Rodičovstvo prináša mnoho otázok, najmä pokiaľ ide o výživu dieťaťa. Každé dieťa má iné preferencie, sú však pravidlá, ktoré vám pomôžu sa zorientovať. Jednou z častých otázok, s ktorou sa rodičia stretávajú okolo ôsmeho mesiaca veku dieťaťa, je: koľko mlieka má vypiť 8 mesačné dieťa? V tomto období sa už zvyčajne zavádzajú príkrmy, no mlieko stále zohráva kľúčovú úlohu vo výžive.
Aj keď vaše 8-mesačné dieťa už pravdepodobne ochutnáva rôzne druhy tuhej stravy (príkrmov), mlieko - či už materské alebo umelé - zostáva jeho hlavným zdrojom výživy. Presné množstvo mlieka, ktoré by malo 8-mesačné dieťa vypiť, sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov. Neexistuje jedno univerzálne číslo, ktoré by platilo pre všetky deti. Je dôležité zdôrazniť, že toto je len orientačný údaj.
Materské mlieko vs. umelé mlieko
Pri dojčených deťoch je sledovanie presného množstva vypitého mlieka prakticky nemožné a ani nie je potrebné. Materské mlieko sa tvorí podľa potrieb dieťaťa. Pri kŕmení umelým mliekom je možné množstvo sledovať jednoduchšie. V 8. mesiaci deti zvyčajne pijú umelé mlieko 3 až 4-krát denne, pričom jedna dávka sa pohybuje približne od 180 ml do 240 ml. Opäť platí, že toto sú len orientačné čísla a je nutné riadiť sa potrebami konkrétneho dieťaťa.
Namiesto úzkostlivého sledovania každého mililitra sa zamerajte na celkové prejavy a prospievanie vášho dieťaťa. Dočasné výkyvy v príjme mlieka sú úplne normálne. Ak dieťa jeden deň vypije menej, môže to dohnať na druhý deň. Ak však spozorujete výrazný a dlhodobý pokles v pití mlieka, alebo ak máte obavy o prospievanie dieťaťa (málo močí, je apatické, nepriberá), je dôležité konzultovať stav s pediatrom.
Do 6. mesiaca veku deťom vodu ponúkať nepotrebujete. Majú jej dostatok z materského mliečka (90% ho tvorí práve voda), aj z umelého mliečka. Kľúčové je podotknúť, že obsahujú okrem vody aj živiny, sú v nich v rovnováhe zastúpené sacharidy, bielkoviny a tuky. V materskom aj umelom mliečku sú aj protilátky a ďalšie živiny.
Prečo neponúkať vodu deťom do 6 mesiacov veku? Zloženie materského mliečka a umelého sú prispôsobené veku dieťatka, preto sú ľahko stráviteľné a vstrebateľné. Zloženie materského mliečka sa prirodzene prispôsobuje aktuálnym potrebám dieťaťa, aj ako sa vyvíja a rastie. Podporujú imunitný systém bábätka, podporujú zdravý črevný mikrobióm.
Ak by ste deťom pod 6 mesiacov veku vodu predsa len ponúkali, môžete spôsobiť hneď niekoľko vecí: žalúdok bábätiek je malinký a rýchlo sa naplní, paradoxne naplnený vodou by mohol spôsobiť odmietanie dojčenia alebo umelého mliečka a tak pokles váhy a zvýšenie hladín bilirubínu. "Intoxikácia" vodou môže spôsobiť zníženie hladín dôležitých živín v tele, vyplavenie priveľa elektrolytov obličkami vrátane sodíka, čo vedie k nerovnováhe v detskom organizme.
Mlieko a príkrmy v 8. mesiaci
V tomto veku by mlieko malo stále tvoriť základ jedálnička. Príkrmy ho dopĺňajú, nie nahrádzajú. Odporúča sa ponúkať mlieko pred príkrmom alebo s istým časovým odstupom, aby sa zabezpečil dostatočný príjem mliečnej dávky. Niektorí rodičia však preferujú najprv ponúknuť príkrm a potom dokŕmiť mliekom, najmä ak sa dieťa ešte len učí jesť tuhú stravu.
Po dovŕšení pol roka pediatri odporúčajú začať s prvými príkrmami. Dieťa by sa malo opatrne adaptovať na rôznorodú stravu od ľahko stráviteľných štiav a kaší až po varenú stravu. Nie je vylúčené, že keď dieťa ochutná tuhú stravu, nebude viac chcieť mlieko, alebo naopak - okrem matkinho mlieka doň nedostanete nič. Zo začiatku by objem nemal byť nijak veľký - hovoríme o niekoľkých lyžičkách príkrmov 2-krát denne. Od 8 mesiacov pridajte k zavedeným dvom jedlám aj tretie. Do roka si s týmto počtom vystačíte, nepočítajte so žiadnou desiatou, alebo olovrantom.
V prvom roku života by dieťatko malo priberať 18 - 35 g denne, ale nie je to pravidlo. Pokiaľ rastie pomalšie alebo rýchlejšie, neexperimentujte s ním a poraďte sa s lekárom. Prvý rok života je obdobím najintenzívnejšieho vývoja, preto dbajte na kvalitný jedálniček dieťaťa a berte do úvahy aj jeho chute, zvyky a preferencie.
Pre vypité množstvo vody platí, že závisí od veku, pohlavia a fyzickej aktivity dieťatka - aj jeho zdravia (aj pro horúčkach sa odporúča viac piť). A samozrejme aj od ročného obdobia - v horúcom počasí deťom ponúkajte tekutiny určite častejšie, najmä ak sa vonku hrajú a často v hre zabúdajú na pitný režim. Vodu majte vždy poruke.
Ideálne odporúčania konkrétne pre každé dieťa však neexistujú. Preto uverejňujeme len všeobecné odporúčania podľa American Academy of Pediatrics a podľa European Hydration Institute:
- 6-9 mesiacov veku: 118 ml - 237 ml tekutín denne navyše (hovoríme o vode navyše okrem materského a umelého mlieka, takže vodu podľa AAP prijímať naviac nemusia, tento príjem môžete limitovať aj na 59-118 ml vody denne s tým, že ak máte obavy o dostatočnom pitnom režime, stačí sledovať obsah plienok - mali by mať 4-6 pocikaných plienok v priebehu 24 hodín)
- 9-12 mesiacov veku: 237 ml tekutín denne navyše (opäť nemusia, je to voliteľné, podľa AAP je prioritou umelé a materské mlieko)
Odporúča sa tiež vodu (žiadne čajíky, mlieka, džúsiky, sladené nápoje z obchodu... LEN vodu) neponúkať z fliaš s dudlom, pretože tak nepodporujete rozvoj správnych svalov - orálnej motoriky - ale z POHÁRIKA.
Pitný režim dieťaťa
Pitný režim je nesmierne dôležitý - nielen pre dospelých, ale aj pre samotné deti. Lenže ako to je u našich najmenších? WHO aj pediatri a pediatričky sa zhodujú v jednom dôležitom bode - deťom do 6. mesiaca veku vodu ponúkať nepotrebujete. Majú jej dostatok z materského mliečka, ak dojčíte (90% ho tvorí práve voda), aj z umelého mliečka.
Kedy teda začať ponúkať pridané tekutiny bábätkám a aké?
Dojčené deti: Dojčené dieťa si vystačí s materským mliečkom do momentu, keď mu začnete ponúkať tuhú stravu. Zvyčajne sa tak deje okolo 6. mesiaca veku, keď sa postupne deti začnú viac menej zaujímať o to, čo majú súrodenci či rodičia na tanieroch a chcú všetko vyskúšať, vkladajú si do úst, aby skúmali a ochutnávajú. Rodičia tak začínajú s prvými príkrmami - a práve tie miešajú a mixujú s vodou. Preto vlastne tekutiny detičky nepotrebujú.
Je však dôležité deťom spoločne s jedlom vodu ponúknuť, pretože sa k nej obraciame aj my, rodičia a súrodenci. Bábätká to vidia a je skvelé viesť ich od začiatku k správnemu pitnému režimu. Najlepšie je ponúknuť im vodu a len čistú vodu - naši pediatri a pediatričky odporúčajú buď dojčenskú vodu, alebo prevarenú vodu z vodovodu.
Ak vaše dieťatko neprejaví záujem o jedlo a výlučne sa dojčí do 12. mesiaca veku, vodu mu taktiež ponúkať nemusíte - prioritou ostáva materské mliečko. Platí však, že v horúcich mesiacoch, keď sa nároky tela na tekutiny zvyšujú, by ste mali dojčiť na požiadanie. To znamená nie podľa nejakých inštrukcií a prestávok, ale vždy keď dieťa o prsník prejaví záujem.
Nedojčené deti: Pre nedojčené deti platí v podstate to isté ako pre dojčené. Keď im od 6. mesiaca veku predstavujete jedlo, môžete im predstaviť aj vodu - opäť z pohárika určeného na prvé pitie, malého, farebného, najlepšie, aby za pohárikom samé naťahovali ruky a vedeli si ho odskúšať a zahrať sa s ním aj bez vody.
Deti od jedného roka sa totiž učia participovať počas rodinných obedov, večerí na spoločnom jedení, vyvíjajú si schopnosti jesť a piť. Od druhého roka budú jesť väčšinu toho, čo celá vaša rodina. Jedenie prstami, rukami je tiež v poriadku, je to súčasť učenia sa. Do jedného roka však platí, že je umelé mliečko prioritou pre každé bábätko.
Ako učiť tak malé deti piť z pohárika? Myslite na to, že voda je riedka a tečie veľmi rýchlo - úplne inak ako umelé či materské mliečko, preto je pre deti v tomto veku náročné ju piť z pohárika. Budú zo začiatku prskať a kašľať, ale to je normálne. Pitie vody si vyžaduje rýchlu prácu jazyka a hltacích svalov - orálna motorika nutná na pitie z pohára je odlišná než na pitie z fľaše či prsníka, vyžadujú sa iné pohyby.
Poháriky vyberajte tak, aby boli vhodné pre malé ruky, okraj nie ostrý, aby si neublížili, a malé, pretože rátajte s vylievaním, prelievaním a oblievaním. Nebojte sa im v držaní pohárika pomôcť, no neváhajte im poskytnúť slobodu a nezávislosť, ak ho chce bábätko držať samé. Zo začiatku stačí vodu nie piť, ale nechajte bábätká z pohárika vodu len SŔKAŤ.
Deti do 5 rokov veku okrem vody nepotrebujú piť nič iné. Niektorí rodičia deťom predstavia aj živočíšne a rastlinné mlieka (kvôli intolerancii laktózy), niektorí zeleninové a ovocné šťavy. To je v poriadku.
Ktorým tekutinám sa vyhnúť a prečo: Našim najmenším by sme nemali ponúkať žiadne sladené nápoje čo najdlhšie - obsahujú totiž pridané cukry a rôzne aditíva, ktoré nie sú prospešné pre ich zdravie. Zvyšujú riziko obezity, zubného kazu, diabetu, ochorení pečene a ďalších ochorení vrátane srdca.
Odporúča sa tiež vyhnúť sa umelým sladidlám vrátane stévie, keďže nie je známe, aké riziká by mohli pre naše deti predstavovať (na tomto poli nie je dostatok výskumov týkajúcich sa najmenších). Rastlinné mlieka mnohé mamičky predstavia deťom miesto živočíšnych - nebývajú však tak nutrične bohaté a neobsahujú dôležité živiny a bielkoviny, vitamín D či vápnik. Radšej však rastlinné mlieka, napr. sójové, mandľové, než sladené nápoje.
Pozor si dávajte aj na rôzne čaje (nie všetky bylinky sú vhodné pre najmenšie deti), nápoje s kofeínom, ktoré narúšajú spánok dieťaťa, môžu mať vplyv aj na jeho vývoj a správanie. Určite sa vyhnite sýteným nápojom či marketingovým "trhákom" pre najmenších. Netreba ani žiadne ochutené mlieka či nápoje - vanilkové, čokoládové, "ovocné".
Nie je správne, "aby deti viac pili", pridávať im do čajov, mlieka cukor či med. Takto sa veľmi rýchlo naučia na sladké miesto, aby sa naučili počúvať vlastné telo a reagovať na smäd. Opakujeme - pre správny pitný režim a zdravie dieťaťa postačí výsostne voda.
MAMILA: Ako nakŕmiť bábätko inak: Kŕmenie pohárikom | Jak nakrmit miminko jinak: Krmení kalíškem
Dôležité upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku majú iba informatívny charakter a nenahrádzajú odbornú lekársku radu, diagnostiku ani liečbu. Vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom ohľadom akýchkoľvek otázok týkajúcich sa zdravotného stavu alebo výživy vášho dieťaťa.