena hnačku, môže sa stať, že sa kontrakcie zosilnia. A začne sa pôrodná činnosť.
Pravé príznaky pôrodu
Skutočné kontrakcie sú pravidelné, rytmické sťahy maternice, ktoré sa objavujú v približne rovnakých časových intervaloch. Mnohé ženy ich opisujú ako tlak v podbrušku alebo bolesť, ktorá začína v oblasti krížov a postupne sa šíri smerom dopredu. Naopak, pôrodné kontrakcie sú pravidelné, postupne silnejú a intervaly medzi nimi sa skracujú. Ak cítite tvrdnutie bruška, sťahy sú bolestivé a opakujú sa v päťminútových intervaloch, je čas spozornieť. Kontrakcie, alebo tiež sťahy, tlaky, pnutia, či vlny sú pravidelné sťahy maternice, ktoré pomáhajú vypudzovať bábätko von. Môžu byť predčasné a pôrodné. Ak tehotná žena nevie rozoznať, či ide o falošné kontrakcie, tzv. poslíčkov, alebo už pravé pôrodné kontrakcie, tak je dôležité zistiť, či ide o pravidelnosť. Zoberte si papier, pero a hodinky, alebo mobilnú aplikáciu na meranie kontrakcií, kde to zaznamenávate a sledujete ich pravidelnosť. Kontrakcie sa môžu objaviť, pár krát sa opakovať, no po chvíľke prestanú. Ak to neviem vyhodnotiť, tak je vhodné dať si teplú sprchu na oblasť podbruška, chrbtice a genitálu a keď sú to poslíčkovia, tak teplá voda spôsobí na maternici, že sa zrelaxuje a prejde to. Alebo keď sú bolesti bruška, niekedy pomôže aj keď sa dobre vycikaám a vyprázdnim a uvoľní sa trošku priestor v brušku. Ak to ale neprejde, kontrakcie začnú byť pravidelné a zintenzívnia sa, tak sú to pôrodné kontrakcie. Pravidelné kontrakcie - ak nechce žena stráviť v pôrodnici zbytočne veľký čas, mala by sa vybrať do pôrodnice, až keď bude mať kontrakcie pravidelné, aspoň každých 5 minút, keď sa bolesť zintenzívňuje a je potrebné ich predýchavať a opakujú sa aspoň hodinu. Keď si spočítate, že takýchto kontrakcií ste za hodinu mali desať, je potrebné sa zbaliť a ísť do pôrodnice. Za najvhodnejší čas na odchod do pôrodnice pri nekomplikovanom tehotenstve sa považuje situácia, keď dôjde k spontánnemu odtoku plodovej vody. Druhou situáciou je pravidelná kontrakčná činnosť, pri ktorej sa interval medzi kontrakciami skracuje približne na 10 minút alebo menej a ich intenzita postupne narastá.
Ďalším jasným signálom blížiaceho sa pôrodu sú pravidelné sťahy maternice. Skutočné kontrakcie sú pravidelné, postupne sílnejú na intenzite aj trvaní a prichádzajú v kratších intervaloch. Medzi kontrakciami prichádzajú prestávky, počas ktorých si telo môže oddýchnuť. Mnohé ženy opisujú tieto momenty ako krátke, no veľmi cenné obdobia pokoja, počas ktorých sa môžu sústrediť na dych, napojiť sa na svoje telo alebo sa oprieť o podporu partnera. Pohyb, jemná zmena polohy, hojdanie na fitlopte, teplá sprcha či vedomé, pomalé dýchanie môžu telu pomôcť pracovať prirodzene a efektívnejšie. Veľkú úlohu zohráva aj uvoľnenie a pocit bezpečia. Telo reaguje veľmi citlivo na stres, napätie aj pokojné prostredie. Bolesť pri kontrakciách je prirodzenou súčasťou pôrodu, no existujú spôsoby, ako ju zmierniť a lepšie zvládnuť. Veľkú úlohu zohráva aj podpora partnera alebo blízkej osoby, ktorá dodáva pocit bezpečia a istoty. Kontrakcie sa môžu dočasne spomaliť alebo zoslabnúť najmä v situáciách, keď je žena veľmi unavená, napätá alebo vystavená stresu. V niektorých prípadoch si telo jednoducho potrebuje na chvíľu oddýchnuť a nabrať silu na ďalšiu fázu pôrodu.
Plodová voda. Keď odtečie plodová voda, vždy je jej veľa. Nie sú to dve kvapky, nie je to malý fľak na nohavičkách. Vždy si dajte vložku, začnite sa hýbať po miestnosti, pretože pri pohybe voda "vyčľupkáva", určite to spoznáte. Vody je veľa (3-4 litre), tečie od začiatku až pokým neporodíte. Je priehľadná, mliečna, ružovkastá. Ideálny model pôrodu je, keď začnú kontrakcie, ktoré sa stupňujú, zintenzívňujú, spravideľňujú. Na to vám praskne plodová voda. Je to možné aj počuť. Vo vnútri pocítite puknutie. Na to vám niečo začne tiecť po nohách, vy sa to snažíte zadržať stiahnutím panvového dna, močovej rúry, ale nejde to. Vtedy sa bolesti zintenzívnia a pôrod sa začína, nemáte čo riešiť idete do pôrodnice. Druhou možnosťou je, že odtečie plodová voda bez kontrakcií. Väčšinou sa dostavia po určitom čase, kým sa dobalíte, osprchujete, niekoho zavoláte, prvé kontrakcie sa väčšinou objavia po krátkom čase. Aj v tomto prípade je jasné, že sa pôrod blíži. Existuje aj situácia, že voda odtečie a bolesti sa nedostavia po hodine, ani po dvoch ani piatich. Pri odtoku plodovej vody platí zásada, že nezáleží, či sú prítomné bolesti alebo nie, do dvoch hodín by ste mali prísť do pôrodnice. Je dôležité sledovať bábätko. Môžu sa totiž objaviť komplikácie, o ktorých vy neviete. Žena sa síce môže dobre cítiť, ale bábätko nie. Ak má tehotná napriek všetkému pochybnosti a nevie to vyhodnotiť, tak je vhodné odísť na vyšetrenie ku gynekológovi, alebo do pôrodnice. Žena by si mala dať čistú neparfumovanú vložku a tú vložku odovzdať. Personál na vložku naleje Temešváryho roztok a ak ide o plodovú vodu, tak roztok vložku zafarbí do zelena a je to jasné. Vezmite si vložku a po jej presiaknutí sa do dvoch hodín dostavte do pôrodnice. Vždy hodnoťte farbu toho, čo odteká. Ak vidíte, že voda je ružovkastá s prímesou
Ďalším jasným signálom blížiaceho sa pôrodu sú pravidelné sťahy maternice. Ak cítite tvrdnutie bruška, sťahy sú bolestivé a opakujú sa v päťminútových intervaloch, je čas spozornieť. Či už sa bábätko hýbe príliš, až to bolí, alebo sa hýbe málo, je dobré ísť kedykoľvek do svojej pôrodnice a nechať si spraviť kontrolný záznam. Nikto sa na vás nebude určite hnevať. Je normálne, že bábätko má intervaly asi 20 minút, kedy spí a kedy sa hýbe.
Kedy ísť do pôrodnice
Pripravený a pobalený kufor do pôrodnice by žena mala mať zhruba od 36. týždňa, pre prípad, že ak sa dostavia signály, aby bolo všetko pripravené na bezproblémovú cestu. Ideálny čas na odchod do pôrodnice, ak vám odtiekla plodová voda a nemáte kontrakcie je do 2 hodín, samozrejme môžete aj skôr. Ak je ale plodová voda zelená, červená, hnedá, rôsolovitá alebo zapácha, tak odchádzate do pôrodnice ihneď. Ak navyše máte aj kontrakcie, tak by mali trvať aspoň hodinu a byť pravidelné, ideálne každých 8 až 5 minút. Pri 5 minútových kontrakciách by ste už mali bezpodmienečne byť na ceste do pôrodnice. Určite by ale žena nemala doma čakať príliš dlho. Radšej prísť trochu skôr a chvíľku počkať, ako neskoro.
Ak sú kontrakcie po 10 - 15 minútach, mala by nastávajúca mamička radšej odísť do pôrodnice. Sťah maternice trvá približne pol minúty a býva často sprevádzaný pocitmi tupého tlaku v dolnej polovici brucha alebo bolesťami v krížoch. Ak nastúpia pravidelné kontrakcie po 10 - 15 minútach, ak odtečie plodová voda alebo ak má na odtok plodové vody podozrenie, ak zle cíti pohyby plodu alebo sú pohyby plodu bolestivé alebo nezvyčajne intenzívne, ak začne krvácať (niekedy sa môže objaviť zašpinenie po vyšetrovania alebo po pohlavnom styku, čo nemusí znamenať nič zlé akékoľvek krvácanie jasnou krvou však môže signalizovať veľmi vážny problém). Krvácanie nie je ružový ani hnedý výtok. Krvácanie je nebezpečné, ak je podobné silnej menštruácii, je prítomné veľké množstvo krvi alebo veľkých krvných zrazenín. V takom prípade je potrebné vybrať sa do prvej pôrodnice, ktorá je na blízku, aby sa zistilo, prečo krvácate. Pokiaľ je to krvácanie nebezpečné, je tehotenstvo väčšinou ukončené cisárskym rezom z dôvodu krvácania. Pokiaľ je to hlienová zátka, prasknutá cievka vplyvom kontrakcií (farba je však väčšinou hnedastá), v takom prípade sa čaká, ako sa bude pôrod vyvíjať.
Pôrodné doby
Pôrod prebieha v niekoľkých pôrodných dobách a jeho dĺžka je individuálna. Prvá pôrodná doba - otváracia je zvyčajne najdlhšia. Druhá pôrodná doba - vypudzovacia začína úplným otvorením krčka a končí narodením bábätka. Každý pôrod má vlastné tempo a jeho priebeh môže byť odlišný.
Braxton Hicks: Aký je pocit pri pôrode počas pôrodu? Falošné pôrodné kontrakcie vs. skutočné pôrodné kontrakcie
Bonding označuje prvý a veľmi dôležitý kontakt medzi mamičkou a bábätkom bezprostredne po pôrode. Tento okamih podporuje budovanie prvého citového prepojenia, pomáha stabilizovať novorodenca a často napomáha aj prirodzenému začiatku dojčenia. Ak to zdravotný stav dovolí, umožníme dotepanie pupočníka (1 - 3 minúty) a okamžitý kontakt koža na kožu s bábätkom. Bábätko vám položíme na hruď, bonding trvá dve hodiny.