Placenta je životne dôležitý orgán, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva a poskytuje rastúcemu plodu potrebné živiny a kyslík, a zároveň odvádza odpadové produkty. Je spojením medzi matkou a dieťatkom a jej správne fungovanie je kľúčové pre zdravý vývoj plodu a priebeh tehotenstva.
Kedy a ako vzniká placenta?
Vývoj placenty sa začína už v prvých týždňoch tehotenstva, ešte pred uhniezdením embrya v maternici. Približne na 4. deň po oplodnení sa bunky embrya rozdelia na embryoblast a trofoblast. Z trofoblastu sa neskôr vyvinie placenta, pupočná šnúra a plodové obaly. Už na 7. deň trofoblast prilieha na stenu maternice a začína produkovať hCG (ľudský chóriový gonadotropín). Po uhniezdení sa placenta napája na matku, čím prebieha výmena krvi medzi ňou a plodom. Postupne sa viac vnára do sliznice maternice a vyživuje plod. Od 12. týždňa tehotenstva je placenta už plne funkčná.
Načo slúži placenta?
Placenta plní počas tehotenstva niekoľko kľúčových funkcií:
- Výživná funkcia: Zabezpečuje prenos živín a kyslíka z krvi matky do krvi plodu, čím podporuje jeho rast a vývoj.
- Ochranná funkcia: Tvorí akúsi bariéru, ktorá chráni plod pred škodlivými vplyvmi a preniknutiu niektorých škodlivých látok. Je však dôležité si uvedomiť, že nie všetky škodliviny dokáže úplne zastaviť.
- Sekrečná funkcia: Produkuje dôležité hormóny, ako sú hCG, laktogén, estrogén a progesterón, ktoré sú nevyhnutné pre udržanie tehotenstva, rast maternice, prípravu na laktáciu a reguláciu imunitného systému matky.
- Dýchacia funkcia: Umožňuje výmenu kyslíka a oxidu uhličitého medzi matkou a plodom.
- Imunologická funkcia: Prenáša materské protilátky na plod, čím mu poskytuje počiatočnú imunitu.
Krv matky a plodu sa nikdy nemieša. Medzi materskou a plodovou časťou placenty je priestor, kde sa privádza materská krv s kyslíkom a živinami a obmýva choriové klky, čím nastáva výmena živín a plynov.
Ako vyzerá a aký má tvar placenta?
Placenta je orgán tvorený choriovými klkmi. Rozlišujeme na nej dve strany: vnútornú, plodovú stranu, ktorá je lesklá, krytá plodovými obalmi a vystupuje z nej pupočník, a druhú stranu, materskú, ktorá je prirastená na stenu maternice. Tvarovo je placenta zvyčajne plochá a okrúhla, v podobe disku, aj keď veľkosťou a tvarom sa u každého líši. Priemerne má 22 cm a hrúbku 2 - 2,5 cm. Váži približne 500 - 600 g. Farba placenty je tmavo červeno modrá alebo má fialkastú farbu.
Placenta je spojená s plodom pupočnou šnúrou, ktorá zvyčajne meria 55 - 60 cm a je zložená z tepien a žiliek. Cez pupočníkovú tepnu je odvádzaná odkysličená krv a odpadové látky z tela plodu do placenty, a pupočná žila zásobuje plod okysličenou krvou a živinami.
Mení placenta veľkosť počas tehotenstva?
Áno, placenta rastie súčasne s plodom a zaujíma približne 15 - 30 % povrchu maternice. Počas tehotenstva sa zväčšuje do 26. - 38. týždňa a mení sa aj jej hrúbka. Hrubne približne do 8. mesiaca tehotenstva a pred pôrodom sa začína stenčovať.
Umiestnenie placenty
Placenta sa zvyčajne pripevňuje v hornej, bočnej, prednej alebo zadnej časti maternice. V zriedkavých prípadoch je uložená v dolnej časti maternice. Jednou z možných polôh je predná poloha, čo znamená, že sa nachádza na prednej stene maternice. Táto poloha je jednou z niekoľkých možných umiestnení placenty, vrátane zadného, fundálneho (horného) a laterálneho (bočného) umiestnenia.
Predná placenta označuje placentu, ktorá je implantovaná na prednej (čelnej) stene maternice. Túto polohu možno identifikovať počas bežných ultrazvukových vyšetrení, ktoré sa zvyčajne vykonávajú v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva. Aj keď väčšina žien s prednou placentou nepociťuje žiadne špecifické príznaky, predná placenta môže tlmiť pohyby plodu, čím sa znižuje ich viditeľnosť.
V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické infekčné agensy ani faktory prostredia, ktoré by priamo súviseli s vývojom prednej placenty. Existujú len obmedzené dôkazy o tom, že genetické alebo autoimunitné faktory zohrávajú významnú úlohu v umiestnení placenty. Hoci životný štýl a stravovacie faktory priamo nespôsobujú predné umiestnenie placenty, udržiavanie zdravého životného štýlu počas tehotenstva je kľúčové pre celkové zdravie matky a plodu.
Možné komplikácie súvisiace s placentou
Hoci je placenta počas tehotenstva nevyhnutná, môžu sa vyskytnúť aj jej nepravidelnosti a komplikácie:
- Placenta praevia (vcestná placenta): Abnormálna lokalizácia placenty v dolnej časti maternice, ktorá môže čiastočne alebo úplne prekrývať krčok maternice. Toto môže viesť k závažnému krvácaniu, najmä v druhej a tretej tretine tehotenstva a počas pôrodu.
- Predčasné odlúčenie placenty (abrupcia placenty): Predčasné odlúčenie placenty od steny maternice ešte pred pôrodom. Môže byť spôsobené vysokým krvným tlakom, úrazom brucha, fajčením alebo užívaním drog. Vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
- Placenta adherens, accreta, increta, percreta: Stavy, kedy placenta pevnejšie zrastá s maternicou, prípadne vrastá hlbšie do jej steny alebo okolitých orgánov. Môže spôsobiť problémy pri pôrode a silné krvácanie.
- Insuficiencia placenty: Znížená funkcia placenty, ktorá nie je schopná dostatočne zásobovať plod. Môže viesť k spomaleniu rastu plodu alebo iným komplikáciám.
- Placentárny infarkt: Odumreté časti tkaniva placenty. V malom rozsahu sú bežné, ale rozsiahle infarkty môžu zhoršiť jej funkciu.
Varovné signály komplikácií zahŕňajú silnú bolesť brucha, silné krvácanie, silné bolesti hlavy alebo poruchy videnia. V prípade silného krvácania počas tehotenstva je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Vyšetrenie placenty
Placenta sa počas tehotenstva pravidelne vyšetruje pomocou ultrazvuku. Sleduje sa jej uloženie, tvar, veľkosť a funkcia, vrátane prietoku krvi medzi matkou a plodom. Včasná diagnóza a pravidelné sledovanie sú kľúčové faktory, ktoré ovplyvňujú celkovú prognózu.
Placenta po pôrode
Po pôrode dieťaťa nasleduje pôrod placenty, ktorý zvyčajne trvá niekoľko desiatok minút. Pôrodník placentu dôkladne prezrie, aby sa uistil, že nezostali žiadne jej časti v maternici.
V súčasnosti sa skúma aj využitie placenty a jej kmeňových buniek v medicíne, ako aj jej využitie v kozmetickom priemysle. V niektorých kultúrach existujú aj rituály spojené s placenty po pôrode.
Placenta: jej vývoj a funkcia
Vo väčšine prípadov nie je pri prednej, ani inej bežnej polohe placenty potrebná žiadna špecifická liečba. Prognóza pre ženy s bežne umiestnenou placentou je vo všeobecnosti pozitívna. Je však dôležité absolvovať pravidelné prenatálne prehliadky na sledovanie zdravia matky aj dieťaťa.