V nemocnici KOCH sprevádzame ženy v rôznych etapách života - aj v situáciách, keď sa rozhodnú pre ukončenie tehotenstva. Dbáme na to, aby ste sa počas celého procesu cítili v bezpečí, mali dostatok informácií a podporu odborníkov.
Kedy je možné prerušenie tehotenstva
Umelé prerušenie tehotenstva je zákrok, ktorý sa vykonáva na želanie ženy alebo zo zdravotných dôvodov. Na Slovensku je možné do 12. týždňa od začiatku poslednej menštruácie. Ak ide o prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov, výkon sa môže vykonať aj neskôr - na základe odporúčania lekára a po posúdení zdravotného stavu ženy alebo plodu. V prípade žien mladších ako 18 rokov je potrebný písomný súhlas zákonného zástupcu.
Podľa Slovenskej legislatívy (Zákon č. 73/1986 Zb. - Zákon o umelom prerušení tehotenstva) sa bez udania dôvodu vykonáva do 12. týždňa tehotenstva. Ak sa tehotenstvo ženy nachádza v povolenom intervale, gynekológ ju o celom procese poučí a vysvetlí jej riziká. Potom má žena dva dni na premyslenie, kedy si to môže ešte rozmyslieť. Ak nie, lekár jej dá na vyplnenie „Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva a hlásenie potratu“. V ňom vyplní osobné údaje (nie dôvod, pre ktorý sa rozhodla podstúpiť potrat). Svojím podpisom potvrdí, že bola oboznámená s rizikami vyplývajúcimi z tohto zákroku. Žiadosť vypĺňa trojmo, dva exempláre pre zdravotnícke potreby a jeden pre štatistický úrad. Následne absolvuje niekoľko vyšetrení na overenie, že môže podstúpiť tento zákrok.
Neskoršie ukončenie tehotenstva sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov, a to do 24. týždňa tehotenstva. Dôvodom sú napríklad závažné vývojové alebo genetické vady plodu potvrdené amniocentézou alebo odberom choriových klkov, no aj prípady, kedy tehotenstvo komplikuje či ohrozuje zdravotný stav tehotnej ženy.
V prípade žien mladších ako 18 rokov je potrebný písomný súhlas zákonného zástupcu. Ak tehotná žena ešte nedovŕšila v čase tehotenstva vek 16 rokov, musí o prerušenie tehotenstva požiadať jej zákonný zástupca.
Medzi časté faktory, ktoré ženu vedú k ukončeniu tehotenstva, patrí nízky vek, zlá finančná situácia, nestabilný partnerský vzťah, prípadne situácia, keď tehotenstvo je následkom trestného činu.
Podmienky a priebeh zákroku
Interrupcia je ambulantný výkon, ktorý sa vykonáva do 45. dňa tehotenstva u žien, ktoré nerodili, a do 55. dňa u ostatných žien. Výkon prebieha pri tlmení bolesti, prípadne v celkovej anestézii. Pomocou kyrety sa vykoná revízia dutiny maternice a odčerpá sa jej obsah. Po výkone je potrebná hospitalizácia približne na 2 hodiny. Pri plode staršom ako 8 týždňov je výkon možný len pri hospitalizácii pacientky.
Ráno v dohodnutý deň príde žena nalačno na príjem do nemocnice. Po vybavení potrebnej administratívy čaká na svojej izbe. V určený čas ju privedú do malej operačnej sály - tzv. zákrokovne. Tu ju uložia v gynekologickej polohe na operačný stôl. Anesteziológ podá žene do žily lieky potrebné na to, aby ju uspal. Po dezinfekcii vonkajších rodidiel a pošvy sa maternica zachytí za krčok do tzv. amerických klieští. Operatér si pridržiava maternicu kliešťami v ľavej ruke a pravou, pomocou kovových tyčiniek - dilatátorov, otvára a rozširuje kanál v krčku. Keď je kanál v krčku dostatočne rozšírený, zavedie sa do maternice trubica napojená na vysávací prístroj a dieťa, uhniezdené na stene maternice, sa odsaje spolu s tkanivom, ktoré ho obklopuje - vákuumexhauscia.
V prípade pokročilého tehotenstva (8.-12. týždeň), keď sa už dieťa „nevmestí“ do trubice odsávacieho zariadenia, pristúpi sa preto k vyprázdneniu maternice tupou kyretou - k tzv. kyretáži. Na vytiahnutie väčších častí, napr. hlavičky dieťaťa, sa používajú potratové kliešte. Dieťa sa väčšinou odstraňuje po častiach, jemné telíčko sa trhá a následne vyťahuje. Vo väčšine prípadov dostane pacientka do žily látky, ktoré pomáhajú sťahom maternice a predchádzajú tak nadmernému krvácaniu. Po ukončení zákroku sa žena prebudí a ešte niekoľko hodín ostáva intenzívne sledovaná. V poobedňajších hodinách odchádza domov.
Interrupcia sa vykonáva v krátkej celkovej anestézii. Zákrok trvá niekoľko minút a väčšina žien môže po krátkom odpočinku odísť domov v ten istý deň. Ide o bezpečný výkon, ktorý vykonávajú skúsení gynekológovia a anestéziológovia. Moderné metódy minimalizujú riziko komplikácií aj fyzickú záťaž.
Pri ukončení tehotenstva v druhom trimestri možno využiť medikamentóznu terapiu, ktorá vedie k samovoľnému potratu.
V prípade, ak ide o neplnoletú osobu, je podmienkou vykonania umelého prerušenia tehotenstva okrem písomného informovaného súhlasu aj písomný informovaný súhlas zákonného zástupcu neplnoletej osoby po predchádzajúcom poučení.
Je potrebné mať na pamäti, že na Slovensku je v platnosti tzv. 48hodinová vyčkávacia lehota. To v praxi znamená, že žena najprv musí byť poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí 48 hodín môže interrupciu postúpiť.
Keďže ide o zákrok v celkovej anestézii, je potrebné absolvovať aj predoperačné vyšetrenia - vyšetrenie srdca a rozbor krvi. Tie sa väčšinou urobia priamo na súkromnej klinike, ktorá interrupciu vykonáva. V prípade štátneho zariadenia (nemocnice, polikliniky) je však možné, že žena bude musieť absolvovať predoperačné vyšetrenia u iného špecialistu.
Ujme sa Vás sestra z operačnej sály a odprevadí Vás do izby. Samotná interrupcia netrvá dlho, približne 10 minút. Vykonáva ju lekár - gynekológ, súčasťou tímu je aj anesteziológ a jeho zdravotná sestra. Počas výkonu Ste v celkovej anestézii a nič necítite. Po zákroku Ste 3 hodiny sledovaná na pooperačnej izbe a ešte v ten deň odchádzate domov v doprovode blízkej osoby.
V prípade potreby (pri Rh faktore negatívnom) sa Vám podáva anti Rh imunoglobulín - proti senzibilizácii, ktorá by mohla viesť k tvorbe protilátok proti červeným krvinkám plodu v nasledujúcom tehotenstve.
Po odchode z kliniky treba zostať doma, pretože sa môžu vyskytnúť sťahy, nevoľnosť, únava či mierne nechutenstvo. Prvý týždeň po výkone by Ste sa mala telesne šetriť, vyhýbať nadmernej telesnej záťaži napr. pri športe. Krvácanie by nemalo presiahnuť intenzitu slabšej menštruácie. Dĺžka krvácania po zákroku je individuálna, max.
Pohlavný styk je odporúčaný až po prvej menštruácii. V tomto období treba dbať na zvýšenú hygienu. V letných mesiacoch sa neodporúča kúpanie a aj doma uprednostňujte sprchovanie.
V prípade, že dôjde k silnejšiemu krvácaniu, výrazným bolestiam v podbrušku, telesnej teplote nad 37,5C je potrebná okamžitá kontrola. Prvá menštruácia po interrupcii býva spravidla silnejšej intenzity. Často je bolestivá a môže sa dostaviť do 4 - 6 týždňov po výkone.
Farmakologické ukončenie tehotenstva je možné do 12. týždňa tehotenstva. Spočíva v podaní troch tabliet, ktoré sú viazané na lekársky predpis. Ide o užitie antiprogesterónových tabletiek a následné podanie prostaglandínu, ktoré vedú k vyvolaniu kontrakcií a vypudeniu plodu a placenty. Prejaví sa to kŕčovitou bolesťou a krvácaním z rodidiel. Po liekoch je nutné gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie. Inštrumentálna revízia dutiny maternice väčšinou nie je potrebná.
Riziká zákroku
Každý potrat predstavuje riziko vzniku komplikácií. Medzi ne patrí poranenie hrdla maternice pri nešetrnom rozširovaní, ktoré môže spôsobovať problém pri následnom tehotenstve. Ďalšou komplikáciou je zápal sprevádzaný horúčkou, krvácaním, prípadne výtokom z pošvy. Po niektorých potratoch môže v maternici ostať časť plodového vajíčka. Prejaví sa to bolesťou v podbruší, krvácaním a rozvojom zápalovej reakcie. Ak sa zistí, že v maternici zostala časť plodového vajíčka, je opätovne nutné vykonať revíziu dutiny maternice v kombinácii s antibiotickou terapiou.
Tak ako každý medicínsky zákrok, aj interrupcia prináša isté riziká. Vylúčené nie je poranenie maternice, poškodenie jej sliznice alebo vznik infekcií. Raritne sa stáva, že dutina maternice nie je vyčistená úplne a ak v nej zostane čo i len kúsok tkaniva, môže dôjsť k závažným zdravotným komplikáciám.
Pri potrate do 16. týždňa tehotenstva (včasný potrat) dochádza najprv ku krvácaniu; potom nastávajú kontrakcie, ktoré vedú k vypudeniu plodu.
Po samovoľných potratoch sa väčšia časť plodového vajca odlúči a potratí samovoľne. Niektoré jeho časti však zvyčajne zostávajú zadržané v dutine maternice. To spôsobuje krvácanie, pričom involúcia (zavinovanie, zmenšenie) maternice je veľmi spomalená. Pretože kanál maternicového krčka, spojujúci dutinu maternice s pošvou, sa pri spomalenej involúcii tiež nezatvára, zostáva otvorená cesta pre prienik choroboplodných baktérií z pošvy dovnútra maternice. Vývoj ochorenia potom komplikuje pridružený zápal a pacientku následne ohrozuje nielen rôzne silné krvácanie, ale aj infekcia. Tá sa môže postupne šíriť aj do okolia pohlavných orgánov. Infekcia môže preniknúť aj do krvného obehu a spôsobiť otravu krvi (sepsu).
Samotné krvácanie býva pri niektorých potratoch také intenzívne, že s revíziou maternicovej dutiny nemožno dlho otáľať. Okamžité vyčistenie maternice a odstránenie zvyškov plodového vajca býva v takýchto prípadoch skutočne úkonom zachraňujúcim život.
Cena zákroku
Celková cena zákroku je 479,-EUR /platí sa pri vstupnom vyšetrení/. Toto je maximálna konečná cena, ktorá obsahuje vstupné vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, všetky odbery, EKG, vypísanie potrebných dokumentov a žiadostí, samotný operačný zákrok, celkovú anestéziu, pooperačné sledovanie na pooperačnej izbe, kontrolu o 14 na našej klinike.
Prerušenie tehotenstva (UPT) vrátane vyšetrenia, vypísania žiadosti, predoperačných vyšetrení a odberov, EKG, celkovej anestézy, pobytu na pooperačnej izbe a kontroly po zákroku stojí komplet 479,-EUR a platí sa pri registrácii. Nie je potrebné vyšetrenie Vášho gynekológa ani výmenný lístok. V prípade zrušenia operačného zákroku viac ako 24 hodín pred ním, Vám vrátime alikvótnu čiastku.
Cena interrupcie v roku 2026 sa pohybuje približne medzi 250 € až 600 €, najčastejšie okolo 400 € - 415 €. Poplatky za predoperačné vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrovateľské služby alebo pobyt v zariadení môžu cenu zvýšiť nad stanovenú sadzbu. Cena sa môže líšiť medzi štátnymi a súkromnými zariadeniami - súkromné kliniky často účtujú viac.
Momentálne je u nás cena interrupcie regulovaná a samotný zákrok stojí približne 280€. K tejto sume si však kliniky alebo ambulancie zvyknú prirátať aj cenu predoperačných vyšetrení alebo iné položky, ktoré súvisia napríklad so starostlivosťou po zákroku. Keďže interrupcia, ktorá nie je vykonaná zo zdravotných dôvodov, nie je preplácaná zdravotnými poisťovňami, žena si ju musí zaplatiť sama a konečná suma sa zvykne pohybovať od 400€ do 500€.
Podpora a poradenstvo
Ak hľadáte podporu, poradenstvo alebo odborné vysvetlenie, sme tu pre vás. Naši lekári s vami prejdú dostupné možnosti a poskytnú vám odbornú starostlivosť. V našej klinike chápeme, že umelé prerušenie tehotenstva je osobným rozhodnutím, ktoré môže byť náročné. Sme tu, aby sme vám poskytli dôstojnú, bezpečnú a diskrétnu možnosť, ak sa rozhodnete pre túto cestu. Naši lekári a zdravotné sestry vám budú k dispozícii, aby vás podporili v tejto životnej voľbe. S ohľadom na vaše pohodlie a bezpečnosť vám poskytneme starostlivosť, ktorú potrebujete v danom momente. Nezáleží na dôvode, prečo sa rozhodnete pre umelé prerušenie tehotenstva, naša klinika je tu, aby vám pomohla v ťažkých časoch.
Keďže táto situácia je pre ženu psychicky náročná, mnohým ženám (párom) pomáha pri spracovaní tohto nepríjemného zážitku psychologické poradenstvo ako aj kontakt s podobne postihnutými ženami (svojpomocné skupiny).
Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, choďte za odborníkom alebo sa zverte niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama.
V tomto článku sa dozviete:
- Podmienky zákroku
- Priebeh zákroku
- Riziká zákroku