Je možné byť tehotná a zároveň menštruovať? Táto otázka často trápi ženy, najmä ak sa snažia otehotnieť alebo ak zaznamenajú nezvyčajné krvácanie. Hoci na prvý pohľad sa môže zdať, že tieto dva javy spolu nesúvisia, realita je komplexnejšia. V tomto článku sa ponoríme do problematiky krátkej menštruácie, jej možných príčin a predovšetkým do vzťahu medzi ňou a tehotenstvom.
Čo je menštruácia a ako funguje?
Menštruácia, známa aj ako menzes, perióda alebo "červené dni", je mesačný proces, ktorý prežívajú ženy a dievčatá po dosiahnutí puberty. Menštruačný cyklus je obvykle pomerne pravidelný, s dĺžkou cyklu variujúcou od 21 do 35 dní, od prvého dňa menštruácie po začiatok ďalšej.
Zjednodušene povedané, k menštruácii dochádza, keď nedôjde k oplodneniu vajíčka. Maternica sa po uvoľnení vajíčka z vaječníka, po ovulácii, začína pripravovať na privítanie a uhniezdenie oplodneného vajíčka. Steny maternice tak začínajú hrubnúť, stáva sa z nich taký pohodlný vankúšik, pripravený prijať vajíčko. Pokiaľ ale nedôjde k oplodneniu vajíčka, to sa v maternici nemôže uchytiť a musí opustiť ženské telo, rovnako ako stielka maternice, aby sa maternica počas ďalšieho cyklu opäť pripravila na možné tehotenstvo. Táto očista, tento jav, sa nazýva menštruácia. Neoplodnené vajíčko spolu s výstelkou maternice opúšťajú ženské lono.
Menštruačné krvácanie je súčasťou prvej folikulárnej fázy menštruačného cyklu. Počas menštruácie sa vylučuje výstelka maternice a vyteká z vagíny. Menštruačné krvácanie obsahuje krv, hlien a niektoré bunky z výstelky maternice. Celkové množstvo krvi, ktoré sa stratí počas tohto obdobia, je približne dve až tri polievkové lyžice. Avšak prítomnosť iných sekrétov a tekutín môže vytvoriť dojem, že je to viac.
Príčiny krátkej menštruácie
Krátka menštruácia, alebo hypomenorea, je definovaná ako menštruačné krvácanie, ktoré trvá kratšie ako dva dni. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť ku skráteniu menštruačného cyklu a/alebo zníženiu intenzity krvácania.
- Hormonálna nerovnováha: Hormóny estrogén a progesterón riadia menštruačný cyklus.
- Problémy so štítnou žľazou: Ochorenia štítnej žľazy môžu ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť zmeny v menštruačnom cykle.
V niektorých prípadoch sa môže stať, že sa menštruácia skráti aj vplyvom stresu, zlej výživy, antikoncepcie alebo sa blíži menopauza. Napríklad, žena môže mať po 40. roku života skrátený cyklus na 24-26 dní, aj keď predtým mávala 28-35 dní.
Krátka menštruácia a tehotenstvo: Čo potrebujete vedieť?
Prvým signálom, ktorý ukazuje na to, že žena môže byť tehotná, je meškajúca menštruácia. Vynechanie menštruácie však nie je stopercentným ukazovateľom tehotnosti. Menštruácia môže meškať alebo sa prestať objavovať z množstva iných dôvodov, ako sú napríklad stres, zdravotné problémy, extrémne nízka či naopak vysoká hmotnosť, PCOS (polycystický ováriový syndróm) či nepravidelný cyklus.
Niekedy sa naopak stáva, že menštruácia sa dostaví tak ako má, a pritom je žena v druhom stave. V tomto prípade sa ale technicky nejedná o menštruáciu, aj keď sa tomu tak laicky hovorí. Počas tehotenstva žena nemôže menštruovať. Menštruácia je vlastne posledná fáza cyklu a zároveň začiatok nového cyklu. Je to najvýraznejší klinický prejav fyziologicky, čiže normálne prebiehajúcich cyklických zmien v tele ženy. Žena krváca a teda vieme sa podľa toho klinicky orientovať. Prvý deň menzesu sa rovná 1. deň cyklu.
Ak však dôjde k splynutiu vajíčka a spermie, oplodnené vajíčko okrem toho, že sa začína deliť, putuje k maternici, kde si nachádza to správne miesto a uhniezdi sa. Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je pomerne bežné a je spôsobené uhniezďovaním embrya v maternici - ide o implantačné krvácanie. K takémuto krvácaniu dochádza medzi 5.-11. dňom po oplodnení, čiže sa môže objaviť v čase už očakávanej menštruácie. Preto toto krvácanie ženy často označia za menštruáciu.
Implantačné krvácanie vs. menštruačné krvácanie
Implantačné krvácanie je slabé krvácanie alebo špinenie, ktoré sa môže vyskytnúť približne 6-12 dní po oplodnení, keď sa oplodnené vajíčko uhniezďuje v stene maternice. Toto krvácanie si niektoré ženy môžu pomýliť s krátkou alebo slabou menštruáciou.
| Charakteristika | Implantačné Krvácanie | Menštruačné Krvácanie |
|---|---|---|
| Čas výskytu | 6-12 dní po oplodnení (4-8 dní pred očakávanou menštruáciou) | Približne 28 dní od prvého dňa poslednej menštruácie (pri pravidelnom 28-dňovom cykle) |
| Dĺžka trvania | Niekoľko hodín až 3 dni (najviac) | 4-7 dní |
| Vzhľad | Špinenie, škvrny, ružová, oranžová, hrdzavo hnedá krv s prímesou hlienu z krčka maternice | Červená, tmavočervená krv |
| Krvné zrazeniny | Nie | Áno (odlúčené kusy z výstelky maternice) |
| Tok krvi | Ľahký, špinenie, nezintenzívňuje sa | Krv vyteká, meníte vložky, tok sa zintenzívni |
| Sprevádzajúce javy | Implantačné kŕče a bolesti (slabšie, miernejšie, viac ako pichanie, ťahanie, brnenie) | Menštruačné kŕče a bolesti (intenzívnejšie, celá časť podbruška, dlhšie trvajú) |
| Ďalšie symptómy | Tehotenské symptómy (zmeny nálad, citlivé prsníky, nevoľnosť, únava) | PMS (zmeny nálad, citlivé prsníky, nevoľnosť) |
| Používané pomôcky | Nepoužívať tampóny, len vložky | Možno použiť aj tampóny, vložky, aj kalíšok |
| Výsledok | Tehotná | Nie tehotná |
Krvácanie počas tehotenstva: Možné príčiny
Je dôležité si uvedomiť, že krvácanie počas tehotenstva nie je nezvyčajný jav, no v žiadnom prípade sa nejedná o menštruáciu. Krvácanie počas prvých týždňov tehotenstva je veľmi bežný jav. Dochádza k uhniezďovaniu vajíčka a zmenám v maternici. To môže mať za dôsledok slabé krvácanie.
Existuje viacero príčin krvácania v tehotenstve, ktoré je potrebné rozlišovať:
Krvácanie počas I. trimestra
- Po pohlavnom styku alebo vyšetrení: Sliznica pošvy aj krčok maternice sú prekrvené a citlivejšie na podráždenie.
- Hormonálne zmeny: Slabšie krvácanie kvôli hormonálnym zmenám v tele okolo 4.-8. týždňa tehotenstva. Špinenie môže vznikať aj v dôsledku nedostatočnej funkcie žltého telieska.
- Vanishing twin syndrome: V prípade viacplodovej tehotnosti môže žena krvácať pre syndróm miznúceho dvojčaťa.
- Infekcie: Zápaly krčka maternice, vaginálne alebo sexuálne prenosné infekcie.
- Hematóm - krvná zrazenina: Krvná zrazenina vznikne medzi plodovým vajcom a stenou maternice.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Oplodnené vajíčko sa uhniezdi mimo dutiny maternice, najčastejšie vo vajcovode.
- Spontánny potrat alebo biochemické tehotenstvo: Veľa tehotenstiev končí do 12. týždňa, často sprevádzané kŕčmi a silnejším krvácaním.
- Molárne tehotenstvo: Gestačná trofoblastická choroba, charakterizovaná nekontrolovateľným rastom zárodkového tkaniva.
- Iné príčiny bez súvislosti s graviditou: Polyp na krčku maternice, predrakovinové zmeny, rakovina krčka maternice, zápaly alebo úrazy.
Krvácanie počas II. a III. trimestra
- Sexuálny styk alebo vyšetrenie krčka maternice: Slabé krvácanie, ktoré nemusí nič znamenať.
- Neskorší potrat: Sprevádza ho otváranie krčka maternice.
- Predčasný pôrod (hroziaci alebo prebiehajúci): Sprevádza ho napätie v podbrušku, bolesti krížov.
- Samotný pôrod.
- Placenta previa (vcestná placenta): Placenta čiastočne alebo úplne prekrýva vchod do krčku maternice.
- Abrupcia placenty: Odlúčenie normálne uloženej placenty, sprevádzané bolesťami.
- Vasa previa: Vcestné cievy voľne v plodových obaloch sa dostanú ku krčku maternice.
- Ruptúra (roztrhnutie, prasknutie) maternice: Svaly maternice sa roztrhnú.
Ako riešiť krvácanie v tehotenstve?
Krvácanie v tehotenstve vie každú budúcu maminku poriadne vystrašiť. V I. trimestri sa objavuje u pomerne veľkého percenta tehotných. Vždy pri každom krvácaní v tehotenstve je základom podrobné gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, podľa potreby krvné odbery.
Liečba krvácania je vždy podľa príčiny (sledovanie, gestagénová podpora, inštrumentálne vyčistenie maternice, hemostyptiká, operácia - laparoskopia, cisársky rez, vaginálny pôrod).
Špinenie počas tehotenstva: Čo znamená krvácanie na začiatku tehotenstva
Ak máte obavy z krátkej menštruácie alebo ak spozorujete akékoľvek nezvyčajné zmeny vo svojom menštruačnom cykle, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Príznaky tehotenstva dokážu byť záhadné a nepredvídateľné - od klasických ako meškanie menštruácie až po úplne nezvyčajné. Najspoľahlivejší spôsob potvrdenia je tehotenský test vykonaný minimálne v deň očakávanej menštruácie alebo neskôr, no definitívne potvrdenie poskytne až lekár.
Dôležité upozornenie: Vždy pri akomkoľvek krvácaní počas tehotenstva, bez ohľadu na jeho intenzitu, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc alebo kontaktovať svojho gynekológa.
tags: #kratky #menzes #a #tehotenstvo