Hovorí sa, že dojčenie je tá najprirodzenejšia vec na svete. Každé bábätko je iné. Niektoré aktívne sajú, iné pri dojčení pospáva. V prvých dňoch a týždňoch po pôrode je potrebné bábätko nechať, aby si samo povedalo, ako často potrebuje jesť. Neskúšajte také maličké dieťatko naučiť nejakému poriadku. Rovnako by to nakoniec stresovalo vás oboch.
Novorodenec rýchlo rastie a to, čo vyzeralo ako pravidelné intervaly dojčenia, sa bude týždeň čo týždeň meniť. Všeobecne sa ale dá ale povedať, že novonarodené bábätko potrebuje nakŕmiť každé 2 - 4 hodiny.
V prvých týždňoch života bábätka majte na pamäti, že každému dieťatku vyhovuje niečo iné. Niektoré ľahko nadojčíte počas 15 minút, inému nepostačí ani 30. Niektoré vyžaduje mlieko každé 2 hodiny, iné si v noci rado pospí a na jedlo si ani nespomenie. Po 4 - 6 týždňoch postupne prejdete na jedlo, na ktoré ste zvyknutá. Veľmi rýchlo sa ukáže, čo v mlieku prekáža práve vášmu dieťatku.
Pri kŕmení bábätiek je užitočné vedieť, že novorodenec prvé dva dni spapá len 15 mililitrov materského mlieka. Neskôr je to od 30 do 60 mililitrov. Čo sa týka intervalov kŕmenia, zo začiatku dieťatko papá každé dve až tri hodiny. Bežne aj počas noci.
Novorodenci (0 až 1 mesiac): Počas jedného kŕmenia potrebujú približne 30 až 90 ml mlieka, pričom ideálna frekvencia kŕmenia je každé 2 až 3 hodiny vrátane noci.
Vekovo orientačná schéma pre kŕmenie bábätka:
| Približný vek | Počet kŕmení (behom 24 hodín) | Objem na 1 kŕmenie (orientačný) |
|---|---|---|
| Do 2 týždňov | 6 | 90 ml |
| 2 - 4 týždne | 5 | 120 ml |
| 4 - 8 týždne | 5 | 150 ml |
| 8 - 12 týždňov | 5 | 180 ml |
| 3-4 mesiace | 5 | 180 ml |
| 4-5 mesiacov | 5 | 210 ml |
| 5-6 mesiacov | 5 | 210 ml |
| 7-12 mesiacov | 3-7 | 210 ml |
Dôležité upozornenie: Povaha každého dieťaťa sa môže individuálne líšiť, počet dojčení či kŕmení a množstvo materského alebo dojčenského mlieka preto vnímajte len ako orientačné. Celý rad detí vyžaduje nižší, alebo naopak vyšší počet kŕmení, než aký uvádzame v tabuľke, a tiež máloktoré bábätko sa zobudí presne po troch hodinách od predchádzajúceho kŕmenia.
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa.
Ako sledovať kŕmenie a prospievanie bábätka
Po návrate z pôrodnice budete v úzkom kontakte s pediatrom či pediatričkou. Pediater vám navrhne termín ďalšej kontroly, obvykle o mesiac, v niektorých prípadoch aj skôr. Ak sa prvá návšteva koná v ambulancii pediatra, obvykle dieťa odvážia. Prospievanie dieťaťa, teda hmotnostné prírastky, sú jedným z parametrov, ktoré pediater počas pravidelného sledovania zaznamenáva. Dieťa stačí vážiť raz za mesiac.
Zamerajte sa namiesto váženia na pozorovanie dojčenie, sledovanie prejavov bábätka a porozumenie jeho správania. Dôležité faktory sú správna poloha a asymetrické prisatie, sledovanie pauzy v brade pri pití z prsníka, čiže prehĺtania. Stláčanie prsníka pomôže dieťaťu vypiť viac mlieka. Vystriedanie prsníka je vhodné vtedy, keď má dieťa o dojčenie záujem, teda keď už neprehĺta, ale ešte saje.
Čo sledovať po prvých dňoch?
- Frekvencia a dĺžka kŕmenia: Nemusíte sledovať čas. Sledujte pitie pomocou sledovania prehĺtania mlieka - teda pauzy v brade. Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije. Nechajte bábätko dopiť jednu stranu pomocou stláčania prsníka, a ak dieťa chce viac, ponúknite druhú. Nezobúdzajte dieťa na kŕmenie, radšej sa uistite, že dieťa sa dobre kŕmi, keď je bdelé. Nenúťte bábätko na prsník, aby ho nezačalo odmietať. Dieťa, ktoré sa dobre dojčí, sa zobudí, keď bude hladné. Pauzy v brade - teda sledovanie pitia - je oveľa spoľahlivejší znak výdatnosti dojčenia ako váženie bábätka.
- Tvorba moču po prvých pár dňoch: Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. Sledujte pitie bábätka.
- Stolica po prvých pár dňoch: Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť. Horčicová, žltá, pomarančová a zelená sú všetko normálne farby stolice po 3. až 4. dni života. Zelená stolica u výlučne dojčeného dieťaťa, ktoré je spokojné a dobre priberá nie je problém! Ak nie je pokojné a priberá dobre, problém nie je vo farbe stolice. Len to, že cez črevá dieťaťa prešla potrava rýchlo. Je potrebné napraviť dojčenie!
Hmotnostný prírastok: Je dobré vidieť, že dieťa na 4. alebo 5. deň priberá, ale ak sa nedojčí výdatne, treba napraviť dojčenie. Rozhodovať sa treba podľa pozorovania dojčenia, nie podľa váh. Je prospievanie možné sledovať vďaka pozorovaniu dojčenia, špecificky pauzy v brade. Ak je problém, napravte dojčenie.
Skúška dojčenia vážením: Vážiť dieťa pred dojčením a po dojčení nie je riešením. Vedie to zbytočne k stresu, nedáva to reálny obraz toho, čo sa deje, a neprispieva to k zlepšeniu situácie. Dojčenie je možné zlepšiť a umožniť bábätku, aby vypilo viac mlieka z prsníka. Nezačnite automaticky dokrmovať. Je potrebné zhodnotiť výdatnosť dojčenia a množstvo vypitého mlieka vďaka pozorovaniu dojčenia. Pozorovanie dojčenia na rozdiel od váženia umožňuje okamžite robiť kroky na zvýšenie príjmu materského mlieka.

Zavádzanie príkrmov
Po 4 - 6 týždňoch postupne prejdete na jedlo, na ktoré ste zvyknutá. Veľmi rýchlo sa ukáže, čo v mlieku prekáža práve vášmu dieťatku.
Medzi 17. a 26. týždňom života by mala obsahovať prvé nemliečne príkrmy. Záleží od konkrétnej zrelosti vášho dieťatka. Bábätko dokáže sedieť a držať hlavu. Nerobí mu problém koordinovať oči, ruky a ústa. Toto je obdobie, kedy je zrelé na začiatok prikrmovania.
Prvé príkrmy sa odporúča pripravovať najlepšie na pare. Prvý príkrm sa odporúča pripravovať iba z jedného druhu zeleniny. Medzi 17. a 26. týždňom sa môžu pridávať obilniny a ovocie.
V prvých týždňoch je najvhodnejšie jemné a chudé mäso ako morčacie, kuracie, teľacie i hovädzie. Potom obilniny. Dojčenská strava od ukončeného 4. mesiaca poskytuje väčšinu energie a živín.
V menšej miere, aby si dieťa príliš nezvyklo na sladkastú chuť, podávajte ovocie. V prvých týždňoch je to banán, jablko, hruška alebo nektárinka.
Zavádzanie lepku a soli
Kedy je vhodný čas na zavádzanie lepku? Od ukončeného 4. mesiaca, ale nemalo by dostať skôr, než po ukončenom 4. mesiaci. Môžete ho pridať do zeleninového príkrmu vo forme zápražky alebo 2 lyžičiek pšeničnej múky. Dojčenská strava od ukončeného 4. mesiaca môže byť aj s obsahom lepku.
Deti do siedmich mesiacov by mali zjesť menej ako 1 gram soli denne. Rovnako tak do detského jedálnička nepatrí cukor.

Kupovať alebo variť?
Rozhodnutie je na vás a všetko má svoje pre i proti. Vždy sa pozerajte na označenie „baby kvalita“ a produkty najvyššej kvality, ktoré sú určené pre deti od narodenia do 3 rokov. Príkrmy sú zo zákona kladené veľmi vysoké požiadavky.
Pri kupovaných príkrmoch máte istotu, že dieťatku dávate naozaj tie najlepšie suroviny, pretože prechádzajú až 750 kontrolami, než sa dostanú do rúk spotrebiteľov.
Dojčenské mlieko
Aj keď v prvých mesiacoch života bábätka je dojčenie tou najlepšou formou stravy, nie vždy je možné s ním začať, či pokračovať dostatočne dlho. Práve vtedy prichádza na rad kŕmenie dieťatka dojčenským mliekom. Pri výbere vhodných zložiek a výrobe dojčenského mlieka sa prihliada na tie najprísnejšie parametre.
Odborníci na detskú výživu prihliadajú na špecifické výživové požiadavky malého bábätka, ktoré sa však postupne menia. Najčastejším zdrojom bielkovín v dojčenských mliekach býva upravené kravské mlieko. Niektorým detičkám to však nevyhovuje, objavia sa u nich tráviaci či iné ťažkosti.
Pokiaľ má bábätko takéto špeciálne výživové potreby, rodičia musia siahnuť po špeciálnom mlieku. Dôvodom býva väčšinou intolerancia laktózy, alergia na kravské bielkoviny, či ťažkosti s gastroezofagiálnym refluxom dojčiat. Pri výbere vhodného dojčenského mlieka pomôže poradiť sa s vaším pediatrom na pravidelnej poradni.
Dojčenské mlieko pripravujte vždy čerstvé a len v množstve, ktoré vaše bábätko pravdepodobne spapá naraz. Pripravené mlieko môžete pri izbovej teplote skladovať maximálne 2 hod.
Pri príprave dodržiavajte všetky hygienické opatrenia a odporúčaný postup prípravy uvedené na obale. Nepodceňujte ani výber dojčenskej fľaše a správneho cumlíka. Na prípravu dojčenského mlieka je nutné používať špeciálnu vodu. Ak sa na fľaši nepíše inak, vodu pred použitím prevarte a nechajte vychladnúť na vhodnú teplotu okolo 37°C.
Ako správne pripraviť dojčenské mlieko Sunar
Aby ste bábätko kŕmili správne, musíte dodržiavať odporúčaný pomer vody a sušenej formule, ktorý je uvedený v návode. Ak by ste totiž dali viac vody, obsiahnuté živiny dieťatku príliš zriedite a nedostane ich dostatok.
Mýty a povery o dojčení
Možno sa dopočujete, že dieťa nemusí byť na prsníku dlho, lebo vypije 90% mlieka za 10 minút. Ktokoľvek, kto pozoroval správne sa dojčiace dieťa, vie, že dieťa dokáže za 10 minút vypiť veľa mlieka. Ale matka môže mať aj po omnoho viac než 10 minútach vypudzovacie reflexy. Sledujte pauzu v brade, ktorá vypovedá o prehĺtaní mlieka.
Skúška dojčenia vážením - teda odváženie bábätka pred dojčením a potom po dojčení - nie je vhodná metóda na sledovanie situácie s dojčením. Je stresujúca, nespoľahlivá a neberie do úvahy mnoho dôležitých faktorov. Dá sa plne nahradiť pozorovaním dojčenia.
Vyhnite sa skúške dojčenia vážením. Namiesto toho sa naučte pozorovať svoje bábätko pri dojčení a vyhodnotiť výdatnosť dojčenia podľa páuz v brade.
Variabilita - existuje tak široká škála „normálneho dojčenia“. Deti si robia veci po svojom! Deti sú rôzne, ale všetky si vezmú presne toľko, koľko potrebujú.
Deti sa medzi 4. a 26. týždňom života nezvyknú dojčiť častejšie a nevypijú každý deň viac mlieka. V niekoľkých prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo a majú vysokú úroveň metabolizmu. Potom od troch do šiestich mesiacov úroveň ich metabolizmu klesá, rovnako ako rýchlosť rastu, takže ich uspokojí rovnaké množstvo mlieka.
Väčšina detí sa dojčí aj v noci. Veľkosť ich žalúdka im neumožní zostať celú noc bez jedla a navyše sa materské mlieko veľmi rýchlo trávi. Nočné dojčenie je normálne.
Najväčšie obavy spočívajú v tom, či je dieťa správne prisaté, či dobre saje a či je po dojčení spokojné. Je obvyklé, že mamičky majú obavy, aby ich neboleli bradavky. Matka by mala dosiahnuť plnú produkciu mlieka do dvoch týždňov.
Pokiaľ dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach. Čo najskôr po pôrode sa snažte s dieťaťom naviazať tesný kontakt (koža na kožu). Dojčite často. Rozhodne kŕmte dieťa kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch. Pokiaľ dieťa plače, môže byť pre neho správne prisatie problematickejšie.
Nedostatok mlieka: Dojčenie je vlastne taká trhová ekonomika. Ponuka - dobrá a odbyt. Je tu i plno faktorov zo strany dieťaťa (zrelosť, mechanické problémy, novorodenecká žltačka) aj zo strany matky (nadmerne používaný horčík, pôrod, psychika, technika dojčenia). Spomeňte si častejšie na vetu - každá kvapka môjho mlieka je pre moje dieťa to najlepšie a každý deň je k dobru.
Nepozornosť bábätka pri dojčení: Technika dojčenia je veľmi citlivá a je ju potrebné najlepšie riešiť osobne s kvalitnou laktačnou poradkyňou. Dojčite v kľude. Vy sa dobre najedzte a napite. Dojčite od pásu nahor nahá, aby dieťa čo najviac cítilo vašu pokožku.
Vpáčené bradavky: Pokiaľ ste už v tehotenstve zistili, že vaše prsné bradavky nie sú úplne v poriadku, zakúpte čo najskôr formovače prsných bradaviek. Noste ich podľa návodu v podprsenke čo najviac behom dňa. Robte si tiež jemnú masáž bradaviek. V pôrodnici už na pôrodnej sále informujte pôrodné asistentky aj detské sestry o vašich bradavkách.
Samoodstavenie: Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) je odporúčané dojčiť po dobu 6 mesiacov a ďalej s príkrmami do dvoch rokov a viac. Samoodstavenie dieťaťa je ideálnym spôsobom ukončenia dojčenia.
Bábätko si vyžaduje dojčenie počas noci: V tomto prípade môže byť veľa dôvodov. Jedným z nich je otázka hmotnosti po pôrode. Rýchly úbytok hmotnosti môže spôsobiť zníženie tvorby materského mlieka. Tretím dôvodom môže byť rastový špurt - dieťa prechádza obdobím zvýšenej potreby príjmu potravy.

Dieťa nepriberá, čo s tým?: Slabé mlieko v podstate neexistuje. Malý prírastok na váhe môže byť spôsobený nedostatočným množstvom mlieka, preto je teraz veľmi dobré, že dieťatko budíte, že má šancu jesť aj v noci, pretože to potrebuje. Zároveň tým posilňujete tvorbu MM.
Dojčenie a hryzenie: Prvé náznaky hryzenia sa môžu objaviť už v pôrodnici v dôsledku chybného spôsobu prisatia. Ďalšie prejavy prichádzajú s pocitom prvého prerezávania zúbkov. Pokiaľ je dieťa ešte staršie a úplne si uvedomuje, že hryzie, tak je najlepšie vložiť malíček do kútika úst a dieťa od prsníka odobrať, pozrieť sa mu do očí a vysvetliť mu jednoducho slovo „nie“.