Kvasinková infekcia pri dojčení: komplexný sprievodca

Kvasinkové infekcie, často spôsobené hubou Candida, predstavujú bežný problém pre dojčiace matky a ich deti. Tieto infekcie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, od bolestivých bradaviek až po afty v ústach dieťaťa, a vyžadujú si komplexný prístup k liečbe a prevencii.

Mykózy sú infekčné ochorenia spôsobené mikroskopickými hubami a kvasinkou Candida. Sú zodpovedné za afty v ústach dieťaťa a za plesňové infekcie bradaviek. Kvasinková infekcia bradaviek, tiež známa ako kandidóza bradavky, je plesňová infekcia, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity, svrbenie a začervenanie okolo bradavky a dvorca. Tento stav je najčastejší u dojčiacich žien, ale môže postihnúť kohokoľvek. Infekcia je spôsobená premnožením kvasiniek, typicky huby nazývanej Candida, ktorej sa darí v teplom a vlhkom prostredí.

Kvasinková infekcia bradaviek je infekcia oblasti bradaviek spôsobená nadmerným rastom huby Candida. Táto infekcia môže viesť k príznakom, ako je svrbenie, začervenanie, bolestivosť a pocit pálenia okolo bradavky a dvorca. U dojčiacich žien môže kvasinková infekcia postihnúť aj ústa dieťaťa, čo vedie k vzniku afty.

Príznaky kvasinkovej infekcie

Príznaky mykózy zahŕňajú svrbenie a šúpanie bradaviek, ktoré sú bolestivé a citlivé. Koža infikovaná plesňou je sčervenaná, napnutá a zdá sa, že sa leskne, ľahko praskne a krváca. Niekedy sa na bradavke objavujú biele škvrny / hrčky a nedajú sa odstrániť. Pri kŕmení matka pociťuje bolesť, pichanie, bodavé bolesti v prsníkoch, no taktiež medzi kŕmeniami.

Bežné príznaky kvasinkovej infekcie bradaviek zahŕňajú:

• Svrbenie
• Začervenanie
• Bolesť
• Pocit pálenia
• Popraskaná alebo krvácajúca koža na bradavke

Keď je matka infikovaná, je zvyčajne infikované aj dieťa. Mykóza môže spôsobiť vyrážky (malé, červené pupáčiky) okolo pohlavných orgánov a afty vo forme bielych škvŕn v ústnej sliznici (podnebie, ďasná, vnútorný povrch tváre, jazyk), ktoré vyzerajú ako zvyšky mlieka (krvácajú, ak sa ich snažíte odstrániť).

Príznaky u dieťaťa:

• Afty v ústach (biele povlaky na jazyku, ďasnách, podnebí)
• Vyrážky v oblasti plienky (malé červené pupáčiky)

Bolesť spôsobená kandidózou sa počas kŕmenia zväčšuje a môže pretrvávať aj po dojčení. Bolesť spôsobená kvasinkovou infekciou často nastupuje počas dojčenia a môže pretrvávať aj po dojčení. V prípade bolesti spôsobenej zlou technikou satia, ženy popisujú ostrú rezavú bolesť. Bolesť pri kandidóze je často popisovaná ako pálivá, ale nemusí mať tento charakter. Neskorý nástup bolestivosti bradaviek potom, čo už kŕmenia neboli bolestivé, dáva signál, že bolesť je pravdepodobne spôsobená kvasinkovou infekciou, ale bolesť môže byť aj nabalená na bolesť prameniaca z inej príčiny. Trhlinky môžu vzniknúť v dôsledku kvasinkovej infekcie.

Príčiny kvasinkových infekcií

Kvasinkové infekcie bradaviek sú spôsobené nadmerným rastom huby Candida, ktorá sa prirodzene vyskytuje na koži a slizniciach. Niektoré faktory však môžu podporiť rast tejto huby, čo vedie k infekcii:

• Dojčenie: Dojčiace ženy sú vystavené vyššiemu riziku vzniku kvasinkových infekcií bradaviek v dôsledku vlhkého a teplého prostredia, ktoré vytvárajú ústa dieťaťa.
• Použitie antibiotika: Antibiotiká môžu narušiť rovnováhu baktérií v tele, čím sa zníži počet zdravých baktérií, ktoré pomáhajú kontrolovať rast kvasiniek.

Hormóny môžu zmeniť vaginálne prostredie, najmä u tehotných žien, a to uľahčuje množenie kvasiniek. Okrem toho tehotenstvo vedie k zvýšenej koncentrácii glukózy v pošve, ktorá je pre kvasinky doslova potravou a ešte viac uľahčuje ich rozmnožovanie.

Ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju kvasinkových infekcií:

• Oslabený imunitný systém
• Diabetes
• Používanie určitých liekov
• Zlá hygiena
• Nosenie syntetického alebo tesného oblečenia

Diagnostika

Diagnostika kvasinkovej infekcie bradaviek zvyčajne zahŕňa fyzické vyšetrenie a preskúmanie vašej anamnézy. V niektorých prípadoch môže váš lekár odobrať vzorku z postihnutej oblasti na testovanie prítomnosti Candidy (kultivačný test).

Liečba kvasinkovej infekcie

Liečba je podaná matke aj dieťaťu, aj v prípade, ak by mali príznaky iba dieťa, alebo iba matka. V skratke: ste duo, mali by ste sa liečiť spoločne! Existuje niekoľko možností liečby kvasinkových infekcií bradaviek, od domácich liekov až po antifungálne lieky na predpis.

Liečba pre matku

Použite nystatín roztok na vypláchnutie úst dieťaťa (ďasná, podnebie, vnútorný povrch tváre asi 3-4 krát denne) a prsia (bradavka s areolou) po každom kŕmení. Liečba nystatínom má trvať 10 až 14 dní. Niektorí lekári tiež odporúčajú vodný roztok s fialovou vodičkou na vypláchnutie úst dieťaťa a matkinho prsníka, alebo špeciálnu protiplesňovú masť aplikovanú na bradavky ich okolie.

Voľne predajné antimykotické krémy, ako je klotrimazol alebo mikonazol, môžu pomôcť pri liečbe miernej infekcie bradaviek.

Keď je bolesť počas dojčenia veľmi silná, užite lieky proti bolesti s paracetamolom, alebo ibubrofenom. Ak to nepomáha a bolesť počas dojčenia je pre vás neznesiteľnou, odsávajte si mlieko prsnou odsávačkou, kým sa bradavky neuzdravia.

Liečba pre dieťa

Použite nystatín roztok na vypláchnutie úst dieťaťa (ďasná, podnebie, vnútorný povrch tváre asi 3-4 krát denne). Liečba nystatínom má trvať 10 až 14 dní.

Múčnivka u bábätiek sa potom prejaví tým, že dieťatko má v ústočkách biely povlak, ktorý pripomína tvaroh a je veľmi ťažké ho zotrieť. Keď sa vám to už podarí, potom sa objavia červené až mierne krvácajúce miesta.

Na vyhnanie kvasinky skvelo poslúžia dezinfekčné a antimykotické tinktúry. Napadnuté miesta sa potom v ústočkách bábätka potierajú až 5× denne.

Prevencia

Dodržiavanie správnej hygieny a niektorých opatrení môže pomôcť predchádzať kvasinkovým infekciám.

Hygiena

Udržujte hygienu, často si umývajte ruky (vždy pred a po dojčení) a strihajte si nechty. Plienky, spodné prádlo a pyžamá matky a dieťaťa musia byť často menené, prané na vysokej teplote a žehlené.

Správna hygiena: Jemne umyte bradavky teplou vodou a jemným mydlom, aby ste predišli podráždeniu.

Udržujte oblasť v suchu: Keďže Candida prosperuje v teplom a vlhkom prostredí, udržiavanie bradavky v suchu a vystavenej vzduchu môže pomôcť zabrániť ďalšiemu rastu kvasiniek.

Technika dojčenia

Najlepšou liečbou boľavých bradaviek je prevencia. Najlepšou prevenciou je prisať dieťa správne od prvého dňa. Matky a deti, ktoré sú okamžite po pôrode v kontakte koža na kožu počas prvej hodiny - dvoch sa väčšinou prisajú samé a ich prisatie je väčšinou správne.

Správna poloha a prisatie sú kľúčové pre úspešné dojčenie a prevenciu poranení bradaviek. Dieťa by malo mať doširoka otvorenú ústa a zachytiť nielen bradavku, ale aj časť dvorca. Správne prisaté dieťa bude pokrývať väčšiu časť dvorca jeho spodnou perou ako hornou.

Ďalšie preventívne opatrenia

• Noste priedušné oblečenie.
• Vyhnite sa dlhodobému noseniu vlhkého oblečenia alebo podprseniek.
• Po konzultácii s lekárom zvážte užívanie probiotík na podporu zdravej črevnej a vaginálnej flóry.
• Ak máte opakujúce sa kvasinkové infekcie, poraďte sa so svojím lekárom o možných príčinách a liečbe.

Kvasinková infekcia počas tehotenstva a po pôrode

Kvasinková infekcia (mykóza) v tehotenstve nie je pre matku a dieťa vážnym nebezpečenstvom. Avšak zmenené vaginálne prostredie môže niekedy napomáhať rozvoju iných ochorení, pretože už napadnutá pošva tak ponúka výbornú živnú pôdu pre nebezpečné baktérie. Patogén sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu, preto je rozumné liečiť kvasinkovú infekciu aspoň týždeň pred očakávaným termínom pôrodu.

Po pôrode môže dojčenie spôsobiť zvýšenú produkciu estrogénu, čo môže viesť k zvýšeniu hlienového výtoku z pošvy. Tento výtok môže byť hnedastý alebo biely a môže byť bežnou súčasťou fyziologických zmien v tele počas dojčenia. Niektoré ženy majú počas dojčenia väčší sklon k infekciám pošvy, ako je napríklad kvasinková infekcia.

Čo pomáha pri kvasinkovej infekcii (mykóza) v tehotenstve?

• Kúry s kyselinou mliečnou (probiotiká s laktobacilmi) na regeneráciu a stabilizáciu vaginálnej flóry.
• Vyhnite sa stresu, ktorý oslabuje imunitný systém.
• Správna intímna hygiena (používať len čistú vodu alebo špeciálne prípravky na intímnu hygienu).
• Nosenie priedušnej spodnej bielizne (bavlna).
• Vyhnite sa nadmernému konzumovaniu cukru.
• Chránený pohlavný styk (používanie kondómu).

Je dôležité si uvedomiť, že materské mlieko nespôsobuje dieťatku kvasinkovú infekciu - udržiava kvasinky v nepatogénnom stave. Nemusíte mať obavy, že by ste na bábätko prenášali kvasinkovú infekciu. Kvasinky sa bežne nachádzajú okolo nás a môžu sprevádzať aj bakteriálne infekcie, ale práve materské mlieko je pomoc v prípade oboch.

Riaďte sa týmito radami a uvidíte zlepšenie už po týždni - bolesť zmizne a rany sa zahoja. Plesňové infekcie nebránia dojčeniu, najmä preto, že liečbu musí podstúpiť matka aj dieťa.

tags: #kvasinkove #infekcia #mamila