Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť k výžive. Strava počas tehotenstva zohráva kľúčovú úlohu nielen vo vývoji bábätka, ale aj v zdraví a pohode budúcej mamy. Nesprávne stravovanie počas tehotenstva môže mať vážne následky pre zdravie matky aj dieťaťa.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať alebo ich obmedziť
Počas tehotenstva je dôležité vedieť, ktoré potraviny môžu predstavovať riziko a ktorým sa radšej vyhnúť. Medzi najrizikovejšie patria:
1. Surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso a ryby
Konzumácia surového mäsa, ako je tatarák alebo nedovarené steaky, zvyšuje riziko potravinovej infekcie, ktorá môže mať v tehotenstve vážny priebeh. Tieto potraviny môžu byť zdrojom parazita Toxoplazma gondii, spôsobujúceho toxoplazmózu. Nebezpečná je primoinfekcia, čiže keď žena prvýkrát ochorie počas tehotenstva. Toxoplazmóza môže spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému u plodu, poškodenie očí a iné.
Rovnako je potrebné vyhnúť sa surovým rybám, ako sú sushi zo surovej ryby, kvôli riziku vírusových, bakteriálnych a parazitických infekcií.
2. Údeniny a paštéty bez tepelnej úpravy
Akékoľvek surové údeniny nie sú vhodné kvôli riziku listeriózy - ochorenia spôsobeného baktériou Listeria monocytogenes. Listérie prenášajú mnohé zvieratá bez toho, aby vyzerali choré. Tieto baktérie možno preto nájsť v potravinách vyrobených zo zvierat, ak boli spracované alebo balené v nehygienických podmienkach. Pri paštétach sú problémom použité vnútornosti a netrvanlivé mäso. Pri domácich paštétach sa stáva, že sa počas ich výroby varením nezničia všetky baktérie.
3. Nepasterizované mliečne výrobky
Mäkké syry ako camembert, brie, gorgonzola, feta, bryndza a niektoré kozie syry, ktoré neprešli pasterizáciou, nie sú vhodné. Čerstvé mlieko je síce zdravé, ale počas tehotenstva sa mu vyhnite. Tieto potraviny môžu obsahovať baktérie rodu listéria, ktoré môžu spôsobiť listeriózu. Pri kúpe mliečka, mliečnych výrobkov a ďalších výrobkov z mlieka dbajte na nálepku "pasterizované".
4. Surové vajcia a jedlá z nich
Domáce majonézy, tiramisu, zmrzliny z nepasterizovaných vajec predstavujú riziko salmonelózy. Vajíčka konzumujte jedine dostatočne tepelne upravené. Vyhnite sa používaniu vajíčok, ktoré sú zašpinené alebo s poškodenou škrupinou.
5. Ryby s vyšším obsahom ortuti
Mečúň, žralok, tuniak (čerstvý, nie konzervovaný) môžu obsahovať vyššiu koncentráciu ťažkých kovov, ktorá by mohla byť škodlivá pre nenarodené dieťa. Ortuť negatívne ovplyvňuje štruktúru bielkovín, v dôsledku čoho môže potenciálne narušiť funkciu akéhokoľvek orgánu.
6. Alkohol
Počas tehotenstva neexistuje žiadna bezpečná dávka alkoholu. Pitím alkoholu počas tehotenstva sa zvyšuje riziko vzniku fetálneho alkoholového syndrómu (FAS), ktorý so sebou prináša viaceré zdravotné problémy u plodu, ako slabý rast, neskoršie problémy s učením a správaním.
7. Kofeín
Odporúča sa obmedziť príjem kofeínu na 200 mg denne. Kofeín sa nachádza aj v káve, čaji, čokoláde a niektorých nealko nápojoch. Zvýšená konzumácia kofeínu môže stáť za obmedzením rastu bábätka aj jeho nízkej pôrodnej hmotnosti.
8. Bylinky
Nie všetky bylinky sú v tehotenstve bezpečné, niektoré z nich môžu vyvolať kontrakcie. Najrozumnejší prístup k používaniu byliniek v tehotenstve je vyhýbať sa všetkým bylinkám počas prvého trimestra. Týka sa to najmä bylín označovaných ako emenagogá, ktoré stimulujú prietok krvi v panvovej oblasti a maternici. V tehotenstve je tento ich účinok nežiadúci a často pôsobia ako abortíva, teda dokážu vyvolať potrat.
9. Hríby
Hríby môžu na seba viazať toxické látky z prostredia, v ktorom sa nachádzajú. Ak by ste zjedli niektorý z tých jedovatých, pre vaše bábätko by to malo tragické následky. Hríby sú ťažké na žalúdok, preto odporúčame uprednostniť šampiňóny v obmedzenom množstve.
10. Instantné polotovary, umelé farbivá, fastfoody
Ide o spracované potraviny s nízkym percentom potrebných živín, vitamínov a naopak s vysokým percentom kalórií, cukrov a nezdravých tukov.
11. Pečeň
Hoci je vhodne tepelne upravená a je bohatá na kyselinu listovú, ktorá patrí medzi najkľúčovejšie vitamíny v tehotenstve, obsahuje aj priveľa vitamínu A. Ten je naopak pre ženy v tomto období nevhodný, pretože môže spôsobiť malformácie embrya. Ak však pečienku jete len príležitostne a v malom množstve, nemalo by to spôsobovať problém.
Potraviny, ktoré sú v tehotenstve prospešné
Strava tehotnej ženy by mala byť pestrá, vyvážená a bohatá na živiny. Medzi potraviny, ktorým by ste sa v tehotenstve nemali vyhýbať, patria:
- Pasterizované mliečne výrobky (kvôli proteínom a vápniku)
- Strukoviny (šošovica, hrášok, fazuľa, arašidy)
- Sladké zemiaky
- Losos
- Vajíčka (nie surové ani polosurové)
- Listová zelenina a brokolica
- Avokádo
- Chudé mäso
- Bobuľové ovocie (čučoriedky, maliny)
- Celozrnné pečivo
Výživové doplnky v tehotenstve
V tehotenstve sa zvyšuje potreba niektorých vitamínov a minerálov. Ak preferujete vegánsku či vegetariánsku stravu, prípadne máte bezlaktózovú alebo bezlepkovú diétu, môžete mať v tehotenstve ťažkosti zabezpečiť si všetky nevyhnutné živiny iba z jedla. Práve pre takéto prípady sú k dispozícii výživové doplnky, ktoré pomôžu preklenúť diétnu medzeru a ochrániť zdravie mamy aj dieťaťa.
Dostatočný príjem týchto vitamínov a minerálov v tehotenstve by si mali ženy kontrolovať:
- Kyselina listová (vitamín B9)
- Kobalamín (vitamín B12)
- Vitamín D
- Železo
- Vápnik
- Jód
- Horčík
- Zinok
- Omega-3 mastné kyseliny (DHA/EPA)
Strava v tehotenstve podľa trimestrov
Strava tehotnej ženy sa vo veľkej miere nelíši od bežnej stravy, ktorú by sme odporúčali žene v reproduktívnom veku. V každom trimestri tehotenstva je však dôležité zamerať sa na iné živiny a potraviny.
Prvý trimester
Prvé týždne tehotenstva sú pre výživu mimoriadne dôležité, pretože práve v tomto období sa formujú základné orgány plodu. Kľúčová je kyselina listová, ktorá pomáha predchádzať vývojovým chybám nervového systému. Odporúča sa tiež dostatok vitamínu B6, ktorý môže zmierniť nevoľnosť. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, rozdelené do viacerých malých porcií počas dňa. Pečienku a doplnky s vitamínom A by ste mali obmedziť, pretože nadbytok vitamínu A môže byť v tomto štádiu rizikový.
Druhý trimester
Rastúce bábätko začína z tela mamičky čerpať viac živín, najmä vápnik, železo a bielkoviny. Preto je dôležité zaradiť do stravy kvalitné zdroje týchto látok. Železo pomáha predchádzať únave a závratom, najmä ak sa kombinuje s potravinami bohatými na vitamín C. V tomto období sa odporúča vyhnúť sa surovým živočíšnym produktom, ktoré môžu predstavovať infekčné riziko. Nezabúdajte na pitný režim, pretože objem krvi sa zvyšuje a telo potrebuje viac tekutín.
Tretí trimester
V posledných mesiacoch tehotenstva sa bábätko výrazne zväčšuje a rastie aj maternica, čo môže spôsobiť tlak na žalúdok a častejšie tráviace ťažkosti. Vhodné sú ľahké, menšie porcie bohaté na vlákninu, zdravé tuky a omega-3 mastné kyseliny, ktoré podporujú vývoj mozgu dieťaťa. Vápnik a horčík pomáhajú udržiavať svaly a nervy v rovnováhe, čo je užitočné pri príprave tela na pôrod.
Starostlivosť o telo po potrate
Ak ste si prežili zamlčaný potrat a prišli o nenarodené dieťatko, potom viete, že ide o náročné obdobie po psychickej, ale i fyzickej stránke. Prekonať potrat je totiž veľkou záťažou pre organizmus. Ak sa chcete dostať čo najskôr späť do formy a pripraviť sa na ďalší pokus o vášho potomka, mali by ste správne zložiť stravu zo všetkých potrebných vitamínov a minerálov.
Nie každá potravina je počas tehotenstva bezpečná na konzumáciu. Niektoré potraviny a bylinky obsahujú účinné látky, ktoré môžu negatívne vplývať na telo, vyvíjajúci sa plod a tvorbu materského mlieka. Potrat najčastejšie nastáva do 12. týždňa tehotenstva, pretože práve v tejto dobe môže vo vývoji embrya dôjsť k mnohým rôznym vývojovým vadám, ktoré sú nezlučiteľné so životom.
Potrat je teda pre telo vlastne najbezpečnejšia cesta a prevencia toho, aby v neskoršej fáze tehotenstva nenastali horšie komplikácie, alebo aby sa nenarodilo dieťa, ktoré nemôže žiť. Nastanúť ale môže aj v neskorších fázách tehotenstva. Aj tu ale existujú výnimky, zvlášť v situácii, kedy je embryo v poriadku a potrat začína na strane matky napríklad v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Malé percento potratov sa v tomto prípade dá zachrániť podaním hormónov na predpis, pokiaľ sa zakročí včas. Začínajúci potrat preto vždy konzultujte s gynekológom - nie je ideálne dúfať, že to bude v poriadku, pretože skoro vždy, keď potrat začne, prebehne tiež až do konca.
Spontánny potrat v ranom tehotenstve je bežný. Končí tak asi 10 % známych tehotenstiev. Riziko potratu určite stúpa s vekom - vo veku 35 rokov je to 20 %. Potrat určite nevyhnutne neznamená, že už nebudete môcť mať dieťa. Väčšina potratov je spôsobená prirodzenými a neodvrátiteľnými príčinami. Niektoré rizikové faktory však môžu zvýšiť šance na spontánny potrat. Ako sme už spomínali vyšší vek môže tiež ovplyvniť riziko spontánneho potratu. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Jeden potrat však nezvyšuje riziko ďalšieho potratu. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku.
Nie všetkým potratom sa dá zabrániť. Môžete však podniknúť kroky, ktoré Vám pomôžu udržať zdravé tehotenstvo. Pamätajte, že potrat nutne neznamená, že v budúcnosti už viac nepočnete dieťa. Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu, ktorý ste prežili. Riziko komplikácií pri ktorejkoľvek z týchto možností liečby je veľmi malé. Zotavenie Vášho tela bude závisieť od toho, ako pokročilé bolo Vaše tehotenstvo pred potratom. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov.
Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.
Potrat je zvyčajne iba jednorazový. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť.
1. Železo
Najdôležitejšie je doplniť nedostatok železa. Po silnom krvácaní sa môže dostaviť chudokrvnosť, malátnosť a to najviac zhoršuje kondíciu. Železo je pritom veľmi podstatné aj pre vývoj bábätka, čiže pokiaľ budete plánovať ďalšie tehotenstvo, istotne si upravte jeho hodnoty. Pri ňom zároveň dbajte na predávkovanie, ktoré telo znáša veľmi zle a veľmi vám to môže uškodiť. Všetko preto konzultujte s vašim lekárom. Železo obsahuje najmä hovädzie mäso, pečeň, špenát hlavne v čerstvej forme, slnečnicové semienka, losos, quinoa a listová zelenina.
2. Vápnik
Počas tehotenstva prichádza telo ženy o veľa vápnika. To si potrebuje hlavne v začiatkoch zobrať bábätko, ktorému sa postupne vyvíjajú kosti. Vy si preto opäť potrebujete obnoviť jeho zásoby, keď aj v prvé dni po potrate budete pociťovať bolesti kostí. Mali by ste jesť hlavne veľa mliečnych výrobkov, nezabúdajte ani na kvalitné mäso, no nepodceňujte ani silu strukovín. Napríklad cícer je veľmi bohatým zdrojom bielkovín a vápnika a v tomto období je pre vás obzvlášť dôležitý.
3. Vitamín C
Oslabenému organizmu zároveň klesá aj jeho obranyschopnosť. Keď nechcete trpieť inými chorobami, ktoré na vás budú sadať ako mucha na lep, nepodceňujte doplnenie vitamínu C. Ako tradične, nezabúdajte hlavne na citrusy. No okrem nich ho nájdete tiež v kivi, jahodách, šípkach, petržlene a vynikajúcim zdrojom je tiež kyslá kapusta. Ak sa rozhodnete pre tabletky, vyberajte si tie s postupným uvoľňovaním, ktoré majú lepšiu účinnosť.
4. Magnézium
Zlú náladu a slabšie depresie môžete odstrániť pomocou magnézia. Ak ide iba o prechodnú melanchóliu, stačia vám potraviny bohaté na jeho obsah. Mali by ste jesť viac banánov, orechov, ryže, sezamu alebo avokáda. To vám zároveň pomáha aj pri únave, keď sa budete cítiť sviežejšie a budete mať opäť viac energie. No keď je stav vážnejší a depresie neustupujú, lekár vám predpíše magnéziové injekcie, ktoré sú podstatne silnejšie.
5. Q10
Niekedy sa môže stať, že sa po tejto nepríjemnosti výrazne spomalí metabolizmus. Kvôli tomu sa dostáva vaše telo do nerovnováhy a pociťujete viac ťažkostí. Vtedy potrebujete nielen jeho naštartovanie, ale taktiež by ste sa mali zamerať aj na dôležitú obnovu buniek. Tú zabezpečuje hlavne koenzým 10, ktorý sa nachádza hlavne v morských rybách. Ak vám nie sú po chuti, nahraďte ich potom rybím tukom v kapsulách, ovsenými vločkami, cereálnymi výrobkami, mliekom a vajcami.
6. Omega-3 mastné kyseliny
Badateľné stopy zanechá potrat i na vašej pleti. Bez toho aby ste boli malicherné, mali by ste vyriešiť aj tento problém. Ak by sa neskôr zhoršil jej stav napríklad kvôli silnému podráždeniu alebo zapáleným vyrážkam, môže to skomplikovať aj vývoj bábätka. Zápal môže blúdiť po tele a navyše vy nebudete môcť brať žiadne silné lieky, čo môže stupňovať nervozitu z vášho problému. Doplňte si preto aj omega mastné kyseliny, ktoré získate hlavne z mastných rýb ako napríklad losos alebo sardinky.
7. Vitamín E
Ryby sa hlásia o slovo aj pri chýbajúcom vitamíne E. Jeho prezývkou je tiež vitamín plodnosti, pretože napomáha správnej funkcii pohlavných orgánov a taktiež upravuje hormonálnu činnosť tela. Okrem rýb ho nájdete tiež v orechoch, sóji a listovej zelenine.
8. Kyselina listová
Chýbať nemôže ani kyselina listová, ktorá je známa priateľka tehuliek. Dokáže nielen pripraviť ženské telo na počatie a zabezpečiť zdravý vývoj dieťatka, ale tiež vám pomôže dostať sa zo stavu po potrate. Pomáha pri rekonvalescencii, posilňuje maternicu a vaječníky, zlepšuje kvalitu vajíčok a podporuje tak vašu plodnosť.
Zotavenie sa z potratu: ako dlho by som mala odpočívať po potrate? - Online rozhovor
Príznaky potratu sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov. Avšak, je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu. Aj keď existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov.
Niektoré rizikové faktory však môžu zvýšiť šancu na spontánny potrat. Ako sme už spomínali vyšší vek môže tiež ovplyvniť riziko spontánneho potratu. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Jeden potrat, avšak, nezvyšuje riziko ďalšieho potratu. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku.
Po potrate je dôležité doplniť železo, ktoré žena stratila počas silného krvácania. Železo sa lepšie vstrebáva, keď sa berie s vitamínom C - kombinujte preto potraviny tak, aby ste v strave mali oba tieto prvky. Dostatočný vitamín C tiež pomáha obmedziť nepríjemné vedľajšie účinky železa, ktoré sa objavujú hlavne pri jeho užívaní vo forme doplnkov stravy alebo liekov - najčastejšie je to zápcha alebo iné tráviace ťažkosti.
Pozor na zeleninu, nápoje a čaje, ktoré obsahujú väčšie množstvo trieslovín! Tie naopak vstrebávanie železa bránia a tým pádom znižujú jeho využiteľnosť a zhoršujú nežiaduce účinky. Mimo chvíle, kedy železo užívate, ale triesloviny normálne zaradiť môžete.
Děloha sa po potrate (podobne ako po pôrode) musí správne zavinúť do pôvodného stavu, pretože aj keď bol zárodok doteraz malý, maternica sa už od začiatku tehotenstva začala intenzívne zväčšovať. Po potrate často pokračuje aj krvácanie, počas ktorého sa maternica čistí - je to v podstate také šestonedelie, aj keď niekedy nemusí byť tak dlhé (záleží aká bola krvná strata a v akej fáze tehotenstva skončilo).
Po potrate je u väčšiny žien potreba pracovať aj s ich psychikou. Dôležité je pracovať s faktom potratu vedome, nenechať to len tak plynúť a snažiť sa s ním aktívne vyrovnať.
Často sa ma pýtate aj na to, ako dlho je potrebné čakať, než sa žena po potrate pokúsi znovu otehotnieť. Aby sa nezvýšilo riziko ďalšieho potratu, odporúča sa nechať prebehnúť aspoň dva až tri normálne cykly (alebo aj viac).