Vertikálne dojčenie bábätka: Kedy a ako na to?

Správne dojčenie je alfou a omegou správnej laktácie a spokojnej maminky aj bábätka. Často sa stretávame s tým, že „novopečené“ mamičky nevedia, ako sa správne nastaviť pri dojčení. Poznáme niekoľko obľúbených polôh na dojčenie. Pri dojčení v akejkoľvek z nich by sme však mali dodržiavať niekoľko zásad. Vždy platí pravidlo, že bábätko prikladáme k prsníku, nie naopak. Pri všetkých polohách pri dojčení je dôležité, aby malo dieťatko ucho, plece a bedro v jednej línii, teda aby napr. neležalo na chrbte a nemalo k prsníku natočenú len hlavičku.

Čo je vertikálne dojčenie?

Vertikálna poloha pri dojčení je v literatúre opisovaná aj ako „pronačná“, „frontálna“ či poloha „polo-ležmo“. Označenie polohy vyplýva zo vzájomnej polohy matky a dieťaťa, pričom dieťa leží nahé, „koža na kožu“ na tele matky. Predná časť jeho tela sa v maximálnej miere dotýka prednej časti tela matky (pozdĺžne, priečne alebo šikmo). Hlavička dieťaťa je vždy vyššie ako jeho „bosé“ nohy. Podľa Suzanne Colson, ktorá sa aktívne zaoberá využívaním vertikálnej polohy pri dojčení, je tzv. “Laid-Back Possition“ poloha, v ktorej dokáže byť dojčené aj dieťa s problémami efektívne sať na prsníku.

Matka sedí (leží) pohodlne, pričom sa celým chrbtom uvoľnene opiera o podložku v miernom záklone (15 - 65°). Prikladá dieťa k prsníku zvislo (vertikálne) alebo šikmo tak, aby bolo svojou prednou (frontálnou) časťou tela v čo najväčšom kontakte s telom matky. Hlavička dieťaťa je vždy vyššie ako jeho „bosé“ nohy. Catherine Watson Genna to názorne opisuje na svojej stránke.

Vertikálna poloha umožňuje dieťaťu maximálne využiť vrodené reflexy, ktoré uľahčujú správne prisatie a stimulujú dojčenie. Prirodzene podporuje vzájomnú interakciu medzi matkou a dieťaťom a podporuje vylučovanie hormónov potrebných pre tvorbu materského mlieka. Dieťa sa aktívne podieľa na dojčení - hovoríme o intuitívnom dojčení.

Kedy je vertikálne dojčenie vhodné?

Vertikálna poloha je výborná pri:

• Intenzívnom oxytocínovom reflexe (Led-down reflex): Keď dieťa dostáva veľké množstvo materského mlieka veľmi rýchlo a dochádza k prudkému vypudeniu mlieka. V tejto polohe dieťa dokáže lepšie regulovať tok mlieka.
• Problémoch s refluxom: Keďže dieťatko je vo vertikálnej polohe, mliečko mu netečie do pusinky tak rýchlo a vďaka tomu ho menej napína na zvracanie. Pri refluxe je dôležité, aby bola hlavička bábätka vyššie ako zvyšok tela.
• Skrátení kývača hlavy (Torticolis), neúmerne malej brade (Mikrognatia), zníženom svalovom tonuse (Hypotónia), Downovom syndróme: V týchto prípadoch novorodenec využíva anatomickú ochranu dýchacích ciest, ktorá kompenzuje nezrelosť hrtana a znižuje riziko aspirácie. Mierny záklon hlavy a tesný kontakt sánky a jazyka s prsníkom mu umožňuje správne a efektívne satie na prsníku.
• Nádche a sťaženom dýchaní: Táto poloha uvoľňuje dýchacie cesty a uľahčuje dojčenie.
• Po operačnom pôrode a zraneniach pôrodných ciest: Umožňuje pohodlie ženy a eliminuje bolesť postihnutých oblastí.
• Bondingu: Pri bondingu vo vertikálnej polohe novorodenec využíva až 20 vrodených reflexov, matka podopiera len nohy alebo zadok dieťaťa, zľahka pridržiava hlavičku. Dieťa má možnosť samé prísť k bradavke a prisať sa.
• Nadprodukcii mlieka: Vzpriamená poloha pri dojčení je vynikajúca pri nadprodukcii mlieka, pretože pomáha regulovať prudký nárazový tok materského mlieka.

Ako dosiahnuť správne prisatie vo vertikálnej polohe?

Pri vzpriamenej polohe je dôležité si dať pozor na:

• Nos, ktorý je zaborený do prsníka: V prípade, že bábätko má nos zaborený do prsníka, prisatie nie je správne, asymetrické. Pri správne zaborenej brade v prsníku a asymetrickom prisatí má bábätko noštek voľný tak, že viete prejsť prstom medzi noštekom a prsníkom.
• Prílišný záklon hlavy: Sledujte, či sa vám v tejto polohe darí dosiahnuť, aby bábätko nemalo zaborený noštek do prsníka a súčasne, aby nebolo prílišne zaklonené alebo "vykrútené" na jednu stranu, kedy chrbtica bábätka nie je v jednej línii so zadočkom a hlavičkou. Bábätko by nemalo mať hlavičku tak, aby sa mu zátylok dotýkal chrbátika.

Matka by mala byť uložená približne v 45° uhle, aby táto poloha dostatočne podporovala dýchanie bábätka. Súčasne je pre vás dôležité vedieť, že nie je dôvod túto polohu označovať za "prirodzenú" polohu či za "cicavčiu" polohu. Nie je pravda, že dojčenie v tejto polohe je prirodzené a v iných polohách to tak nie je. Cicavce sú natoľko rozmanité, že aj ich dojčenie, polohy pri dojčení ako aj zloženie ich mlieka je veľmi rôznorodé.

Iné polohy pri dojčení

Okrem vertikálnej polohy existuje viacero ďalších polôh, ktoré môžu byť pre vás a vaše bábätko vhodné:

Poloha v sede

Mamička sedí na stoličke, v kresle alebo v posteli, má pevne podopretý chrbát, ale je uvoľnená. Dieťatko má hlavu na predlaktí, tvárou je obrátené k matke a ústa má na úrovni bradavky. Klasická poloha sa nazýva taktiež kolíska alebo madona. Ako podpora dobre poslúži vankúš pre vás a dojčiaci vankúš pre dieťa. Vyhnete sa tak prílišnému namáhaniu chrbta alebo ramien.

Poloha na boku

Ide o kojenie po ležiačky, pri ktorom sú mamička aj bábätko v polohe na boku. Mamička leží na boku, hlavu má podopretú vankúšom, dieťa má hlavu v ohybe jej ruky a leží na boku. Dieťatko leží pozdĺž matky tvárou k bradavke, bruškom obrátené a prípadne pritisnuté k bruchu matky. Je to výborná poloha na nočné dojčenie.

Poloha na chrbte

Mamička leží na chrbte, bábätko leží bruškom na matkinom bruchu, pričom mu rukou podopiera chrbát. Prisatie v tejto polohe závisí od anatomických pomerov matky a dieťatka, preto ak vám to nevyhovuje, netrápte sa tým a nájdite si inú polohu.

Futbalová poloha

Pri kojení z pravého prsníka dieťa sedí na pravom stehne, pričom ľavá ruka podpiera hlavu, krk a telo, pravá podopiera prsník. Dieťa sa nachádza pozdĺžne po boku matky, leží na predlaktí, rukou mu mamička podopiera ramená a hlavu. Hlavička by mala byť mierne zaklonená, dieťa by malo ležať vodorovne. Táto poloha sa často odporúča v prípade dojčenia dvojičiek, alebo po pôrode sekciou.

Poloha tanečník

Pre deti, ktorým sa nedarí prisať, predčasne narodené deti, bábätká s Downovým syndrómom alebo iným ochorením je vhodná poloha tanečníka. Dieťa leží na matkinom predlaktí podloženom vankúšom, hlavička sa nachádza v dlani.

Tipy a triky pre úspešné dojčenie

• Trpezlivosť a prax: Nájsť polohu, ktorá vyhovuje mamičke aj dieťaťu, si vyžaduje čas.
• Využitie vankúšov: Dojčiaci vankúš môže pomôcť pri podpore a pohodlí.
• Kontakt koža na kožu: Podporuje prisatie a tvorbu mlieka.
• Správna technika: Zabezpečte, aby dieťa malo v ústach nielen bradavku, ale aj veľkú časť dvorca.
• Riešenie bežných problémov: Pri refluxe udržiavajte hlavičku bábätka vyššie ako zvyšok tela. Pri nadprodukcii mlieka využívajte vzpriamenú polohu.

Vždy platí, že ak máte akékoľvek pochybnosti alebo problémy s dojčením, neváhajte vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne. Každá matka a dieťa sú jedinečné a to, čo funguje pre jedného, nemusí fungovať pre druhého. Dôležité je nájsť si vlastný spôsob, ako si dojčenie obaja užijete.

tags: #kojenie #babatka #vertikalne