Dojčenie je pre dieťa najprirodzenejší spôsob výživy a má množstvo benefitov pre matku aj dieťa. Avšak, niekedy sa počas dojčenia môžu vyskytnúť problémy, jedným z nich je aj hryzenie. Hryzenie počas dojčenia môže byť pre matku bolestivé a stresujúce, preto je dôležité poznať príčiny tohto správania a vedieť, ako ho riešiť.
Príčiny hryzenia pri dojčení
Hryzenie pri dojčení môže mať viacero príčin. Každé dieťatko je iné a je dôležité pozorovať jeho správanie a snažiť sa pochopiť, prečo hryzie.
1. Rast zubov
Jednou z najčastejších príčin hryzenia sú rastúce zúbky. Deti v tomto období pociťujú bolesť a nepohodlie v ďasnách, a preto môžu hryzením skúšať uvoľniť tlak. Toto správanie sa často zosilňuje v období, keď dieťatku idú zúbky. Sprievodnými javmi sú navreté ubolené ďasná, slintanie, prípadne zvýšená teplota a plienková dermatitída. Od bolesti dieťatku môžete uľaviť, ak mu pred dojčením dáte niečo s chladivým efektom. Súčasné hryzenie s rastom zubov typicky nie je také intenzívne a bolestivé, že by žena uvažovala o ukončení dojčenia kvôli bolesti. Toto správanie väčšinou prejde samo od seba.
2. Znížená tvorba mlieka
Niektoré bábätká hryzú, pretože sa matke znížila tvorba mlieka. Ku koncu dojčenia, keď už vlastne poriadne nepijú, tak uhryznú. Toto je možné, aj keď subjektívne máte pocit, že tvorba mlieka je dostatočná. Kľúčové je, ako tok mlieka vníma dieťatko. V tejto situácii je riešením zvýšiť tvorbu mlieka. Skúste vylúčiť príčiny, pre ktoré sa tvorba mlieka mohla znížiť. Samotná tvorba mlieka a schopnosť odsať ho však nehovorí nič o tom, aké množstvo mlieka získava bábätko pri dojčení z prsníka. Jeho schopnosť získavať mlieko z prsníka ovplyvňujú viaceré faktory, jedným z nich je to, akým spôsobom je bábätko prisaté k prsníku.
3. Hra a pozornosť
Vnímavé deti si môžu počas dojčenia vyžadovať plnú pozornosť maminy a nepáči sa im, keď je mamička rozptyľovaná pozeraním televízora, telefónu alebo rozhovorom s inou osobou. Snažte sa s dieťatkom udržiavať očný kontakt počas dojčenia. Tiež sa môžete dieťatku prihovárať alebo ho hladkať. Niekedy sa bábätká ku koncu dojčenia hrajú a uhryznú. Vtedy sa skúste vyhnúť tomu, aby sa len hralo s prsníkom. Pozorujte, v ktorých situáciách sa to stáva, a pokúste sa im zabrániť, predísť im. Skúste mu povedať: „Nie!“ Postupujte podľa toho, ako poznáte svoje dieťatko. Neexistuje univerzálny návod, len dobré poznanie vášho dieťaťa a hľadanie toho, čo vo vašom vzájomnom vzťahu funguje. Ak sa to dá, skúste nekričať.
4. Dieťatko je už najedené
Hryzenie pri dojčení môže tiež signalizovať, že bruško je už plné a dieťatko si prsník viac neprosí. Táto príčina je jednou z najčastejších, dieťatko jednoducho po najedení stratí záujem. Koniec dojčenia spoznáte tak, že dieťatko predĺžuje intervaly sania. Uhryznutiu predchádza napätie v čeľusti dieťatka.
5. Spánok
Niekedy bábätká hryzú, keď už na prsníku zaspávajú a strhnú sa zo spánku. Deti sa často po napití mliečka uspávajú práve saním. Vybratie prsníka v tomto momente automaticky spustí u dieťatka reflex a snahu prsník v pusinke udržať. V niektorých prípadoch pomáha, ak ku koncu dojčenia zabezpečíte, aby bolo bábätko dostatočne hlboko prisaté (ako keď bol novorodenec), alebo keď ho jemne pritiahnete do prsníka (hoci prirodzená reakcia je skôr bábätko odtiahnuť), lebo vtedy je menšia pravdepodobnosť, že bude mať možnosť pohrýzť.
6. Nespokojnosť s tokom mlieka
Bábätká uhryznutím počas dojčenia môžu vyjadriť svoju nespokojnosť s tokom mlieka, najmä v prípade ak nie je dostatočne silný. Dostatočný tok mlieka podporíte správnym polohovaním a prisatím dieťatka pri dojčení. Je možné, že ak ste si skúsili mlieko odsať, dokázali ste získať veľa mlieka. Samotná tvorba mlieka a schopnosť odsať ho však nehovorí nič o tom, aké množstvo mlieka získava bábätko pri dojčení z prsníka.
7. Nespokojnosť alebo hnev
Dieťatko, ktoré cíti pri dojčení nepokoj alebo hnev zo strany maminky, niekedy reaguje uhryznutím. Dojčite v pokojnom prostredí.
Riešenia a postupy pri hryzení
Existuje niekoľko spôsobov, ako reagovať na hryzenie a ako mu predchádzať:
Reakcia na uhryznutie
Ak dieťa hryzie počas dojčenia, je dôležité reagovať. Dieťatku treba naznačiť, že to matku bolí a že by to nemalo robiť. Najlepšie to dosiahnete, keď ho ihneď po uhryznutí od prsníka odtiahnete. Strčte prst dieťatku do kútika úst a tým ho donútite, aby prsník pustilo. Upozornite ho jednoduchými slovami, ktorým už rozumie, na nevhodné správanie a po chvíľke ho nechajte znova prisať. Ak dieťa pri dojčení uhryznutie zopakuje, môžete ho opäť od prsníka odtiahnuť. Neodporúčame vám stláčať bábätku silno rúčku a ubližovať mu. Namiesto výkriku alebo prudkého odtiahnutia dieťatka od prsníka, ktoré môže byť pre dieťa stresujúce a pre matku ešte viac bolestivé, ak má dieťatko bradavku silne zovretú v svojej pusinke, skúste ho jemne pritlačiť k prsníku. Pri odtiahnutí riskujete, že dieťatko neuvoľní zovretie pusinky, čo bradavke spôsobí ešte väčšiu bolesť. Uvoľnenie bradavky z úst dieťatka dosiahnete tým, že si dieťatko jemne na moment pritiahnete k prsníku, aby sa mu do prsníka zaboril noštek. Ako povoliť zovretie pusinky pomocou prsta by mali dojčiacim maminkám v pôrodnici ukazovať zdravotné sestry, pretože už novorodenec niekedy pri dojčení zaspinká a pusinku má tak silno zovretú, že maminka si prsník z jeho úst jednoducho nevie vyslobodiť. Technika spočíva v tom, že maminka do kútika detských úst vloží prštek tak, aby sa ním dostala medzi horné a dolné ďasná dieťatka.
Predchádzanie hryzeniu
Ak sa dieťa hrá s prsníkom a uhryzne, skúste sa vyhnúť tomu, aby sa len hralo s prsníkom. Pozorujte, v ktorých situáciách sa to stáva, a pokúste sa im zabrániť, predísť im. Ak dieťa pri opakovanom hryzení očakáva prvotnú reakciu maminy, skúste vtedy na hryzenie nereagovať, ale naopak reagujte, keď sa dieťatko pekne dojčí. Pochváľte ho, venujte mu extra pozornosť, veľa pusiniek a objatí.
Zvýšenie tvorby mlieka
Ak je príčinou hryzenia znížená tvorba mlieka, je potrebné ju zvýšiť. Dojčite bábätko častejšie a aktívne mu ponúkajte prsník. Efektívne vyprázdňovanie prsníka je signál pre telo, aby ho opäť naplnilo. Kontakt koža na kožu je pre tvorbu mlieka kľúčový. Dojčite bábätko častejšie: Bábätko bude trpezlivejšie a vaše prsníky nebudú úplne naliate. Odsávajte/odstriekavajte prsníky IBA ak to cítite ako nevyhnutné a IBA do úľavy: Pretože čím viac budete odstriekavať, tým viac sa mlieko bude tvoriť.
Riešenie bolesti
Ak máte rany a bolesť pri hryzení, vyhľadajte pomoc poradkyne pri dojčení, ktorá vám môže pomôcť s liečbou. Môžete si dať liek proti bolesti. Na urýchlenie hojenia použite mastičku vhodnú na regeneráciu bradavky.
Kontaktovanie poradkyne pri dojčení
Ak si neviete rady, obráťte sa na certifikovanú poradkyňu pri dojčení. V tejto situácii existujú riešenia.
Ďalšie tipy a odporúčania
- Stláčanie prsníka počas dojčenia: Podporuje pitie dieťatka, pretože mu mliečko tečie ľahšie, a to aj v situácii, kedy by inak iba „dudlovalo“ a salo naprázdno. Pomáha to najmä novorodencom.
- Vylúčenie infekcie: Okrem toho by bolo dobré vylúčiť to, či je bolesť pri hryzení spôsobená len uhryznutím alebo či ju nespôsobuje aj nejaká infekcia, ktorá je dôsledkom poškodenia tkaniva dvorcov či bradaviek. Takáto bolesť býva silná a je ju potrebné riešiť, pretože s takouto bolesťou je mimoriadne náročné pokračovať v dojčení.
- Pokojné prostredie: Dojčite v pokojnom prostredí.
Bežné problémy s dojčením a ich riešenia
Okrem hryzenia sa môžu vyskytnúť aj ďalšie problémy s dojčením:
- Popraskané bradavky: Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia. Skontrolujte, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku.
- Upchatý mliekovod: Upchatý mliekovod sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty. Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu.
- Zápal prsnej žľazy (mastitída): Na rozdiel od upchaného mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku. Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami.
- Kvasinková infekcia: Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka). Liekom prvej voľby je genciánová violeť, ktorou vytierame ústa dieťaťa a potierame dvorec a bradavku.
- Slabý vypudzovací reflex: Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex. Pomáhajú teplé obklady, masáže, odstriekavanie, ale hlavne dobrá pohoda mamičky.
- Silný vypudzovací reflex: Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko. Pred dojčením trochu mlieka odstriekajte, aby mlieko nevytekalo prúdom.
- Zelená stolica: Mamičky si často myslia, že zelená stolica je takzvaná „hladová stolica“ a začínajú dieťa prikrmovať. Zelená stolica s malou prímesou hlienu je väčšinou známkou toho, že dieťa pije veľa predného mlieka, ktoré obsahuje väčšie množstvo laktózy a málo tuku. Nechajte dieťa pri dojčení piť iba z jedného prsníka, aby sa dostalo aj k tučnejšiemu zadnému mlieku.
Mýty o materskom mlieku
Jeden z najväčších mýtov je tzv. „slabé” mlieko. Ak je dieťatko pri dojčení nespokojné, problémom zvyčajne býva nesprávna technika dojčenia alebo tvorba mlieka. Bábätká, aj matky sa učia dojčiť jedine dojčením. V pôrodnici je pri zdravom bábätku málokedy dôvod na dokrmovanie. A ak by bábätko malo byť dokrmované, tak najlepší dokrm je dokrm materským mliekom vlastnej matky. Nedajte sa presvedčiť, že bolesť bradaviek počas dojčenia je normálna a že bradavky si len musia na dojčenie zvyknúť. Ak je bradavka poškodzovaná tým, že bábätko nie je dobre prisaté, treba odstrániť v prvom rade príčinu poškodzovania a napraviť polohu a prisatie. Nevadí, že je bábätko na prsníku „dlho”.
Výhody dojčenia
Význam dojčenia a prijímania materského mlieka je počas celého obdobia trvania pre dieťa nenahraditeľný. Samotné zloženie materského mlieka a umelého mlieka (to sa väčšinou vyrába z kravského mlieka) je neporovnateľné. Dojčené deti majú vďaka zloženiu materského mlieka zvýšenú ochranu pred infekciami, zatiaľ čo nedojčenie, respektíve používanie umelého mlieka zvyšuje riziko užívania väčšieho množstva liekov či väčšieho počtu hospitalizácií. V prípade, že dojčené dieťa predsa len ochorie, má u neho choroba miernejší priebeh, nakoľko sa v materskom mlieku vytvárajú protilátky. Dojčenie je dôležité aj pre kognitívny a senzorický vývin dieťatka, nakoľko novorodenec po pôrode ešte nemá úplne vyvinutý mozog. Materské mlieko obsahuje látky pomáhajúce k dozrievaniu mozgu a naplneniu jeho maximálneho potenciálu. Už pri samotnom dojčení sa rozvíja celkové vnímanie dieťatka. Kŕmenie umelým mliekom naopak zvyšuje u detí riziko výskytu cukrovky, zápalov črevného traktu, obezity, zápalov stredného ucha, ochorení horných a dolných dýchacích ciest, alergií a množstva ďalších diagnóz. Prekvapujúcim pre mnohých ľudí je zistenie, že nedojčenie prináša zdravotné riziká aj pre matku. Matky, ktoré nedojčili, majú v neskoršom veku tepny v horšom zdravotnom stave než matky, ktoré dojčili. Dojčenie má nielen okamžitý pozitívny vplyv na zdravie žien, ale jeho pozitívne účinky pretrvávajú po celý ich život. Medzi ďalšie riziká nedojčenia pre matky je možné zaradiť aj vyššiu náchylnosť na vznik cukrovky po pôrode.
Čo robiť, ak dieťa odmieta prsník?
Niekedy sa stáva, že dieťa z rôznych dôvodov začne odmietať prsník. Príčinou môže byť znížená tvorba mlieka, zmena chuti mlieka (napríklad vplyvom antikoncepcie), stres, choroba alebo aj zmena v živote dieťaťa (napríklad zavedenie príkrmov). Ak dieťa odmieta prsník, je dôležité zistiť príčinu a pokúsiť sa ju odstrániť. Ponúkajte dieťatku prsník častejšie, najmä vtedy, keď je ospalé alebo pokojné. Využívajte kontakt koža na kožu a spoločné spanie. Každá dojčiaca maminka sa skôr či neskôr môže stretnúť so situáciou, kedy ju dieťatko pri dojčení uhryzne. Hryzenie dokáže dojčenie znepríjemniť, pretože vie byť naozaj veľmi bolestivé.