Špinenie krátko po ovulácii môže byť príznakom krvácania z implantácie. Implantačné krvácanie je neškodné. Včasné tehotenské špinenie je normálne a môže byť prvým príznakom tehotenstva. Niektoré ženy si to mýlia s pravidelnou menštruáciou, pretože môže vyzerať podobne a môže sa objaviť v očakávanom čase ich normálneho cyklu.
Implantačné krvácanie nastáva, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi do sliznice maternice. Môže sa zamieňať s pravidelnou menštruáciou v dôsledku symptómov, ktoré spôsobuje, a času, v ktorom sa vyskytuje. Toto krvácanie, resp. špinenie sa ukazuje o 2 - 4 dni skôr ako predpokladaný termín menštruácie, je kratšie a slabšie ako menštruačné krvácanie. Vďaka tomu môžete spozorovať implantačné krvácanie už niekoľko dní pred termínom menštruácie.
K uhniezdeniu vajíčka a následnému krvácaniu však vo väčšine prípadov dochádza iba niekoľko dní pred menštruáciou. Práve preto si ich žena môže zameniť. Niekedy môže nastať implantačné krvácanie aj v čase očakávanej menštruácie. Preto si niektoré ženy myslia, že majú normálny cyklus a tehotenstvo je im diagnostikované až po niekoľkých týždňoch.
Pre ženu môže byť ťažké rozlíšiť medzi implantáciou a normálnym menštruačným krvácaním. Implantačné krvácanie sa však môže javiť ako svetlé škvrny alebo svetelný tok, ktorý môže alebo nemusí potrebovať podložku. Rozsah farieb závisí od času, ktorý trvá, kým krv opustí telo.
Kedy dochádza k implantačnému krvácaniu?
K oplodneniu dochádza v oblasti, ktorú odborne nazývame ampulla tubae uterinae - rozšírený úsek vajcovodu. Nastáva približne 12 - 24 hodín po ovulácii (ovulácia prebieha približne v polovici menštruačného cyklu), uvoľnení zrelého vajíčka z vaječníka do vajcovodu. Na prasknutí folikulu a uvoľnení zrelého vajíčka do vajcovodu má značný podiel luteinizačný hormón. Ide o veľmi krátku fázu ženského cyklu, keďže len týchto niekoľko hodín je vajíčko schopné oplodnenia. Naproti tomu spermie dokážu vo vajcovodoch prežívať až niekoľko dní (3 - 5), preto k oplodneniu môže dôjsť aj niekoľko dní po pohlavnom styku.
Po ovulácii sa na mieste uvoľnenia vajíčka z vaječníka vytvára tzv. žlté teliesko. Toto žlté teliesko produkuje hormón progesterón, vďaka ktorému sa výstelka maternice pripraví na prijatie a výživu oplodneného vajíčka - tento krok sa nazýva uhniezdenie a je to jeden z najdôležitejších krokov úspešnosti tehotenstva. Ide o pripevnenie, resp. vniknutie vajíčka do sliznice maternice, kde zotrvá najbližších 9 mesiacov. K uhniezdeniu dochádza približne po 5 - 11 dňoch po oplodnení.
Implantačné krvácanie sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva. „Objavuje sa 6 - 12 dní po oplodnení vajíčka alebo týždeň po ovulácii.
Ako rozlíšiť implantačné krvácanie od menštruácie?
Na rozdiel od menštruačného krvácania je implantačné špinenie oveľa slabšie. Väčšinou sa jeho stopy z času na čas objavia na toaletnom papieri. Môžete špiniť aj dlhšie, avšak intenzita krvácania by sa nemala stupňovať.
Implantačné krvácanie je zvyčajne ľahké a krátke, trvá niekoľko dní. Zvyčajne sa vyskytuje 10-14 dní po počatí alebo približne v čase, keď žena vynechala menštruáciu. Väčšinou ide len o pár ružových alebo hnedých škvŕn na bielizni alebo toaletnom papieri a krvácanie netrvá dlhšie ako 1 až 2 dni.
Implantačné krvácanie obvykle trvá len niekoľko hodín, i keď sa môže tiež pretiahnuť až na tri dni. Jeho trvanie je však o dosť kratšie než v prípade menštruácie, ktorej dĺžka je obvykle päť až šesť dní (je to, samozrejme, u každej ženy individuálne).
Sfarbenie implantačného krvácania je menej intenzívne než pri menštruácii. Môže sa prejavovať ako červenohnedé alebo hnedé škvrny na spodnej bielizni, prípadne svetloružový výtok mierne sfarbený krvou. Pri implantačnom krvácaní sa tiež nevyskytujú tmavé, husté zrazeniny.
Pri menštruácii sa krv zmiešava s kúskami oddelenej sliznice, čo môžete spozorovať aj na štruktúre a zložení menštruačnej tekutiny. Pri implantačnom krvácaní k tomuto javu nedochádza.
Menštruačná krv má zvyčajne tmavočervenú farbu a môže obsahovať zrazeniny alebo kúsky odlúčeného tkaniva sliznice maternice.
Implantačné krvácanie môžu sprevádzať jemné kŕče v podbrušku, bolesti hlavy, prsníkov, slabá únava. Spravidla sa s ním však nespájajú výrazné prejavy typické pre menštruáciu, predovšetkým predmenštruačný syndróm.
Oproti menštruačnému krvácaniu je o poznanie slabšie a nestupňuje sa. Jeho príznaky sú viditeľné niekoľko hodín, najviac však tri dni, zatiaľ čo menštruačné krvácanie spravidla trvá 4 dni až týždeň.
Menštruačné kŕče a bolesti sú intenzívnejšie a zvyčajne dlhšie trvajú.
Ďalšie príznaky tehotenstva
Prvé príznaky tehotenstva sa môžu objaviť už 7 - 14 dní po oplodnení, no treba brať do úvahy, že každá žena je iná a príznaky môžu byť veľmi individuálne. Niektoré ženy ich môžu pociťovať veľmi skoro, prakticky okamžite po oplodnení alebo uhniezdení, iné až po meškaní menštruácie.
Okrem špinenia môže mať uhniezdenie vajíčka aj ďalšie príznaky, ako je mierna bolesť v podbrušku alebo až implantačné kŕče. Vo všeobecnosti sú tieto prejavy veľmi mierne a trvajú len niekoľko minút až hodín.
Príznaky tehotenstva sa v mnohom prekrývajú s PMS - predmenštruačným syndrómom. Typickým, často zamieňaným príznakom, je meškajúca menštruácia. Tá môže byť spôsobená radom iných príčin, ako napr. ochorením, liekmi či nadmerným stresom. Medzi často zamieňané príznaky patria aj tráviace ťažkosti.
Neskoršie príznaky tehotenstva sú viditeľné nielen pre budúcu mamičku, ale už aj pre jej okolie. rast bruška, ktorý je viditeľný medzi 12. a 16. týždňom tehotenstva, pohyby plodu, ktoré väčšina žien začína pociťovať medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva, nárast hmotnosti, ktorý je u ženy najväčší v 2. a 3. trimestri.
Kedy navštíviť lekára?
Ženy, ktoré majú silnejšie krvácanie, môžu potrebovať lekársku pomoc. V mimomaternicovom tehotenstve - vajíčko sa usadí mimo maternice.
Pokiaľ máte pozitívny tehotenský test a začnete intenzívne krvácať, vyhľadajte čo najskôr lekársku pomoc. Abnormálne silné krvácanie môže byť príznakom menštruácie alebo komplikácií tehotenstva.
Pozornosť je potrebné zbystriť vtedy, ak existuje podozrenie na iné príčiny, avšak mimo menštruácie. Keď sú kŕče prisilné, sprevádza ich bolesť v oblasti brucha, migréna, výtok je silný, tmavočervený, je rozumné objednať sa ku gynekológovi čo najskôr.
V takýchto prípadoch nemusí ísť o implantačné krvácanie, príčinou môžu byť: poranenie či podráždenie, infekcie a zápaly, ochorenie rozmnožovacej sústavy, sexuálne prenosné ochorenia, cysty na vaječníkoch, hormonálna antikoncepcia.
„Krvácanie v ranom štádiu gravidity môže signalizovať aj začínajúci potrat, ale aj mimomaternicovú tehotnosť,“ upozorňuje gynekológ MUDr. Ladislav Balík.
Závažné je okrem mimomaternicového aj molárne tehotenstvo, oba prípady si vyžadujú okamžité vyšetrenie a lekársky zákrok.
V prípade nejasností či pochybností je rozumné kontaktovať svojho lekára, ktorý na základe vyšetrenia odporučí najlepší postup.
Krvácanie z implantácie vs. menštruácia: ako rozoznať rozdiel
Tehotenský test
Ženy, ktoré stále pochybujú o tom, či u nich došlo k krvácaniu z implantácie alebo menštruácii, môžu trvať tehotenský test určiť, či sú tehotné.
V domácich podmienkach je najspoľahlivejší spôsob, ako zistiť, či ste tehotná, tehotenský test. Test deteguje prítomnosť hCG hormónu, ktorý zvykne byť v počiatočných štádiách tehotenstva nižší, preto sa odporúča zvoliť test s čo najvyššou citlivosťou (obsahujú označenie 10 mIU/ml). Ak si kúpite menej citlivý test, riskujete falošne negatívny výsledok (ste tehotná, ale test to neukáže).
Tehotenský test je najpresnejší až po meškaní menštruácie, konkrétne 7 - 10 dní (niektoré zdroje uvádzajú 2 týždne). Existujú však aj testy, ktoré sú schopné hormón hCG zachytiť aj po 6 - 8 dňoch po oplodnení, aj keď je tento výsledok menej relevantný.
Test sa odporúča vykonať z moču ráno, keďže ranný moč obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG, čím sa zvyšuje presnosť výsledku, môže byť však vykonaný kedykoľvek počas dňa.
Po skončení usádzania začne maternica tvoriť hormón choriogonadotropín, ktorý je definitívnym znakom oplodnenia a vedie k pozitívnemu výsledku na tehotenskom teste. Aj z tohto dôvodu sa odporúča robiť test až po tom, čo implantačné krvácanie skončí. V opačnom prípade sa môže ukázať tzv. falošne negatívny výsledok, hoci žena skutočne je tehotná.
Po zahniezdení vajíčka totiž dochádza k produkcii tehotenského hormónu hCG, ľudského choriového gonadotropínu, ktorého hladiny sa každé 2-3 dni zdvojnásobujú, teda v ľudskom moči ho test registruje už po niekoľkých dňoch od produkcie (v krvi oveľa skôr).
Ak si teda spravíte test príliš skoro a v moči sú ešte nízke hladiny hCG, test ho nemusí zachytiť - alebo sa môže stať, že máte moč zriedený, teda ste pili veľa vody.
Výživa v ranom tehotenstve
Už počas prvých týždňov tehotenstva - často ešte skôr, než žena zistí, že je tehotná - prebiehajú v tele intenzívne procesy, ktoré vyžadujú zvýšený prísun živín. Napríklad vývoj mozgu, chrbtice či placenty je priamo závislý od toho, či má telo k dispozícii dostatok vitamínov a minerálov.
Medzi hlavné živiny potrebné v 1. trimestri patria:
- Folát (kyselina listová, vitamín B9) - pomáha uzavretiu neurálnej trubice plodu, čo je základ mozgu a miechy. Užívanie 400 až 600 mikrogramov denne znižuje riziko defektov neurálnej trubice o 50 - 70 %.
- Vitamín B12 - podporuje tvorbu DNA a krvotvorbu, čo je nevyhnutné pre normálny rast a vývoj plodu.
- Omega-3 mastné kyseliny (DHA) - podporujú vývoj mozgu a zraku plodu.
- Železo - je potrebné na tvorbu hemoglobínu, ktorý zásobuje kyslíkom matku aj plod.
- Vitamín D - podporuje vstrebávanie vápnika a zdravý vývoj kostí a zubov plodu. Nedostatok vitamínu D môže zvýšiť riziko preeklampsie, tehotenskej cukrovky a negatívne ovplyvniť zdravie matky.
Výskumy ukazujú, že väčšina tehotných žien má nízke hladiny niektorých z kľúčových živín, čo môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Prenatálne multivitamíny sú navrhnuté tak, aby telu poskytli presne tie živiny, ktoré tehotná žena potrebuje už od úplného začiatku tehotenstva.
Ako vybrať najlepšie vitamíny pre tehotné?
- Aktívny folát namiesto kyseliny listovej - aktívny folát (L-metylfolát) je forma vitamínu B9, ktorú telo dokáže hneď využiť bez ďalšieho spracovania. Môže byť vhodnejší pre ženy s genetickou mutáciou MTHFR, ktorá sťažuje premenu bežnej kyseliny listovej.
V tomto období sa vyhnite alkoholu, fajčeniu, extrémnej fyzickej záťaži a liekom bez konzultácie s lekárom. Dôležitá je pestrá strava, dostatok spánku a vyhýbanie sa nadmernému stresu.
