Dojčenie: Ako zvládnuť stres a podporiť tvorbu mlieka

Dojčenie môže byť úžasným zážitkom pre vás aj pre vaše dieťa, poskytuje výživu a príležitosť na spojenie. Hoci je to prirodzená súčasť procesu, pre niektorých novorodencov a mamičky to nie je vždy jednoduché. Buďte si istí, že s trochou trpezlivosti, rozumným plánovaním a pevným rozhodnutím máte väčšiu šancu na úspech dojčiť bez výrazného stresu. Keď ste v strese, vaše telo uvoľňuje adrenalín. Adrenalín inhibuje oxytocín, ktorý je nevyhnutný na to, aby vaše mlieko „kleslo“.

Čo spôsobuje stres z dojčenia?

Rodičovstvo je čas, keď sú všetky skúsenosti nové. Dostávame veľa informácií, hlavne aj veľa protichodných, a rád. Zdá sa, že je tu tlak, aby bolo všetko vždy „správne“, aby bolo dieťa zdravé. Pridajte k tomu fakt, že čerstvé matky sú zvyčajne nevyspaté, vyčerpané a ťažko sa sústredia, a je veľmi pochopiteľné, že úzkosť a stres sú na mieste. Pri dojčení nie je také ľahké presne zistiť, koľko mlieka dieťa skonzumovalo. Môžete pochybovať o vašej schopnosti dostatočne nakŕmiť dieťa, najmä ak zdravotnícky personál následne spochybňuje prírastok hmotnosti dieťaťa. Obavy z dojčenia alebo vnímaný nedostatok podpory môžu zvýšiť stres. Novorodenci neprespia celú noc, budia sa častejšie, to zároveň môže viesť k narušeniu spánku rodičov. Pocit únavy môže mať za následok vyššiu úroveň stresu a úzkosti.

Existuje mnoho ďalších dôvodov, prečo sa ženy pri dojčení cítia vystresované: popôrodná trauma, bolesť spôsobená dojčením, problémy s dojčením, ako sa žena vyrovnáva so zmenami svojho tela, tlak očakávaní iných ľudí alebo ich vlastných, že chcú byť „dokonalou matkou“, vonkajšie faktory, ako sú vzťahy či finančné starosti.

Pocit stresu je normálny. Ak však dlhodobo zažívate veľa stresu, môže to zhoršiť zdravotné problémy. Na každodenný stres sa môžete pripraviť identifikáciou spúšťačov a učením sa, ako používať stratégie zvládania. Keď viete, proti čomu stojíte, môže byť jednoduchšie obmedziť stres na minimum a zabrániť tomu, aby vám prekážal vo veciach, ktoré robíte každý deň, ako je napríklad dojčenie.

Stres môže ovplyvniť dojčenie niekoľkými spôsobmi. Vysoká úroveň stresu môže viesť k ťažkostiam so spúšťacím reflexom a môže znížiť prísun materského mlieka. Na druhej strane, dojčenie môže pomôcť znížiť úroveň stresu.

Ilustrácia znázorňujúca stresovú reakciu tela

Ako znížiť stres, keď dojčíte

Stresu sa síce nevyhnete úplne, ale môžete sa naučiť, ako sa s ním vysporiadať zdravým spôsobom. Životný štýl Začnite tým, že sa o seba budete starať. Snažte sa jesť výživné jedlá a doprajte si dostatok spánku. Aj keď to môže byť ťažké, keď ste čerstvým rodičom, môže to zmeniť spôsob zvládania stresu. Cvičenie tiež môže zmierniť stres. Nezabudnite vyživovať svoju myseľ aj telo.

Dychové cvičenia Dýchanie je známa technika zvládania stresu a úzkosti. Ak sa cítite obzvlášť vystresovaní, môže vám pomôcť, ak sa pomaly a zhlboka nadýchnete.

Kontakt koža na kožu Je veľmi dôležité venovať čas kontaktu koža na kožu s vaším dieťaťom. Nebojte sa prestať dojčiť Nie pre každého je cesta dojčenia jednoduchá a nie je vôbec hanba zastaviť sa, ak sa vám zdajú veci príliš náročné alebo pociťujete stres. Mnohé ženy sa cítia vinné, keď prestanú dojčiť.

Prestaňte googliť Je tu miesto pre vyhľadávanie na internete, ale môžete sa zblázniť aj z protichodných, nepresných a katastrofických rád. Choďte na spoľahlivé zdroje a akonáhle nájdete odpoveď, prestaňte ďalej vyhľadávať.

Poraďte sa s odborníkom Či už ide o priateľa, manžela alebo člena rodiny, pôrodnú asistentku alebo psychológa, zdieľanie svojich pocitov a rozhovor s niekým vám môže pomôcť cítiť sa lepšie a pomôcť znížiť stres. Porozprávajte sa s ľuďmi, inými mamičkami v podobných situáciách, aby ste získali predstavu o tom, čo je normálne.

Dojčenie môže byť náročná a stresujúca situácia, najmä pre prvorodičky. Ale ak ste si vedomé najbežnejších stresorov, ktoré môžete zažiť počas dojčenia, môžete byť pripravené ich riešiť. Pamätajte, že vaše rozhodnutie dojčiť je dobré a bude prospešné pre vaše dieťa v mnohých smeroch.

Vedené dychové cvičenie (ústami) - OKAMŽITÉ zbavenie stresu - technika WIM HOF (Michal Drienik)

Ako stres ovplyvňuje tok mlieka

Keď je matka v strese alebo pociťuje napätie, telo reaguje zvýšenou hladinou stresového hormónu kortizolu. Tento hormón môže narušiť prirodzený tok mlieka tým, že blokuje uvoľňovanie oxytocínu - hormónu, ktorý spúšťa tzv. „let-down“ reflex (uvoľňovanie mlieka z prsníkov). Tento reflex je nevyhnutný na to, aby mlieko prúdilo z mliečnych žliaz smerom k bradavkám a dojčenie bolo úspešné.

Stres navyše aktivuje sympatický nervový systém, ktorý je zodpovedný za stav „boj alebo útek,“ čo znamená, že telo zostáva v pohotovosti a nedokáže sa uvoľniť. V tomto stave je pre matku ťažké podporiť správny tok mlieka, čo môže viesť k frustrácii a ďalšiemu napätiu.

Schéma znázorňujúca vplyv stresu na oxytocín a tok mlieka

Spievanie a jeho vplyv na nervový systém a tok mlieka

Spievanie je účinný spôsob, ako pomôcť telu prepnúť z režimu „boj alebo útek“ do stavu relaxácie, ktorý je riadený parasympatickým nervovým systémom. Parasympatický systém je zodpovedný za upokojenie tela a jeho zotavenie. Spievanie stimuluje tento systém prostredníctvom nervu vagus - najdlhšieho nervu v tele, ktorý prechádza z mozgu cez krk až do hrudníka a brucha.

Nerv vagus zohráva kľúčovú úlohu v regulácii telesných funkcií vrátane srdcového rytmu, dýchania a trávenia. Stimulácia nervu vagus prostredníctvom spievania alebo „hmkania“ pomáha uvoľniť telo a znížiť hladinu stresu. Vďaka tomuto uvoľneniu sa znižuje hladina kortizolu a podporuje sa uvoľňovanie oxytocínu - hormónu, ktorý je nevyhnutný pre správny tok mlieka.

Oxytocín, nazývaný aj „hormón lásky,“ zohráva kľúčovú úlohu v procese dojčenia. Uvoľňuje mlieko z mliečnych žliaz a podporuje kontrakcie buniek okolo mliečnych kanálikov, ktoré zabezpečujú prietok mlieka smerom k bradavkám. Keď matka spieva, stimuluje sa uvoľňovanie oxytocínu, čo znamená, že prietok mlieka sa zlepšuje a dojčenie je plynulejšie.

Okrem toho, že oxytocín podporuje tok mlieka, pomáha tiež znižovať úzkosť a zlepšuje emocionálnu pohodu matky. Spievanie počas dojčenia môže preto pomôcť matke nielen fyzicky, ale aj emocionálne, čím dojčenie prináša viac radosti a menej stresu.

Praktické tipy, ako začať spievať pri dojčení

  • Vyber si jednoduchú melódiu: Stačí jednoduchá uspávanka alebo tiché „hmkanie“. Melódia nemusí byť komplikovaná, dôležité je, aby bola pre teba príjemná a uvoľňujúca.
  • Zameraj sa na dýchanie: Spievanie prirodzene spomaľuje dýchanie a prináša rytmus do tvojho tela. Hlboké a pravidelné dýchanie pomáha upokojiť nervový systém a podporuje relaxáciu.
  • Opakuj rituál počas dojčenia: Skús zaradiť spievanie pri každom dojčení ako súčasť tvojho rituálu. Čím častejšie to budeš robiť, tým rýchlejšie tvoje telo zareaguje a prepojí dojčenie s pocitom pokoja.
  • Pozoruj svoje telo a bábätko: Všimni si, ako reaguje tvoje telo a bábätko na spievanie. Mnohé matky zistia, že ich deti sa pri spievaní rýchlejšie upokoja a lepšie dojčia, zatiaľ čo samy cítia, že sú menej napäté a tok mlieka je plynulejší.

Prínosy dojčenia pre dieťa aj matku

Výhody dojčenia sú, samozrejme, dobre známe a siahajú od prevencie detskej obezity až po zníženie rizika infekcie, alergií. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dojčiť deti najmenej do veku šiestich mesiacov. Materské mlieko nie je iba potrava, ale tiež ochrana. Aj dojčené deti niekedy ochorejú. Dojčenie však chorým deťom veľmi prospieva: „Pokiaľ dieťa alebo matka ochorejú, množstvo obranných látok v ich mlieku sa spravidla zvýši,“ vysvetľuje profesor Peter Hartmann. „Dojčené dieťa sa pravdepodobne uzdraví rýchlejšie ako dieťa kŕmené dojčenskou výživou. Nejde iba o výživu a imunitu. Dojčenie choré dieťa upokojí a uteší. Tento významný prínos by sme nemali podceňovať.“

Dojčenie materským mliekom je to najlepšie, čo môžete pre predčasne narodené dieťa urobiť. Každá kvapka sa počíta. Zdravotníci považujú materské mlieko nie iba za výživu, ale tiež za liek.

Výskum ukazuje, že nezáleží na tom, či dieťa dojčíte svojím materským mliekom alebo či kŕmite náhradnou mliečnou dojčenskou výživou. Všetky deti sa v noci zobudia a budú chcieť nakŕmiť. Rozdiel je však v tom, že dojčené dieťa rýchlejšie zaspí. Pri dojčení sa v jeho tele vyplaví hormón oxytocín, vďaka ktorému sa bude dieťaťu chcieť spať.

Štúdie po celom svete preukazujú, ako je dojčenie pre vývoj mozgu dôležité. V štúdii z Veľkej Británie mali lepšie známky v škole teenageri, ktorí boli ako deti dojčení po dobu šiestich alebo viac mesiacov. Aj keď vezmeme do úvahy faktory, ako je príjem domácnosti a vzdelanie matky, zdá sa, že výhradne dojčené deti majú vyššie IQ, ako deti kŕmené dojčenskou výživou.

Najnovší výskum naznačuje, že dojčenie má dobrý vplyv aj na správanie. Dojčenie nie je pre deti prínosné iba po dobu prvých šiestich mesiacov. Výskum tiež ukazuje, že dojčené deti sú menej náchylné na rakovinu, ako je leukémia alebo lymfóm, majú lepší zrak a rovnejšie zuby, ako deti kŕmené dojčenskou výživou. Dojčenie tiež deťom pomáha znížiť v dospelosti riziko obezity alebo cukrovky 1. a 2. Pokiaľ ste niekedy premýšľali, kedy prínosy dojčenia skončia, odpoveď je nikdy. Dojčatá z neho ťažia celý život.

Infografika znázorňujúca dlhodobé prínosy dojčenia

Dojčenie a duševné zdravie žien

Dojčenie a duševné zdravie žien sa často stavajú do protikladu, ako keby dojčenie duševné zdravie žien narúšalo alebo dokonca spôsobovalo, že majú ženy problémy s duševným zdravím. Takáto predstava o dojčení sa objavuje hlavne v dvoch etapách dojčenia: V prvých mesiacoch, keď sa dokonca objavuje termín „laktačná psychóza“ alebo sa hovorí o tom, že dojčenie spôsobuje popôrodnú depresiu. Pri dojčení väčšieho dieťatka, keď sa dojčenie začne označovať za „vyčerpávajúce“ a o dojčenom dieťati sa začne hovoriť ako o „závislákovi“.

Dojčenie nespôsobuje duševné problémy, naopak. Dojčenie je pozitívny faktor pre duševné zdravie. Ak dojčenie funguje bezproblémovo, môže byť pre ženy niekedy jedným z mála svetlých bodov dodávajúcich pocit sebaistoty. Situácia však vyzerá inak, ak sa ženy s dojčením trápia, prežívajú pri dojčení bolesť, strach o priberanie bábätka, sú konfrontované s plačom bábätka a jeho nespokojnosťou alebo riešia pri dojčení problémy. Vtedy ženy akútne potrebujú pomoc s dojčením - nie rady o ukončení dojčenia, potrebujú sa vyspať, načerpať nové sily a energiu, zbaviť sa bolesti a začať zažívať normálne fungujúce dojčenie.

Dojčenie je súčasťou duševného zdravia žien. Psychologička a laktačná poradkyňa MAMILY, Mgr. Soňa Ondrušová, toto do hĺbky na základe štúdií vysvetľuje vo svojej práci zverejnenej v časopise Česká a slovenská psychiatrie, kde uvádza: „Autori výskumov uvádzajú, že hormóny, ktoré sú po pôrode vylučované vďaka dojčeniu, majú stabilizačný účinok na psychiku žien..., čo naznačuje, že dojčenie môže mať ochranný účinok pred rozvojom popôrodnej depresie, či ju zmierňovať, ak sa napriek dojčeniu rozvinie. ... Zistili sme, že kým v zahraničí sa neodporúča ukončenie dojčenia a zastavenie tvorby mlieka v prípade diagnózy popôrodnej depresie, na Slovensku je to stále bežnou, odporúčanou praxou, ktorá v článkoch nebola podporená žiadnymi relevantnými výskumami či argumentmi.“

O duševnom zdraví žien treba začať hovoriť. Duševné zdravie žien je mimoriadne dôležité. Zaslúži si našu pozornosť, ženy si zaslúžia pomoc a podporu. Mať na starosti maličké bábätko môže byť náročné a vyčerpávajúce. Nie všetko je ružové. Materstvo so sebou prináša širokú škálu pozitívnych aj negatívnych pocitov, zážitkov, vynárajú sa pocity nedostatočnosti, zlyhania, viny. Ženám sa nedostáva dostatok ocenenia a povzbudenia. Mnoho z nich zisťuje, že si život s bábätkom predstavovali inak. Starať sa o bábätko je ťažšie ako tá najnáročnejšia práca. A k tomu všetky tie mätúce rady, strach z posudzovania, neistota. Ale môže to zájsť ešte ďalej: Určité percento žien zažije popôrodnú depresiu (a veľká časť z nich nevyhľadá a ani nedostane odbornú pomoc). Popôrodná psychóza, ako závažné psychické ochorenie, sa týka jednej až dvoch žien z tisíc. Všetky ženy potrebujú, aby sme ich symptómy brali vážne a by sme im podali pomocnú ruku.

Popôrodná depresia a popôrodná psychóza

Ako môžete pomôcť dojčiacej žene, ktorá potrebuje pomoc v čase popôrodnej depresie či popôrodnej psychózy?

  1. Podporte ženu v pokračovaní dojčenia. Nehovorte jej, nech prestane dojčiť, že jej problémy sa tým vyriešia. Nepripisujte jej pocity tomu, že dojčí.
  2. Neodbite ju. Vypočujte ju. Dajte jej priestor, aby mohla vyjadriť, ako sa skutočne cíti.
  3. Ponúknite jej praktickú pomoc, aby mohla odpočívať, byť s bábätkom a spať a aby o ňu bolo postarané.
  4. Naučte sa poznať niektoré signály popôrodnej depresie a popôrodnej psychózy, aby ste mohli žene pomôcť vyhľadať odbornú pomoc.
  5. Vyjadrite svoje pochopenie, vytvorte príjemnú atmosféru, aby sa žena necítila posudzovaná, stigmatizovaná, zahanbená či nepochopená.
  6. Nepodceňujte to, ako sa ženy cítia. Aj ony niekedy dúfajú, že to je normálne, nič sa nedeje a odíde to samo.

Aké sú signály popôrodnej depresie či popôrodnej psychózy? Popôrodná depresia sa môže prejavovať nespavosťou, nedostatkom energie, stratou záujmu o bábätko, depresívnou náladou a smútkom, stratou chuti do jedla. Popôrodná psychóza je menej častá ako popôrodná depresia. Prejavuje sa preludmi, halucináciami, úzkosťou, problémami so spánkom, hlbokým smútkom, prehnanou zhovorčivosťou, hyperaktivitou, niekedy eufóriou, náhlymi zmenami nálad. Symptómy sa môžu rýchlo zhoršovať. Častejšie sa vyskytuje, ak žena má bipolárnu depresiu.

Psychologička a laktačná poradkyňa MAMILY, Mgr. Soňa Ondrušová, prináša vo svojom článku vedecké vysvetlenie, prečo je dojčenie pri psychických ochoreniach stabilizačný prvok a má byť zachované: „... prolaktín a oxytocín, ktorých hladiny sú po pôrode v tele dojčiacich žien vysoké, ... zmierňujú negatívne účinky stresu na organizmus.“

Spánok a psychika dojčiacej ženy

Psychologička a laktačná poradkyňa MAMILY, Mgr. Soňa Ondrušová vo svojom článku vysvetľuje nesprávne informácie ohľadom spánku detí. Častým mýtom jej, že deti kŕmené umelou výživou spia dlhšie a budia sa menej často ako dojčené deti: „Toto tvrdenie sa rozhodol preskúmať aj ... Montgomery-Downs et al., ktorí prišli k záveru, že spánok dojčených a nedojčených detí sa nelíši. Z hľadiska spánku matiek sa dokonca ukazuje, že dojčiace matky spia kvalitnejšie a dlhšie, či už pri skúmaní dvoch dní, mesiaca či 3 mesiacov po pôrode v porovnaní s nedojčiacimi matkami. V štúdii od Blyton et al. sa zistilo, že dojčiace ženy mali viac spánku s krátkymi vlnami, ktorý je známy svojimi neuroprotektívnymi vlastnosťami. Polemizujú, že tento rozdiel medzi dojčiacimi a nedojčiacimi ženami v spánku je pravdepodobne z dôvodu vyšších hladín prolaktínu dojčiacich žien, ktorý má potenciál zvyšovať dĺžku spánku s krátkymi vlnami. Z praktického hľadiska, pokiaľ žena spí s bábätkom v jednej posteli a výlučne dojčí, môže dieťatko uspať po jeho prebudení s menšou námahou a nutnosťou úplného prebudenia, ako žena, ktorá s bábätkom nespí a prípadne nedojčí. Nemusí fyzicky vstať, preložiť si dieťatko do postele a po dojčení ho vracať do postieľky, či ešte navyše urobiť umelé mlieko a počúvať plač dieťaťa, kým bude umelé mlieko hotové. Toto môže výrazne skrátiť čas, ktorý matka strávi v noci bdením, špeciálne aktívnym bdením, pričom dlhé bdenie počas noci je rizikový faktor popôrodnej depresie.“

Zdroj: Ondrušová, Soňa: Neuroendokrinné, biologické a behaviorálne aspekty popôrodnej depresie a dojčenia, Čes a slov Psychiat 2022; 118(2): 74-80.

Dojčenie ako spôsob starostlivosti a podpory emočného zdravia

Dojčenie je spôsob výživy. Dojčenie je zároveň aj spôsob starostlivosti. Dojčenie podporuje vývin mozgu. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby dojčenie pokračovalo do 2 rokov a potom ďalej. Dojčia sa teda aj väčšie deti, nielen maličké bábätká.

Už ženy s maličkými bábätkami zápasia s dilemami, či svoje bábätko nerozmaznajú. Či je v poriadku reagovať na ich signály tým, že ich nadojčia. Pri maličkých bábätkách však už spoločnosť postupne dospela k tomu, že je v poriadku napĺňať ich potreby. Zaužíval sa správny termín "dojčiť podľa potrieb bábätka" - tento pojem sa kedysi formuloval ako "dojčenie na požiadanie" a až neskôr sa pretransformoval do toho, že nejde o "žiadosť", ale o skutočnú legitímnu potrebu. Je to potreba, pri ktorej naplnení netreba váhať, či nami náhodou dieťa nemanipuluje. Okrem toho vedecká komunita vyvrátila názor, že plačom si dieťa trénuje pľúcka, a nahradila ho vedeckými poznatkami o tom, že plač je stav najvyššej pohotovosti, je to komunikácia a že ignorovanie signálov, ktorými bábätko dáva najavo svoje potreby, vedie k plaču. A ignorovanie plaču, vedie k frustrácii, neskôr k beznádeji a tomu, že sa dieťa vzdá a plakať prestane. Dnes už je známe, že reagovanie na potreby bábätka, telesná blízkosť, nosenie a dojčenie podľa potrieb díeťaťa, dieťa nerozmazná, ale naopak podporuje jeho duševné a emočné zdravie. Bábätká, ktoré takúto starostlivosť zažívajú plačú menej často a kratšie.

Ako je to pri väčších dojčených deťoch? Dojčenie v akomkoľvek veku dieťaťa prostredníctvom vlastností materského mlieka ako aj satia prsníka prináša dieťaťu aj matke oxytocín. Oxytocín je hormón, ktorý znamená nadviazanie spojenia a ktorý prináša uvoľnenie a upokojenie. A vďaka prísunu endorfínov nasledujú pocity spokojnosti a šťastia. Oxytocín sa vyplavuje počas dojčenia, ale oxytocín sa nachádza aj priamo v materskom mlieku. Dojčenie je od začiatku až do ukončenia dojčenia pre dieťa aj pre matku stabilizátor nálady, spôsob vzájomného spojenia a tiež pozitívny faktor pre emočné a duševné zdravie oboch.

Dojčenie je pre emočné zdravie dieťaťa podporou. Už od prvých dní po narodení nie je dojčenie iba výživou. Od začiatku má psychologické aspekty, od začiatku ide o spôsob starostlivosti. Dojčením dieťa nadobúda širokú škálu sociálnych zručností, buduje si dôveru, má pocit bezpečia a získava oporu. Tieto funkcie dojčenia sa nemenia v 8. mesiaci, v 10. mesiaci či v 2 rokoch života dieťaťa. Z dojčenia sa nestáva negatívum.

Ak zažíva väčšie dieťa, či už vo veku 1 roka alebo 2 rokov, emócie alebo sa stretáva s frustrujúcimi či ťažkými situáciami a príde sa vtedy nadojčiť, tak sa deje toto: Dieťa nadväzuje na kontinuitu a istotu, ktorú vo vzťahu s matkou celý čas má. Dieťa nájde útechu u matky ako u svojho najbližšieho človeka, ktorému dôveruje. Dokáže nájsť úľavu od bolesti, pretože dojčenie a materské mlieko sú rovnako alebo viac účinné ako analgetiká (preto sa dieťa, ktoré sa buchne alebo ktoré cíti bolesť, príde nadojčiť, lebo tento efekt má overený). Dieťa má prostriedok na opätovné nadobudnutie emočnej rovnováhy v čase, keď mu ešte jeho verbálne schopnosti nestačia na spracovanie rozličných zážitkov. Dojčenie pomôže zregulovať dýchanie, činnosť srdca aj neurologické funkcie. Dojčenie má neuroprotektívny efekt. Dieťa dostane telesnú blízkosť, pohladenie, pohľad do očí, spojenie. Dieťa získa množstvo oxytocínu, endorfínov a iných látok, ktoré zlepšujú náladu.

Čo dojčenie väčšieho dieťaťa nespôsobuje? Dojčenie väčšieho dieťaťa v emočne vypätých situáciách nespôsobuje to, že by dieťa utekalo od svojich pocitov. Dieťa pocity prežíva, dostáva empatickú reakciu a zároveň sa učí ako pocity konštruktívne zvládať a ako sa so svojimi emóciami môže obracať na blízku osobu - matku. Dojčením dieťa nadobúda pocity prijatia a pochopenia. Dieťa má možnosť prísť, dojčiť sa a neverbálne a neskôr aj verbálne komunikovať, čo sa stalo. Zvláda tak danú situáciu s pomocou svojej matky. Prsník nie je objekt, nie je to to isté, ako keď dieťa cmúľa cumlík, kŕmi sa sladkosťami či zajedá problémy jedlom - tieto predstavy vychádzajúce z učenia Sigmunda Freuda sú už dávno prekonané. Prsník je súčasťou komplexu starostlivosti dojčením, ktoré poskytuje konkrétna osoba - matka. Pri dojčení ide o osobnú blízkosť, o citlivú podporu a o mechanizmus, ktorý sa vyvíjal v priebehu ľudskej histórie.

Ak sa dieťa buchne, nahnevá, ak svet nefunguje podľa jeho predstáv, ak je frustrované, smutné či nešťastné, a vtedy sa príde nadojčiť, tak sa nedeje žiadna z týchto vecí:

  • Dojčením dieťa neuteká od svojich pocitov.
  • Dojčením dieťa nepotláča svoje pocity.
  • Dojčenie nebráni dieťaťu svoje pocity a emócie prežívať.
  • Dojčenie nebráni dieťaťu plakať.
  • Dojčením dieťa nepotláča frustráciu.
  • Dieťa nerobí nátlak na matku, aby ho dojčila.

Dojčenie je samozrejmou súčasťou jeho bytia. Ale matky sa dozvedajú, že by dojčenie mali odoprieť a cítia sa byť medzi dvoma mlynskými kolesami: Miesto jednoduchého nadojčenia vnútorne so sebou bojujú. Trápia sa, či robia správne. Ak dojčenie dieťaťu pod vplyvom rôznych strachov odmietnu a dieťa netuší, prečo mu matka neumožní sa nadojčiť práve vtedy, keď to najviac potrebuje, tak matka zažije silnú reakciu dieťaťa, ktorá paradoxne vyzerá ako potvrdenie toho, že ju dieťa "zneužíva" a že ako matka zlyháva a celé to robí robí zle. Miesto toho, aby dojčenie s ľahkosťou zjednodušovalo emocionálne náročné situácie, tak sa stáva bojiskom kto z koho. A zmätená je aj matka a aj dieťa. Dovtedy malo dieťa dojčenie vo svojom živote ako konštantu a zrazu je odmietané a ono netuší prečo. Zrazu sa matka začne na dojčenie dívať nie ako na legitímnu potrebu dieťaťa, ale ako na niečo, čo by dieťa nemalo vyžadovať. A ona by ho mala vychovávať k tomu, aby dojčenie nevyžadovalo. Matka, ktorá mnoho mesiacov dojčila intuitívne a automaticky, si začne spytovať svedomie, či vlastne všetko to, čo robí, nerobí vlastne úplne zle. Začne s dojčením bojovať, začne ho obmedzovať a aj ona, aj dieťa začnú byť frustrované zo vzájomného nesúladu.

Dojčenie je nástroj, ktorý dieťa v čase, keď sú jeho exekutívne a verbálne funkcie obmedzené, sprevádza tak, aby náročné emocionálne situácie zvládlo tým, že sa učí riešiť ich blízkosťou s matkou, ku ktorej sa túli a pri ktorej má pochopenie. Dojčenie automaticky poskytuje aj fyzický kontakt, aj náruč, aj objatie, aj uistenie, aj blízkosť. Dojčenie po prvej vlne emócií vytvára príležitosť pre komunikáciu. Dojčenie má neuroprotektívne vlastnosti. Podporuje reguláciu nervového systému, ktorý je v detstve nevyspelý. Buduje odolnosť a stabilitu do budúcna. Dáva dieťaťu čas nadobúdať zručnosti, ktoré bude potrebovať na zvládanie situácií. Nie je dôvod, aby dieťa emócie, smútok, bolesť či zúfalstvo prežívalo bez podporného systému dojčenia, ktorý sa historicky vyvíjal práve na podporu vývinu v oblasti duševného a emočného zdravia.

Dojčiace matky neponúkajú dieťaťu dojčeniu preto, že by sa báli sĺz. Dojčiace matky svoje deti dojčia, lebo ide o normálny spôsob starostlivosti, ktorý je založený na vnímaní potrieb detí, na empatii a podpore emočného zdravia vo všetkých rovinách. A čo bude dieťa robiť, keď už sa nebude dojčiť? Dieťa nie je potrebné v období dojčenia pripravovať na hypotetické situácie, ktoré nastanú neskôr, keď už dojčené nebude. Keď dieťa bude mať možnosť získavať podporu vďaka dojčeniu, tak bude postupne viac a viac zrelé a emočne vyspelé. Vďaka tejto zrelosti a vyspelosti bude môcť postupne zvládať situácie, ktoré dovtedy zvládalo vďaka dojčeniu. Zrelosť a vyspelosť sa nedajú vynútiť. Keď dieťa bude chcieť iba objatie či rozhovor miesto dojčenia, dá vám to najavo. Dovtedy nad dojčením nemusíte váhať.

Ilustrácia objatia matky a dieťaťa

Mamičky, s ktorými som sa rozprávala, mi s odstupom času povedali, že boli pripravené, alebo skôr, že mali pocit, že sú pripravené, že boli odhodlané, a potom ich to prevalcovalo. Za tie roky bolo tých príbehov aj u nás v redakcii naozaj mnoho, a všetky by sa tu nezmestili. Prinášame vám preto dnes len niektoré, len zlomok z tých posledných, kde nám niektoré aj z nich - aj dve známe mamy opísali, ako narazili na problém, ktorý nalomil ich psychiku, a ako každá z nich k tomu pristúpila úplne inak...

„Pripadala som si ako najviac nemožná na svete, všetko to predtým vyzeralo tak, že každá môže dojčiť, a že nás s dcérkou čakajú nádherné chvíle, a ja som mala hrozné výčitky, že cítim všetko, len nie radosť a prepojenie," približuje svoj príbeh Monika. „Prsia ma neuveriteľne boleli, ako sa nalievali, malá stále plakala, mama do mňa hučala, že je určite hladná. Dojčila som na požiadanie, dcérka pila hltavo a postupne sa bolesť pri každom prisatí neuveriteľne zhoršovala, a ja som už iba plakala. Bála som sa chvíle, že malú budem musieť o chvíľu zas nadojčiť, a vo svojom vnútri som s dojčením ihneď chcela prestať, zároveň mi v tom ale bránil pocit, že by som svojej dcére odoprela najlepší štart do života. Hanbila som ... Podľa jej slov je priamo v pôrodnici úžasné, ak si žena môže bábätko priložiť hneď po pôrode k prsníku. „Vtedy ich netreba učiť nič. Sú ženy, ktoré nedojčia dlho, tvrdia, že odrazu stratili mlieko, niektoré sa na to „vyhovárajú“ od začiatku. Fakt, že dojčenie je prínosné pre matku i dieťa, je všeobecne známy. No nevieme, čo ženy, ktoré dojčiť nechcú, cítia, čo prežili a aké majú zábrany. Dôležité je podľa mňa hovoriť s nimi o dojčení ešte pred pôrodom. Vtedy sú ešte prístupné aj faktom. Dojčenie je po prvých, niekedy ťažkých začiatkoch, veľmi príjemné, pohodlné a lacné (smiech). Stres je najčastejšia príčina zníženia tvorby alebo až zastavenia tvorby mlieka. Fyziologicky existuje mizivé percento žien, ktoré dojčiť nemôžu, lebo majú napr. retrovertované bradavky. Existuje optimálna dĺžka dojčenia, resp. Neexistuje. Každá mama, spoločne s dieťatkom, si sami určia, kedy stačí. Ani v dlhodobom dojčení nevidím problém. O tom možno hovoriť až, ak je dieťa v staršom veku na dojčení závislé. Predstavme si situáciu, kedy matka jedného bábätka otehotnie. Jej mlieko môže zmeniť chuť a väčšinou sa bábo „samé odstaví“. Poznám veľa žien, ktoré dojčili aj počas ďalšieho tehotenstva. Nie som odborník, preto neviem opísať riziká. Spomínam si ale na jednu mamku, ktorej lekár tvrdil, že ak bude dojčiť, predčasne porodí. Ona však akosi nemala silu či chuť vzdať to. Najnovšie výskumy hovoria o tom, že význam stravovania preceňujeme. Určite by som však dojčiacim ženám odporúčala pestrú stravu. Výskumy dokonca nehovoria ani o obmedzovaní strukovín a iných „nafukujúcich“ potravín - ak sa správne uvaria a mama to s nimi nepreháňa. Osobne by som určite výrazne obmedzila cudzokrajné ovocie, sladkosti a štipľavé jedlá. Vhodné nie sú taktiež ani jedlá plné „éčok“. Strava by mala byť vyvážená a plná živín a vlákniny. Ľuba Lapšanská (37) pochádza z Popradu. Vedie občianske združenie Slovenské duly. Pôsobí ako lektorka kurzov pre duly, laktačná poradkyňa a lektorka masáže detí.

tags: #kojenie #dietatka #a #strres