Ultrazvukové vyšetrenie je užitočné a slúži predovšetkým na kontrolu priebehu tehotenstva. Lekár kontroluje nielen plod, ale aj prostredie, v ktorom sa nachádza, predovšetkým krčok maternice.
Čo je morfologický ultrazvuk a kedy sa robí?
Morfologický ultrazvuk, nazývaný aj veľký ultrazvuk, morfológia plodu či druhotrimestrálny skríning (screening), je považovaný za najdôležitejší ultrazvuk v tehotenstve. Ide o prenatálny test, ktorý sa vykonáva v 18. až 22. týždni tehotenstva, najčastejšie sa ultrazvuk vykonáva v 20. týždni. Základnú verziu tohto vyšetrenia prepláca zdravotná poisťovňa a každá žena má počas tehotenstva nárok na tri bezplatné ultrazvuky (okolo 12., 20. a 30. týždňa).
Morfologické ultrazvukové vyšetrenie plodu sa realizuje v druhom trimestri tehotenstva ako tzv. druhotrimestrálny ultrazvukový skríning medzi 19 až 22 týždňom tehotenstva. V uvedenom čase bývajú optimálne akustické podmienky na vyšetrenie dané pomerom veľkosti tela plodu a primerane veľkým množstvom plodovej vody / jej prítomnosť umožňuje z fyzikálneho hľadiska plod vyšetriť. Vyšetrenie nadväzuje na vyšetrenie plodu v prvom trimestri, no samozrejme sa dá vykonať aj u tehotných, ktoré ho neabsolvovali.
Ako funguje ultrazvuk?
Pulzy zvukových vĺn prechádzajú z prevodníka do maternice, ktoré sa odrážajú od dieťaťa a vytvárajú ozveny. Zvukové vlny sú veľmi tiché, dieťa nerušia. Zatiaľ nebol preukázaný žiadny nepriaznivý vplyv ultrazvuku na dieťa či na priebeh tehotenstva. Zvukové vlny sú natoľko jemné a tiché, že dieťa nerušia.
Vyšetrenie realizujeme najčastejšie brušnou USG sondou. Pred vyšetrením Vás prosíme o vyprázdenie močového mechúra a neaplikovanie krémov na bruško. Pred vyšetrením je vhodné, aby ste vypili väčšie množstvo tekutín oproti obvyklému pitnému režimu /aspoň 1 liter/, výrazne tým zlepšíte akustické podmienky na vyšetrenie / „kvalitnejší obraz“ /. Pred samotným vyšetrením je potrebné mať prázdny močový mechúr. Vyšetrujeme ultrazvukovou sondou cez bruško, no v niektorých prípadoch potrebujeme plod dovyšetriť aj vaginálnou sondou. Obidva druhy vyšetrenia sú pre plod aj matku bezpečné.
Ako funguje ultrazvuk?
Čo vám morfologický ultrazvuk prezradí o vás a vašom dieťati?
Pomocou morfologického ultrazvuku sa skenujú jednotlivé časti plodu a všetky orgány. Pod drobnohľadom sú orgány ako mozog, srdce, pľúca, žalúdok, črevá, obličky, pečeň, močový mechúr, ale aj vývoj chrbtice, končatín a častí tváre dieťatka. Morfologickým ultrazvukom sa skenuje aj placenta - jej štruktúra a lokalizácia. V neposlednom rade sa týmto vyšetrením zisťuje množstvo plodovej vody. Dá sa ním určiť pohlavie bábätka a presnejší termín pôrodu.
Detailné zameranie ultrazvuku:
- Hlava: Skúma sa obvod hlavy (HC), biparietálny priemer (BPD) a celkovo tvár, aby sa zistilo, či nemá dieťa napr. rázštep pery.
- Srdce: Skúma sa veľkosť 4 komôr, či sú prepojené chlopňami a tie sa správne pri každom údere srdca otvárajú a zatvárajú.
Pri rozšírenom morfologickom, genetickom ultrazvuku sa navyše sleduje profil tváre (ústa, pery, nos), jednotlivé časti mozgu, stav dôležitých ciev a ich prietoky, podrobne sa vyšetruje bránica a srdce, využíva sa 3D/4D zobrazenie.
Morfologický ultrazvuk vám neprezradí všetko
Napriek tomu, že sa dá pomocou ultrazvuku odhaliť množstvo vrodených chýb (napr. podľa počtu prstov, zdravia srdca, stavu obličiek a močového mechúra či podľa stavu chrbtice), nedokáže odhaliť všetky. V približne 20. týždni je miera detekcie anomálií 40 až 70 %.
Výsledky vyšetrenia sa zvyčajne dozviete priamo v ambulancii, kde je ultrazvuk vykonávaný. Pokiaľ skríning odhalí nejaké anomálie, je nutné vykonať doplnkové vyšetrenia.
Je morfologický ultrazvuk povinný?
Morfologický ultrazvuk nie je povinné vyšetrenie, ale žena má naň nárok. Ak o ultrazvuk nemáte záujem, informujte sa u svojho lekára, aký je postup. „Povinné“ prenatálne ultrazvuky sa robia 2D formou, stačí to na zistenie všetkých potrebných údajov, ktoré lekár potrebuje zistiť o plode. Ide o hlavný diagnostický nástroj pri ultrazvukovom vyšetrovaní.
Rozšírený genetický ultrazvuk je budúcim mamičkám odporúčaný v prípade, že prenatálny skríning ukázal zlé hodnoty. Ak má gynekológ nejaké podozrenie a na základe výsledkov odporučí tehotnej žene podrobnejší ultrazvuk, absolvuje ho budúca mamička bezplatne (hradí jej ho poisťovňa). V prípade, že máte záujem o rozšírený morfologický ultrazvuk, prípadne chcete vykonať ultrazvukový skríning nad rámec zdravotného poistenia, musíte si priplatiť. Cena sa líši v závislosti od vybraného úkonu.
2D, 3D alebo 4D ultrazvuk
- 2D ultrazvuk je hlavný diagnostický nástroj pri ultrazvukovom vyšetrovaní.
- 3D ultrazvuk predstavuje statické zobrazenie plodu, avšak v priestore. Trojrozmerný obraz sa dosahuje počítačovým spracovaním súboru nakumulovaných 2D obrazov.
- 4D ultrazvuk sa od plastického 3D obrazu líši jedným faktorom navyše - časom/pohybom. Snímku vidíte v priamom prenose, môžete sledovať, ako sa dieťa hýbe a sledovať jeho mimiku.
Morfologický ultrazvuk - skúsenosti v Antolskej nemocnici
Mamičky sa v diskusiách a fórach podelili o svoje skúsenosti s morfologickým ultrazvukovým vyšetrením. Väčšine budúcich mamičiek ho vykonávali v 20. tt. Ako uviedli, nejde o povinné vyšetrenie, ale žena má na veľký ultrazvuk nárok. V Antolskej nemocnici sa za tento ultrazvuk zvyčajne neplatí. Niektorí lekári umožňujú vstup aj sprievodu (manželovi), závisí to však od konkrétneho lekára.
Objednať sa na vyšetrenie je potrebné vopred, zvyčajne 2-3 týždne dopredu. Je možné si vypýtať odporúčací papier od svojej gynekologičky, čím sa vyhnete prípadným poplatkom u vášho lekára. Niektorí lekári v Antolskej nemocnici neposkytujú obrazový záznam z ultrazvuku, ale ak máte šťastie, môžete ho dostať. Je dôležité objednať sa vopred, inak vás na 90 % nevezmú.
Niektoré ženy si v diskusii pochvaľujú lekára Drobného, ktorý je rýchly a milý. Iné sa pýtajú na skúsenosti s Dr. Sysákom.
V Antolskej nemocnici sa morfologický ultrazvuk zvyčajne robí v rámci štandardnej starostlivosti a nie je spoplatnený.
Najčastejšie otázky - FAQ
- Je morfologický ultrazvuk v Antolskej nemocnici spoplatnený? Nie, zvyčajne sa za morfologický ultrazvuk v Antolskej nemocnici neplatí, je hradený zdravotnou poisťovňou.
- Môže ísť manžel na ultrazvuk so mnou? Áno, niektorí lekári to umožňujú, závisí to od ich individuálneho prístupu.
- Ako dlho vopred sa treba objednať? Odporúča sa objednať sa aspoň 2-3 týždne vopred.
- Dostanem z ultrazvuku obrazový záznam? Niektorí lekári ho neposkytujú automaticky, ale môžete mať šťastie.
- Je potrebné mať odporúčací papier od gynekológa? Nie je to striktne nutné, ale môže to byť užitočné, najmä ak chcete predísť poplatkom u vášho lekára.
- Čo ak mám záujem o rozšírený alebo 3D/4D ultrazvuk? Tieto nadštandardné služby môžu byť spoplatnené a je potrebné sa informovať priamo v zariadení.
tags: #kto #robi #morfologicky #ultrazvuk