Vaginálne krvácanie, čiže krvácanie z pošvy, môže mať rôzne príčiny. Jeho pôvodom môže byť krčok maternice, maternica alebo samotná pošva. Zatiaľ čo menštruácia je normálnym cyklickým krvácaním, akékoľvek iné krvácanie z pošvy mimo menštruačného cyklu alebo s neprimeranou intenzitou sa považuje za abnormálne.
Abnormálne vaginálne krvácanie môže byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou, komplikáciami počas tehotenstva (ako je potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo), maternicovými myómami alebo dokonca rakovinou. Pri akomkoľvek abnormálnom vaginálnom krvácaní je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Lekár zvyčajne navrhne fyzické vyšetrenie a prípadne tehotenský test.
Liečba abnormálneho vaginálneho krvácania závisí od jeho príčiny. V niektorých prípadoch môže pomôcť vnútromaternicové teliesko s progestínom, ktoré môže zastaviť silné krvácanie.
Krvácanie po sexe v tehotenstve
Krvácanie po sexe v tehotenstve, hoci znepokojujúce, nemusí vždy znamenať problém. Odhaduje sa, že 15 až 25 % budúcich mamičiek zažije počas tehotenstva nejakú formu krvácania, najčastejšie v prvom trimestri. Krvácanie môže byť spôsobené prirodzenými zmenami na krčku maternice, ktorý sa počas tehotenstva stáva citlivejším a náchylnejším na podráždenie.
Ľahké až stredné krvácanie po sexe v tehotenstve je často len dôsledkom týchto zmien na krčku maternice. Tento proces sa nazýva „remodelácia“ a pripravuje krčok na pôrod. Zvýšené prekrvenie sliznice pošvy a krčka maternice môže viesť k miernemu krvácaniu aj pri jemnom pohlavnom styku.
Aj keď krvácanie po sexe v tehotenstve nie je vždy dôvodom na paniku, je vždy dôležité poradiť sa s gynekológom. Lekár vykoná potrebné testy a vyšetrenia, aby vylúčil vážnejšie príčiny.
Možné príčiny krvácania po sexe v tehotenstve
Okrem prirodzených zmien na krčku maternice existujú aj ďalšie potenciálne príčiny krvácania po sexe počas tehotenstva:
- Zahniezdenie oplodneného vajíčka: V ranom štádiu tehotenstva môže krvácanie signalizovať uhniezdenie oplodneného vajíčka do steny maternice. Toto sa zvyčajne prejavuje ako slabé špinenie.
- Placenta previa: Tento stav, pri ktorom placenta pokrýva časť alebo celý krčok maternice, sa najčastejšie prejavuje v druhom alebo treťom trimestri. Jasne červené krvácanie po sexe môže byť príznakom placenty previa. Diagnózu potvrdí sonografické vyšetrenie.
- Odtrhnutie placenty (abrupcia placenty): Predčasné oddelenie placenty od maternice môže spôsobiť silné krvácanie, niekedy so zrazeninami. Často je sprevádzané bolestivými kontrakciami. Hoci čiastočné odtrhnutie môže predstavovať malé riziko, závažnejšie prípady si vyžadujú hospitalizáciu.
- Predčasný pôrod: Krvácanie môže byť spojené s pravidelnými kontrakciami, ktoré signalizujú predčasný pôrod, aj keď do termínu pôrodu zostáva ešte čas. V takom prípade je potrebné okamžite kontaktovať lekára.
- Potrat: Sex sám o sebe nepotrat nespôsobuje. Avšak silné krvácanie, ktoré si vyžaduje častú výmenu vložiek, alebo slabšie krvácanie trvajúce niekoľko dní, môže byť znakom skorého ukončenia tehotenstva. V takýchto prípadoch je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože v mnohých prípto sa dá potratu zabrániť.
Čo robiť pri krvácaní po sexe počas tehotenstva?
Ak spozorujete špinenie alebo veľmi slabé krvácanie, použite radšej hygienickú vložku namiesto tampónu. V prípade silného krvácania, pretrvávajúcej bolesti, horúčky, tlaku v oblasti panvy alebo kontrakcií, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
Pravidelný sex má v tehotenstve aj svoje výhody, vrátane zníženia stresu a posilnenia vzťahu s partnerom. Pokiaľ lekár neurčí inak, nie je dôvod vyhýbať sa intímnemu styku kvôli miernemu špineniu.
Príznaky potratu
Príznaky potratu sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva. Okamžite kontaktujte lekára, ak sa u vás vyskytnú:
- Silné vaginálne krvácanie
- Slabšie krvácanie trvajúce niekoľko dní
- Silné kŕče v podbrušku
- Silnejúce bolesti chrbta
- Horečka
- Pocit tlaku v oblasti panvy
- Kontrakcie
Je dôležité si uvedomiť, že potrat nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili. Chyby môžu vzniknúť náhodne počas vývoja embrya, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka či spermie. Cvičenie a pohlavný styk nie sú príčinou potratov.
Rozlíšenie medzi menštruáciou a potratom
Potrat v skorej fáze tehotenstva môže byť niekedy mylne považovaný za menštruáciu, najmä ak sa vyskytne pred 8. týždňom tehotenstva. Väčšina potratov prebieha počas prvého trimestra (prvých 12 týždňov tehotenstva). Spontánny potrat v ranom tehotenstve je pomerne bežný a končí približne 10 % známych tehotenstiev.
Riziko potratu stúpa s vekom ženy. Po 35. roku života je riziko vyššie. Jeden potrat však nezvyšuje riziko ďalšieho potratu. Väčšina žien potom úspešne donosí dieťa.
Čo robiť, keď sa objaví krvácanie?
Ak sa počas pohlavného styku alebo po ňom objaví krvácanie, je dôležité pohlavný styk prerušiť. Následne je nevyhnutné absolvovať vyšetrenie u gynekológa. Vyšetrenie môže zahŕňať gynekologické vyšetrenie v kresle, ultrazvuk panvy, kolposkopiu, odber sterov a vaginálnu cytológiu. Obaja partneri by mali byť tiež testovaní na pohlavne prenosné infekcie.
Pri akomkoľvek krvácaní počas tehotenstva, bez ohľadu na jeho intenzitu, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnostika a liečba môžu predchádzať vážnym komplikáciám.
Krvácanie počas alebo po pohlavnom styku, aj keď nie je vždy príznakom vážneho problému, si vyžaduje pozornosť. Je dôležité poznať možné príčiny a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc. Diagnostické postupy zahŕňajú gynekologické vyšetrenie, cytológiu, kolposkopiu, ultrazvukové vyšetrenie, hysteroskopiu, krvné testy a testy na pohlavne prenosné ochorenia. Liečba závisí od konkrétnej príčiny.