Implantačné krvácanie: Prvé príznaky tehotenstva

Prvá správa o tehotenstve patrí k najkrajším správam pre páry. Obvykle sú správy potvrdené tehotenským testom, no prvé príznaky sú často zjavné aj bez neho. Ak sa snažíte o bábätko, dni pred dátumom očakávanej menštruácie môžu ubiehať neuveriteľne pomaly. Implantačné špinenie môže byť jedným z prvých príznakov tehotenstva, ktorý vám prezradí, že sa niečo deje.

Oplodnenie je jednoducho charakterizované ako spojenie vajíčka a spermie, resp. prienik spermie do vajíčka. K oplodneniu dochádza v oblasti, ktorú odborne nazývame ampulla tubae uterinae - rozšírený úsek vajcovodu. Nastáva približne 12 - 24 hodín po ovulácii (ovulácia prebieha približne v polovici menštruačného cyklu), uvoľnení zrelého vajíčka z vaječníka do vajcovodu. Na prasknutí folikulu a uvoľnení zrelého vajíčka do vajcovodu má značný podiel luteinizačný hormón. Ide o veľmi krátku fázu ženského cyklu, keďže len týchto niekoľko hodín je vajíčko schopné oplodnenia. Naproti tomu spermie dokážu vo vajcovodoch prežívať až niekoľko dní (3 - 5), preto k oplodneniu môže dôjsť aj niekoľko dní po pohlavnom styku.

Po ovulácii sa na mieste uvoľnenia vajíčka z vaječníka vytvára tzv. žlté teliesko. Toto žlté teliesko produkuje hormón progesterón, vďaka ktorému sa výstelka maternice pripraví na prijatie a výživu oplodneného vajíčka - tento krok sa nazýva uhniezdenie a je to jeden z najdôležitejších krokov úspešnosti tehotenstva. Ide o pripevnenie, resp. vniknutie vajíčka do sliznice maternice, kde zotrvá najbližších 9 mesiacov. K uhniezdeniu dochádza približne po 5 - 11 dňoch po oplodnení.

Implantačné krvácanie je slabé vaginálne krvácanie (špinenie), ktoré sa môže objaviť približne 10 až 14 dní po počatí. Pri implantácii sa vajíčko prichytí k sliznici maternice a začne sa do nej "zabárať", aby sa mohlo napojiť na krvný obeh matky. Väčšinou ide len o pár ružových alebo hnedých škvŕn na bielizni alebo toaletnom papieri a krvácanie netrvá dlhšie ako 1 až 2 dni. Hoci môže byť ružový výtok na začiatku tehotenstva znepokojujúci, obvykle nepredstavuje žiadne riziko.

Implantačné krvácanie úzko súvisí s ovuláciou. Tá pri pravidelnej menštruácii nastáva zhruba v strede cyklu. Väčšinou to býva medzi 14. až 16. dňom cyklu (samozrejme, vždy závisí od dĺžky a pravidelnosti cyklu). V takom prípade k implantácii, teda k zahniezdeniu oplodneného vajíčka do sliznice maternice, dochádza medzi 22. až 26. dňom cyklu. Vďaka tomu môžete spozorovať implantačné krvácanie už niekoľko dní pred termínom menštruácie.

Ako rozlíšiť implantačné krvácanie od menštruácie?

Hoci sa často používa pojem implantačné krvácanie, v skutočnosti ide len o veľmi slabé špinenie, ktoré sa výrazne odlišuje od bežnej menštruácie - najmä farbou, množstvom a trvaním.

• Farba krvi - väčšina žien pozoruje len slabo ružový výtok.
• Množstvo krvi - implantačné krvácanie je obvykle nenápadné, často sú to len jemné škvrny ružovej / hnedej farby na spodnej bielizni.
• Čas výskytu - implantačné krvácanie sa objavuje zvyčajne 10 až 14 dní po ovulácii, teda o niečo skôr, než je očakávaný začiatok menštruácie.
• Trvanie - priemerné trvanie menštruácie je 4 až 7 dní. Implantačné krvácanie zvyčajne trvá jeden až dva dni, pričom si nevyžaduje častú výmenu menštruačných pomôcok.
• Intenzita - menštruácia je spravidla silnejšia, s postupným zosilnením toku krvi. Implantačné špinenie je slabé a nezosilňuje sa.
• Farba krvi a prítomnosť tkaniva - menštruačná krv má zvyčajne tmavočervenú farbu a môže obsahovať zrazeniny alebo kúsky odlúčeného tkaniva sliznice maternice. Pri implantačnom krvácaní k tomuto javu nedochádza.
• Sprievodné pocity - menštruáciu často sprevádzajú silnejšie bolesti, únava či napätie v prsiach. Implantačné krvácanie je síce bežný a fyziologický jav, no podľa výskumov sa vyskytuje len u 15 až 25 % tehotných žien.

Implantačné krvácanie môže byť sprevádzané aj miernou bolesťou v podbrušku alebo tzv. implantačnými kŕčmi. Vo všeobecnosti sú tieto prejavy veľmi mierne a trvajú len niekoľko minút až hodín.

Krvácanie počas tehotenstva

Jednou z komplikácií tehotenstva je krvácanie (hemorágia) z pohlavných orgánov. Krvácanie počas tehotenstva môže byť benígne alebo patologické. Príčiny krvácania počas tehotenstva, ktoré neohrozujú zdravie ženy a dieťaťa sú: implantácia (oplodnené vajíčko sa prichytí k stene maternice v priemere na 7. deň po počatí); kontaktné krvácanie (počas alebo po pohlavnom styku alebo po gynekologickom vyšetrení); erózia krčka maternice.

Abnormálne krvácanie počas tehotenstva ohrozuje život matky a vývoj plodu. Krvácanie u tehotných žien rozdeľujeme na krvácanie v prvej a v druhej polovici tehotenstva.

Príčiny krvácania v prvom trimestri

Krvácanie z genitálií na začiatku tehotenstva sa môže objaviť náhle a pripomínať menštruáciu. Krvácanie na začiatku tehotenstva môže byť bezbolestné alebo sprevádzané nepríjemnými pocitmi v podbrušku. Krvácanie u tehotných žien sa delí na krvácanie počas tehotenstva v 1. trimestri (do 12. týždňa) a krvácanie počas tehotenstva v prvej polovici 2. trimestra (do 24. týždňa).

Príčiny abnormálneho krvácania na začiatku tehotenstva sú: mimomaternicové tehotenstvo; riziko prerušenia tehotenstva (riziko potratu); potrat (prirodzený); molárne tehotenstvo (stav, pri ktorom sa v maternici vyvíjajú plodové obaly bez prítomnosti plodu).

Krvácanie v 8. týždni tehotenstva môže byť príznakom mimomaternicového tehotenstva vo vajíčkovodoch. Prasknutý vajíčkovod sprevádza aj silná jednostranná bolesť v podbrušku. Krvácanie počas tehotenstva bez bolesti nastáva pri hroziacom potrate. Červený výtok počas tehotenstva, pri potrate je sprevádzaný kŕčmi v podbrušku.

Príčiny krvácania v druhej polovici tehotenstva

Krvácanie v neskorom tehotenstve zvyčajne súvisí so začiatkom pôrodu a môže byť spôsobené aj abnormalitami vo vývoji a umiestnení placenty. Krvácanie v neskorej fáze tehotenstva môže byť asymptomatické alebo sprevádzané bolesťou brucha, ako aj zvýšeným tonusom maternice.

Príčiny krvácania v druhej polovici tehotenstva sú: odlupovanie placenty (predčasné oddelenie placenty od steny maternice po piatom mesiaci tehotenstva); vcestná placenta (placenta leží v dolnej časti maternice a pokrýva krčok maternice); prirastená placenta (hlbšie preniknutie placenty do tkaniva maternice, ktorá po odlúpení spôsobuje silné krvácanie); predčasný pôrod (pôrod, ktorý sa začne medzi 24.-37. týždňom tehotenstva).

Krvácanie počas neskorého tehotenstva pri predčasnom pôrode je sprevádzaný kŕčmi v podbrušku. Pri vyšetrení krčka maternice môže lekár zistiť jeho rozšírenie.

Ružový výtok počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v prípade, že sa hlienové zátky uvoľnia pred začiatkom pôrodu.

Kedy navštíviť lekára?

Aj keď bežné ultrazvukové vyšetrenie zobrazuje, že tehotenstvo prebieha normálne, je potrebné kontaktovať svojho lekára vždy, keď sa objaví vaginálne krvácanie. Bez ohľadu na intenzitu krvácania je potrebné poradiť sa s gynekológom, aby vylúčil patológiu alebo komplikácie.

Na diagnostiku krvácania lekár vykoná vyšetrenie pohlavných orgánov a gynekologický ultrazvuk. V prípade potreby môže gynekológ predpísať aj kolposkopiu (prístrojové vyšetrenie pošvy a krčka maternice). Následne je potrebné absolvovať test na stanovenie hladiny ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ide o špecifický tehotenský hormón, ktorého hladina sa každé dva dni po počatí rýchlo zvyšuje.

Liečba krvácania počas tehotenstva závisí od jeho zdroja a príčiny. Gynekológ vám odporučí prísny pokoj na lôžku a maximálny odpočinok (vrátane sexuálnej zdržanlivosti - žiadny sex). Na zastavenie krvácania počas tehotenstva môže lekár predpísať lieky na zastavenie krvácania a hormonálne lieky.

Ak sa u vás počas tehotenstva objaví akýkoľvek druh špinenia alebo krvácania, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ktorý vám pomôže určiť, čo je jeho príčinou a či predstavuje riziko pre vás a vaše dieťa. Kontaktujte svojho lekára.

Ak dôjde ku krvácaniu z placenty, plod môže zostať bez kyslíka, preto je potrebný okamžitý lekársky zásah.

Pri mimomaternicovom tehotenstve môže prasknutý vajíčkovod viesť k masívnemu krvácaniu do brušnej dutiny.

Na začiatku tehotenstva môže byť krvácanie so zrazeninami príznakom potratu.

Krvácanie počas tehotenstva predstavuje riziko pre matku a plod, preto je potrebné obrátiť sa na lekára hneď, ako sa krvácanie objaví.

Prvé príznaky tehotenstva sa môžu objaviť už 7 - 14 dní po oplodnení, no treba brať do úvahy, že každá žena je iná a príznaky môžu byť veľmi individuálne. Niektoré ženy ich môžu pociťovať veľmi skoro, prakticky okamžite po oplodnení alebo uhniezdení, iné až po meškaní menštruácie.

Prvá návšteva u gynekológa sa odporúča medzi 6. a 8. týždňom tehotenstva, pričom počítať sa začína od prvého dňa poslednej menštruácie. Gynekológ počas prvej návštevy potvrdí (prípadne vyvráti) tehotenstvo, skontroluje vývoj plodu ultrazvukom a stanoví predpokladaný termín pôrodu.

Neskoršie príznaky tehotenstva sú viditeľné nielen pre budúcu mamičku, ale už aj pre jej okolie. Rast bruška, ktorý je viditeľný medzi 12. a 16. týždňom, pohyby plodu, ktoré väčšina žien začína pociťovať medzi 18. a 22. týždňom, nárast hmotnosti, ktorý je u ženy najväčší v 2. a 3. trimestri.

Každá žena má jedinečný priebeh tehotenstva, preto sa príznaky môžu líšiť.

tags: #kvapocky #krvi #uhniezdenie