Dojčenie je prirodzený a výživný spôsob, ako zabezpečiť dieťaťu všetko potrebné, no pre mnohé ženy predstavuje aj výzvu. Poškodené bradavky, ragády, vazospazmus či kvasinková infekcia sú len niektoré z problémov, s ktorými sa dojčiace matky môžu stretnúť. Nesprávne prisatie a poloha pri dojčení sú častými príčinami týchto ťažkostí, ktoré môžu viesť k silným bolestiam, ale dojčenie by v ideálnom prípade nemalo spôsobovať bolesť. Riešenie problémov v ich počiatočnom štádiu je kľúčové, aby sa predišlo začarovanému kruhu, kedy sa dieťa zle prisáva, zostáva hladné, matka trpí bolesťami a zápalmi, menej dojčí a tvorba mlieka klesá.
Je dôležité vedieť, že tvrdenia o tom, že dojčenie jednoducho bolí, nie sú pravdivé. Hoci istý diskomfort na začiatku dojčenia, kým si bradavky zvyknú, je možný, silná bolesť nie je normálna. Ranky na bradavkách môžu byť malé, niekedy aj krvácať, a často nie sú voľným okom viditeľné. Signálom, že ide o ragády, je práve bolestivosť. Väčšina mám, najmä prvorodičiek, sa s týmto problémom stretla. Upravenie polohy a techniky dojčenia je prvým krokom k riešeniu. Laktačná poradkyňa vám môže pomôcť s úpravou techniky tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Neodkladajte kontaktovanie odborníka.
Najčastejšie problémy s bradavkami a ich riešenie
Nesprávne prisatie a poloha pri dojčení sú hlavnými vinníkmi poškodenia bradaviek. Ak sa dieťa neprisáva správne, môže to viesť k ragádam, ktoré sú charakterizované bolestivosťou.
Ragády (trhlinky na bradavkách)
Nesprávne prisatie a nesprávna poloha pri dojčení dokážu bradavky prsníkov naozaj poškodiť. Mamy často trpia silnými bolesťami, ale dojčenie by nemalo spôsobovať bolesti. Ideálne je problém riešiť hneď na začiatku a nenechať ho prepuknúť. Ranky môžu byť veľmi maličké (občas aj krvácajú) a často ich ani nevidno. Signálom, že ide o ragády, je práve bolestivosť.
Riešenie:
- Úprava polohy a techniky dojčenia: Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť.
- Správna hygiena: Bradavky si neumývajte mydlom ani sprchovými šampónmi, pretože tie pokožku viac vysušujú a problém zhoršujú.
- Dostatočné vetranie: Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí, pretože to proces liečby spomaľuje.
- Prsné vložky: Papierové prsné vložky na zachytávanie mliečka sa zvyknú prichytiť na bradavku a problém s ragádou iba zhoršiť.
- Mastičky: Ak sa problém nezlepšuje, môžete použiť aj mastičky - poraďte sa ale predtým s pediatrom alebo lekárnikom.
- Materské mlieko: Niekoľko kvapiek materského mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo.
Vazospazmus bradaviek
Niekedy sa o ňom píše aj pod označením Raynaudov fenomén. Je charakteristický tým, že sa objaví po nadojčení dieťaťa. Vtedy bradavka postupne zbelie a prichádza pálivá, intenzívna bolesť. Tá trvá niekoľko minút, po nej nastupuje tupá pulzujúca bolesť.
Riešenie:
- Teplý vzduch: Hneď po odpojení dieťatka z prsníka si na bradavku/prsník priložte svoju dlaň a vdýchnite do nej teplý vzduch. Bradavka sa tak bude ochladzovať pomalšie a zníži sa pravdepodobnosť, že sa vazospazmus prejaví.
- Vyhýbajte sa extrémom: Ohrievací vankúšik, nahriatu plienku ani fén nepoužívajte, pretože sú príliš horúce. Taktiež nie je vhodné vlhké teplo.
Kandidóza (kvasinková infekcia) na bradavkách
Infekcia spôsobená kvasinkami druhu Candida albicans sa prejavuje tak, že bradavky sú začervenané a boľavé nielen počas dojčenia, ale tento stav pretrváva aj po nadojčení. Kvasinkám sa veľmi dobre darí v mliečnom prostredí a ak sa dostanú do poškodenej bradavky (spôsobené nesprávnym prisatím), môže vzniknúť patogénny stav. Ten sa môže preniesť aj na bábätko, ktoré môže mať napríklad zaparený zadoček a biely výsyp v ústnej dutine.
Riešenie:
- Úprava polohy a techniky dojčenia: Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť.
- Udržiavanie sucha: Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí, to proces liečby iba spomaľuje.
- Vyhnite sa pomôckam: Nepoužívajte klobúčiky na dojčenie, ani prsné vložky - problém výrazne zhoršia, pretože sa v nich kvasinky rýchlo množia.
- Liečba: V prípade kvasinkovej infekcie je nevyhnutná liečba antimykotikami, ktorá by mala zahŕňať matku aj dieťa. Poraďte sa s lekárom.
Ďalšie problémy a rady
Naliate a bolestivé prsníky
Naliate a bolestivé prsníky zažili azda všetky mamy, najmä na začiatku dojčenia. Bolestivé naliatie po pôrode prichádza približne na 3. až 5. deň a môže to vyústiť až do upchatia mliekovodov a zápalov prsníkov. Naliate prsníky sú zvyčajne citlivé na dotyk a môžete mať pocit, že sú až horúce.
Riešenie:
- Časté dojčenie: Prikladajte si dieťatko podľa jeho potreby a neprestávajte s dojčením.
- Odstriekanie malého množstva mlieka: Ak sú prsia veľmi naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred začiatkom kojenia.
- Vetranie bradaviek: Po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu, materské mlieko z nich nestierajte.
- Masáž: Postihnutú oblasť masírujte, najmä pri dojčení alebo odstriekavaní.
- Kapustové listy: Použite zelenú kapustu, ktorá musí byť zachladená v chladničke. Odtrhnite pár listov a rozvaľkajte ich valčekom na cesto, aby sa lepšie prispôsobili tvaru prsníkov. Priložte si ich na prsia a nechajte cca 20 minút pôsobiť. Môžete to opakovať 2x denne.
Upchatý mliekovod (retencia mlieka)
Retencia je blokáda jedného mliekovodu. Tento problém sa prejavuje ako bolestivé zatvrdnutie v jednom mieste prsníka. Prejavuje sa hmatateľným zatvrdnutím (hrčou), ktoré je bolestivé na dotyk. Príčinou je zvyčajne nesprávne prisatie bábätka, nedostatočné vyprázdňovanie prsníka a tiež obmedzovanie dojčenia (napríklad v noci), keď sa prsník naleje.
Riešenie:
- Pokračujte v dojčení: Prikladajte si dieťatko podľa jeho potreby a neprestávajte s dojčením. Ťah bábätka pri saní môže uvoľniť upchaté miesto.
- Teplé obklady: Pred dojčením skúste prsník nahriať buď priložením teplej látky alebo teplou sprchou. Masáž krúživým pohybom v blízkosti hrčky alebo začervenania môžete kombinovať aj s nahrievaním prsníka.
- Masáž: Jemná masáž počas dojčenia alebo pri odstriekavaní pomôže uvoľniť upchaté mliekovody.
- Poloha pri dojčení: Skúste zmeniť polohu pri dojčení.
- Dostatočný odpočinok a hydratácia: Oddychujte a pite dostatok tekutín.
- Lieky proti bolesti: Ak je to potrebné, dajte si lieky proti bolesti - paracetamol alebo ibuprofén.
Zápal prsníka (mastitída)
Zápal prsníka, známy aj ako mastitída, je nepríjemná situácia, ktorá môže potrápiť mnohé dojčiace matky. Môže byť extrémne bolestivý a jeho zvládnutie náročné. Zápal prsníka môže byť spôsobený bakteriálnou infekciou alebo upchatím mliekovodu. Oba typy ochorenia majú podobné príznaky, je však dôležité ich odlišovať, nakoľko si každé vyžaduje inú liečbu.
Príznaky:
- Červené, teplé a bolestivé prsníky
- Hrčka v prsníku
- Príznaky podobné chrípke - striedavo je vám teplo a zima, bolia vás kĺby a máte teplotu vyššiu ako 38,5 °C.
Riešenie:
- Pokračujte v dojčení: Aj pri zápale prsníka pokračujte v dojčení dieťatka. Obmedzenie alebo prerušenie dojčenia môže situáciu zhoršiť a tiež zvyšuje riziko vytvorenia abscesu. Dieťatko prikladajte na prsník so zápalom častejšie ako zvyčajne.
- Oddych a hydratácia: Oddychujte - požiadajte o pomoc svoje okolie, pretože takýto problém naozaj potrebujete dôkladne vyležať. Pite dostatočné množstvo tekutín.
- Lieky proti bolesti a horúčke: Môžete užívať lieky proti bolesti a horúčke s obsahom ibuprofénu alebo paracetamolu, ktoré sú bezpečné aj počas dojčenia.
- Teplé obklady: Teplé obklady pred dojčením pomôžu uvoľniť mliekovody a uľahčiť tok mlieka.
- Studené obklady po dojčení: Po dojčení si priložte studený obklad na postihnutý prsník, aby ste zmiernili opuch a bolesť.
- Vyhľadajte lekársku pomoc: V prípade zhoršovania sa stavu, ak sa príznaky nezlepšia do 24 hodín, horúčka pretrváva alebo sa stav zhoršuje, vyhľadajte lekára. Lekár vyhodnotí symptómy a určí následnú liečbu, ktorá môže zahŕňať aj antibiotiká.
Prevencia problémov s bradavkami
Prevencia je kľúčová pri udržaní zdravých bradaviek a úspešného dojčenia.
- Správne prisatie a poloha: Zlatá trojica pravidiel: 1. prikladajte dieťa k prsníku a nie naopak, 2. dieťa by malo ležať na boku a jeho tvár a telo by mali byť otočené k matke - ucho, rameno a bedrá v jednej línii, 3. brada dieťatka má byť zaborená do prsníka a nos voľný.
- Hygiena: Pred dojčením a po ňom si umyte ruky.
- Ošetrovanie bradaviek: Starajte sa o ne, ošetrujte bradavky vhodnými mastičkami, zabráňte vzniku trhliniek a zranenia.
- Vyhýbanie sa umelým náhradám: Nepoužívanie náhrad prsníka - teda cumlíkov, fľašiek či klobúčikov, ktoré vytvárajú jeden z predpokladov pre vznik bolestivých prsníkov.
- Včasné riešenie problémov: Akékoľvek prípadné poranenia bradaviek riešte čo najskôr a čo najefektívnejšie.
- Kontakt koža na kožu: Využívajte maximálne množstvo kontaktu koža na kožu s bábätkom, ktoré je vyzlečené do plienky, pričom jeho matka je vyzlečená do pol pása.
- Dostatočné dojčenie: Výdatné dojčenie bábätka podľa jeho potrieb bez „naťahovania“ intervalov medzi dojčeniami.
Tvar bradaviek neovplyvňuje dojčenie. Počas dojčenia sa totiž mení a okrem toho, bábätko sa prisáva na celý dvorec. Najdôležitejšia je preto technika prisatia a nie to, či sú vaše bradavky vpáčené alebo ploché. Dojčenie je naučená zručnosť a s časom a praxou sa obe strany - matka aj dieťa - naučia, ako na to. Keď v tejto fáze vyriešite problémy s dojčením, výsledkom bude väčšia šanca na dostatočnú produkciu materského mlieka a dlhšiu dobu dojčenia.
Prsníkové centrum je špecializované odborné pracovisko, ktoré poskytuje komplexnú diagnosticko-liečebnú a poradenskú starostlivosť. U žien s príznakmi ochorenia prsníkovej žľazy sa včas vykonáva diagnostika nezhubných a zhubných ochorení.