Dojčenská kolika je jednou z najčastejších príčin, prečo novorodenci a dojčatá dlhodobo plačú - a jednou z najväčších výziev pre rodičov. Ak má tvoje bábätko niekoľko týždňov a trápi ho každodenný večerný plač, ktorý trvá aj hodiny, bez zjavného dôvodu - možno sa stretávaš práve s kolikou. Kolika patrí medzi najčastejšie dôvody, prečo bábätká intenzívne a zdanlivo bez príčiny plačú.
Pre rodičov to môže byť veľmi stresujúce obdobie, najmä ak sa im nedarí dieťa nijako utíšiť. Ako teda spoznať, že ide práve o koliku?
Ako rozpoznať koliku
Typickým znakom je nástup plaču každý deň v približne rovnakom čase, často v podvečerných alebo večerných hodinách. Bábätko začne plakať náhle, bez zjavnej príčiny. Tento plač trvá dlhšie ako tri hodiny. Rodičia si často všimnú, že dieťatko má tváričku úplne červenú, napnuté bruško a krčí si nožičky smerom k telu. Vyzerá to, akoby ho niečo bolelo, no nijako mu neviete pomôcť.
Plač môže byť prerušovaný - chvíľu plače, chvíľu stoná, potom sa na chvíľku upokojí a znovu sa spustí. Mnohé mamičky popisujú aj zvuky napínania a celkový nepokoj. Niekedy sa bábätku po chvíli uľaví - napríklad keď si „prdne“ alebo sa vykaká. Vtedy možno na chvíľu zaspí alebo aspoň prestane plakať, ale nemusí to byť trvalé riešenie. Najnáročnejšie je, že bežné spôsoby upokojenia často nezaberajú. Dieťa nechce prsník, nepomáha ani nosenie, hojdanie či kolísanie. Rodičia sa vtedy môžu cítiť bezradní a vyčerpaní.
V medicíne sa detská kolika v súčasnosti označuje ako regulačná porucha. Zvyčajne sa koliky u novorodencov začínajú okolo druhého týždňa života, vrcholia okolo šiesteho týždňa a ustupujú koncom tretieho mesiaca života. V niektorých prípadoch však môže pretrvávať počas prvých šiestich mesiacov života. U bábätiek to vyvoláva intenzívne záchvaty plaču.
Koliky sa u novorodencov okrem iného vyznačujú nadmerným plačom. Detská kolika je bežným a často stresujúcim problémom, ktorý trápi mnoho novorodencov a ich rodičov. Ide o stav charakterizovaný intenzívnym a zdĺhavým plačom, ktorý sa vyskytuje u inak zdravého dieťaťa. Nezriedka tieto fázy plaču trvajú viac ako 30 minút bez prestávky a celkovo môžu trvať viac ako 3 hodiny denne. To sa však u jednotlivých detí značne líši. Vo všeobecnosti sú tieto bábätká veľmi nepokojné a len ťažko sa dajú upokojiť, ak vôbec.
Dojčenská kolika potrápila už nejedno dieťatko i jeho rodičov. Hodiny plaču, pocity viny a bezmocnosti, to všetko zažila aj írska matka, ktorá sa však dožadovala nielen vysvetlenia, ale aj riešenia problému. Kolika sa objavuje asi u štvrtiny novorodencov a pretrváva od 3. až 6. týždňa života až do 3. až 4. mesiaca. Zapríčiňuje ju nedostatok laktázy. Ide o enzým, ktorý pomáha tráviť laktózu - zložený mliečny cukor, ktorý sa nachádza v materskom mlieku či v jeho náhradách. Niektoré detičky však ešte nemajú úplne vyvinutý tráviaci systém. Pri nedostatku laktázy sa laktóza nestrávi v tenkom čreve. Putuje ďalej do hrubého čreva, kde sa jej zmocnia baktérie a rozkladajú ju na ďalšie produkty - kyselinu mliečnu, vodík, metán a oxid uhličitý.
Príznaky detskej koliky opisujú zhodne lekári z celého sveta. Pediatrička s viac než tridsaťročnou praxou MUDr. Elena Prokopová: „Dieťa je nepokojné, intenzívne plače, priťahuje kolienka k brušku, je červené v tváričke.“ Kolika pritom neznamená zastavenie pohybu čriev a vyprázdňovania, teda dieťatko normálne „kaká“.
Pri kolike platí pravidlo troch: plač bábätka trvá dlhšie ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni, po dobu najmenej 3 týždňov. O kolike môžete uvažovať v prípade, že bábätko inak prospieva a netrápia ho iné zdravotné ťažkosti. Veľká bolesť bruška a plač sa vyskytuje tiež pri zauzlení čriev u detí. Okrem bolesti ho sprevádza silné zvracanie a opuch bruška. Pri kolike bábätko plače až kričí, napína ako luk, skrúca sa, priťahuje nožičky k brušku a je naozaj ťažké ho utíšiť. Kolika je tiež spojená s prdíkmi u bábätka či obtiažnym vyprázdňovaním. Prichádza hlavne popoludní, vo večerných a nočných hodinách, zhoršuje spánok bábätka a preto je pre rodičov tak vyčerpávajúca.
Príčiny a dôvody vzniku
Presne sa nevie, prečo niektoré bábätká trápia koliky a iné nie. Vedci a pediatri majú niekoľko teórií, ale jednoznačná odpoveď zatiaľ neexistuje. Je to ako skladačka viacerých faktorov, ktoré sa môžu navzájom kombinovať. Dôležité však je, že kolika nie je tvoja vina - nie je to dôsledok zlého dojčenia, nedostatku starostlivosti ani žiadnej chyby, ktorú si urobila.
Jedným z najčastejších vysvetlení je nezrelosť tráviaceho systému. Črevá novorodenca ešte len dozrievajú, učia sa pracovať a niekedy si s trávením mliečka ešte nevedia úplne poradiť. To môže spôsobiť bolesti bruška alebo kŕče. K tomu sa často pridáva nahromadený vzduch a problémy s vetrami. Keď sa bábätku nedarí dobre si odgrgnúť alebo "prdkať", tlak v brušku ho tlačí a spôsobuje nepokoj.
Ďalším faktorom môže byť prehĺtanie vzduchu počas dojčenia alebo kŕmenia z fľaše. Niekedy to spôsobí nesprávne prisatie alebo poloha pri kŕmení. Vtedy sa do bruška dostane viac vzduchu, než je potrebné, a to môže byť veľmi nepríjemné.
Niektoré deti môžu mať potravinovú intoleranciu, najčastejšie na bielkovinu kravského mlieka. Ak mama konzumuje mliečne výrobky a dieťa má citlivé trávenie, môžu sa u neho objaviť tráviace ťažkosti vrátane koliky. Toto však treba vždy riešiť s pediatrom, nie je vhodné len tak zo stravy všetko vyradiť.
Moderný výskum tiež hovorí o tom, že črevná mikrobiota (bakteriálne zloženie čriev) hrá veľkú rolu. Ak je narušená rovnováha prospešných baktérií, môže to ovplyvniť trávenie a zvýšiť riziko koliky. V takýchto prípadoch niekedy pomáhajú probiotiká.
A nakoniec netreba zabúdať ani na psychické faktory. Stres, únava alebo veľa podnetov počas dňa môžu na maličké bábätko pôsobiť rušivo. Dieťa je citlivé, všetko nové ho rýchlo unaví a potom si „ventiluje“ svoj pretlak plačom.
Presná príčina kolík nie je známa, ale existuje niekoľko teórií: nezrelosť tráviaceho systému, prehĺtanie vzduchu, alergie alebo intolerancia, citlivosť na podnety.
Čo pomáha pri kolike
Každé bábätko je iné a to, čo pomôže jednému, nemusí zabrať u druhého. Niekedy rodičia skúšajú všetko možné, len aby aspoň na chvíľku uľavili svojmu malému pokladu. Dobrou správou je, že existuje niekoľko osvedčených spôsobov, ktoré môžu pri kolike pomôcť.
Nosenie detí je staršie ako ľudstvo samotné. Od našich počiatkov bolo súčasťou prirodzenej starostlivosti o deti. Táto pozícia pomáha uvoľniť nahromadené plyny a zároveň im dodáva pocit blízkosti a bezpečia. Nezriedka zaberie aj jemná masáž bruška, ktorú robíme krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek - ideálne po teplom kúpeli alebo keď je bábätko v pokojnom stave.
Dobrou pomôckou je aj cvičenie nožičkami - tzv. bicyklovanie, ktoré stimuluje trávenie a podporuje odchod vetrov. Niektoré maminky prisahajú na teplý obklad na bruško. Napríklad nahriaty vankúšik z čerešňových kôstok či jemný termofor, ktorý sa položí na bruško cez látkovú plienku.
Zaujímavým trikom sú upokojujúce zvuky. Biely šum, ventilátor, alebo dokonca zvuk vysávača dokážu bábätko upokojiť, pretože im pripomínajú zvuky, ktoré počulo v brušku. Niektoré deti zbožňujú aj kolísanie, hojdanie alebo jemné vibračné pohyby, napríklad v hojdacom lehátku alebo pri tanci v náručí.
Ak je bábätko dojčené alebo kŕmené z fľaše, oplatí sa pozrieť aj na techniku kŕmenia. Prehltnutý vzduch počas pitia môže spôsobiť nadúvanie, preto treba dávať pozor na správne prisatie a nezabúdať na pravidelné odgrgnutie. Niekedy je potrebné urobiť zmeny v kŕmení, ktoré pomôžu znížiť množstvo vzduchu v brušku.
V niektorých prípadoch môžu pomôcť aj kvapky na zmiernenie koliky. Vždy však len po konzultácii s pediatrom. Niektoré deti reagujú dobre aj na probiotiká určené pre dojčatá, ktoré môžu pomôcť pri dozrievaní črevnej mikroflóry.
Najdôležitejšie je nezúfať a skúšať rôzne možnosti. Každé bábätko je jedinečné a to, čo dnes nezaberie, môže už zajtra priniesť úľavu. A nezabudni - nie si v tom sama.
Fyzický kontakt má na bábätká často aj upokojujúci účinok. Mnohým bábätkám pomáha jemná masáž bruška alebo jemné bicyklovanie nožičkami. Okrem toho môžu byť užitočné rastlinné látky znižujúce plynatosť, ako je fenikel, aníz alebo rasca. Napríklad o feniklovom čaji sa hovorí, že má veľmi dobrý účinok proti plynatosti. Dojčenské koliky spôsobujú deťom naozaj silné bolesti. Treba ich odlíšiť od typického neškodného plaču. Ak zistíte, že má vaše dieťatko bolesti, pokúšate sa ho utíšiť. Mnohým bábätkám prospieva aj jemná masáž bruška. Teplé ruky mamy alebo fľaša s teplou vodou môžu pomôcť bábätko trochu upokojiť.
Vyhýbanie sa potravinám, ktoré matke spôsobujú tráviace problémy, tiež pomáha zmierniť plynatosť dieťaťa. Ak vy ako dojčiaca matka sama trpíte plynatosťou, napr. z konzumácie kravského mlieka alebo výrobkov s obsahom droždia, je veľmi pravdepodobné, že novorodenec bude reagovať podobne. Jednoducho povedané: Ak sa cítite dobry vy, bude sa cítiť dobre aj vaše bábätko!
Probiotiká pre bábätká: Štúdia skúmajúca vplyv podávania probiotík novorodencom počas prvých štyroch mesiacov života priniesla povzbudzujúce výsledky. Zistilo sa, že u detí, ktoré dostávali probiotiká, sa dĺžka a intenzita plaču výrazne znížila. Kým v bežnej populácii trpí nadmerným plačom spojeným s kolikami približne každé tretie dieťa, v tejto štúdii vykazovalo podobné príznaky iba 4,9 % skúmaných detí. To naznačuje, že probiotiká môžu mať pozitívny vplyv na vývoj tráviaceho systému a znižovanie nepohodlia spôsobeného kolikami.
Vždy je však dôležité, aby rodičia konzultovali používanie probiotík s pediatrom, pretože výber vhodného kmeňa a dávkovanie zohrávajú kľúčovú rolu pri dosahovaní pozitívnych výsledkov.
Prevencia koliky
Hoci kolike sa nie vždy dá úplne vyhnúť, existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko jej vzniku alebo aspoň zmierniť jej priebeh. Prevencia môže byť veľkým pomocníkom, najmä ak sa rodičia snažia predchádzať situáciám, ktoré môžu citlivé bábätko podráždiť.
Základom je správne prisatie bábätka k prsníku. Keď sa dieťa dobre prisaje, prehltne menej vzduchu, čo následne znižuje pravdepodobnosť nafúknutého bruška a bolestí. Ak si nie si istá, ako má prisatie vyzerať, neváhaj sa poradiť s laktačnou poradkyňou. Veľkým pomocníkom je tiež odgrgnutie po každom dojčení alebo kŕmení z fľaše. Niekedy to ide hneď, inokedy treba bábätku dopriať čas alebo zmeniť polohu.
Veľký vplyv na trávenie a celkovú pohodu dieťaťa má aj psychická pohoda mamičky. Ak je mama napätá, vystresovaná alebo unavená, môže to ovplyvniť aj bábätko. Preto je dôležité snažiť sa vyhýbať stresu - aj keď to v realite nie je vždy jednoduché. Pomáhajú upokojujúce večerné rutiny - napríklad kúpanie, jemná masáž, spievanie či šumenie. Dieťatko sa vďaka nim naladí na pokojný režim a ľahšie zaspí.
Ďalším dôležitým bodom je nenechávať bábätko príliš dlho hladné. Keď je dieťa prehladne, je nepokojné, hltavo pije a prehltne pri tom veľa vzduchu. Radšej ponúkni prsník alebo fľašu častejšie, aj keď len na chvíľku.
A napokon - kontakt koža na kožu. Táto jednoduchá vec robí zázraky. Pomáha stabilizovať nervový systém bábätka, posilňuje vzťah medzi mamou a dieťaťom a má pozitívny vplyv na dýchanie, trávenie aj termoreguláciu.
Prevencia síce nie je zárukou, že sa kolika vôbec neobjaví, ale môže výrazne pomôcť k tomu, aby jej prejavy boli miernejšie a lepšie zvládnuteľné.
Úprava stravy mamičky
Ak dojčíš, možno bude treba upraviť jedálniček:
- Obmedziť mliečne výrobky, strukoviny, kapustu, cibuľu.
- Niektoré mamičky skúšajú tzv. eliminačnú diétu.
- Dostatočný pitný režim a kľudné prostredie pri dojčení.
Nikdy sa však nestravuj extrémne alebo jednostranne. Pri dlhšej diéte sa poraď s lekárom alebo laktačnou poradkyňou.
Psychika rodiča počas koliky
Kolika nie je len záťaž pre bábätko, ale veľmi vyčerpávajúce obdobie pre rodiča. Dlhý neutíšiteľný plač môže:
- vyvolať pocity viny a bezmocnosti,
- narušiť dojčenie,
- spôsobiť únavu, podráždenosť až popôrodnú depresiu.
Dôležité je neváhať požiadať o pomoc - partnera, rodičov, kamarátku. Nemusíš byť hrdinka 24/7. Aj mama má nárok na oddych.
BabyClub Dr.Max – Fyzioterapia – Kolika u detí – 1. diel
Kedy vyhľadať pediatra
Ak máš obavy, že plač tvojho dieťaťa môže byť spôsobený iným zdravotným problémom (napríklad reflux, infekcia, alebo alergia), určite konzultujte pediatra. Rovnako, ak plač sprevádzajú iné príznaky ako horúčka, zvracanie alebo problémy s dýchaním, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc.
Ak sa ti niečo nezdá, ak má bábätko horúčku, krv v stolici, nezvyčajné vracanie, ak nepriberá alebo málo pije, ak plač pôsobí inak ako zvyčajne.
Lekár môže vylúčiť iné ochorenia a prípadne odporučiť vhodné kvapky či lieky.
Kolika je prechodná fáza. Netrvá večne, hoci sa tak možno niekedy cítiš. Časom sa trávenie bábätka stabilizuje a všetko sa zlepší. Zatiaľ sa sústredíš na blízkosť, pokoj a podporu. Si tá najlepšia mama pre svoje bábätko - aj keď práve plače.